Размещено на http://allbest.ru

Бюджетное профессиональное образовательное учреждение Воронежской области

«Воронежский базовый медицинский колледж»

Реферат

на тему: «Сывороточная болезнь»

Выполнила: студентка 1-го курса

Иванова Кристина

Проверил: преподаватель

Воробьева Е.Н.

Воронеж, 2020 г

Оглавление

Сывороточная болезнь

Симптомы. Сыпь

Симптомы. Зуд

Причины зуда

Симптомы. Гломерулонефрит

Симптомы. Миалгия

Причины миалгии

Лечение кортикостероидами

Побочные эффекты кортикостероидов

Лечение антигистаминными препаратами

Лечение. Плазмаферез

Методы плазмафереза

Список литературы

Сывороточная болезнь

Сывороточная болезнь - аллергическое заболевание, вызываемое введением гетерологических или гомологических сывороток или препаратов из них, представляющих собой белковые препараты и характеризующееся преимущественно воспалительными повреждениями сосудов и соединительной ткани.

Этиология и патогенез. Гетерологическими препаратами являются антитоксические сыворотки (против столбняка, стафилококковой инфекции, яда змей), антилимфоцитарные сыворотки. Эти сыворотки готовят из крови гипериммунизированных лошадей, а белки сывороток являются антигенами, способными вызвать развитие сывороточной болезни.

Гомологичные белковые препараты (плазма крови или ее фракция - сывороточный альбумин, нормальный или специфический гамма-глобулин) приводит к развитию сывороточной болезни за счет агрегации молекул белка.

Симптомы сывороточной болезни могут развиваться и при введении вакцин, анатоксинов (стафилококковый, дифтерийный), некоторых лекарственных препаратов, содержащих белок животного происхождения (инсулин, АКТГ, экстракты печени). На введение сыворотки, содержащий чужеродный белок, идет образование антител, участвующих в образовании иммунных комплексов. Через 3 - 7 сут после появления антител иммунные комплексы удаляются, антиген элиминируется из организма и больной выздоравливает. В крови продолжают циркулировать свободные антитела, которые сами по себе не оказывают повреждающего действия.

Сывороточная болезнь развивается при повторных введениях сыворотки или гамма-глобулина, что сопровождается активацией системы комплемента, высвобождением медиаторов воспаления: гистамина, серотонина, лейкотриенов, приводящих к повышению проницаемости сосудов, отложению на базальной мембране сосудов иммунных комплексов и развитию классической картины системных васкулитов.

Клиническая картина. При первичном введении сыворотки несенсибилизированному лицу развитию острой реакции предшествует инкубационный период продолжительностью 7 - 10 сут от момента инъекции. В продромальном периоде наблюдается гиперемия и гиперестезия кожных покровов, увеличение регионарных лимфоузлов, высыпания вокруг места инъекции. Острый период заболевания начинается с повышения температуры тела от субфебрильных цифр до 39 - 40є С. Больные отмечают полиартралгию, скованность суставов

Симптомы. Сыпь

Сыпь -- патологические элементы на коже и слизистых оболочках, отличающиеся от нормальной кожи (слизистой оболочки) цветом, текстурой, внешним видом.

Аллергическая сыпь после введения амоксициллина

Сыпь может состоять из первичных элементов, которые возникают непосредственно на здоровой коже (слизистой оболочке), и из вторичных, появляющихся на месте первичных. Различные сочетания первичных и вторичных элементов обуславливают специфическую картину сыпей при различных заболеваниях

Симптомы. Зуд

Гломерулонефримт (также клубомчковый нефримт, сокращённо ГН) -- заболевание почек, характеризующееся поражением гломерул (клубочков почек). Это состояние может быть представлено изолированной гематурией и/или протеинурией; или как нефритический синдром (не путать с нефротическим синдромом), острая почечная недостаточность, или хроническая почечная недостаточность. Они собраны в несколько различных групп -- непролиферативные или пролиферативные типы. Диагностирование образца ГН важно, потому что тактика и лечение отличаются в зависимости от типа.

Микропрепарат биоптата из почки больного с гломерулонефритом

Симптомы. Миалгия

Миалгия (от myalgia; греч. mys, myos мышца и греч. algos боль) -- симптом, выраженный болью мышц (в определенных группах или диффузная). Может быть спровоцирован разными факторами; возможна связь с нарушением проницаемости клеточной мембраны, воспалительными процессами. В зависимости от этиологии, боль может носить разный характер, чаще всего -- ноющий, давящий. Часто название используют как наименование некоторых видов миозита (паразитарных при трихинеллезе, цистицеркозе и токсоплазмозе)

Причины миалгии

К основным причинам миалгии относятся:

1. неврогенные миопатии;

2. чрезмерное физическое напряжение (особенно нетренированных мышц);

3. травма, растяжение связок;

4. сердечно-сосудистое заболевание;

5. действие токсических (в том числе лекарственных) веществ;

6. первичные воспалительные заболевания мышечной ткани (идиопатические воспалительные миопатии);

7. инфекционные миозиты;

8. врожденные нарушения обмена;

9. эндокринные заболевания;

10. электролитные нарушения.

Одним из первых в стране клинику эпидемической миалгии, вызываемой вирусами Коксаки, описал К.В. Бунин

Лечение кортикостероидами

Разнообразие фармакологических эффектов глюкокортикоидов обусловливает не только их высокую терапевтическую ценность, но и возможность появления нежелательных реакций. Наиболее часто встречающимися побочными действиями глюкокортикоидов являются: задержка натрия и воды с возможным появлением отёков, потеря калия, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови (вплоть до сахарного диабета -- его называют стероидным), усиление выделения кальция и остеопороз, замедление процессов регенерации тканей, обострение язвенной болезни, понижение сопротивляемости инфекциям, повышение свертываемости крови с риском тромбоза, появление угрей, лунообразное лицо, ожирение, нарушение менструального цикла, неврологические расстройства и другие. Следует также учитывать, что слишком длительное применение наружных кортикостероидных гормонов может вызвать серьёзные побочные эффекты: тахифилаксию, атрофию кожи, стрии, развитие грибковых и бактериальных инфекций, аллергии и глаукому

Лечение антигистаминными препаратами

Антигистаминные препараты -- группа лекарственных средств, осуществляющих конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме, что приводит к торможению опосредуемых им эффектов.

Гистамин -- нейромедиатор, способный оказывать влияние на дыхательные пути (вызывая отёк слизистой оболочки носа, бронхоспазм), кожу (зуд, волдырно-гиперемическую реакцию), желудочно-кишечный тракт (кишечные колики, стимуляцию желудочной секреции), сердечно-сосудистую систему (расширение капиллярных сосудов, повышение проницаемости сосудов, гипотензию, нарушение сердечного ритма), гладкую мускулатуру.

Усиление его влияния обусловливают аллергические реакции, поэтому антигистаминные препараты используются для борьбы с проявлениями аллергии. Ещё одна область их применения -- симптоматическая терапия/устранение симптомов при простудных заболеваниях.

В настоящее время выделяют три группы препаратов (соответственно блокируемым ими рецепторам):

H1-блокаторы -- используются при терапии аллергических заболеваний.

H2-блокаторы -- используются при лечении заболеваний желудка (способствуют снижению желудочной секреции).

H3-блокаторы -- используются в терапии неврологических заболеваний.

Лечение. Плазмаферез