Профессиональная деятельность медицинской сестры при местной гнойной хирургической инфекции в стационаре
Этиология и патогенез гнойной инфекции. Клинические проявления местных гнойных хирургических инфекций. Особенности лечения гнойного воспаления. Характеристика хирургического отделения. Сестринский процесс, анализ работы младшего медицинского персонала.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | курсовая работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 31.05.2020 |
| Размер файла | 781,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
При этом, по мнению большинства пациентов, в течение указанного периода времени медсестры взаимодействуют с пациентом 20 - 30 раз (рис.2).
Рисунок 2 - Количество взаимодействий между медсестрами и пациентами
Результаты ответа на вопрос о знании правил внутреннего распорядка хирургического отделения показаны на диаграмме 3.
Рисунок 3 - Знакомство с правилами внутреннего распорядка
На рисунке 3 показано, что большинство пациентов были проинформированы медсестрами о внутренних правилах хирургического отделения. Однако около трети пациентов не ознакомились с этими правилами. Это может быть связано с перегрузкой медсестер или невниманием к этому.
Подавляющее большинство пациентов (10 человек) оценили качество манипуляций, выполняемых медсестрами (рис.4), 4 пациента сочли их удовлетворительными, 1 пациент оценил качество неудовлетворительным.
Рисунок 4 - Оценка качества манипуляций медсестер
Высокая оценка качества манипуляций медсестер, несомненно, указывает на хорошую профессионально - техническую подготовку медсестер, работающих в отделении хирургии.
Недовольство качеством выполнения манипуляций медсестер может быть обусловлено как психологическими особенностями пациентов, так и особенностями действий медсестер.
Связь между недовольством пациентов и непрофессионализмом медсестер требует повышенного внимания к профессиональному отбору медсестер, работающих в отделении.
Рисунок 5 - Результаты ответа на вопрос «Довольны ли вы качеством ухода?»
Большинство пациентов (12 человек) довольны качеством ухода, 1 человек выразил недовольство, остальные (3 человека) указали «иное», не объяснив, к сожалению, свое отношение к этому.
Согласно результатам опроса, значительная часть пациентов считает, что медсестры должны уделять пациентам больше времени (рис.6). треть пациентов отмечают, что времени достаточно. Среди комментариев к ответам было высказано предположение, что с увеличением штата медсестер в отделении они могут уделять больше времени пациентам.
Рисунок 6 - Нужно ли уделять больше времени пациентам
Когда вы отвечаете на вопрос «если это займет больше времени, чему следует посвятить в первую очередь?» респонденты могут указать несколько ответов. В общей сложности было получено 29 ответов.
Больные в первую очередь считают, что нужно больше времени уделять общению, во вторую - уходу. Ни один из пациентов не отметил, что на манипуляции следует уделять больше времени (рис. 7).
Рисунок 7 - Распределение дополнительного времени
Никто из респондентов не столкнулся с конфликтными ситуациями с медицинским персоналом отделения во время пребывания в больнице (диаграмма 8).
Рисунок 8 - Конфликтные отношения с медсестрами
Хотелось бы отметить, что обоснованность претензий пациента к медсестре можно оспорить, но в любом случае это работа медсестры. Современный этап развития сестринского дела рассматривает медсестру не только как технического исполнителя назначений врача, но и в определенном смысле как психолога, поскольку именно медсестры отделения проводят с пациентом больше всего времени. Любая болезнь - стрессовая ситуация для больного, особенно если она требует лечения в стационарных условиях и не всегда безболезненных манипуляций.
Медсестрам нужны знания в области психологии общения, этики и этики. Даже прекрасно выполненная манипуляция может произвести негативное впечатление, если она сопровождается неправильным поведением медсестры. В связи с этим обучение медсестер по психологии, этике, этике требует больше времени. Как показали результаты анкетирования, сестринский персонал хирургического отделения в полной мере обладает всеми необходимыми качествами.
На рисунке 9 показана оценка пациентами роли медсестры в эффективности лечения пациентов.
Рисунок 9 - Оценка пациентами роли медсестры в эффективности лечения пациентов
Согласно результатам опроса, большинство пациентов считают, что роль медсестер в эффективном лечении важна.
Сравнение ответов на заданный вопрос с ответами на вопрос о необходимости уделять каждому пациенту дополнительное время показывает, что между ответами существует связь. Пациенты, которые считают, что роль медсестры в эффективности лечения важна, чаще отмечали необходимость уделять больше времени. Напротив, те, кто считает, что роль медсестры в эффективном лечении не особенно важна, чаще утверждали, что дополнительное время не требуется.
Результаты опроса показывают, что все пациенты получили информацию от сестринского персонала о своем заболевании, особенностях ухода и профилактики (диаграмма 10).
Рисунок 10 - Информирование пациентов о заболевании
Результаты ответа на вопрос «Получили ли Вы информацию о своем заболевании от сестринского персонала?» ясно показывают, что пациенты достаточно информированы о ходе заболевания, проблемах ухода и профилактики.
Таким образом, работа медсестры хирургического отделения при уходе за пациентами с местной гнойной хирургической инфекцией очень сложна и имеет множество особенностей, теоретических аспектов, которые необходимо знать при работе в отделении.
Вопрос повышения качества работы медсестры отделения актуален особенно в наши дни, когда точность и качество выполняемых перевязок часто зависят от результата сестринского процесса. Медсестра должна знать организацию работы отделения, правила асептики и антисептики, строго соблюдать их при различных манипуляциях и грамотно проводить перевязки. Профессиональная деятельность медсестер подчиняется соответствующим требованиям, с учетом которых необходимо разработать новые подходы к повышению качества и оптимизации их работы и деятельности сестринских служб в целом.
Опрос пациентов показал, что все пациенты довольны качеством обработки и ухода. Это свидетельствует о том, что персонал на отделении работает грамотный и высококвалифицированный.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В результате этой работы можно сделать следующие выводы:
1. Анализ литературы показывает, что большинство литературных источников, посвященных хирургической инфекции, сосредоточены на вопросах этиологии, патогенеза, лечения больных, медикаментов и хирургических вмешательств. Роль медсестры в уходе за больными хирургической инфекцией практически не обсуждается в современной литературе. Даже литературные источники, в которых упоминаются обязанности медсестер, обычно указывают на них в общих чертах, уделяя больше внимания послеоперационному уходу и необходимым манипуляциям и процедурам. Описание роли медсестер в отделении гнойной хирургии ограничивается цитатами или ссылками на описания должностей.
2. Важность роли медсестры в лечении больных местной хирургической инфекцией определяет актуальность работ, посвященных важности работы медсестер в отделениях хирургии. Медсестра должна знать организацию работы отделения, правила асептики и антисептики, строго соблюдать их при различных манипуляциях и грамотно проводить перевязки. Профессиональная деятельность перевязочных медсестер подчиняется соответствующим требованиям, с учетом которых необходимо разработать новые подходы к повышению качества и оптимизации их работы и деятельности сестринских служб в целом.
3. В результате опроса и наблюдения удалось установить, что медсестры большую часть времени посвящают выполнению назначений врачей, выполнению различных манипуляций и контролю основных жизненных признаков пациентов. При этом на уход за больными и общение с ними (ответы на вопросы больных и профилактические беседы) отводится гораздо меньше времени.
4. Результаты опроса показали, что пациенты адекватно оценивали количество и продолжительность их взаимодействия с медсестрами. При этом большинство опрошенных считают, что пациентам нужно больше внимания, а для этого требуется большее количество медсестер в отделении хирургии.
5. Согласно результатам опроса, большинство пациентов считают, что роль медсестер в эффективном лечении важна.
Сравнение ответов на вопрос о роли медсестры в лечении с ответами на вопрос о необходимости уделять каждому пациенту дополнительное время показывает, что между ответами существует связь. Пациенты, которые считают, что роль медсестры в эффективности лечения важна, чаще отмечали необходимость уделять больше времени. Напротив, те, кто считает, что роль медсестры в эффективном лечении не особенно важна, чаще утверждали, что дополнительное время не требуется.
6. Эту работу можно рассматривать как ориентир для дальнейшего исследования различных аспектов работы медсестер с пациентами с местной гной хирургической инфекцией и выработки более конкретных рекомендаций по повышению их эффективности.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 июля 2010 г. N541н г. Москва "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".
2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 декабря 2010 г. N 1182н г. Москва "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями".
3. Приказ Минздрава СССР от 12.07.1989г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
4. Приказ Минздрава СССР от31.07.1978г. № 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
5. Приказ МЗ СССР № 288 от 23.03.76 "Об утверждении инструкции о санитарно - противоэпидемическом режиме больниц".
6. Аксенов В.А., Методические указания "Современные подходы к дезинфекции кожных покровов и слизистой". Москва, 2001 г.
7. Балабанова Т.И, Гревцова Н.А, Панчук П.В. Сборник для аттестации операционных сестер. 2-е переработанное и дополненное издание СПб 2001 - 83с.
8. Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. Сестринское дело в хирургии. Учебник. Ростов н/Д: Феникс, 2010.
9. Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. Сестринское дело в хирургии. Практикум. Ростов н/Д: Феникс, 2010.
10. Вальчук, Э.А. Основы медицинской реабилитации / Э.А. Вальчук. - Минск: МЕТ, 2010. - 320 с.
11. Васильев К.Д, Еремин С.Р Рекомендации по мытью и антисептики рук. Перчатки в системе инфекционного контроля 2004 - 54с.
12. Вардосанидзе С.Л., Пучкина Н.Е. "Организация инфекционного контроля в ЛПУ" - Здравоохранение. - 2000. - 4. - с.26 - 29.
13. Джерлей Б.Н. Справочник операционной и перевязочной сестры. Издательство АСТ Донецк: "Сталкер", 2004. - 637с.
14. З.В. Дмитриева, А.И. Теплова Теоретические основы сестринского дела вхирургии. Учебник. С - Пб. СпецЛит 2010
15. Евсеев М. А. Уход за больными в хирургической клинике: учебное пособие / М. А. Евсеев. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 192 с.
16. Зуева Л.П. Рекомендация по мытью и антисептике рук 2004 - 38с.
17. Камынина, Н.Н. Модель компетенций руководителя сестринской службы / Н.Н. Камынина // Экономика здравоохранения. - 2011. -№ 5/6.-С.61-65.
18. Кучеренко, В.З. Роль подготовки медицинских кадров в развитии здравоохранения / В.З. Кучеренко // Экономика здравоохранения. - 2011. - №5/6. - С. 5-11.
19. С.А. Мухина, И.И. Тарновская. Практическое руководство к предмету«Основы сестринского дела»: учеб. пос. - 2 - е изд., испр. и доп. - М.:ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 512 с: ил.
20. Национальные рекомендации «Диагностика и лечение микозов в отделениях реанимации и интенсивной терапии». - М.: Боргес, 2010. - 92 с.
21. Плечев В.В., Мурысева Е.Н., Тимербулатов В.М., Лазарева Д.Н. - М., "Триада Х", 2003. - 320 с. "Профилактика гнойно - септических осложнений в хирургии".
22. Романова, А.П. Особенности принятия управленческих решений руководителями сестринского дела / А.П. Романова, Т.В. Матвейчик // Здравоохранение. - 2011. - № 7. - С. 20-24.
23. «Сведения о деятельности стационара» отчетная форма №14за 2012 - 2014 гг.
24. Сепсис: классификация, клинико - диагностическая концепция и лечение: Практическое руководство / Под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда. - М.: Медицинское информационное агентство, 2010. - 352 с.
25. Савенко С.М. "Как решить проблему внутрибольничной инфекции". - Врач. - 2003. - 3. - с.34 - 35.
26. Семина Н.А. "Внутрибольничные инфекции как проблема безопасности". - Вести. рос. АМН. - 2002. - 10. - с.48 - 50.
27. Уход за хирургическими больными: учебное пособие для аудиторной работы студентов / В.А. Агеенко, В.А. Белобородов, Е.А. Кельчевская, И.Ю. Олейников - Иркутск: тип. Иркутского гос. мед. ун-та, 2011. - 50 с.
ПРИЛОЖЕНИЕ
Анкета для пациентов
1. Как вы считаете, сколько времени затрачивается медицинскими сестрами в сутки на каждого пациента?
а. Менее 30 минут
б. Более 30 минут, но менее одного часа
в. Более 1, но менее 3 часов.
г. Более 3, но менее 5 часов
д. Более 5 часов
2. Как вы считаете, сколько раз за сутки пациент взаимодействует с мед сестрами?
а. 10 и менее
б. Более 10, менее 20
в. Более 20, менее 30
г. Более 30
3. Были ли Вы ознакомлены медсестрой с правилами внутреннего распорядка отделения?
а. да
б. нет
4. Как Вы оцениваете качество сестринских манипуляций?
а. высокое
б. удовлетворительное
в. неудовлетворительное
5. Довольны ли Вы качеством сестринского ухода?
а. да
б. нет
в. иное
6. Как вы считаете, требуется ли выделение большего времени на каждого пациента?
а. Да
б. Нет
7. Если требуется больше времени, то чему бы его следовало уделить в первую очередь:
а. Уходу (гигиена, кормление и др.)
б. Манипуляциям (измерение АД, сахара в крови, инъекции и т.п.)
в. Общению (ответы на вопросы, профилактические беседы)
г. Больше времени не требуется
8. Были ли у Вас конфликтные ситуации с медсестрами?
а. да
б. нет
в. если да, укажите причину конфликта
9. Как вы оцениваете роль медсестры в эффективности лечения пациентов?
а. Очень важна
б. Важна
в. Не очень важна
г. Незначительна
д. Медсестра никак не влияет на эффективность лечения
10. Получили ли Вы информацию о своем заболевании от сестринского персонала?
а. да
б. нет
в. иное
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Классификация, входные ворота инфекции. Лечение гнойной хирургической инфекции. Методы поддержания и стимуляции иммунобиологических свойств организма. Этиология и патогенез, возбудитель гнойного артрита. Его клинические проявления и диагностика.
презентация [1,0 M], добавлен 21.04.2015Классификация сепсиса как общей гнойной инфекции, септический шок и проблемы пациента при сепсисе. Особенности сестринского ухода за больными с аэробной хирургической инфекцией. Профилактика газовой гангрены и столбняка. Сестринский уход при столбняке.
презентация [382,9 K], добавлен 28.01.2014Этиология и патогенез гидраденита, клинические проявления и диагностика. Понятие и виды абсцессов. Описание путей проникновения в организм возбудителей гнойной инфекции – стафилококков. Особенности проявления и распространения флегмоны шеи, парапроктита.
презентация [776,2 K], добавлен 27.10.2015Обязанности медицинской сестры приемного отделения. Доврачебный осмотр пациента. Правила выписывания и хранения лекарственных средств. Функции медицинской сестры инфекционного отделения. Техника промывания желудка. Профилактика внутрибольничной инфекции.
контрольная работа [21,2 K], добавлен 22.02.2015Этиология, диагностика и особенности лечения бронхиальной астмы. Тактика медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса. Результаты обследования и лечения больных в стационаре, необходимые для заполнения листа сестринских вмешательств.
реферат [57,5 K], добавлен 30.10.2014Этиология, патогенез, клинические проявления, алгоритмы лечения пневмонии у детей. Клинические симптомы крупозной и очаговой пневмонии. Планирование и реализация ухода за пациентом в стационаре. Симптоматическое и патогенетическое лечение заболевания.
курсовая работа [34,4 K], добавлен 10.06.2019Структура лечебного учреждения. Объем выполняемой работы медицинской сестры. Знания и умения по специальности. Профилактика внутрибольничной инфекции. Особенности ухода за пациентами. Оказание первой медицинской помощи. Основные методы дезинфекции.
отчет по практике [41,9 K], добавлен 26.07.2013Этиология и патогенез цирроза печени. Его клинические проявления, осложнения, принципы диагностики и лечения. Алкоголизация как фактор риска развития болезни. Роль медицинской сестры в профилактике употребления алкоголя. Сестринский уход за пациентами.
дипломная работа [277,8 K], добавлен 03.08.2015Источники и пути распространения инфекции. Особенности организации и устройства хирургического стационара, деятельность его подразделений. Обязанности медицинской сестры и обеспечению гигиены в них. Санитарно-противоэпидемический режим в отделении.
презентация [572,4 K], добавлен 08.11.2015Структура внутрибольничных инфекций. Основные возбудители ВБИ в ожоговых отделениях и гнойной хирургии. Выявление их с объектов внешней среды. Методы идентификации микроорганизмов. Этиологическое значение возбудителей родов acinetobacter и pseudomonas.
дипломная работа [253,3 K], добавлен 17.04.2015Характерные особенности внутрибольничной инфекции, природа ее возникновения, классификация и факторы эпидемиологии, отличающие ее от классических инфекций. Источники внутрибольничной инфекции в хирургических стационарах. Классификация хирургических ран.
презентация [99,6 K], добавлен 01.12.2013Определение, этиология, патогенез, классификация кишечных инфекций. Пищевые токсикоинфекции. Вирусные кишечные инфекции. Особенности сестринского ухода и наблюдение при острых кишечных инфекциях. Планы сестринского процесса для конкретного пациента.
дипломная работа [523,7 K], добавлен 23.01.2016Анализ работы медицинской сестры хирургического отделения при уходе за больными с заболеваниями сосудов нижней конечности в послеоперационном периоде. Организация места работы медицинской сестры. Послеоперационные осложнения при операциях на сосудах.
курсовая работа [949,7 K], добавлен 28.04.2019Краткая характеристика главных целей деятельности медицинской сестры. Права и обязанности младшего медицинского персонала. Доврачебный осмотр пациента. Особенности ведения журнала экстренной и плановой госпитализации, учета спирта и лекарственных средств.
презентация [2,6 M], добавлен 06.10.2016Характеристика БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1". Описание работы хирургического отделения. Общие обязанности медицинской сестры процедурной данного отделения. Выполнение врачебных назначений, проведение инъекций.
аттестационная работа [37,3 K], добавлен 28.10.2014Понятие об инфекции. Организация хирургической работы. Возможность микробного загрязнения операционной раны. Механическая, физическая, химическая и биологическая антисептика и их место в профилактике раневой инфекции. Способы применения антисептиков.
реферат [23,5 K], добавлен 17.12.2011Анализ заболевания раком легкого: этиология, патогенез, клиническая картина, психологические особенности. Особенности работы онкологического отделения. Результаты анкетирования пациентов и сестринского персонала торакального хирургического отделения.
курсовая работа [114,4 K], добавлен 16.09.2011Ревматическое поражение нервной системы; классификация форм заболевания; этиология, патогенез, симптомы и течение. Диагностика и лечение нейроревматизма. Неврологические проявления ВИЧ-инфекции; патоморфология; клинические формы первичного нейроСПИДа.
презентация [89,4 K], добавлен 13.11.2012Определение симптомов и исследование микрофлоры острой и хронической хирургической инфекции. Этиология стафилококковой и стрептококковой хирургической инфекции, её локализация, патогенез первичных септических очагов. Антибактериальная терапия болезни.
презентация [71,9 K], добавлен 28.03.2013Плеврит - воспаление плевральных листков с образованием фибринозного налета на поверхности. Этиология, патогенез, клинические проявления и осложнения заболевания. Особенности лечения. Реабилитация, профилактика, прогноз. Методы сестринского обследования.
курсовая работа [38,8 K], добавлен 21.11.2012
