Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения Архангельской области

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Архангельской области

«АРХАНГЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Курсовая работа

Тема «Аптечный ассортимент глазных капель»

ПМ.01. Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента

Выполнила: Юхимец А.В.

студентка III курса 7 группы

Проверила: Лодыгина Е.С.,

преподаватель ПМ

Архангельск, 2019



Содержание

Введение

1. Глазные лекарственные формы

2. Глазные капли и их классификация

2.1 Антибактериальные капли

2.2 Противоаллергические капли

2.3 Противовоспалительные капли

2.4 Капли при глаукоме

2.5 Регенерирующие капли

2.6 Сосудосуживающие капли

Заключение

Список используемых источников



Список используемых сокращений

1. Сут - сутки

2. Ч - часа

3. ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

4. ЛП - лекарственный препарат

5. ТД - так далее



Введение

Среди широкого ассортимента лекарственных средств, используемых современной медициной, лекарственные формы для глаз занимают особое место, а их производство - предмет самостоятельного раздела фармацевтической технологии, что объясняется уникальными особенностями органа зрения человека, своеобразия строения и свойств, взаимодействием с лекарственными веществами различных тканей и жидкостей глаза.

Актуальность выработанной темы состоит в необходимости детального изучения технологии изготовления и производства глазных лекарственных форм ввиду того, что заболевания глаза остаются серьезной социальной проблемой практической офтальмологии как причина временной нетрудоспособности в 80% и как причина слепоты в 20% случаях. [12,35-37] Рост количества глазных заболеваний определяется многими факторами, в том числе неблагоприятной экологической обстановкой, техногенными воздействиями, нагрузкой на орган зрения, которая возрастает по мере развития цивилизации. Наибольшее число встречающихся офтальмологических заболеваний - конъюнктивит, катаракта, глаукома.

Особенностью слизистой оболочки глаза является наибольшая чувствительность в сравнении со всеми слизистыми оболочками организма. Она резко реагирует на внешние раздражители: механические включения, несоответствие осмотического давления и значения рН вводимых в глаз лекарственных препаратов осмотическому давлению и значению рН слезной жидкости. Слезная жидкость является защитным барьером для микроорганизмов. У здорового глаза она бактерицида, что объясняется наличием лизоцима. Но при патологических состояниях глаза содержание лизоцима в слезной жидкости значительно снижается. Другим защитным барьером для микроорганизмов служит эпителий роговой оболочки. Если же этот барьер поврежден, то некоторые микроорганизмы быстро размножаются, вызывая тяжелые заболевания, в том числе потерю зрения.

Большинство глазных капель отпускаются без рецепта и информированность фармацевта должна быть четкой и понятной для покупателя, чтобы дать полную информацию о наименованиях и фармакологических действиях и разнообразия торговых и дженерических препаратах, рекомендация должна быть понятной, чтобы предложить качественный препарат.

Целью исследования явилось изучение классификации глазных капель.

Задачи исследования:

1. Изучить теоретический материал по данной теме.

2. Исследовать классификацию глазных капель.

3. Рассмотреть фармакологические группы глазных капель.

4. Изучить требования к изготовлению данных лекарственных форм.

5. Изучение ассортимента глазных капель

Объектом исследования является лекарственная форма - глазные капли.

Предметом исследования является классификация глазных капель и их применение.

В ходе исследования использовались такие методы исследования как изучение документов, анализ литературы, анализ ассортимента аптеки.



1. Глазные лекарственные формы

глазной лекарственный капли фармакологический

В промышленном производстве готовят глазные лекарственные формы: капли, мази, пленки и тд. Они выделяются в отдельную группу. В связи с особенностями, вытекающими из строения и функций органа зрения, такими, как специфические механизмы всасывания, распределение и взаимодействие лекарственных веществ с тканями и жидкостями глаза, легкая ранимость глаза и т. д. При многих заболеваниях глаз резко изменяется проницаемость мембран и часто в слезной жидкости уменьшается содержание лизоцима, что снижает защищенность от воздействия микроорганизмов.

Глазные лекарственные формы разделяют на 4 вида:

- капли;

- растворы;

- мази;

- пленки.

1. Глазные мази.

Глазные мази применяются путем закладывания за веко. Цель применения может быть различной (дезинфекция, обезболивание, расширение или сужение зрачка, понижение внутриглазного давления).

Преимуществом является упаковка наиболее удобная - тубы с навинчивающейся крышкой. Тубы могут быть снабжены навинчивающимися наконечниками, позволяющими вводить мазь за веко.

2. Глазные пленки.

Пленки глазные - стерильные полимерные пленки, содержащие лекарственные вещества в определенных дозах и растворимые в слезной жидкости. В офтальмологии глазные лекарственные пленки используют с целью замены частых инстилляций водных глазных капель и пролонгирования действия лекарственных веществ за счет удлинения времени контакта пленки с поверхностью тканей конъюнктивального мешка.

Самой распространенной глазной лечебной формой являются капли, среди которых есть как растворы, так и эмульсии и суспензии.

3. Глазные капли -- стерильные водные или масляные лекарственные растворы, которые вводят в глаза при лечении или профилактике различных офтальмологических заболеваний.

Глазные капли представляют собой водные или масляные растворы, тончайшие суспензии и эмульсии для инстилляции в конъюнктивальный мешок. Растворителями служит вода для инъекций, стерильные жирные масла - персиковое, миндальное и парафин жидкий.

Недостатком глазных капель является короткий период терапевтического действия. Это обусловливает необходимость их частой инстилляции, а также представляет опасность для глаза. Сократить частоту инстилляций глазных капель и одновременно увеличить время контакта с тканями глаза можно путем пролонгирования является включение в состав глазных капель вязких растворителей, которые замедляют быстрое вымывание лекарственных веществ из конъюнктивального мешка.

Основные требования, которым должны соответствовать глазные капли:

- стерильность;

- отсутствие механических включений;

- комфортность (изотоничность, оптимальное значение рН);

- химическая стабильность;

Глазные капли в большинстве случаев нельзя применять во время ношения мягких контактных линз, поскольку активный компонент лекарственного средства может накапливаться на слизистой оболочке, вследствие чего возможна передозировка. В период применения капель для глаз необходимо отказаться от мягких линз, заменив их очками. Если отказаться от мягких контактных линз невозможно, то их следует надевать минимум через 20 - 30 минут после введения капель в глаза.

Если необходимо применять одновременно два или более вида глазных капель, то необходимо выдерживать интервал между их введением минимум 15 минут, а оптимально - полчаса. То есть, сначала закапываются одни капли, затем через 15 - 30 минут вторые, еще через 15 - 30 минут третьи и т.д.

Любые глазные капли необходимо хранить в темном месте при комнатной температуре, не превышающей 30 С, чтобы они сохраняли свое терапевтическое действие. После открытия упаковки с раствором его необходимо использовать в течение одного месяца. Если глазные капли не использовались за один месяц, то этот открытый флакон следует выбросить и начать новый.

Капли для глаз необходимо использовать, строго выполняя следующие правила:

- Перед закапыванием глаз следует вымыть руки с мылом;

- Откройте флакон;

- Наберите раствор в пипетку, если флакон не снабжен капельницей;

- Запрокиньте голову назад, чтобы глаза смотрели в потолок;

- Указательным пальцем оттяните нижнее веко книзу, чтобы стал виден конъюнктивальный мешок;

- Не касаясь кончиком пипетки или капельницы флакона поверхности глаза и ресниц, выпустите каплю раствора прямо в конъюнктивальный мешок, образовавшийся при оттягивании нижнего века;

- Постарайтесь держать глаз открытым в течение 30 секунд;

Если невозможно удерживать глаз открытым, то аккуратно поморгайте им, стараясь не допустить вытекания лекарственного раствора;

Для улучшения проникновения капель в слизистую оболочку необходимо нажать пальцем на внешний угол глаза;

- Закройте флакон.

Если во время закапывания одного глаза случайно кончик пипетки или капельницы флакона коснулся ресниц или поверхности конъюнктивы, то данные инструменты не следует больше использовать. То есть, для закапывания второго глаза придется взять новую пипетку или открыть другой флакон лекарства.

Требования к изготовлению глазных капель:

1. Стерильность

Стерильность глазных капель достигается такими же методами, как и стерильность растворов для инъекций - приготовлением в асептических условиях и использованием того или иного способа стерилизации. Способ стерилизации глазных капель зависит от устойчивости лечебных веществ в растворах к температурному воздействию.

2. Отсутствие механических включений

По аналогии с инъекционными растворами глазные капли фильтруются через стеклянные, бумажные или мембранные фильтры с одновременной стерилизацией.

Поскольку при фильтровании происходят большие потери, а это отражается на точности концентрации лечебных веществ в глазных каплях, особенно при очень низких концентрациях последних, прибегают к использованию концентрированных растворов.

3. Изотоничность

Все глазные капли должны быть изотоничны для избегания при закапывании дискомфортных проявлений (зуд, жжение, боль, слезотечение, покраснение слизистой). Глазные капли изотонируют независимо от указания врача.

4. Точность концентрации

Приготовление ведут массо - объемным способом доведением до объема. ПХК - 1 раз до стерилизации.

5. Стабильность

Стабилизаторы добавляются в соответствии с приказом или по указанию врача. Количество стабилизатора обозначается в ППК и на обратной стороне рецепта.

6. Обеспечение пролонгированного действия

По физиологическим причинам глазные капли не могут длительное время находиться на слизистой. Это приводит к использованию глазных капель несколько раз в день. Повышение вязкости раствора способствует удлинению эффекта.



2. Классификация глазных капель

Заболевания глаз условно можно поделить на инфекционно-воспалительные, дегенеративно-дистрофические, аллергические, нарушения остроты зрения (близорукость или дальнозоркость) и связанные с нарушениями внутриглазного давления. Отдельно стоят травмы и опухоли глаз, а также поражения глазодвигательных мышц, слезных желез и слезных путей.

Первая категория патологий включает в себя различные бактериальные, вирусные (аденовирусные, герпетические), грибковые, реже паразитарные воспаления. В зависимости от локализации процесса различают конъюнктивиты (поражения конъюнктивы), кератиты (воспаления роговицы), увеиты (патологию сосудистой оболочки).

Конъюнктивит проявляется ощущением песка в глазу, обильным слезотечением, покраснением глаза, светобоязнью и гнойным отделяемым. При этом воспаленная роговица теряет свою прозрачность. К симптомам конъюнктивита добавляется падение остроты зрения.

Дегенеративно-дистрофические патологии включают помутнение хрусталика (катаракту), атрофию зрительного нерва, ретинопатии при гипертонической болезни, сахарном диабете и обменных заболеваниях. Эта группа болезней отражается в первую очередь на остроте зрения.

Повышения внутриглазного давления сопровождают закрытоугольную или открытоугольную глаукому и могут быть как самостоятельной болезнью, так и следствием других процессов (например, операции по удалению хрусталика при катаракте).

В зависимости от типа действия и фармакологической группы глазные капли подразделяют на несколько групп.



2.1 Антибактериальные капли

1.Антибактериальные капли - действуют на патогенные микроорганизмы, которые провоцируют инфекционные глазные болезни. Попадая на слизистую, активные компоненты средства воздействуют на бактерии, угнетая их размножение и приводя к гибели.

Глазные антибактериальные капли классифицируют согласно их воздействию на болезнетворные микроорганизмы. Есть средства, которые разрушают клеточную структуру бактерий, нарушают строение мембран или тормозят синтез нуклеиновых кислот.

Препараты:

1. Тобрекс (тобрамицин) - это средство широкого спектра действия, которое эффективно при большинстве инфекционных болезней глаз. Применение: Доза составляет 1-2 капли в каждый глаз, перерыв между инстилляциями - от 40 мин. до 4 ч. Тобрекс подходит не только для лечения, но и для профилактики. При грудном вскармливании его использовать нельзя.

2. Сульфацил натрия (сульфацетамид) - обладает противомикробным и антисептическим действием. Сульфацил натрия останавливает размножение патогенных микроорганизмов и уничтожает их.

Применение: Применяют по 2-3 капли в нижний конъюнктивальный мешок каждого глаза 5-6 раз/сут.

Для профилактики бленнореи у новорожденных закапывают в глаза по 2 капли раствора непосредственно после рождения и по 2 капли через 2 ч.

3. Фуциталмик (фузидовая кислота) - Это препарат группы фузидинов, эффективен в отношении стафилококка, пневмококка и золотистой палочки. Он тормозит развитие инфекции и приводит к ее гибели.

Показан при всех инфекционных поражениях глаз, подходит для профилактики инфицирования после хирургических вмешательств и лазерной коррекции. Применяется у детей.

Применение: Взрослым и детям с 0 лет закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2 раза/сут в течение 7 дней

2.2 Противоаллергические глазные капли

1. Противоаллергические капли - блокируют гистаминовые рецепторы, оказывают сильное и длительное противоаллергическое действие. Они не только устраняют причину, но и лечат само заболевание. Используют для лечения и профилактики аллергических конъюнктивитов.

Препараты:

1. Аллергодил (азеластин) - Противоаллергенный препарат в виде глазных капель. Механизм действия основан на блокировании Н1-гистаминовых рецепторов. Активное вещество - азеластин, оказывает пролонгированное антиаллергенное действие.

Применение: по 1 капле в каждый глаз 2 раза в сутки (утром и вечером). При необходимости частота использования может быть увеличена до 4 раз в сутки.

Противопоказания: возраст до 4 лет, 1 триместр беременности.

2. Кромогексал ( кромоглициевая кислота) - Стабилизатор мембран тучных клеток. Оказывает мембраностабилизирующее действие, блокирует поступление ионов кальция в тучную клетку, предотвращая ее дегрануляцию и высвобождение гистамина, брадикинина, простагландинов, лейкотриенов.

Препарат наиболее эффективен в качестве средства профилактики. Заметный клинический эффект наступает через несколько дней или недель после приема.

Применение: Взрослым и детям в возрасте старше 2 лет закапывают по 1-2 капли в каждый конъюнктивальный мешок 4 раза/сут с интервалом 4-6 ч. При необходимости дозу можно увеличивать до 6-8 закапываний.

Противопоказания: Детский возраст до 4 лет, беременность и период лактации.

3. Опатанол (олопатадин) - Бельгийские капли для глаз с антигистаминным компонентом олопатадином. Избирательно угнетают H1-гистаминовые рецепторы, тем самым блокируют развитие аллергических реакций и устраняют ее симптомы.

Применение: 1 раз в день.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

2.3 Противовоспалительные капли

Противовоспалительные капли - используются при неинфекционных воспалительных процессах глаза: для лечения воспалительных заболеваний и травм органа зрения, восстановления после хирургического лечения глаз -- ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства; для лечения сложных воспалений при различных офтальмологических заболеваниях -- гормоны и их антагонисты.

Препараты:

1. Дикло - ф ( диклофенак) - Нестероидные противовоспалительные глазные капли способны снимать воспаление неинфекционной природы и уменьшать болевые ощущения. Происходит эффект за счет ингибирования (то есть замедления) синтеза простагландинов (медиаторов боли).

Применение: по 1 капле, 3-4 раза в сутки в зависимости от тяжести состояния.

Противопоказания: гиперчувствительность к действующему веществу препарата, нарушение кроветворения не ясного генеза, эрозивно-язвенные процессы в ЖКТ.

2. Индоколлир (индометацин) - оказывает местное противовоспалительное действие и избавляет от боли.
Применение: по 1 капле 4 раза в сутки.

Противопоказания: ЯБЖ, приступы бронхиальной астмы, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, беременность (после 5 месяца), период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.

3. Акувайл (кеторолак) - плохо всасывается в организм, но хорошо распределяется в глазных тканях. В показаниях к применению отмечают только устранение болевого синдрома и воспаления после операции по поводу катаракты.

Применение: по 1 капле 2 раза в сутки.

Противопоказания: повышенная чувствительность к веществам в составе, возраст до 18 лет.

С осторожностью применяют лица с повышенной склонностью к кровотечениям, так как кеторолак оказывает и антиагрегантное действие, беременные и лактирующие.

2.4 Капли при глаукоме

4. Капли при глаукоме - это лекарственные средства, позволяющие остановить заболевание, приводящее к потере зрения.

Препараты:

1. Офтан-тимолол (тимолол) - Средство блокирует специальные рецепторы в цилиарном теле глаза, где продуцируется влага.

Применение: В начале лечения назначают по 1-2 капли в пораженный глаз в форме капель глазных 0.25% или капель глазных 0.5% 2 раза/сут.

Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует снизить дозу до 1 капли 1 раз/сут утром.

Противопоказания: бронхиальная астма, синусовая брадикардия, декомпенсированная сердечная недостаточность, дистрофические процессы в роговице, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

2. Азопт (бинзоламид) - Бринзоламид является ингибитором карбоангидразы II. Вследствие ингибирования карбоангидразы II происходит замедление образования ионов бикарбоната с последующим снижением транспорта натрия и жидкости, что приводит к уменьшению продукции внутриглазной жидкости в цилиарном теле глаза. В результате происходит снижение ВГД.

Применение: По 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в день. Флакон перед использованием встряхивать.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

3. Ксалатан (латанопрост) - Противоглаукомный препарат, аналог простагландина, является селективным агонистом рецепторов и снижает внутриглазное давление (ВГД) за счет увеличения оттока водянистой влаги, главным образом, увеосклеральным путем, а также через трабекулярную сеть.

Применение: Взрослым и детям старше 1 года - по 1 капле в пораженный глаз(а) 1 раз/сут. Оптимальный эффект достигается при применении препарата вечером.

Противопоказания: дети до 1 года, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

2.5 Регенерирующие капли

5. Регенерирующие капли - восстанавливающие препараты оказывающие регенерирующие, противовоспалительное действие. Лекарство ускоряет регенерацию эпителиальных клеток. Заживляет и восстанавливает поврежденные участки клеток.

Препараты:

1. Дефислез (гипромеллазол) - Протектор эпителия роговицы. Оказывает увлажняющее и защитное действие по отношению к роговице при пониженной секреции слезной жидкости. Обладая высокой вязкостью, увеличивает продолжительность контакта раствора с роговицей.

Применение: Препарат следует закапывать по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 4-8 раз/сут. При необходимости можно вводить по 1-2 капли каждый час. Курс лечения - 2-3 недели.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

2.6 Сосудосуживающие капли

6. Сосудосуживающие капли - Сосудосуживающие капли для глаз позволяют устранять неприятные симптомы, возникающие в результате перенапряжения зрения, воспалительных процессов, ношения контактных линз или воздействия неблагоприятных факторов, например, ветра или пыли. При сухости глаз.

Препараты:

1. Окуметил - лекарственный раствор на основе нафазолина, сульфата цинка и дифенгидрамина. Обладает противовоспалительными, антисептическими и выраженными сосудосуживающими свойствами, эффективно снимает отёки.

Применение: по 1 капле 2-3 раза в день.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, закрытоугольная глаукома, синдром «сухого глаза», беременность, лактация.

2. Визин (тетризалин) - симпатомиметический препарат, который стимулирует б-адренорецепторы симпатической нервной системы, но не оказывает или оказывает слабое действие на в-адренорецепторы. Являясь симпатомиметическим амином, тетризолин обладает сосудосуживающим действием и уменьшает отек тканей.

Применение: по 1 капле в пораженный глаз 2-3 раза в сутки.

Противопоказания: закрытоугольная глаукома, детский возраст до 2 лет, гиперчувствительность.

Заключение

В ходе исследования нами был изучен теоретический материал по данной теме, рассмотрены группы глазных лекарственных форм, изучены требования к изготовлению глазных капель и их классификация.

Болезни глаз являются одними из наиболее опасных, ведь большинство информации об окружающем нас мире мы получаем с их помощью. Патологии глаз могут привести к полной или частичной потере зрения, что будет иметь как социальное, так и экономическое значение.

Самый большой интерес представляют глазные капли, так как по объемам производства на фармацевтических предприятиях и по реализациям в аптечных сетях занимаю лидирующее место из-за того, что имеют оптимальный лечебный эффект и удобны в применении.

Развитие фармацевтики ведет к совершенствованию изготовления лекарственных средств, к расширению их ассортимента, улучшению качества изготовляемых препаратов, это подтверждает и динамика развития глазных лекарственных средств. Значительные научные и технологические усилия приложены для совершенствования этих лекарственных форм. Ведется работа над усилением их лекарственного влияния, для этого разрабатываются новые активные вещества, исследуется действие их различных комбинаций, увеличением термина действия (пролонгацией) лекарственного вещества.

Развитие фармацевтики ведет к совершенствование глазных лекарственных форм заводского производства, что в свою очередь влияет на снижение уровня офтальмологических болезней среди населения.



Список используемых источников

1. Госстандарт. Зрение. Глазные капли [Электронный ресурс] / http://gosstandart.info/zdravoohranenie/zrenie/glaznye-kapli/ ( Дата обращение 20.10.2019)

2. Чубарев В. Н. Фармацевтическая информация. Под ред. Акад. РАМН А.П. Арзамасцева. М., 2009. -

3. Кондратьева Т.С Технология лекарственных форм в 2-х т./Т.С. Кондратьева. М.: Медицина, 2010. Т.1. С. 92-96.

4. Государственная фармакопея СССР (II часть). XI изд. М.: Медицина,1989. 243 с.

5. Машковский М. Д. Лекарственные средства / М. Д. Машковский. 16-е изд. М.: Новая волна, 2056. 2066 с.

6. Фармакогнозия: учебник для студентов фармацевтических колледжей и техникумов/ Е.В.Жохова, М.Ю.Гончаров, М.Н.Повыдыш, С.В.Деренчук.-М.: ГЭОТАР-Медиа,2012. 500 с.

7. Медицинская информационно-справочная сеть [Электронный ресурс]: интернет-проект / Web-мастер Вячеслав Горлухин. - Электрон. дан. М.,2010. Режим доступа: http://www.ros-med.info/.

8. Петрухина И.К., и др. Исследование номенклатуры офтальмологических лекарственных препаратов, представленных на фармацевтическом рынке РФ // Глазные капли. 2014. № 6-9. С.112-120.

9. Биченова К.А., и др. Современные аспекты классификации и стандартизации глазных лекарственных форм // Современная медицина: актуальные вопросы: сб. ст. по матер. IX междунар. науч.-практ. конф. 2012. С. 45-52.

Размещено на Allbest.ru

...