Репродуктивное здоровье

Размещено на http://www.allbest.ru/

Комитет здравоохранения Курской области

Льговский филиал ОБПОУ «КБМК»

ЦМК профессиональных модулей

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

Квалификация - медицинская сестра/медицинский брат

РЕФЕРАТ

ТЕМА: РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ

Подготовила:

Нешина Елена Алексеевна

Льгов - 2020 г.

Введение

История человечества представляет собой непрерывную смену поколений. Однако в отличие от других живых существ человек, наделенный разумом, может управлять системой воспроизводства, обеспечивая не только рождение, но и необходимое воспитание потомства с учетом социальных запросов общества. Его функция воспроизводства предусматривает не только рождение ребенка, но также его воспитание и подготовку к выполнению определенных обязанностей, обеспечивающих социальное развитие общества. Эта система воспроизводства населения, обеспечивающая рождение здоровых детей, воспитание и подготовку нового поколения, и является основным содержанием репродуктивно здоровья. Сохранение репродуктивного здоровья является важнейшей задачей. Репродуктивное здоровье - важный фактор, который формирует благоприятные демографические перспективы страны. В настоящее время в России существует проблема рождаемости, которая в немалой степени связана с репродуктивным поведением, снижением числа женщин детородного возраста и ухудшением их здоровья.

Современная практика показывает, что предупреждение искусственных абортов, включая и нелегальные, с помощью современных противозачаточных средств может снизить материнскую смертность на 25-50%. Поэтому в настоящее время планирование семьи рассматривается как один из важнейших элементов охраны здоровья женщины, матери и ребенка, так как это позволяет сохранять здоровье подростков, осуществлять профилактику нежелательной беременности, бесплодия, венерических заболеваний, СПИДа и обеспечивать оптимальные интервалы между родами с учетом возраста женщины, количества детей в семье и других факторов, т.е. предупреждать слишком ранние, поздние и частые роды.

Материнство и детство являются необходимым условием существования общества, ибо без процесса воспроизводства жизнь общества невозможна вообще. Феномен материнства и детства являлся и является в настоящее время предметом изучения науки. Ряд федеральных законов, принятых в последнее время, направлены на улучшение материального положения женщин в период беременности и после рождения ребенка, а также на защиту интересов семьи и детей, увеличение воспроизводства населения. Однако, эти и другие меры, несмотря на свое определенное положительное воздействие, не могут в корне изменить демографическую ситуацию в стране. Она требует проведения целого ряда последовательных комплексных и целенаправленных мероприятий законодательной и исполнительной властями как на федеральном, так и на региональном уровнях, о чем свидетельствует принятие статьей 18, 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.[13] Как мы видим, репродуктивное здоровье женщин зависит от многих факто ров, в том числе и от применения лекарственных контрацептивов, которые не только являются предупреждающим аборты фактором, но и позволяют планировать семью.

Актуальность темы не вызывает сомнения, т.к. в течение последних двух десятилетий проблема репродукции человека, планирования детей с применением контрацептивов, профилактика и лечение - находится в центре внимания ученых всего мира.

Глава 1. Репродуктивное здоровье

1.1 Понятие репродуктивного здоровья

Под репродуктивным здоровьем подразумевается состояние полного физического и социального благополучия, а не только отсутствие заболеваний репродуктивной системы или нарушения ее функций. Репродуктивная система -- это совокупность органов и систем организма, обеспечивающих функцию воспроизводства (деторождения).

Состояние репродуктивного здоровья во многом определяется образом жизни человека, а также ответственным отношением к половой жизни. В свою очередь, все это влияет на стабильность семейных отношений, общее самочувствие человека. Основы репродуктивного здоровья закладываются в детском и юношеском возрасте. Поэтому, работа с подростками и молодежью в области полового образования на сегодняшний день является одним из актуальных направлений. Осуществление, которого приведет к сохранению физического и нравственного здоровья молодого поколения. Половое воспитание следует расценивать как часть процесса формирования личности, оно включает в себя не только проблемы здоровья, но и моральные, правовые, культурные и этические аспекты. Поэтому ошибочно ассоциировать половое воспитание лишь с освещением вопросов контрацепции и защиты от болезней, передаваемых половым путем. Сексуальное образование направлено не только на то, чтобы уберечь подростков от раннего начала половой жизни, но и на то, чтобы научить их осознанно и ответственно относиться к этой важной стороне человеческой жизни.

Понятие «репродуктивное здоровье» получило распространение в мире в 1980-х годах и своим содержанием тесно связано с правом женщин и мужчин на охрану здоровья, в сфере репродуктивной системы, и здоровый образ жизни. По принятому ВОЗ определению, «репродуктивное здоровье - это состояние физического, духовного и социального благосостояния, а не просто отсутствие заболевания или немощи во всем, что касается репродуктивной системы организма и ее нормального функционирования».

В этом свете репродуктивное здоровье включает в себя:

- безопасное и эффективное предохранение от нежелательной беременности; - возможность доступа и выбор безопасных для здоровья методов и средств контрацепции,

- безопасное прерывание беременности;

- безопасная беременность и уход до родов, в период родов и после родов;

- лечение бесплодия;

- лечение заболеваний репродуктивной сферы;

- лечение заболеваний, передающихся половым путем.

В целом система охраны репродуктивного здоровья ориентирована прежде всего на оказание помощи женщинам детородного возраста, и преимущественно в период беременности и родов, а также после родов. В не поля ее охвата оказываются девочки и мальчики, а также подростки, равно как мужчины и женщины позднего репродуктивного и пожилого возраста. Женщины в возрасте 35-44 лет составляют 29% от числа женщин репродуктивного возраста России. Они осуществляют активную профессиональную деятельность, растят детей и ведут активную сексуальную жизнь. Между тем состояние их репродуктивного здоровья внушает тревогу. При проведенном под ее руководством выборочном обследовании 1000 женщин у 2/3 пациенток были обнаружены хронические заболевания сердечно - сосудистой системы, мочевыделительной системы и пищеварения - и все это на фоне гинекологических заболеваний. «Гинекологическая заболеваемость высокая - колеблется от 45 до 65% по данным разных авторов. Среди заболеваний первое место занимают воспалительные заболевания (50-55%), далее - миомы матки, опущение половых органов, нарушении менструального цикла. Около 10% из гинекологических больных этого возраста перенесли оперативное вмешательство на половых органах».

1.2 Факторы риска способствующие нарушению работы репродуктивных органов человека

Формирование репродуктивного здоровья человека начинается задолго до его рождения и зависит от множества эндогенных и экзогенных факторов риска, воздействующих в период эмбриогенеза, роста и развития его родителей, их соматического здоровья и множества других факторов. Среди факторов, определяющих состояние репродуктивного здоровья, выделяются эндогенные и экзогенные.

Эндогенные факторы:

1. Наследственные.

2. Детский анамнез и период становления репродуктивной функции родителей.

3. Состояние соматического здоровья родителей.

4. Репродуктивное здоровье матери и отца.

5. Состояние здоровья матери во время беременности.

6. Инфекции.

Экзогенные факторы:

1. Факторы условий труда.

2. Факторы окружающей среды.

3. Социально-экономические показатели жизни.

4. Качество медицинского обслуживания.

5. Условия быта.

6. Сбалансированность питания (и в период беременности).

Действие вредных веществ на репродуктивную функцию женского и мужского организма осуществляется через:

1) действие на репродуктивную способность, т. е. на мужскую и женскую фертильность (на либидо, сексуальное поведение, на сперматогенез и овогенез с индукцией мутаций, которые могут проявляться в последующих поколениях, репродуктивный цикл, гормональную активность и др.);

2) действие на развивающийся организм, т. е. от момента зачатия до рождения и после рождения (спонтанные аборты, структурные аномалии, нарушения роста и функциональная недостаточность).

Нарушения репродуктивного здоровья, которые наблюдаются при воздействии вредных факторов, могут иметь характер специфических или неспецифических повреждений.

К числу специфических показателей вредного воздействия на состояние репродуктивного здоровья относятся:

1) нарушение способности к зачатию как у женщин, так и у мужчин; нарушение способности женщин к вынашиванию плода;- нарушение развития нового организма от момента зачатия до периода его полового созревания;- нарушение лактационной функции у кормящих женщин;

2) повышенная частота новообразований у потомства.

Вместе с тем в большинстве случаев длительная экспозиция к любым вредным факторам малой интенсивности может проявляться, прежде всего, в виде нарушений способности организма к адаптации в неблагоприятных условиях среды (снижение иммунорезистентности, ухудшение детоксикационной функции, вегетативные нарушения и т.п.), что может сопровождаться увеличением частоты нарушений половой возбудимости (импотенцией) у мужчин или в виде увеличения частоты неблагоприятного течения и исходов беременностей у женщин, например токсикозов беременности, преждевременных родов, хронической внутриутробной гипоксии плода и ряда других осложнений. Такое влияние рассматривается в качестве неспецифического репродуктивного эффекта, и его связь с каким-либо определенным вредным производственным фактором в меньшей степени поддается доказательству путем применения эпидемиологических методов.

Деление вредных эффектов на специфические и неспецифические в значительной мере условно, однако, в практических целях выявление специфического повреждения репродуктивного здоровья может служить веским аргументом в пользу причинной связи с конкретным вредным фактором и может рассматриваться в качестве основания для предъявления дополнительных требований по осуществлению санитарно-оздоровительных мероприятий, направленных на снижение репродуктивных нарушений среди работающих или других контингентов населения.

Глава 2. Профилактика нарушений репродуктивного здоровья

2.2 Первичная профилактика нарушений репродуктивного здоровья

Профилактика начинается со скрининга. Цель скрининга -- по возможности раннее выявление факторов риска, патологических состояний, людей, имеющих наследственные факторы, что позволяет обеспечить начало санитарно-гигиенических мероприятий в расчете на сохранение репродуктивного здоровья. После проведения скрининга медсестра (медбрат) приступает ко второму этапу технологии: формированию информационного банка данных об обслуживаемом контингенте (врачебный участок, отделение больницы, участок в женской консультации и т.д.).

Выполнив формирование банка данных, медсестра (медбрат) объединяет пациентов в группы здоровья, диспансерные группы, декретированные группы населения, таким образом, выполняя следующую ступень сестринской технологии. При этом она формирует группы нуждающихся в проведении профилактической работы в той или иной форме с учетом множества факторов. В дальнейшем проводятся профилактические осмотры населения терапевтами, педиатрами, гинекологами взрослыми и детскими, урологами, психологами.

Первичные осмотры начинаются сразу же после рождения ребенка, где определяются врожденные аномалии. В дальнейшем осмотры происходят при поступлении ребенка в детское дошкольное и школьное учреждение, при поступлении в средние и высшие учебные заведения, у юношей при прохождении призывной комиссии.

Так же проводятся профилактические осмотры на предприятиях, имеющих профессиональные вредности, влияющие на репродуктивное здоровье.

Направленность санитарно-гигиенических мероприятий будет индивидуальной, групповой.

Кроме этого, санитарно-гигиенические действия будут направлены и на широкий круг населения, т.е. они будут популяционными. Среди них: передачи на телевидении, радио, в журналах. Проведение Дней здоровья, обучение рациональному питанию, гигиене, санитарии, уходу за половыми органами, отказу от вредных привычек (курение, алкоголизм, прием психотропных средств).

Формы санитарного просвещения будут активными и пассивными.

Методы: устный (средства -- лекции, индивидуальные беседы, дискуссия, информационные выступления по радио и телевидению, вечера вопросов и ответов и т.д.); печатный (средства -- памятки, листовки, статьи в газетах, в блогах, на специализированных сайтах, книги, санбюллетени и пр.), наглядный (средства -- плакаты, слайды, муляжи, фотографии, презентации, фильмы и пр.).

2.2 Вторичная профилактика нарушения репродуктивного здоровья

В связи с тем, что каждая четвертая супружеская пара имеет сочетание нескольких факторов, обследование при бесплодии начинают с собеседования с супружеской парой, чтобы исключить психосексуальные, ятрогенные причины и оценить состояние здоровья обоих супругов. Работа с обоими супругами позволяет наметить общий план обследования и последовательность диагностических процедур. В дальнейшем обследование ведут параллельно гинеколог и андролог. Обследование женщины осуществляют в два этапа. Первый этап проводится в амбулаторных условиях и включает:

1) изучение клинико-анамнестических данных;

2) инфекционный скрининг -- обследование всех женщин с бесплодием на наличие инфекций, передаваемых половым путем (ИППП);

3) гормональный скрининг для определения количества гормонов в крови;

4) иммунологический скрининг заключается в оценке посткоитального теста (ПКТ)5

5) ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза с допплерометрией;

6) УЗИ щитовидной железы, молочных желез;

7) маммография;

8) рентгенограмма черепа и турецкого седла;

9) компьютерная томография и магниторезонансная томография показаны пациенткам при подозрении на микроаденому гипофиза;

10) и другие необходимые обследования согласно жалобам и анамнезу.

Стандартное обследование первого этапа включает также консультацию терапевта для выявления противопоказаний к беременности. При обнаружении признаков эндокринных и психических заболеваний, а также пороков развития назначают консультации специалистов соответствующего профиля -- эндокринолога, психиатра, генетика. К современным высокоэффективным методам лечения бесплодия относятся медикаментозные и эндоскопические методы, а также методы вспомогательных репродуктивных технологий.

2.3 Третичная профилактика нарушения репродуктивного здоровья

Методы вспомогательных репродуктивных технологий являются завершающим этапом лечения бесплодия или альтернативой всем существующим методам. При отсутствии положительного эффекта от проводимого традиционными способами лечения не более чем в течение двух лет целесообразно рекомендовать методы вспомогательной репродукции (МВР). Методы вспомогательной репродукции -- это методы терапии бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма:

1) экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов в полость матки (ЭКО);

2) инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита;

3) донорство спермы, донорство ооцитов;

4) суррогатное материнство;

5) Искусственная инсеминация спермой мужа (донора).

Учитывая развитие вспомогательных репродуктивных технологий, с помощью которых могут быть преодолены практически все известные формы женского и мужского бесплодия, включая абсолютные, именно качество помощи является ключевым звеном повышения эффективности лечения бесплодия в браке.

Также будут проводиться мероприятия третичной профилактики.

Реабилитация: санаторно-курортное лечение, психологическая помощь, педагогическое воспитание, социальные мероприятия в зависимости от заболевания.

Заключение

Следовательно, при проведении первичной профилактики для сохранения репродуктивного здоровья основными мероприятиями будут выявление людей с факторами риска. Основными санитарно-гигиеническими мероприятиями будут популяционные, направленные на широкие слои населения, а также индивидуальные. Из изложенного материала видно, что диагностика и лечение бесплодия являются очень сложными. Причин бесплодия у женщин и мужчин много. Кроме врожденных достаточно частыми являются последствия перенесенных половых инфекций, венерических заболеваний и искусственно прерванной беременности (аборта).

Методами третичной реабилитации будут методы искусственного оплодотворения и суррогатное материнство.

Также будут проводиться мероприятия третичной профилактики.

Реабилитация: санаторно-курортное лечение, психологическая помощь, педагогическое воспитание, социальные мероприятия в зависимости от заболевания. Материнство и детство являются необходимым условием существования общества, ибо без процесса воспроизводства жизнь общества невозможна вообще.

здоровье молодежь сексуальный репродуктивный

Список использованной литературы

1. Бардакова Л.И. Репродуктивные права и репродуктивное здоровье в свете реализации Программы действий Международной конференции в Каире// Народонаселение. - 2004. - №3. - С.28 - 36.

2. Гапличник Т.И. Репродуктивное сексуальное поведение, мотивы, установки подростков и молодежи// Социология, - 1999, - №3, - С. 77.

3. Герман И. Ухудшение репродуктивного здоровья - цена сексуального невежества молодежи / И. Герман // Веснік адукацыі. - 2004. - N 9. - С. 77-80.

4. Дмитриева Е.В. От социологии медицины к социологии здоровья// Социологические исследования, - 2003, - №11, - с. 51 - 56.

5. Кулаков В. И. Репродуктивное здоровье в РФ / Владимир И. Кулаков, Ольга Г. Фролова // Народонаселение. - 2004. - N 3. - С. 60-66

6. Леонова Т. А. Профилактика нарушений репродуктивного здоровья детей и подростков / Т. А. Леонова // Здаровы лад жыцця. - 2004. - N 9. - С. 30-32.

7. Мельничук И.А. Педагогический ас??кт проблемы репродуктивного здоровья молодежи// Социально-??дагогическая работа, - 2004, - №2, - с. 89 - 93

Размещено на Allbest.ru