Биологически активная добавка "Хитозан приморский" в комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

По результатам обследования диагностирована язвенная болезнь желудка с локализацией большой и глубокой язвы по малой кривизне в стадии обострения. Хронический диффузный гастрит, 3 степени активности. Эрозии желудка. Астено-невротический синдром. Лекарственная аллергия. Непереносимость сукральфата, маалокса, альмагеля, де-нола, фамотидина.

Лечение включало: диета № 1, омепразол 20 мг 2 раза в день, "хитозан приморский" - 2 капсулы 3 раза в день, эглонил 50 мг 3 раза в день. На 3 день лечения пациентка отметила улучшение самочувствия, которое проявилось значительным уменьшением выраженности болевого и диспепсического синдрома, у больной улучшился фон настроения, нормализовался сон. К концу 1-й недели лечения боли и изжога практически не беспокоили, исчезли болезненность и локальное напряжение в эпигастрии. Через 2 недели от начала лечения проведено контрольное эндоскопическое исследование со взятием биоптатов. Отмечалось уменьшение гиперемии, отека (оставались небольшие пятна гиперемии и отека слизистой желудка), в области язвы - формирование "красного рубца". Эрозии эпителизировались. Эндоскопическое заключение: Язва малой кривизны желудка в стадии "красного" рубца. Поверхностный ограниченный гастрит 1 ст. активности. Морфологическое исследование подтвердило диагноз. Пациентка выписана из стационара, трудоспособность ее восстановлена. Даны рекомендации продолжить начатую терапию (омепразол 20 мг 2 раза в день - до 5 недель, эглонил 50 мг 3 раза в день - до 5 недель, "Хитозан приморский" - 2 капсулы 3 раза в день (до 3 недель), диета, лечение у психотерапевта.

б. в этом случае в качестве средства сопровождения базовой терапии применяли плацебо.

Пациент З, 53 лет, обратился с жалобами на боли в эпигастрии, возникающие через 15 - 20 минут после приема пищи, умеренные (купирует приемом альмагеля), изжогу, отрыжку, слабость. Язвенный анамнез - 12 лет, обострения заболевания 1 - 2 раза в год. Последнее обострение год назад. Настоящее ухудшение в течение недели, связывает с нервно - психическими перегрузками. Лечился самостоятельно, принимал альмагель - при болях, без улучшения состояния. Сопутствующих заболеваний не имеет. Курит более 20 лет. Работа связана с частыми эмоциональными и физическими перегрузками.

При осмотре испытывает небольшое напряжение, беспокойство. Нормального питания. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Язык обложен у корня белым налетом. При пальпации живота определяется напряжение в эпигастральной области, болезненность при пальпации. Со стороны других органов и систем патологии не найдено.

При проведении ФГДС выявлена язва кардиального отдела желудка 0.9 см в диаметре, поверхностная. Слизистая желудка соответствует эритематозному гастриту 2 степени активности. Взят материал для бипсии (5 биоптатов из краев и дна язвы). Лабораторные показатели (клинический анализ крови, анализ мочи, кала, биохимическое исследование) в пределах нормы.

По результатам обследования диагностирована язвенная болезнь желудка с локализацией поверхностной язвы в кардиальном отделе желудка в стадии обострения. Хронический диффузный гастрит, 2 степени активности.

Назначено лечение: диета № 1, отказ от курения, омепразол 20 мг 2 раза в день, вентр 1.0 4 раза в день, электросон. На фоне лечения состояние пациента с небольшой положительной динамикой в виде урежения и уменьшения интенсивности болевого синдрома, к концу второй недели лечения оставалась болезненность в эпигастрии, небольшая мышечная защита. Проведено контрольное эндоскопическое исследование со взятием биоптатов. Выявлена язва в кардиальном отделе желудка, которая незначительно уменьшилась в размере (до 0.7 см), с грануляциями по краям язвы, поверхностный гастрит 1 степени активности. Заключение: Язва кардиального отдела желудка в стадии рубцевания. Эритематозный гастрит 1 степени активности. Морфологическое заключение подтвердило диагноз. Пациенту рекомендовано продолжить лечение: диета № 1, отказ от курения, омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 2 недель, хитозан приморский 2 капсулы 3 раза в день курсом 20 дней, физиолечение, контроль ФГДС через 2 недели.

Заключение

хитозан язвенный болезнь желудок

Все вышеизложенноге позволяет считать обоснованным применение БАД «Хитозан приморский” в качестве средства сопровождения базовой терапии больных с обострениями язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Литература

1. Беседнова Н.Н., Эпшейн Л.М. Иммуноактвные пептиды из гидробионтов из наземных животных. Владивосток. - ТИНРО-центр. - 2004. - 248с.

2. Давидович В.В. Биотехнология биологически активной добавки к пище «Моллюскам»: Автореф. дисс. канд.техн. наук. Владивосток, 2005.

3. Давыдова В.Н., Ермак И.М., Горбач В.И. и др. Сравнитальное изучение физико-химических свойств хитозанов различной степени полимеризации в нейтральных водных растворах // Биофизика. - 2000. - т. 45, №4. - с.624-630.

4. Еликов Г.Б., Козловская Э.П., Рассказов В.А. и др. Биологически активные добавки и лекарственные препараты на основе природных соединений из океанического растительного и марикультурнрго сырья // Новейшие технологии в системе интегральных процессов территорий стран АТР: Сборник инвестиционных предложений 1-го Международного инвестиционного конгресса территорий стран АТР. - Владивосток: Дальневосточная государственная морская академия. - 2000.

5. Жоголев К.Д., Никитин В.Ю., Буланьков Ю.И. изучение влияния препаратов хитозана на течение раневого процесса// Актуальные проблемы гнойно-септических инфекций. - СПб., 1996.- С. 36-37.

6. Жоголев К.Д., Никитин В.Ю. Экспериментально-лабораторное изучение иммуномодулирующих свойств препаратов хитозана// Иммунология. - 1998. - №6. - С. 53-54.

7. Запорожец Т.С., Беседнова Н.Н. Иммуно-активные биополимеры из морских гидробионтов. Владивосток: НИИ ЭМ СО РАМН. - 2007.- 218с.

8. Иорданишвили А.К., Мадай Д.Ю., Голобов В.Г., Жоголев К.Д. и соавт. Экспериментальное изучение влияния на репаративный остеогенез препарата на основе хитозана// Современные принципы и методы лечения стоматологических больных. - СПб., 1994. - С. 32-33.

9. Клинические рекомендации. Гастроэнтерология / под ред. В.Т. Ивашкина. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 208с.

10. Коваль Ю.Ф., Жоголев К.Д., Никитин В.Ю., Буланьков Ю. И., Десятова А.В. Медико-биологические аспекты использования хитина, хитозана и их производных // Совершенствование производства хитина и хитозана из панцирьсодержащих отходов криля и пути их использования. - М., 1992. - С. 30-36.

11. Сотников В.Н., Дубинская Т.К., Волова А.В., Яковлев Г.А. Значение эндоскопической рН-метрии в определении кислотопродуцирующей функции желудка: Пособие для врачей / М.: Российская медицинская академия последипломного образования, 2005. - 35 с.

12. Тесленко А.Я., Воеводина И.Н., Николаева С.В. использование хитинсодержащих сорбентов для решения экологических задач // Совершенствование производства хитина и хитозана из панцирьсодержащих отходов криля и пути их использования.- М.: ВНИРО, 1992. - С. 99-104.

13. Цыган В.Н., Жоголев К.Д, Никитин В.Ю. Хитозан как компонент парафармацевтиков в иммуноориентированной терапии // Концептуальные вопросы питания населения и военнослужащих. - СПб., 2001. - т. 2. - С. 37-43.

14. Шутикова А. Л., Запорожец Т. С., Серебрякова М.Ф. и др. Использование биологически активных добавок к пище «ДНКаС» и «Моллюскам» для коррекции нарушений иммунной и антиоксидантной систем у пожилых людей (методические рекомендации). - Владивосток. - 2007. - 16с.

15. Kosaka T., Kaneko Y., Nakada Y. et al. Effect of chitosan implantation on activation of canine macrophages and polymorphonuclear cells after surgical stress // J. Vet. Med. Sci. - 1996. - Vol. 58, № 10. - P. 963-967.

16. Marino B.A., Cano A., Acosta M. Тotal antioxidant activity in plant material and its interest in food technology // Recent Res. Devel in Agricultural food chem. - 1998. - №2. - P. 893-903.

17. Mori T., Okumura M., Matsuura M. et al. effects of chitin and its derivatives on the proliferation and cytokine production of fibroblasts in vitro // Biomaterials. - 1997. - Vol. 18, № 13. - p. 947-951.

18. Muzzarelli R.A.A., Jeuniax C., Gooday G.W. Chitin in nature and technology. - Plenum Press, New York, 1986. - 420 p.

19. Nishimura K., Nishimura S., Nishi N. Immunological activity of chitin and its derivatives // Vaccine. - 1984. - Vol. 2, № 1. - P. 93-99.

20. Otterlei M., Varum k. M., Ryan L. et al. Characterization of binding and TNF-alpha-inducing ability of chitosans on monocytes: the involvement of Cd14 // vaccine. - 1994. - Vol. 12, №9. - P. 825-832.

21. Ronald L., Gvonva Cao Oxidative stress status in vivo total antioxidant capacity comparison of different analytical methods all free radical. Biology and medicine. - 1999.-v.26, № 9/10. - P. 1231-1237.

22. Shibata Y., Foster L.A., Metzger W.J. et al. Alveolar macrophage by intravenous administration of chitin particles, polymers of N-acetyl-D-glucosamine, in mice // Infect. Immun. - 1997. - Vol. 65, № 5. - P. 1734-1741.

Размещено на Allbest.ru