Роль медицинской сестры в профилактике педикулеза

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Введение

Не только человек - существо социальное. Это свойство характерно также некоторым мелким паразитам. Например, вшам, которые охотно меняют «хозяев», мигрируя при случае с больной головы на здоровую, либо переползая с одежды, постельного белья в поисках пищи - человеческой крови. Ученые утверждают, что вши сопутствуют человеку с первобытных времен. Туда, где уютно и комфортно людям, обязательно «перекочуют» вши - таков уж «нрав» у паразитов.

Вши издавна были спутниками человека. Согласно легендам, вши возникли из пепла, праха и пыли и были даны человеку, дабы он не пребывал в лености и безделье, а занимался их поиском, что является богоугодным занятием. Сербы рассказывают, что Богородицу, спасающуюся с младенцем Христом, застиг в пути дождь, и она попала в хижину пастуха. Чтобы обсушиться, она стала будить пастуха, но он спал мертвым сном. Богородица бросила в пастуха горсть пепла, из которого произошли вши, чтобы они покусали и разбудили пастуха. Согласно же польской легенде, Христос увидел на улице людей, сидящих без дела в воскресенье, в то время, когда шла служба в церкви, и бросил в них горсть праха (пыли) со словами: «Вот теперь вам будет, чем заняться!». В народных представлениях вошь - «нечистое» насекомое, способное, тем не менее, приносить счастье человеку. В приметах полное отсутствие у человека вшей считается признаком несчастья или знаком скорой смерти, равно как и внезапное или обильное их появление.

Если на покойнике появится вошь, то это, согласно народным поверьям, означает, что он праведник, и душа попадет в рай. Появление вшей связывают с богатством: «Есть вошь, а будет грош», «Чужая вша, если за воротник не залезет, не разбогатеешь». Остатки вшей находили даже в египетских мумиях, а лет двести-триста назад вши в виду своей неизбежности и повсеместности были частью культуры многих народов. В Италии поэты воспевали вшей в кудрях любимых женщин, в Англии девочкам из семей бедняков законодательно запрещали отпускать волосы, вши в Швеции были средством осуществления демократии - на выборах мэра побеждал тот, в чью бороду первой заползала вошь... Но все это - не что иное, как устаревшее представление о вшах. Борьба со вшами всерьез началась с открытия их роли в передаче многих инфекций, в первую очередь, сыпного тифа (Шарль Николь, Нобелевская премия по медицине 1928 года). Увы, как бы там ни было, а полностью победить вшивость не удалось и в ХХI веке.

Хотя сегодня тифозных эпидемий сейчас, и педикулез, как в средние века, не считается признаком удачливости человека, но, увы, вши иногда посещают и светлые (в смысле чистые) головы. В бытовом общении обычно не принято обсуждать проблему педикулеза, но она существует. Во многих восточных и юго-восточных странах мужчины очень тщательно выбривают головы для того, чтобы обезопасить себя от этих неприятных насекомых (эта традиция существовала еще среди египетских жрецов, о чем в своих трудах упоминал историк Геродот). Симптомы педикулеза часто обнаруживаются после командировки, деловой или туристической поездки, беззаботных летних каникул. Заражение может произойти где угодно - в поезде, маршрутном такси, на вокзале, в гостинице, общественной бане или бассейне, в магазине и в других местах большого скопления людей. В последние годы особенно часто с педикулезом сталкиваются в организованных детских коллективах - в детсадах, школах, спортивных секциях, туристических клубах, детских лагерях и пр. Дети есть дети: они беспечны и не столь внимательны, как взрослые, чтобы обратить внимание на подозрительную личность и вовремя отодвинуться в сторону; они могут пользоваться чужими расческами, головными уборами, одеждой, мягкими игрушками.

А большего вшам и не надо: чтобы заразить группу людей, достаточно одного «носителя». При значительной завшивленности кровососы расселяются, переползая по предметам обстановки. Так возникают очаги заражения - стихийно и непредсказуемо.

Это основная причина, почему деликатную проблему замечают не сразу. Во-первых, вши очень малы и прытки, быстро перемещаются. Во-вторых, в благополучных семьях не принято регулярно осматривать волосы друг у друга на предмет обнаружения паразитов. В-третьих, зуд и постоянное почесывание, скорее всего, будут списаны на нервы или аллергию - более известные в наши дни заболевания. В-четвертых, широко распространено убеждение, что педикулез провоцирует антисанитария, а его носителями являются бомжи и другие представители «социального дна», куда большинство людей старается «не заглядывать». Между тем вши «атакуют».

1. История возникновения заболевания

История педикулеза по продолжительности равна истории человечества. Первые сообщения о них встречаются у Аристотеля (IV век до н.э.). Почти за 500 лет до нашей эры Геродот писал, что у египетских жрецов и писарей всегда были тщательно выбриты головы, чтобы никакая вошь или иная нечистая тварь не могла прицепиться к ним, когда они служат богам. Также брили головы и подбородки фараоны, цари и вельможи в Древнем Египте, Вавилонии и Ассирии. Засохшие вши обнаружены в древних захоронениях человека - у египетских, перуанских и индийских мумий. Их находили и в мумифицированных трупах людей в Гренландии и на Алеутских островах (XV век). Вши впервые описаны К.Линнем в 1758 г. С тех пор они стали рассматриваться как самостоятельные виды. В течение многих веков вши считались «неотъемлемой принадлежностью» людей. Встречались даже высказывания, будто вши -- «положительный фактор в естественном отборе их хозяев». При этом в начале ХХ в. была установлена роль вшей в распространении антропонозных кровяных (трансмиссивных) инфекций -- классического и эпидемического сыпного тифа, возвратного тифа, окопной (волынской) лихорадки.

Отечественные ученые Г. Н. Минх, Н. Ф. Гамалея доказывали перенос этих возбудителей платяными вшами, в желудке которых риккетсии размножались после сосания зараженной крови, выделялись с фекалиями и внедрялись в кожные ранки. Н. Ф. Гамалея (1908) подчеркивал, что тиф является заразным лишь при наличии вшей. В России педикулез и трансмиссивные тифы приняли характер пандемии во время гражданской войны 1918-1920 гг. В это время в России проводились важные исследования эпидемиологического значения педикулеза и методов борьбы с ним, начатые академиком Е. Н. Павловским и нашедшие полное осознание важности данного вопроса широким кругом врачей и биологов. Увеличение числа больных педикулезом обычно сопровождает войны, социально-политические кризисы, масштабные природные и техногенные катастрофы, что обусловлено миграцией населения, экономическим спадом, ухудшением социально-бытовых условий и экологии. Аналогичная ситуация сложилась и сегодня.

Перемещение населения по экономическим, политическим и иным соображениям поставили на повестку дня проблему беженцев, вынужденных переселенцев, детской беспризорности, увеличения числа лиц без определенного места жительства и занятости, уголовного контингента. Неконтролируемой миграции населения способствуют также широкое развитие национального и международного туризма, коммерческие и деловые поездки в различные регионы страны и за рубеж. Широкое распространение эротической и порнографической литературы, видеофильмов, пропаганда насилия, алкоголизм, наркомания, преступность приводят к расширению контингента социально-неадаптированных лиц, которые в наибольшей мере часто заболевают педикулезом и создают вокруг себя неконтролируемые очаги инфекции.

2. Виды педикулеза, профилактика, лечение

2.1 Головной педикулез, профилактика, лечение

Виды педикулеза:

Существуют 3 вида вшей - платяные, головные и лобковые, соответственно и их излюбленные места кладки яиц подразделяются:

а) головные вши устраиваются у корней волос,

б) платяные - в складках и швах одежды,

в) лобковые - на волосах лобка и других участках кожи, покрытых волосами.

Может также возникать смешанный педикулёз, когда присутствует инфестация смешанного типа (напр., одновременно головной и платяной вши).

Головные вши (Pediculus Humanus Capitis) - насекомое прозрачное или серовато-желтое и красное, когда напьется крови.

У вши 6 лапок, снабженных клешнями, которые позволяют им крепко прикрепляться к волосам.

Самки достигают в размере 4 мм, а самцы 2 мм. В течение 20-30 дней самка может откладывать до 10 яиц в день. Яйца вшей (гниды), откладываются возле самой кожи головы и накрепко прикрепляются к корню волоса с помощью клейкого секрета, выделяемого самкой. Через 8-10 дней вылупляется маленькая вошь. Через 10-15 дней вша становится взрослой и совершенно готовой к воспроизводству себе подобных.

Они паразитируют в основном, в области висков и затылка.

Гниды - это яйца вшей, мелкие шарики (0,7- 0,8 мм), желто-белого цвета, надежно прикрепленные на стержне волос, благодаря особой клейкой массе вырабатываемой самкой вши (часто паразитируются у детей). Очень часто именно большое количество гнид является основным диагностическим критерием - так как заметить саму вшу в густых волосах довольно сложно.

В очагах поражения обнаруживаются вши и гниды. Заражение происходит при тесном контакте с больным или через личные вещи (одежду, головные уборы, расчески и даже мягкие игрушки). Наиболее активно они мигрируют, когда у человека повышается температура тела вследствие заболевания, физической нагрузки, перегрева в жаркую погоду. Вши плохо переносят высокую температуру. Вследствие этого они перемещаются к кончикам волос и, легко отцепляясь от них, в ряде случаев находят нового хозяина. По статистике чаще болеют дети и женщины.

Продукты жизнедеятельности головных вшей и их укусы вызывают сильный и постоянный зуд, расчесы, дерматиты, явления экзематизации на коже волосистой части головы, присоединение вторичной пиококковойинфекции в виде импетиго, фолликулитов, фурункулов. Достаточно быстро присоединяется вторичная бактериальная инфекция с гнойниками и гнойно-геморрагическими корками, а также переносит страшное заболевание - сыпной тиф.

В запущенных случаях вши могут поселиться в бороде, усах, ресницах и бровях. В волосах появляются колтуны - толстые, дурно пахнущие пучки волос, склеенные намертво гноем и экссудатом. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Проявления дерматита и пиодермии может распространиться на лицо, уши, шею и верхнюю часть туловища.

Меры профилактики головных вшей

Всегда должны быть предприняты еще до выявления первого зараженного вшами. На первом месте стоит активный поиск заболевших. В этом важном мероприятии, прежде всего, участвуют медики, привлекаются также родители, иногда учительский состав.

В случае выявления больного педикулезом проводится работа с его ближайшим окружением в детском коллективе, классе и дома среди совместно проживающих родственников и соседей. Мероприятия проводятся те же, но исполнителями в этом случае становятся участковые педиатры, терапевты и прежде всего работники санэпиднадзора.

В сомнительных случаях, при тесном контакте человека с заболевшим, несмотря на отсутствие у него признаков педикулеза, желательно провести обработку головы соответствующими педикулоцидными средствами. Лица, у которых обнаружен головной педикулез, должны быть обследованы и в плане возможного заражения другими видами вшей. У них следует тщательно осмотреть складки одежды, постельного и нательного белья, где обычно прячутся платяные вши. В случае их обнаружения информируются органы санэпиднадзора, которые и проводят соответствующие санитарные мероприятия. При обнаружении паразитов на ресницах, бровях и других местах естественного оволосения, особенно у детей старшего возраста, обработка выявленных больных проводится медицинским работником. Параллельно проводятся и необходимые профилактические мероприятия.

В плане личной гигиены пациенту следует рассказать о педикулезе в доступной, адаптированной для них форме. Объяснить, что это такое же заболевание, как и другие, которые передаются от человека к человеку, и что с ним также нужно бороться, т.к. оно не пройдет само собой. Следует обратить внимание на то, что вши не выносят чистоты, аккуратно подстриженных и ежедневно причесываемых частым гребешком волос.

Не следует пользоваться чужими расческами, головными уборами, одеждой и особенно чужим бельем. В детском коллективе нужно поощрять аккуратность и соблюдение правил личной гигиены.

При обработке больного важно соблюдать меры собственной безопасности. Обработку больного лучше проводить в специально отведенном месте, специальной одежде (плотно застегнутом халате, шапочке, резиновых перчатках), которую после окончания обработки больного необходимо подвергнуть дезинсекции.

Одежду больного надо собрать в один пакет, плотно закрыть его и отдать для проведения дезинсекции.

Если волосы состригают или сбривают - дезинфекцию ножниц и бритвы проводят 70 % этиловым спиртом или 3 % раствором карболовой кислоты. Состриженные волосы лучше сжечь.

Лечение головных вшей

Обычно тема педикулеза обсуждается с оттенком смущения. Ребенок с педикулезом становится предметом насмешек со стороны сверстников. Подобная психическая травма в детском коллективе переносится тяжело, и, зная об этом, ребенок может скрыть от окружающих, в том числе и родителей, обнаружение у себя вшей и попытаться самостоятельно справиться с возникшей проблемой. К сожалению, без элементарных знаний и навыков избавиться от паразитов удается далеко не всегда.

Обнаружить головную вошь можно при осмотре волосистой части головы, гниды чаще всего встречаются в височной и затылочной областях. Гребешком с частыми зубьями удается вычесывать довольно большое количество этих паразитов, расстелив перед пациентом лист белой бумаги. Такая процедура должна проводиться в течение не менее получаса. Размер головной вши колеблется от 2 до 4 мм, гниды - 0,8 мм. Кроме этого, следует обращать внимание на следующие жалобы и признаки: зуд и следы расчесов на волосистой части головы. Довольно легко можно определить давность заболевания. Вши откладывают гнид у корня волос. Рост волоса за одни сутки составляет около 0,5 мм. Путем простого измерения линейкой определяется расстояние от гниды до корня волоса и полученная цифра в миллиметрах делится на 0,5. Это будет минимальный срок зараженности, рассчитанный в днях.

В случае обнаружения больного педикулезом немедленно приступают к лечению. Для уничтожения головных вшей применяют два метода - механический и химический. Механический способ целесообразно использовать при незначительном поражении. Этот способ заключается в следующих мероприятиях: стрижка и сбривание волос, вычесывание насекомых и гнид частым гребнем. Для сбора волос подкладывают бумагу или любой другой листовой материал, который вместе с зараженными волосами сжигают. Перед вычесыванием насекомых и гнид с волос голову моют, ополаскивают 5-10%-ным раствором уксусной кислоты. Между зубьями гребешка пропускают нитку, смачивают ее обильно уксусом и приступают к вычесыванию. Процедура продолжается до тех пор, пока не прекращается извлечение из волос гнид. Обычно это длится около часа.

При химическом способе борьбы используются педикулоцидные средства. Недостатка в этих средствах нет, обычно они присутствуют и в школьной аптечке в некоторых количествах. Приобрести их можно в любой аптеке, где их ассортимент достаточен, в определенных случаях можно воспользоваться запасом педикулоцидных средств в местных органах санэпиднадзора. Технология использования этих препаратов практически одинакова и заключается в нанесении средства на волосистую часть головы, а затем удалении его теплой водой вместе с погибшими насекомыми. Обязательно перед использованием того или иного педикулоцидного средства следует внимательно прочитать прилагаемую инструкцию, чтобы правильно определить способ нанесения, время использования и способ удаления. Наиболее распространенные препараты для борьбы с головным педикулезом следующие: «Ниттифор», «Медифокс», «Педилин», «Анти-Бит» и другие. Формы выпуска также разнообразны - это гели, кремы, шампуни, лосьоны. Чаще всего в детской практике используют «Ниттифор.

педикулез диагностический гигиенический

2.2 Лобковый педикулез, профилактика, лечение

Лобковые вши (Phtyrus Pubis, площицы, мандавошки) или фтириаз - очень маленькие - до 1-1,5 мм, их сложно увидеть невооруженным глазом.

Очень сложно распознать площиц на ресницах и бровях, так как инвазия сходна с симптомами себорейного или инфекционного блефарита. Лобковая вошь откладывает яйца (телесного цвета) у основания волос, а сама прикрепляется хоботком к устьям волосяных фолликулов обычно на коже лобка и мошонки. Они отличаются от головных серо-коричневым цветом и меньшим размером.

Живут на лобке, гениталиях, а подмышечных областях, в волосяном покрове половых органов и вокруг заднего прохода. Однако, при выраженном волосяном покрове и несоблюдении гигиенических мероприятий вши могут распространиться по всему телу, на животе и других участках кожи, покрытых щетинистыми волосами в области бровей, ресниц, усов, бороды и даже в ушных раковинах.

Заражение происходит, как правило, при половом контакте, но возможно подцепить паразита при использовании грязного белья, в сауне или общественной бане.

Зуд при лобковом педикулезе значительно слабее, чем при головном и платяном, усиливается, как правило, ночью.

От укусов на коже пораженных областей появляются характерные голубоватые пятна диаметром от 3 мм и более в результате воздействия слюны паразита на гемоглобин крови хозяина.

При длительном существовании, так же как и при инфестации головными и платяными вшами, развиваются дерматиты, экзема и вторичное инфицирование. В отличие от своих собратьев площицы малоподвижны.

К слову, если вы только что избавились от лобковых вшей, то совсем не лишне, будет обратиться к дерматовенерологу - кто знает, чем еще вас могли «наградить».

Профилактика лобковых вшей

Ранняя диагностика - основной метод профилактики лобкового педикулеза.

Всех пациентов с педикулезом необходимо обследовать на наличие сифилиса, гонореи, хламидиоза и других заболеваний, передающихся половым путем.

Лечение лобковых вшей

Сбрить все волосы там, где это возможно (на лобке, в подмышечных впадинах), втирать в пораженные участки кожи 10% белую ртутную мазь, 5% борную мазь, лосьон Ниттифор (Венгрия) или лонцид. С ресниц и бровей удалить паразитов ногтями.

Чистота - залог здоровья

Лечение и профилактику педикулеза необходимо проводить после консультации врача дерматолога.

2.3 Платяной педикулез, профилактика, лечение

Платяные вши (Pediculus Humanus Corporis) - имеют коричневатый цвет и намного крупнее головных - до 4,75мм. (см. приложение 3)

Заражение происходит при тесном бытовом контакте или через одежду и постельные принадлежности. При сильной завшивленности вши могут расползаться по верхней одежде, постельным принадлежностям, предметам обстановки, полу.

Из складок и швов одежды вши переползают на кожу и питаются кровью человека.

Гниды - серо-белого цвета, плотно прилеплены к ворсинкам ткани, и при длительном течении инвазии буквально «ковром» покрывают швы одежды. Живут платяные вши и откладывают гниды в складках одежды и белья.

На коже человека платяные вши обычно встречаются в области шеи, между лопатками и в области поясницы. Распространение платяных вшей обычно происходит при нарушении гигиенических норм жизни (нерегулярное мытье, редкая смена нательного и постельного белья), что связано с низким культурным уровнем некоторой части населения или различными социальными и стихийными бедствиями.

Заболевание протекает с выраженным, нестерпимым зудом. Зуд настолько силен, что может вызвать бессонницу и неврозы. На коже поясницы, живота, паховых складок и подмышечных впадин появляются синюшные пятна, мелкие геморрагии, узелки, отечные красные пятна, кровяные корочки и экскориации (расчесы).

Со временем в местах поражения появляются гнойнички, фурункулы, кожа утолщается и приобретает характерную желто-коричневую окраску. Платяная вошь печально знаменита тем, что переносит страшное заболевание - сыпной тиф, а также некоторые виды лихорадок.

Возбудители этих опасных инфекционных заболеваний размножаются в желудочно-кишечном тракте паразитов, и либо с экскрементами, либо при раздавливании насекомых попадают на кожный покров человека, где через расчесы и микротравмы проникают в кровоток.

Лечение платяных вшей

При платяных вшах проводят санитарную обработку (моют тело горячей водой с мылом) и одновременно дезинсекцию белья, верхней одежды, постельных принадлежностей и жилых помещений.

Дезинсекцию белья, верхней одежды и постельных принадлежностей осуществляют в дезинсекционных камерах, а при отсутствии их - инсектицидами. Последние наносят на поверхность вещей (постельные принадлежности, верхнюю одежду) из ручных опрыскивателей или распылителей либо замачивают в эмульсии (нательное и постельное белье).

Используют 0,15% водную эмульсию карбофоса, для приготовления которой к 3 г 50% или 5 г 30% эмульгирующегося концентрата карбофоса добавляют 1 л теплой воды; 0,06% водную эмульсию сульфидофоса, для приготовления которой к 1,2 г 50% эмульгирующегося концентрата сульфидофоса добавляют 1 л теплой воды; 20% водную мыльно-керосиновую эмульсию; 5% дуст метилацетофоса или порошок пиретрума. Для замачивания одного комплекта нательного белья расходуется 2,5 л эмульсии, одного комплекта постельного белья - 4-4,5 л (экспозиция при использовании водной эмульсии 20-30 мин, сульфидофоса - 5-10 мин), для орошения одного комплекта верхней одежды - 350 мл, постельных принадлежностей - 400 мл. Обработанными вещами можно пользоваться после их просушивания и проветривания. При обработке порошками на один комплект нательного белья расходуется 25 г дуста метилацетофоса, 30-55 г пиретрума; на один комплект постельных принадлежностей - 40 г дуста метилацетофоса, 60 г пиретрума; на один комплект верхней одежды - 40 г дуста метилацетофоса, 105 г пиретрума. После этого вещи складывают в мешок; спустя 2-3 ч дуст с вещей стряхивают или удаляют пылесосом, и вещи проветривают до исчезновения запаха препарата.

Для уничтожения вшей в помещениях (на полу) и на предметах обстановки применяют жидкие или порошкообразные инсектициды. Из расчета на 1 м2 площади используют 50-100 мл 0,5% водного раствора хлорофоса (6 г 80% технического хлорофоса разбавляют теплой водой до 1 л) либо 15 г 5% дуста метилацетофоса или порошка пиретрума. Для обработки помещений пользуются также аэрозольными баллонами «Неофос-2» и «Карбозоль». В зависимости от емкости баллонов (120 или 180 г) обрабатывают 15-20 м2 площади. Через 2 ч после обработки помещение проветривают в течение 3 ч, затем проводят влажную уборку.

Медицинская сестра должна четко следовать алгоритму обработки педикулеза, для обеспечения эффективности выполнения данной процедуры.

Диагностика педикулеза основана на клинических и эпидемиологических данных, подтвержденных обнаружением возбудителя.

Визуальный осмотр. При высокой численности вшей их легко обнаружить визуально в местах наиболее частого обитания. Живые гниды при головном и лобковом педикулезе находятся у основания волос, тогда как пустые оболочки и погибшие яйца можно обнаружить на значительном расстоянии - до 2-3 см от корней волос. Локализация гнид на волосах помогает определить давность заболевания. При средней скорости роста волос около 0,5 мм в сутки отложенные месяц назад гниды находятся на расстоянии 1-1,5 см от кожи. Наличие только пустых яйцевых оболочек и погибших гнид на значительном расстоянии от кожи головы свидетельствует о перенесенном ранее педикулезе ине является признаком активной инфестации. При подозрении на платяной педикулез осматривают больного и его одежду, уделяя особое внимание швам и складкам на внутренней стороне вещей.

Вычесывание паразитов частым гребнем на лист белой бумаги или клеенку. Лучше использовать для этих целей специальные расчески, предназначенные для вычесывания вшей. Чувствительность этого метода составляет 80-90%. Вычесывание вшей из влажных волос позволяет выявить их более чем у 90% детей.

Использование лампы Вуда. При осмотре волос под лампой Вуда живые гнидыдают жемчужно-белое свечение в отличие от погибших гнид и пустых яйцевых оболочек.

Дерматоскопию можно применять для диагностики головного педикулеза.

3. Роль медицинской сестры

Профилактика педикулеза включает воспитание у населения гигиенических навыков, улучшение банно-прачечного обслуживания населения.

Необходимо регулярно менять белье и одежду (не реже 2-х раз в неделю). Также важно постоянно стирать постельное белье при высокой температуре (следует избегать чужих постельных принадлежностей). Следует тщательно проглаживать одежду (особенно в области швов). Профилактические мероприятия в некоторых коллективах (детских садах, школах, студенческих общежитиях) должно осуществляться воспитателями и врачами, прикрепленными к детскому учреждению.

Профилактика педикулеза в лечебном отделении

При поступлении каждого пациента в отделение палатная медицинская сестра проверяет в истории болезни запись об осмотре на педикулез.

Палатная медицинская сестра обязана 1 раз в неделю осмотреть каждого пациента на педикулез и записать результаты осмотра.

В случае обнаружения педикулеза, она проводит дезинсекционную обработку пациента, а при необходимости - нательного и постельного белья.

Педикулёз - болезнь социальная, прочно связанная с соблюдением правил личной и общественной гигиены.

Заключение

Педикулез - довольно распространенное заболевание. В мире постоянному риску заражения этим заболеванием подвержено несколько миллиардов людей.

Распространяется педикулёз при контакте с больным или через предметы личной гигиены: расчёски, щётки для волос, головные уборы. Вошь может переползать с одной головы на другую в вагоне электрички, в магазине, на пляже, в бассейне.

И хотя всем давно и хорошо известно, что педикулёз - болезнь социальная, прочно связанная с соблюдением правил личной и общественной гигиены, причина недуга до сих пор остается загадкой.

Невозможно заразиться вшами от животных, так как эти паразиты видоспецифичны, то есть человеческие вши могут жить только на человеке!!!

Ошибочно считать, что вши заводятся у людей, пренебрегающих правилами личной гигиены. Доказано, что эти насекомые отдают предпочтение здоровым и чистым, а не грязным волосам. Поэтому от педикулеза не застрахован никто, независимо от материального положения и соблюдения правил гигиены. Отсюда следует, что задачей медсестры является проведения профилактических мер на высоком профессиональном уровне, охватывая все социальные слои, независимо от возраста, профессии, места проживания.

Список литературы

педикулез диагностический гигиенический

1. Кожные и венерические болезни, Шапошников О.К., Павлов С.Т., 2005 г;

2. Кожные и венерические болезни, Скрипкина Ю.К., 2008 г;

3. Кожные и венерические болезни. Атлас., Владимиров В.В., Зудин Б.И., 2009 г;

4. Педикулез, Комаровский В.С., 2010 г. 5. Приказ МЗ РФ №342 от 26.11.1998 "Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического тифа и борьбе с педикулезом" 6. Лопатина Ю.В. Сравнительная педикулицидная активность in vitro препаративных форм на основе бензилбензоата. Дезинфекционное дело 2013;

7. Шандала М.Г., Фролова А.И., Царенко В.А., Осипова Н.З. Информационное письмо «О борьбе с головными, лобковыми и платяными вшами в целях неспецифической профилактики сыпного и возвратного тифов и волынской лихорадки, переносчиками возбудителей которых являются платяные и головные вши» (по состоянию на 1 января 2009 г.)». Дезинфекционное дело 2009;

Размещено на Allbest.ru