Застосування назомера в хірургічному лікуванні хворих з поліпозним риносинуситом
Поліпозний риносинусит як хронічне захворювання слизової оболонки порожнини носа і навколоносових пазух, яке характеризується утворенням поліпів. Загальна характеристика препаратів, які активно впливають на відновлення слизової оболонки порожнини носа.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 05.04.2020 |
| Размер файла | 185,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Застосування назомера в хірургічному лікуванні хворих з поліпозним риносинуситом
Поліпозний риносинусит (ПРС) - хронічне захворювання слизової оболонки порожнини носа і навколоносових пазух (ННП), яке характеризується утворенням поліпів, що складаються переважно з набряклої тканини, інфільтрованої еозинофілами, і подальшим рецидивуючим ростом.
Сучасні можливості внутрішньоносо- вої хірургії, такі, як використання ендоскопів і шейверів, дозволяють видаляти поліпи з усіх уражених ННП, керуючись принципам мінімальної інвазивності. Мінімально травматичне хірургічне втручання дає найкращі результати, що супроводжується меншим прогресом захворювання. Мінімальна інвазивність хірургічного втручання і обов'язкове його поєднання з післяопераційним медикаментозним лікуванням є загальноприйнятою практикою у багатьох країнах [5].
Основним завданням в ранньому післяопераційному періоді є швидке загоєння пошкодженої слизової оболонки порожнини носа і навколоносових пазух з відновленням дихальної і нюхової функцій [1, 6].
Одним з препаратів, які активно впливають на відновлення слизової оболонки порожнини носа і ННП в ранньому післяопераційному періоді є «Назомер», який містить у своєму складі гіалуронат натрію і декспантенол в сольовому розчині.
Мета дослідження - вивчити ефективність застосування препарату «Назомер» у пацієнтів з поліпозним риносинуситом після ендоскопічної поліпосинусотомії.
Матеріали і методи дослідження
На базі клініки отоларингології ДУ «Дніпропетровська медична академія МОЗ
України» було проведено хірургічне лікування 30 пацієнтів з поліпозним риносину- ситом, яким в післяопераційному періоді, окрім стандартного лікування, призначався препарат «Назомер» (по 3 вприскування в кожну половину носа тричі на добу).
До контрольної групи увійшли 30 пацієнтів, яким в післяопераційному періоді проводилося тільки стандартне лікування, яке включало щоденний туалет порожнини носа та промивання порожнини носа водно- сольовими розчинами. У пацієнтів контрольної групи частота застосування водно- сольових розчинів була аналогічною застосуванню «Назомера» в основній групі.
Усім пацієнтам проводився стандартний набір обстежень, який окрім загальнок- лінічних лабораторних методів дослідження, включав отоларингологічний огляд, ендоскопічне дослідження порожнини носа і носоглотки, комп'ютерну томограму порожнини носа і навколоносових пазух, а також риноманометрію - визначення опору порожнини носа.
В якості критеріїв клінічної ефектив-ності були вибрані дані ендоскопічного до-слідження порожнини носа і показники пе-редньої риноманометрії, які вираховуються з показників носового потоку і градієнта тиску, вимірюваних приладом. Нами вико-ристовувався риноманометр «ОрДтш», призначений для визначення параметрів дихальної системи людини методом перед-ньої або задньої активної риноманометрії. Більшість дослідників прийшли до виснов-ку, що передня активна риноманометрія - найбільш точний метод з фізіологічної і аеродинамічної точок зору. Під час проведення риноманометрії тиск вимірюється в паскалях (Па), а повітряний потік - в см3 за секунду (см3/с) [2-4]. Дослідження проводи-лися на 3; 5 і 7-у добу після хірургічного лікування.
При ендоскопічному дослідженні по-рожнини носа проводилася оцінка змін сли-зової оболонки порожнини носа в балах (0-2): набряк (0 - немає набряку, 1 - помірний набряк, 2 - сильний набряк); наявність ви-ділень (0 - немає, 1 - помірні, 2 - рясні).
Дані ендоскопічного дослідження по-рожнини носа і показники риноманометрії були оброблені методом варіаційної статис-тики. Різниця вважалася статистично зна-чимою при вірогідній погрішності р<0,05.
Результати і обговорення
За даними риноманометрії в основній групі виражене порушення носового дихан-ня виявлено у 21 пацієнта (70%), помірне порушення - у 9 (30%); в групі порівняння виражене порушення носового дихання ви-явлено у 18 пацієнтів (60%), помірне - у 12 (40%). На рис. 1 і 2 представлено результати ендоскопічного дослідження порожнини носа у пацієнтів обох груп, отримані на 3; 5 і 7-у добу після хірургічного лікування.
Найбільша різниця у показниках ен-доскопічного дослідження у пацієнтів обох груп спостерігалась на 7-у добу - на 24% та 20%, відповідно.
Показник носового дихання за даними риноманометрії (рис. 3) у обстежених осно-вної групи на 3-ю та 5-у добу післяопера-ційного періоду був кращим, ніж у хворих контрольної групи - на 26% та 24%: відпо-відно, 4,43±0,15 і 5,58±0,27 см3/с та 2,76±0,19 і 3,43±0,21 см3/с.
Побічних небажаних явищ і алергічних операційному періоді у хворих з поліпозним риносинуситом.
Висновки
слизовий ніс риносинусит
1. Застосування препарату «Назомер» в післяопераційному періоді у пацієнтів з поліпозним риносинуситом сприяє більш активному відновленню показників дихальної функції порожнини носа в порівнянні з контрольною групою - до 26%, за даними риноманометрії.
На підставі отриманих результатів препарат «Назомер» є ефективним протизапальним та відновлюючим засобом.
Література
1.Bezshapochny WB, Podovzhny OG, Grishina IS. [Features of postoperative treatment of patients after endonasal surgical interventions]. Zhurnal vushnyh, nosovyh i gorlovyh hvorob. 2017;3-c12- 13. [Article in Ukrainian].
2.Garyuk OG. [Rhinomanometry. Message 2: Cur¬rent State and Prospects]. Rynologia. 2013;3:32-45.[Article in Ukrainian].
3.Eroshin AL, Zaparov IP, Nechiporenko AS, Ga¬ryuk OG. [Objective assessment of nasal breathing function according to rhinomanometry]. Vostoch- no-Evropeyskiy zhurnal peredovyih tehnologiy. 2014;4/9(70):48-50. [Article in Russian].
4.Demirbas D, Cingi Cl, Зakli H, Kaya E. Use of rhinomanometry in common rhinologic disorders. Expert Rev. Med. Devices 2011;8(6), 769-777.
5.Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alo- bid I, Baroody F, et. al. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. Rhinol Suppl. 2012;50(23):1-298. doi: 10.2500/ajra.2013. 27.3925.
6.Ryan WR, Ramachandra T, Hwang PH. Correlations between symptoms, nasal endoscopy, and in¬office computed tomography in post-surgical chronic rhinosinusitis patients. Laryngoscope. 2011;121(3):674-678. doi: 10.1002/lary.2139
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Стан загального та місцевого імунітету у хворих на рецидивний простий герпес слизової оболонки порожнини рота і губ під час рецидиву та ремісії. Використання препаратів Ербісолу та Ербісол-Ультрафарму. Цитокіновий профіль периферійної крові хворих.
автореферат [45,6 K], добавлен 07.04.2009Гістогенез травної трубки. Загальна будова та функції слизової оболонки травного тракту людини. Середній та задній відділи травного тракту. Способи забору біоматеріалу для дослідження слизової оболонки. Правила приготування мікроскопічних препаратів.
курсовая работа [2,1 M], добавлен 15.01.2015Асоційовані захворювання. Потрійна або квадротерапія при дуоденальних пептичних виразках без постерадикаційного лікування. Клінічний перебіг, ендоскопічної картини і морфологічне та бактеріологічне дослідження біоптатів зі слизової оболонки шлунка.
автореферат [43,1 K], добавлен 14.03.2009Стан протеїназ-інгібіторної системи слизової оболонки шлунка й слизової оболонки кишечнику. Характер змін активності неспецифічних протеїназ шлункового соку у хворих. Стан компонентів протеїназ-інгібіторної системи й ультраструктурні зміни тканини шлунка.
автореферат [129,3 K], добавлен 18.03.2009Морфологія та культивування грибів Candida. Види кандидозів слизової оболонки порожнини рота: дріжджовий стоматит дітей, глосит, хейліт, ерозія кутів рота. Джерела інфікування кандидозом та механізм передачі захворювання. Лабораторна діагности збудника.
презентация [23,9 M], добавлен 16.11.2014Анамнез життя пацієнта, скарги на естетичний недолік зубів, зміну їх зовнішнього вигляду, порушення функції жування й мови. Оцінка стану зубів, слизової оболонки порожнини рота, мускулатури щелепно-лицьової ділянки. Методи ортопедичного лікування.
история болезни [15,4 K], добавлен 09.05.2012Боли в области носа. Распространение отека и гиперемии на щеку и нижнее веко. Конусовидный инфильтрат, покрытый гиперемированной кожей. Проведение рентгенографии придаточных пазух носа. Эндомикроскопия носа и околоносовых пазух. Лечение фурункула носа.
история болезни [14,1 K], добавлен 08.04.2013Етіологія та патогенез вазомоторного риніту. Порушення нервово-рефлекторних механізмів реакції з боку слизової оболонки носа на рефлекторні подразнення. Діагностика та лікування вазомоторного риніту. Дослідження носового дихання на риноманометрі.
реферат [437,6 K], добавлен 30.10.2014Види та ефективність антацидних препаратів. Особливості дії інгібіторів протонної помпи. Блокатори гістаміну Н2-рецепторов. Фармакологічні механізми захисту слизової оболонки, гастропротектори. Препарати, вживані при діареї. Послаблюючі засоби.
реферат [978,5 K], добавлен 19.05.2012Характеристика особенностей придаточных пазух носа. Описания синусита, воспаления пазух носа, возникающего как осложнение при инфекционных заболеваниях. Классификация синуситов по форме и течению. Переход воспалительного процесса на костные стенки пазухи.
презентация [242,3 K], добавлен 11.10.2013Виокремлення оториноларингології у самостійну дисципліну. Захворювання глотки їх патогенез, симптоми, причини виникнення, лікарські засоби для лікування. Травми слизової оболонки. Гострий фарингіт, лепторихоз, тонзиліти (ангіни), захворювання мигдаликів.
контрольная работа [49,9 K], добавлен 02.07.2009Эпидемиология новообразований носа и околоносовых пазух. Анатомия полости носа, придаточные пазухи носа и их связи. Классификация новообразований по типу опухоли и гистологическому строению. Определение ювенальной назофарингеальной ангифибромы.
презентация [16,4 M], добавлен 26.04.2023Определение верхней, нижней и боковой границы области носа человека. Изучение строения наружного носа: мышцы, кровоснабжение и венозной лимфоток. Стенки полости носа, система околоносовых пазух. Общее описание процесса иннервации наружной стенки носа.
презентация [3,3 M], добавлен 24.02.2016Особливості перебігу вагітності у жінок з захворюванням травної системи. Клініка гастриту та його лікування. Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки. Симптоми запалення слизової оболонки товстої кишки. Лабораторні та інструментальні дослідження.
презентация [4,4 M], добавлен 04.02.2014Порядок и принципы проведения осмотра полости носа, требования к используемому оборудованию и материалам, освещению помещения. Строение полости носа и его основные элементы. Клиническая картина и типы фурункулеза носа, его лечение. Травмы лобных пазух.
презентация [2,2 M], добавлен 21.12.2015Заболевания наружного носа. Лечение переломов костей, фурункула, фарингита и опухоли. Острый и хронический синусит, риносинусит, атрофический и гипертрофический ринит. Инородные тела околоносовых пазух и глотки. Паратонзиллярный и заглоточный абсцесс.
презентация [35,9 K], добавлен 08.10.2014Диференційно-діагностичні ознаки хронічного гастриту. Дисрегенераторні ураження слизової оболонки шлунку з порушенням секреторної, моторно-евакуаторної і інкреторної функції. Симптоми, причини захворювання, патогенез; діагностика, лікування, прогноз.
презентация [1,2 M], добавлен 10.12.2013Поняття гострого та хронічного катару середнього вуха та ексудатівного отиту. Фактори, що впливають на виникнення хвороби. Теорії патогенезу захворювання та симптоми. Змащування слизової оболонки зіва та глотки лікарськими серединками. Необхідні засоби.
реферат [29,6 K], добавлен 21.11.2008Будова лімфатичного мікроциркуляторного русла приносових пазух людини, відмінності топографії та морфометричні параметри. Напрямки відтоку лімфи від комірок решітчастого лабіринту. Шляхи розповсюдження запальних і пухлинних процесів та діагностика.
автореферат [41,0 K], добавлен 29.03.2009Строение слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Защитная функция полости носа. Схема движения ресничек мерцательного эпителия. Строение и механизм движения реснитчатых клеток. Острый бактериальный синусит и риносинусит: симптомы и последствия.
презентация [23,5 M], добавлен 05.11.2015
