Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ПЕРМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.А.ВАГНЕРА» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кафедра пропедевтики детских болезней и сестринского дела в педиатрии

Реферат

Взаимоотношения медицинских работников внутри медицинского коллектива

Выполнила: Гарифуллина М.Р.

Научный руководитель: Чиженок Н.И.

Пермь, 2020

Оглавление

• Введение
• Понимание медицинской этике, морали и деонтологии
• Медицинский коллектив
• Особенности медицинской этики и деонтологии в педиатрическом отделении
• Правила этики и деонтологии
• Заключение
• Список литературы
• Введение
• «Деонтология» означает учение о должном (греч. deon должное, logos слово, наука, учение).
• Вопросы медицинской деонтологии тесно соприкасаются с медицинской этикой.

Медицинская этика - это раздел философской дисциплины этики, объектом исследования которого являются морально-нравственные аспекты медицины. Деонтология (от греч. дЭпн -- должное) -- учение о проблемах морали и нравственности, раздел этики. Термин введен Бентамом для обозначения теории нравственности как науки о морали.

Впоследствии наука сузилась до характеристики проблем человеческого долга, рассматривая долг как внутреннее переживание принуждения, задающегося этическими ценностями. В ещё более узком смысле деонтология была обозначена, как наука, изучающая конкретно медицинскую этику, правила и нормы взаимодействия врача с коллегами и пациентом.

Цель деонтологии -- сохранение нравственности и борьба со стрессовыми факторами в медицине в целом. В более узком смысле под медицинской этикой понимают совокупность нравственных норм профессиональной деятельности медицинских работников. В последнем значении медицинская этика тесно соприкасается с медицинской деонтологией.

Медицинская деонтология - это совокупность этических норм выполнения медработниками своих профессиональных обязанностей, т.е. деонтология предусматривает преимущественно нормы взаимоотношений с больным. Медицинская этика предусматривает более широкий круг проблем - взаимоотношение с больным, медработников между собой, с родственниками больного, со здоровыми людьми. Эти два направления диалектически связаны между собой.

Тема довольно актуальна, ведь для исхода лечения исключительно важным является характер отношений, который устанавливается при первом контакте пациента с врачом. Только тот специалист может рассчитывать на успех лечения, который учитывает индивидуальные и личностные особенности больного. Пациент чутко прислушивается к каждому слову врача. Он должен постоянно ощущать оптимизм врача, особенно в критические минуты, это помогает ему уверовать в положительный результат проводимого лечения и преодолевать трудности на пути к выздоровлению.

Целью работы является изучение особенностей медицинской этики и деонтологии в педиатрическом отделении.

Задачи работы:

· изучение основ медицинской этики и деонтологии;

· рассмотрение медицинской этики и деонтологии в педиатрическом отделении.

Понимание медицинской этике, морали и деонтологии

В начале 19 века английский философ Бентам термином "деонтология" определил науку о поведении человека любой профессии. Для каждой профессии есть свои деонтологические нормы. Деонтология происходит от двух греческих корней: deon-должное, logos-учение. Таким образом, хирургическая деонтология - это учение о должном, это правила поведения врачей и медицинского персонала, это долг медицинских работников перед больными. Впервые основной деонтологический принцип сформулировал Гиппократ: "Должно обращать внимание, чтобы все, что применяется, приносило пользу".

Слово "мораль" происходит от латинского "тогьиз" и обозначает "нрав", "обычай".

Мораль - одна из форм общественного сознания, представляющая собой совокупность норм и правил поведения, характерных для людей данного общества (класса). Соблюдение нравственных норм обеспечивается силой общественного воздействия, традициями и личной убежденностью человека. Термин "этика" применяется в том случае, когда имеют в виду теорию морали, научное обоснование той или иной моральной системы, того или иного понимания добра и зла, долга, совести и чести, справедливости. Однако в ряде случаев этика так же, как и мораль, означает систему норм нравственного поведения. Следовательно, этика и мораль - категории, определяющие принципы поведения человека в обществе.

Медицинская этика во все времена преследует общечеловеческие внеклассовые принципы медицинской профессии, определяемые ее гуманной сущностью - стремлением облегчить страдания и помочь больному человеку. Если эта первичная обязательная основа врачевания отсутствует, нельзя говорить о соблюдении моральных норм вообще.

Существуют различные взгляды на сущность врачебной этики. Одни ученые включают в нее отношения врача и больного, врача и общества, выполнение врачом профессионального и гражданского долга, другие рассматривают ее как теорию врачебной морали, как раздел науки о нравственных началах в деятельности врача, нравственной ценности поведения и поступков врача по отношению к больным.

Врачебная этика - система принципов и научных понятий о нормах и оценках регулирования поведения врача, согласования его поступков и избираемых им способов лечения с интересами больного и требованиями общества.

Приведенные определения при кажущемся различии их не столько отличаются друг от друга, сколько дополняют общие представления о врачебной этике. Определяя понятие врачебной этики как одной из разновидностей профессиональной этики.

Медицинский коллектив

медицинский этика мораль деонтология

Коллектив (от латинского "колективус" - собирательный) - высший уровень развития функционирования группы людей, которые характеризуются общими целями.

В медицинском коллективе такими общими целями являются диагностика и лечение больных.

Успех в лечении больных во многом определяется взаимоотношениями медицинских работников между собой, то есть социально-психологическим климатом в медицинском коллективе.

Позитивный социально-психологический климат в медицинском коллективе способствует формированию у каждого медицинского работника чувство удовлетворенности от участия в совместной деятельности, а отсюда - желание работать, а, следовательно, повышается эффективность труда и соответственно осуществляется благоприятное влияние на больных.

И, наоборот, негативный социально-психологический климат способствует чувству неудовлетворенности, понижается эффективность труда, и это негативно влияет на больных.

Профессиональный состав медицинского коллектива:

1 - врача;

2 - средний медицинский персонал;

3 - младший медицинский персонал;

4 - административно-хозяйственный персонал.

Главные резиновые формирования нужных взаимоотношений в коллективе:

· творческая деловитость и целеустремленность;

· взаимное уважение, честность;

· доверие и принципиальная критика.

Медицинский коллектив на высшем уровне своего развития становится коллективом лечебным, который непосредственно осуществляет терапевтическое воздействие на больных (если в медицинском коллективе позитивный социально-психологический климат).

Коллегами называют людей, объединенных общностью деловых (профессиональных) интересы.

Быть коллегами - значит придерживаться принципов взаимоуважения взаимопомощи, взаимно обогащать друг друга искренностью и красотой подобное.

Если у медицинского работника возникают сомнения, неуверенность в правильности мероприятий по осуществлению больному помощь, он обратится за советом к своим коллегам, в первую очередь к более опытных и знающих, с их помощью выделит возникшие затруднения.

В борьбе с недостатками в работе важное место занимает дружеская, здоровая критика (но только здесь условии отсутствия больных). Если медицинский работник умеет преодолевать свои слабости, самокритичен, то справедливая критика в его адрес со вовсе не как личное оскорбление, а как необходимая помощь. Дружеская критика заставляет тщательно проанализировать причины дефектов в своей работе, наметить пути их устранения, сделать определенные выводы, усилить самоконтроль.

Начинающий медицинский работник нуждается в помощи старших и более опытных коллег по работе.

Повышение делового уровня среднего медицинского работника должно быть заботой врача (например, после обхода врач должен рассказать медицинской сестре об изменениях в состояниях больных, дать ему объяснение с назначениями и т.п.).

Таким образом, правильные взаимоотношения врачей между собой в процессе своей деятельности достигаются при соблюдении двух основных условий:

1) уважительного отношения к своему коллеге, недопущения третирования врача в присутствии больного, так как такие нарушения подрывают веру больного в своего врача и, следовательно, вредят больному;

2) обращения врача к своему коллеге за советом во всех сложных для диагностики и лечения случаях.

Особенности медицинской этики и деонтологии в педиатрическом отделении

Наиболее сложные взаимоотношения детского врача и медицинского персонала с детьми и их родителями, что и объясняет выделение ещё одного раздела медицинской этики - педиатрической деонтологии.

1. Их деятельность основана не только на прямом контакте врача и ребенка, но и на контакте с ближайшими родственниками с их восприятием состояния здоровья ребенка и с их особенностями характера.

Врач-педиатр должен находить подход к родителям и близким родственникам, не забывая при этом о сохранение медицинской тайны. Кроме того в последнее время с распространением легкодоступных и притом не всегда точных источников информации некоторые родители считают, что знают как лучше будет для их ребенка, не всегда понимая при этом суть проблемы и её последствия. В качестве примера - отказ родителей от профилактических прививок. Следствием этого стал рост заболеваемости дифтерией, корью, туберкулёзом, эпидемические вспышки коклюша.

Несмотря на то, что некоторый процент прививок сопровождается побочными эффектами, но отказ от них чаще всего несет больший риск, что и должен доступно объяснить родителям врач.

2. Необходимость использования специальных навыков общения с детьми, которые основаны на знании их возрастных особенностей.

Любой врач-педиатр должен учитывать возраст ребенка. Педиатр должен быть одновременно и педагогом, ведь в первую очередь контакт налаживается именно с ребенком. К примеру, стоит отметить, что если при осмотре ребенок не сопротивляется врачу, то родители будут относиться к последнему с большим доверием.

3. Необходимость глубоких знаний не только в возрастной патологии, но и возрастной физиологии, без которых трудно выявить ранние отклонения, свидетельствующие о болезни.

Организм человека в первые годы жизни претерпевает наиболее сильные изменения, строение организма детей разных возрастов довольно сильно отличается и врач-педиатр должен это учитывать.

Правила этики и деонтологии

Взаимоотношения медицинских работников внутри коллектива имеют особое значение.

Для успешной профессиональной деятельности медицинскому работнику крайне важно установить нормальные рабочие (функциональные) отношения не только с коллегами у себя на работе, но и с другими представителями своей и смежных профессий. Положение требует, чтобы между коллегами установились дружеские доверительные отношения.

1. Медицинский работник в отношении к больным должен быть корректным, внимательным, не допускать панибратства.

2. Для установления доверительных отношений с коллегами медицинские работники должны, прежде всего, научиться слушать, вникать и стараться понять точку зрения коллеги по любому вопросу. Следует избегать возникновения конфликта между коллегами; в процессе общения и совместной работы они должны быть лояльными, терпимыми друг к другу. Кроме того, профессионал должен уметь признавать свои ошибки и заблуждения.

3. Сотрудники медицинского коллектива не имеют права быть высокомерными, заносчивыми по отношению к коллегам, когда он убежден в своем профессиональном превосходстве. В противном случае его отношения с коллегами будут напряженными в силу взаимной неприязни, что отразится на их совместной работе, больных.

4. Недоверие и неприязнь между коллегами часто вызываются завистью к имиджу коллеги, его общественному положению, уважению, которое выражают ему коллеги и больные, его материальному благополучию. Вследствие этого в отношениях возникает напряженность, грозящая перерасти в конфликт.

5. Врачи, медицинские сестры должны постоянно учиться у более опытных и знающих коллег. Более опытные работники не имеют права отказать начинающему молодому коллеге в помощи и в овладении знаниями и навыками. Однако недопустимы насмешки над ошибками молодых специалистов. Помогать и обучать нужно чистосердечно, понимая, что ошибки в молодости неизбежны.

Во всех затруднительных случаях врач обязан обратиться за консультацией к более опытному коллеге. Обращение за помощью к другому врачу свидетельствует о серьезном и вдумчивом подходе к выполнению своих врачебных обязанностей. Не обращение врача за советом к своему более опытному коллеге в сложных для диагностики и лечения случаях является серьезным деонтологическим нарушением. Такое нарушение может иметь для больного серьезное, а иногда и фатальное значение.

6. Коллектив современного лечебного учреждения должен составлять единый организм, выполняющий одну задачу -- заботу о жизни и здоровье больных -- и, следовательно, объединенный одной обшей целью. Поэтому в известной степени ответственность одного сотрудника разделяется всеми сотрудниками коллектива.

7. Коллеги обязаны обмениваться профессиональной информацией. Скрытие информации может стать причиной гибели пациента, нанесения ущерба его здоровью.

8. Особого внимания заслуживает проблема отношений между медицинскими работниками, занимающими разные должности. Очевидно, что отношения между главным врачом, заведующим кафедрой, заведующим отделением и их подчиненными в рамках работы должны носить официальный характер. Тут недопустимо панибратство, ведущее к ослаблению дисциплины и порядка. Дисциплина и порядок, поддерживаемые установленной субординацией, в медицине необходимы. Речь идет о рациональной субординации, при которой подразумевается, что каждое распоряжение начальника содержит в себе здравый смысл и прагматическую цель. Об этом, прежде всего, должны заботиться руководители, если хотят добиться уважения и подчинения коллег-подчиненных.

9. Работа в отделении или в стационаре должна подчиняться строгой дисциплине, должна соблюдаться субординация, то есть служебное подчинение младшего по должности к старшему.

10. Руководитель в целях сохранения единства коллектива не имеет права: высказывать явное предпочтение или неприязнь кому-либо из коллектива врачей; отчитывать подчиненных в присутствии их коллег; использовать служебное положение в корыстных целях. Он должен внимательно выслушивать своих подчиненных, даже в том случае, если считает, что они не правы. Руководитель должен всегда помнить, что эффективность его работы зависит от того, насколько он сумеет сплотить коллектив. А это достигается умным, тактичным, но в тоже время требовательным отношением к подчиненным.

11. Руководитель обязательно должен поощрять подчиненных. В работе врачей не должно иметь места стремление сделать и удержать карьеру любыми средствами в ущерб работе. Поэтому руководитель должен на всех уровнях поощрять талантливых, достойных сотрудников, не опасаясь за свое место.

12. Коллеги могут указать на ошибку, только конфиденциально или на профессиональном разборе, причем в соответствующей, не унижающей форме.

13. Врач должен быть специалистом высокой квалификации, всесторонне грамотным. Сейчас больные читают медицинскую литературу, особенно по своей болезни. Врач должен в такой ситуации профессионально и деликатно общаться с больным. Неправильные действия врачей или медицинского персонала, неосторожно сказанное слово, анализы или истории болезни, ставшие доступным больному, могут привести к фобии, то есть боязни того или иного заболевания.

14. К деонтологии относится сохранение врачебной тайны. В ряде случаев приходится скрыть от больного его истинное заболевание, например рак.

Сохранение врачебной тайны относится не только к врачам, но и медперсоналу, студентам, то есть всем тем, кто контактирует с больными.

Есть правило: "Слово лечит, но слово может и калечить". Врачебная тайна не распространяется на родственников больного. Врач должен сообщить родственникам истинный диагноз, состояние больного и прогноз.

15. С медицинской деонтологией тесно связана ятрогения - это болезненное состояние, обусловленное деятельностью медицинского работника. Если человек мнительный, психологически неустойчив, то ему легко внушить, что у него есть какое-либо заболевание, и этот человек начинает находить у себя различные симптомы мнимого заболевания. Поэтому врач должен убедить больного в отсутствии мнимых болезней

16. Тактика врача, его поведение всегда должны строиться в зависимости от характера больного, уровня его культуры, тяжести заболевания, особенностями психики. С мнительными больными необходимо обладать терпением; все больные нуждаются в утешении, но в то же время в твердой уверенности врача, в возможность излечения. Важнейшей задачей врача является необходимость добиться доверия больного и неосторожным словом и действием не подорвать его в последующем. Если пациент не обращается к врачу в последующем, он не верит ему как специалисту. Это уже признак того, что это “плохой” врач, к “хорошему” они идут, даже несмотря на первую неудачу. Значит, врач не сумел наладить контакт и взаимопонимание.

17. Взаимоотношения врача с родственниками самая сложная проблема медицинской деонтологии. Если заболевание обычное и лечение идет хорошо, то допустима полная откровенность. При наличии осложнений допустим корректный разговор с ближайшими родственниками.

Заключение

Наряду с неслыханным прогрессом различных областей медицины не может оставаться неизменным ее нравственно-философское начало.

Понятие врачебной этики и деонтологии многозначно. Это и отношения с пациентом, рождающиеся и базирующиеся на глубокой обратной связи. Это и контрапункт между больным и обществом, родными, знакомыми, сослуживцами. Очень важно помнить, что врач обладает огромнейшей властью над больным человеком, поскольку пациент доверяет ему свою жизнь. В этой подчас беспредельной власти - одна из волшебных граней привлекательности и величайшей ответственности нашей профессии. Для хорошего человека - это неограниченное пространство добра и сострадания, но не дай бог такую власть - корыстному и злому человеку!

Список литературы

1. Взаимоотношения в медицинском коллективе URL: https://mydocx.ru/8-71163.html

2. Взаимоотношения медицинских работников URL: https://helpiks.org/5-29852.html

3. Н.И. Аверьянова, Н.В. Иванова, Н.Ю. Коломеец, Н.И. Чиженок, Т.И. Рудавина «Основы ухода за ребенком», стр. 16

4. Учебное пособие по биоэтике и биобезопасности URL: https://studfiles.net/preview/1902540/page:20/

Размещено на Allbest.ru