Правовые основы работы врача-хирурга

Размещено на http://www.allbest.ru/

Правовые основы работы врача-хирурга

Оглавление

Введение

Глава 1. Терминология

1.1 Определение термина «хирургия»

Глава 2. Деятельность врача-хирурга

2.1 Правовые основы врача-хирурга

2.2 Должностная инструкция врача-хирурга

Заключение

Список литературы

Введение

Актуальность. Тема актуальности высока, учитывая, что работа врачей заключается в том, что они находятся в процессе своего профессионального контакта со многими людьми. Отвечая на вопрос врача, часто в условиях высокого психоэмоционального напряжения, связанного со страданиями, горем, которые все ещё встречаются на работе и предъявляются высокие требования к работникам этой профессии. В этих случаях правовая грамотность врача может не только помочь выбраться из неприятной ситуации, но и часто ее избежать. Это становится особенно важным в наше время, когда переход к новой социально-экономической формации связан с устареванием первых и появлением новых законов и вспомогательных законов. Такие явления, как система обязательного медицинского страхования, частные медицинские и многие другие, определяют необходимость юридических знаний по этим вопросам.

Юридическая грамотность необходима каждому хирургу при выполнении его / ее обязанностей. Без этого он не смог бы реализовать свои права во многих областях - увольнения, выход на пенсию, совершенствование электронных навыков и многое другое. Важнейшие правовые акты Российской Федерации, регулирующие сектор здравоохранения: Конституция (1993 г.), Закон Российской Федерации «Об основах Закона Российской Федерации об охране здоровья населения», Закон Российской Федерации «О медицинском страховании граждан Российской Федерации (1991 г.), Закон Российской Федерации» (1992), Закон Российской Федерации о государственной гигиене и эпидемиологии (1999) и другие. Место и роль медицинского права в правопорядке Российской Федерации.

Цель реферата - изучить специфику работы хирурга на основе правовых принципов и различных нормативных документов.

Глава 1. Терминология

1.1 Определение термина «хирургия»

Хирургия - это область клинической медицины, которая изучает заболевания и травмы, в лечении которых используются хирургические методы, которые разрабатывают эти методы и корректируют условия для их эффективного и безопасного использования.

С каждым годом расширяется спектр хирургических процедур, используются новые инструменты и оборудование для облегчения их выполнения. Внедрение современных технологий позволило нам выполнять уникальные хирургические операции: пересадку органов и тканей, эндоскопические вмешательства, самые сложные пластические и микрохирургические операции. В то же время хирургия - довольно консервативная наука. Любое новшество в практической работе вводится только после тщательной проверки и длительного тестирования. Такой консерватизм имеет простое объяснение - все знания хирургии были получены за счёт жизни большого числа пациентов и врачей.

В настоящее время существует возможность преодолеть главный недостаток хирургии - ее агрессивность. Современные эндоскопические хирургические технологии воплощают один из важнейших принципов - бережное обращение с тканями. Это обеспечило его быстрое и широкое внедрение и принесло результаты. Технологические инновации вносят коррективы в хирургический подход, организацию хирургической помощи, систему обучения и характер качества, предъявляемые мировыми стандартами качества хирургической помощи за последние годы значительно возросли. Достижение этого уровня без использования новых медицинских технологий было бы невозможно. В частности, около 90% операций по удалению желчного пузыря в развитых странах выполняются лапароскопически через три-четыре небольших разреза в передней брюшной стенке. Будущее хирургии лежит в менее травматичных методах лечения. Уже в ближайшие годы хирург не сможет стать квалифицированным, полноценным специалистом, не владеющим техникой малоинвазивных диагностических и лечебных процедур и операций.

Хирургия переводится с греческого - «ручная работа». Именно в Греции и в древние времена хирургия стала развиваться как отдельная область медицины. Но его происхождение теряется в глубине веков.

Известно, что такая операция, как кесарево сечение (удаление ребёнка из матки через разрез брюшной стенки), применяется с древних времён. Операция была выполнена, когда естественные роды были невозможны и преследовали только одну цель - спасти жизнь ребёнка; женщина была приговорена к смертной казни. В старом Вавилоне, судя по надписям на камне, они убрали глаза бронзовым ножом. В Индии задолго до нашей эры они знали, как дезинфицировать раны и останавливать кровотечение, удалять грыжи и выполнять операции по восстановлению потерянных ушей, носа, губ. В древней Греции сосуды были перевязаны, в гортани образовались отверстия от удушья, а края раны были сшиты вместе.

Позже, в средние века, когда Церковь пыталась вмешаться в «сотворение Бога», хирургия прекратила своё развитие, и лишь намного позже, особенно в 19 веке, сначала снова начала стесняться, а затем торжествовать вперёд.

Сейчас трудно представить, что сто лет назад обычные приложения очень часто приводили к смерти.

Глава 2. Хирургическая деятельность

2.1 Правовые основы работы врача-хирурга

Предоставление хирургической помощи населению в настоящее время регулируется на основании Постановления Министерства здравоохранения Российской Федерации № 922 от 15 ноября 2012 года. «После утверждения процедуры оказания медицинской помощи взрослым в профиле« Хирургия »и № 562 от 31 октября 2012 года« Заказ услуг здравоохранения в профиле «Детская хирургия» » имеющий общий статус. Эти процедуры устанавливают правила и виды медицинской помощи для взрослых и детей в профиле «хирургии» медицинских организаций.

В то же время первичная медико-санитарная помощь включает меры по профилактике, диагностике, медицинской помощи при хирургических заболеваниях и состояниях, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни среди населения, гигиеническому и гигиеническому воспитанию детей и их законных представителей, которые проводятся в амбулаторных и повседневных условиях стационара.

Структура первичной медико-санитарной помощи включает в себя:

? первичная доврачебная медицинская помощь со стороны медицинских работников со средним медицинским образованием;

? первичная медицинская помощь, оказываемая терапевтом, врачом общей практики (семейным врачом) или местным педиатром;

? первичная медицинская помощь, оказываемая хирургом.

При отсутствии медицинской помощи в рамках первичной медикосанитарной помощи и медицинских показаний ПКК направляет медицинские организации, выполняющие специализированные медицинские услуги, по профилю «хирургия». В своей работе хирург руководствуется должностной инструкцией специалиста, изложенной в Постановлении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 541 от 23 июля 2010 года (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 года, Регистрационный № 18247). Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «К квалификационным характеристикам медицинских должностей».

Таможня располагает широким кругом детских хирургов, которые: имеют квалифицированную медицинскую специальность «Детская хирургия», используя современные методы, лечение, профилактику и реабилитацию, и определяют тактику пациента в соответствии с установленными стандартами и с учётом возрастных характеристик. Он самостоятельно проводит или организует необходимые диагностические, терапевтические, реабилитационные и профилактические мероприятия. В ситуациях, требующих неотложной первой помощи, необходимы необходимые меры для устранения угрожающих жизни компаний. Реализует меры по предотвращению послеоперационных осложнений. Лошадиная медицинская документация в установленном порядке. Он курирует работу среднего и младшего медицинского персонала в хирургическом кабинете.

Помимо лечебно-диагностической, профилактической и гигиенически-воспитательной работы, врач, обслуживающий взрослое население, также проводит временное обследование.

Согласно стандартам Министерства здравоохранения СССР, на душу населения приходилось в среднем 1,4 амбулаторных посещений на одного хирурга, а травмы в среднем составляли от 11% до 25% всех посещений. Наиболее распространёнными заболеваниями, требующими посещения хирурга, были: гнойные процессы - 20-30%; заболевания костей, мышц и суставов - 21-29%; заболевания органов брюшной полости - 23 - 26% и заболеваний кровеносных сосудов - 8 - 13%.

В сельских районах на 1000 жителей количество посещений было следующим: травмы - 201,7, заболевания костей, суставов и суставов - 81,8, слизь и абсцессы - 35,8, новообразования - 33,8 и т.д., А также повсеместно. Год - 488,7 посещения при хирургических заболеваниях. Согласно другому исследованию, посещения хирурга, онколога, травматолога и уролога сельским населением делятся следующим образом: в медицинских и консультационных целях - 589, в профилактических целях - 291,5 и в общей сложности 880,5 посещения на 1000 жителей.

Структура амбулаторных посещений врачей и хирургов составляет 71,9-78,6%, профилактических посещений - 10,9% и 8,5-8,9% по медицинской документации. Наибольшее количество посещений обычно приходится на 2-й час работы хирурга, тогда как из 9 пациентов, принятых специалистом за один час, четыре первичных и пять повторений.

При планировании и организации работы хирургов по лечению пациентов на дому мы смогли сделать предварительную оценку в 40,4 посещения на 1000 жителей в год.

Относительно недавнее исследование стандартизации работы в амбулаторной организации (Ю. Рахими) было проведено для оценки стандартов времени для медицинского диагностического визита (в минутах) к хирургу.

2.2 Должностная инструкция врача-хирурга

Эта должностная инструкция определяет обязанности, права и обязанности хирурга.

Хирургом назначается лицо с более высокой профессиональной квалификацией по одной из специализаций «Общая медицина», «Педиатрия» и профессиональное последипломное обучение (интернатура и / или проживание) в области «Хирургия» без каких-либо требований к опыту работы.

Хирург должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в области здравоохранения; общие вопросы организации хирургической помощи в Российской Федерации; организация неотложной и неотложной медицинской помощи взрослым и детям; топографическая анатомия основных частей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, нижних конечностей); анатомические особенности детства; основные проблемы нормальной и патологической физиологии в хирургической патологии; взаимосвязь функциональных систем организма и уровень их регуляции; причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления; основы водно-электролитного обмена; кислотно-щелочной баланс; возможные виды расстройств и принципы лечения у детей и взрослых; патофизиология травм и кровопотери, профилактика и лечение шока и кровопотери, патофизиология заживления ран; физиология и патофизиология системы свёртывания крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов; общие, функциональные, инструментальные и другие специальные методы обследования хирургического больного; проблемы с асепсией и антисептиком в хирургии; принципы, приёмы и методы обезболивания в хирургии, интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей; основы фармакотерапии хирургических заболеваний, включая общее и местное применение антибиотиков, гормональную терапию; основы иммунобиологии, микробиологии; основы радиологии и радиологии; клинические признаки серьёзных хирургических заболеваний у взрослых и детей, их профилактика, диагностика и лечение; клинические признаки «пограничных» заболеваний в хирургической клинике (урология, акушерство и гинекология, педиатрия, инфекционные заболевания); принципы подготовки пациентов (взрослых и детей) к хирургии и послеоперационному лечению; проблемы временной и постоянной нетрудоспособности, медицинского обследования и реабилитации хирургических больных; использование физиотерапии, физиотерапевтических упражнений; показания и противопоказания к курортному лечению; правила защиты работы с оборудованием и хирургическими инструментами; основы правильного питания, принципы диетотерапии у хирургических больных с предоперационной подготовкой и в послеоперационном периоде; оборудование отделений интенсивной терапии операционных залов; хирургические инструменты, используемые в различных хирургических операциях; принципы организации и проведения медицинского осмотра населения; экономические вопросы хирургической службы; вопросы организации и функционирования службы гражданской обороны и военно-полевой хирургии; формы и методы санитарного просвещения; правила санитарно-эпидемиологического режима; основы трудового права; правила внутреннего трудового распорядка; правила охраны труда и пожарной безопасности.

Хирург выполняет перечень работ и услуг по диагностике заболевания, оценке состояния пациента и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг по лечению заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Проводит обследование по временной нетрудоспособности, направляет пациентов с признаками постоянной нетрудоспособности на медицинское и социальное обследование. Он оформит необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством о здравоохранении. Проводит санитарно-просветительную работу с населением и пациентами. Он подготовит отчёт о своей работе и проанализирует его эффективность.

Хирург имеет право:

? самостоятельно установить диагноз по специальности на основе клинических наблюдений и обследований, сбора истории болезни, клинических, лабораторных и инструментальных данных; определить тактику ведения пациентов в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначить необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; Выполнять диагностические, терапевтические, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием авторизованных методов диагностики и лечения; при необходимости привлекать врачей других специальностей для консультации, обследования и лечения больных в установленном порядке;

? вносить предложения руководству по улучшению диагностического и лечебного процесса, улучшению работы административных и параклинических служб, организации и условий их работы;

? контролировать, в пределах своей компетенции, работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им приказы и требовать их неукоснительного выполнения, представлять руководству предложения об их поощрении или штрафах;

? запрашивать, получать и использовать информационные материалы и нормативные документы, необходимые для выполнения своих обязанностей;

? посещать научно-практические конференции и совещания для обсуждения вопросов, связанных с его работой;

? их назначают с правом приобретения соответствующей квалификационной категории;

? совершенствовать свои навыки на курсах повышения квалификации как минимум каждые 5 лет.

Хирург имеет все трудовые права в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации.

Заключение

правовой обязанность врач хирург

На сегодняшний день существует два основных документа, регулирующих работу хирурга: указ Министерства здравоохранения

Российская Федерация от 15 ноября 2012 г. № 922 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю« Операция »и 31 октября 2012 г. № 562« Заказ медицинской помощи по профилю «Детская хирургия».

В то же время продолжается ряд нормативных актов рекомендательного характера: Постановление Министерства здравоохранения СССР № 1199 от 11 октября 1982 года «О штатном расписании медико-педагогического персонала муниципальных центров здоровья, расположенных в городах с населением более 25 000 человек». и 26 сентября 1978 года № 900 «О кадровых стандартах медицинских работников, фармацевтических и кухонных работников в центральных районных и районных больницах в сельских районах, центральных районных центрах здравоохранения в сельских районах, городских больных и амбулаторных клиниках города ». С населением до 25 000 человек, районной больницей, поликлиникой в сельской местности и акушерско-акушерскими центрами ".

В действующей редакции постановления Минздрава СССР № 770 от 30 мая 1986 г. «О порядке проведения общего медицинского обследования населения» прописан алгоритм диспансеризации пациентов с различными нозологиями (в том числе хирургов), который практически не внедрён в амбулаторной сети. Кроме того, многие методы расчёта стандартизации работы работников здравоохранения были основаны на разработках Научно-исследовательского института социальной гигиены, экономики и здравоохранения. В связи с модернизацией машины скорой помощи необходимы новые исследования в отношении современных технологий лечения и диагностики и материально-технического оснащения медицинских организаций. Необходимо пересмотреть нормативную базу для специализации «хирургия», чтобы согласовать подход к расчёту стандартов персонала.

Список литературы

1. Постановление Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 октября 2001 г. № 371 «О штатном расписании медико-педагогического персонала детских муниципальных поликлиник (амбулаторий) в городах с населением свыше 25 тысяч человек»;

2. Методика определения нормативных потребностей отдельных субъектов Российской Федерации в объектах социальной инфраструктуры, утверждённая Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 1999 г. № 1683-р;

3. Методические рекомендации о порядке формирования и экономического обоснования Государственной гарантийной территориальной программы оказания бесплатной медицинской помощи гражданам России; Учебник под редакцией академика Рамса О. Щепин. М. Издательство "ГРАНТ". 1998;

4. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 г. № 101 «О продолжительности рабочего времени работников здравоохранения в зависимости от их статуса и / или специальности».

5. Постановление Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 922 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым по профилю« хирургия »».

6. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. № 562. «Порядок оказания медицинской помощи по профилю« Детская хирургия ».

Размещено на Allbest.ru