Кишечное кровотечение
Диагноз больного при поступлении: кишечное кровотечение, подозрение на опухоль левой половины толстой кишки. Послойное ушивание раны. Опухоль нисходящего отдела толстой кишки. Динамическая кишечная непроходимость на фоне метаболических расстройств.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 29.06.2020 |
| Размер файла | 12,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
История болезни
Кишечное кровотечение
Ф.И.О. ***
Дата рождения: 05.02.1942
Возраст 78 лет
Пол: Женский
Пенсионерка
Диагноз при поступлении: Кишечное кровотечение, подозрение на опухоль левой половины толстой кишки
Анамнез заболевания: Со слов дочери, больная в течение длительного времени страдает запорами. По этому поводу за помощью не обращалась. 18.02.2020 Утром, примерно в 9 часов, обнаружила выделение крови у больной из анального канала в значительном количестве. Потери сознания у пациентки не было. Была вызвана скорая помощь пациентка была госпитализирована в ОРИТ, была проведена лапаротомия 18.02 и трахеотомия 26.02
Отчет об операции 18.02:
При вскрытии брюшины - прозрачный серзный выпот. При ревизии: диффузно-небольшое количество асцитической жидкости. Тонкая кишка розовая, спавшаяся, не перестальтирует. При ручной ревизии поверхность печени гладкая, печень не увеличена. Стенка желудка гладкая. В малом тазу- спаечный процесс. Патологических образований не пальпируется. Толстая киша резко раздута, розового цвета. Множественные шнуровидные спайки подвесков. В просвете - мелкие кровяные сгустки. Червеобразный отросток не изменен. Сигмовидная киска спавшаяся, розовая, стенка не изменена.
В нисходящем отделе толстой кишки - участок интрамурального уплотнения толстой кишки с умеренной имбибицией кровью. Проходимость кишки не нарушена. Стенка кишки контактно кровоточива. Гистологический забор связан с высоким риском кровотечения.
Иных изменений в брюшной полости не обнаружено.
Контроль гемостаза. Через отдельный разрез установлен трубчатый дренаж в малый таз.
Послойное ушивание раны. Асептическая повязка.
Диагноз послеоперационный: Свершившееся кишечное кровотечение. Давность 3 часа. Опухоль нисходящего отдела толстой кишки. Динамическая кишечная непроходимость на фоне метаболических расстройств.
Отчет об операции 26.02:
Дыхание через трахеотомическую трубку адекватное, проводится во все отделы легких. кишечный кровотечение опухоль
Анамнез жизни: в течении длительного времени за мед помощью не обращалась, никаких препаратов не принимает, (больше е разобрал)
26. 02.2020. Объективно: Общее состояние больной крайне тяжёлое, что обусловлено кишечной непроходимостью и кишечным кровотечением на фоне опухоли кишечника, на фоне возрастной группы, не стабильное,, сознание, кожные покровы бледные, сухие, отёк верхних конечностей и лица, живот вздут, напряжён, шов без признаков нагноения
АД 162/111, 148/90 113/78 мм. рт. ст.
Ps 126, 135, 110 в минуту
Сатурация 98
Диагностика:
группа крови III (+)
ЭКГ - низковольтажная ЭКГ. ритм синусовый, ЧСС - 93 уд/мин, замедление АВ-проводимости, признаки гипертрофии левого предсердия, косвенные признаки гипертрофии правого желудочка, диффузные изменения миокарда. 18.02.20
ФГДС - пищевод проходим, слизистая анемичная. В желудке полупереваренная пища, удалить которую невозможно. Дальнейший осмотр невозможен.
МСКТ головного мозга - На серии аксиальных томограмм, выполненных в программе спирального сканирования, кора и белое вещество головного мозга развиты правильно. При нативном исследовании мозга свежих очагов патологической плотности не определяется. Диффузно снижена плотность перивентрикулярного мозгового вещества. Срединные структуры не смещены. Отмечается асимметрия боковых желудочков, преимущественно за счет расширения левого бокового желудочка, без видимого патологического компонента. Ill, IV желудочки визуализируются, расширены. Охватывающая цистерна визуализируется, отчетливо не изменена. Ширина субарахноидального пространства больших полушарий и мозжечка соответствует возрасту. Конвекситальные борозды большого мозга б/о. Параселлярные структуры без особенностей. Костно-травматических изменений черепа не выявлено. Видимые ППН обычного объёма; КТ-картина пансинусита в стадии умеренного обострения.
Заключение: Свежих очаговых изменений головного мозга не выявлено. КТ- картина выраженной хронической ишемии мозгового вещества, выраженной сочетанной атрофической гидроцефалии.
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови - Глюкоза повышена, Амилаза, Билирубин, Мочевина, общий белок снижен
Анализ мочи - ацетон, белок, эритроциты
Лечение: кислород 40%, Морфин и Кетамин,
Прогноз: Неблагоприятный, в связи возраста, на фоне полного игнорирования запора
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Клинический диагноз. Основной: Язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки. Сопутствующий: Гастродуоденит. Осложнения: Язвенная болезнь. Желудочно-кишечное кровотечение. Постгемморагическая анемия III. Способы лечения и назначения врача.
история болезни [18,2 K], добавлен 15.01.2008Физиологическое строение толстой кишки, её доброкачественные опухоли: полипы, ворсинчатые опухоли, диффузный полипоз. Методы исследования кишечника: ректороманоскопия, ирригоскопия, колоноскопия, ультразвуковое исследование, анализ крови и кала.
презентация [632,5 K], добавлен 13.11.2013Проблема распространения рака толстой кишки, его эпидемиология, диагностирование с помощью УЗИ, факторы риска. Метастазы заболевания в мочеполовую и лимфатическую системы, выявление перифокального воспаления. Внутриполостное исследование толстой кишки.
реферат [244,3 K], добавлен 24.05.2009Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение на выраженную слабость, сонливость, тяжесть в правом подреберье, тошноту, изжогу. Исследование органов и систем пациента. Постановка диагноза: язвенный колит с тотальным поражением толстой кишки.
презентация [57,8 K], добавлен 07.10.2016Клинический диагноз - дивертикулез толстой кишки. Сопутствующие заболевания – ишемическая болезнь сердца, стенокардия, гипертоническая болезнь, хронический колит. История заболевания, результаты лабораторных исследований. Обоснование диагноза, лечение.
история болезни [25,9 K], добавлен 11.06.2009Злокачественный процесс в толстой кишке. Оперативная анатомия толстой кишки. Этиологические факторы и предраковые заболевания. Локализация и патологическая анатомия РТК, факторы риска. Семейный раковый синдром. Лечение рака ободочной и прямой кишки.
курсовая работа [44,6 K], добавлен 09.07.2009Жалобы на слабость, головокружение, тошноту, рвоту кофейной гущей, стул тёмного цвета. История развития заболевания. Язвенная болезнь желудка. Желудочно-кишечное кровотечение, кровопотеря лёгкой степени. Диагноз: злокачественное новообразование желудка.
история болезни [26,9 K], добавлен 20.03.2009Анамнез заболевания и объективное исследование больного. Лабораторные данные и рентгенологическое исследование. Первоочередные лечебные мероприятия и хирургическое вмешательство. Причины кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
доклад [16,8 K], добавлен 31.03.2009Опасность перерождения полипов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в раковую опухоль - аденокарциному. Особенности диагностики полипов ЖКТ. Предраковые заболевания толстой кишки. Полипоз желудка как наследственное заболевание. Виды полипов и их лечение.
презентация [230,9 K], добавлен 27.02.2014Изучение этиологии, патогенеза и патологической анатомии дивертикулеза толстой кишки. Клиническая классификация дивертикулярной болезни. Дифференциальная диагностика. Тактика лечения при воспалительных осложнениях. Показания к оперативному вмешательству.
реферат [1,9 M], добавлен 22.10.2013Характерные симптомы, клиника, обследование и лечение острого аппендицита, холецистита, панкреатита, прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость. Описание основных видов кровотечения. Причины заболевания перитонитом.
реферат [36,2 K], добавлен 15.09.2014Изучение этиологии, патогенеза и клинической картины хронического неязвенного колита. Дифференциальная диагностика хронического неязвенного колита и рака толстой кишки. Принципы терапии заболевания. Лечение моторных расстройств и дискинезии толстой кишки.
реферат [30,3 K], добавлен 17.03.2016Неспецифический язвенный колит с тотальным поражением толстой кишки, его степень. Псевдополипоз ободочной кишки. Боли ноющего характера в околопупочной и левой подвздошной области, возникающие перед актом дефекации. Выделение темной крови из прямой кишки.
история болезни [38,7 K], добавлен 03.12.2010Значительный рост заболеваемости рака прямой кишки в США и странах Западной Европы. Предраковые заболевания прямой кишки. Кишечная непроходимость. Свищи - ректовагинальный, ректовезикальный, параректальный. Комплекс исследований для уточнения стадии.
презентация [1,4 M], добавлен 22.10.2013Анатомия прямой кишки. Расположение лимфатических сосудов и узлов по направлению прямокишечных артерий. Эпидемиология рака прямой кишки. Способствующие заболеванию факторы. Гистологическая структура опухолей прямой кишки. Диагностика, стадии заболевания.
презентация [217,6 K], добавлен 19.01.2016Острая кишечная непроходимость как нарушение пассажа кишечного содержимого по направлению от желудка к заднему проходу. Заворот, узлообразование, инвагинация. Аускультация живота. Обзорная рентгенография брюшной полости. Эндоскопическая картина опухоли.
презентация [1,6 M], добавлен 08.02.2017Клиническая картина при остром желудочно-кишечном кровотечении. Симптомы желудочно-кишечного кровотечения: из пищевода, желудка, верхних отделов тощей кишки, толстой кишки в просвет желудочно-кишечного тракта. Действия медицинской сестры при кровотечении.
презентация [472,0 K], добавлен 30.05.2012Этиология и патогенез неспецифического язвенного колита, симптомы его острой и хронической форм. Методы диагностики и лечения болезни. Определение рака толстой кишки методами ирриго- и ректороманоскопии. Дезинтоксикационная терапия при остром гепатите.
реферат [1,1 M], добавлен 09.09.2010Понятие и клинические проявления, а также предпосылки формирования и развития рака прямой кишки как злокачественной опухоли, развивающейся из клеток эпителия прямой кишки. Особенности ее расположения, диагностирования и эффективная схема лечения.
презентация [242,3 K], добавлен 08.12.2015Рентгенографическое обследование как основной метод распознавания при опухолях легких, желудка, толстой кишки. Использование ультразвуковой томографии: УЗИ, сонографии. Цито-гистологические методы исследования онкологии. Особенности применения биопсии.
реферат [20,8 K], добавлен 03.03.2010
