Биологическая ценность нутриентного состава адаптированных молочных смесей

Размещено на http://www.allbest.ru/

Биологическая ценность нутриентного состава адаптированных молочных смесей

Савостина Т.В

Первый год жизни ребенка - важный этап постнатального онтогенеза, рациональное питаний детей указанного возраста является основным фактором, определяющим гармоничный рост, нервно-психическое развитие, устойчивость детей к заболеваниям.

Согласно рекомендациям педиатров - идеальным продуктом для вскармливания ребенка первого года жизни является материнское молоко. Однако, вследствие различных обстоятельств, процент грудного вскармливания находится на невысоком уровне и составляет в среднем по России 30-40 % [1].

В настоящее время научные исследования в области химии, биохимии, биотехнологии молочных продуктов направлены на создание адаптированных молочных смесей, приближенных к составу женского молока по большинству компонентов - белковому, жировому, углеводному, минеральному, витаминному, соответствующих особенностям пищеварения и метаболизма ребенка первого года жизни.

Для обеспечения дифференцированного подхода к искусственному вскармливанию грудных детей с учетом особенностей их развития необходимо адекватно оценивать значимость в обменных процессах того или иного нутриента, входящего в состав молочной смеси. Неблагоприятные последствия вскармливания недостаточно адаптированных молочных смесей сопряжены с возникновением ряда рисков: развития железодефицитной анемии, аллергических реакций, нарушения иммунного статуса и формирования кишечной микрофлоры.

В последние годы активно расширяется ассортимент предлагаемых детских сухих смесей, в мире насчитывается несколько десятков компаний, производящих продукты питания на молочной основе. Нами был проведен анализ компонентного состава шести наименований детских молочных смесей разных производителей, предназначенных для вскармливания детей до 6 мес. (табл. 1).

Белковый компонент большинства изучаемых детских сухих смесей представлен деминерализованной молочной сывороткой и обезжиренным сухим молоком (образцы NAN, NESTOGEN, NutrilonPremium, Малыш Истринский). Адаптация белкового компонента заключается во введении в состав заменителей молока белков молочной сыворотки, которые отличаются рядом преимуществ. Так, молочные смеси, обогащенные концентратом сывороточного белка, способствуют образованию в желудке ребенка нежного и рыхлого сгустка, что влияет на степень усвоения нутриентов смеси. Сывороточные белки благоприятно влияют на состав кишечной микрофлоры, способствуют лучшей утилизации белков.

Концентрат сывороточных белков введен в состав смесей: NAN, NutrilonPremium, Малыш Истринский, SimilakPremium, Similak. Кроме того, в составе смесей марок SimilakPremium и Similakприсуствует гиролизат сывороточного белка.Адаптированный состав белка данных смесей обуславливает лучшую усвояемость продукта, уменьшает метаболическую нагрузку на печень и почки, профилактирует риск развития ожирения, улучшает всасывание кальция и цинка.

Большинство изучаемых адаптированных заменителей женского молока содержат таурин - свободную аминокислоту, которая является незаменимой для детей первых месяцев жизни, особенно недоношенных, играет важную роль в построении сетчатки и головного мозга, в процессах всасывания жиров.

L-карнитин - аминокислота, витаминоподобное вещество, родственное витаминам группы В. Используется для коррекции метаболических процессов, способствует утилизации жирных кислот.Дополнительный прием L-карнитина осуществляется с целью интенсификации обмена жиров, для улучшения умственной и физической активности ребенка, повышение выносливости и поднятие общего тонуса [1].Все изучаемые виды адаптированных молочных смесей включают Lкарнитин.

При изучении компонентного состава детских смесей в четырех образцах были обнаружены нуклеотиды, применение которых объясняется ограниченным синтезом указанных веществ в организме младенцев. У ребенка первого года жизни, в период бурного роста, при острых заболеваниях возникает дефицит нуклеотидов, являющихся предшественниками нуклеиновых кислот, АТФ и других биомолекул в организме. Нуклеотиды грудного молока имеют широкое физиологическое значение для растущего и развивающегося организма, -способствует повышению устойчивости к инфекциям и нормализации состава кишечной микрофлоры, что послужили основанием для введения их в смеси для детского питания.

В результате исследований было выявлено, что дети, получавшие формулы с нуклеотидными добавками, к концу 1-го месяца жизни имели уровень синтеза иммуноглобулина М, примерно равный таковому у детей, находящихся на грудном вскармливании, но значительно более высокий, чем у детей, получавших стандартную смесь.Потребление «нуклеотидных» смесей позволяет нормализовать микробиоценоз у детей раннего возраста, предупредить явления диспепсии, кишечные колики, повышенный метеоризм. Кроме того, дотация нуклеотидов способствует более быстрому созреванию нервной ткани, функций мозга и зрительного анализатора, что крайне актуально для недоношенных и морфофункционально незрелых детей [4]. смесь нутриентный вскармливание

Для формирования оптимального углеводного состава молочных смесей в них добавляют лактозу, которая является основным углеводным компонентом женского молока, обладающим рядом физиологических преимуществ: положительно влияет на абсорбцию минеральных веществ в кишечнике, способствует развитию бифидо- и лактобактерий в пищеварительном тракте ребенка, способствует подавлению размножения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. В последние годы появились молочные смеси включающие смесь лактозы и декстринмальтозы (мальтодекстрина) - низкомолекулярного полимера глюкозы. Частичная замена лактозы мальтодекстрином замедляет утилизацию углеводного компонента в кишечнике, позволяет уменьшить скорость его всасывания и поступления в кровь, поэтому дети дольше не испытывают чувство голода и способны выдержать более длительные интервалы между кормлениями [1]. Углеводный компонент смесей NESTOGEN и Малыш Истринский отвечает современным требованиям педиатрии: содержит лактозу и мальтодекстрин.

В качестве жирового компонента в состав детских сухих смесей включены растительные масла: подсолнечное, соевое, кокосовое, рапсовое, пальмовое. Адаптированные молочные смеси, выпускаемые под марками - SimilakPremium и Similakотличаются оптимальным составом жирового компонента, включающим высокоолеиновое подсолнечное масло и не содержащим пальмовое масло. В клинических исследованиях было продемонстрировано снижение всасывания кальция из детских молочных смесей, содержащих пальмовый олеин (фракция пальмового масла) на 15-20 %. Нарушение всасывания кальция объясняется способностью свободной пальмитиновой кислоты связывать обильно представленный в детской смеси кальций, формируя нерастворимые соли (кальция пальмитат), которые выводятся со стулом [4].

В связи с тем, что коровье молоко содержит недостаточное количество полиненасыщенных жирных кислот, адаптация жирового компонента смесей направлена на оптимизацию жирно-кислотного состава, обеспечение оптимального уровня и соотношения омега-6 и омега-3 жирных кислот. Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты необходимы для оптимального развития зрительного анализатора, моторной и познавательной функции у детей. Они формируют адекватную иммунную систему ребенка, способствуют профилактике аллергии. Так, в литературных данных имеются сведения, что применение молочных смесей, обогащенных ДЦ ПНЖК позволяет предупредить инфекционные и соматические заболевания: острые респираторные заболевания, анемии, атопический дерматит. Содержание полиненасыщенных жирных кислот должно быть не более 1 % от общего количества жира для омега-3 (арахидоновая кислота), и 2 % - для омега-6 (докозогексаеновая кислота) ДЦ ПНЖК [3].

В настоящее время доказано, что вскармливание адаптированной смесью, содержащей полиненасыщенные жирные кислоты в концентрации и соотношении, приближенным к грудному молоку, позволяет достичь той же динамики нервно-психического развития ребенка, что и у детей на естественном скармливании. В то время, как у детей, выращиваемых на стандартных смесях, могут наблюдаться отставания в сроках появления голосовых реакций, коммуникабельности, сенсомоторном поведении [2]. Примером обогащенных и сбалансированных по составу ДЦ ПНЖ могут служитьадаптированные смеси, производимые под маркой SimilakPremium и Similak.

Для оптимизации нутриентного состава детских молочных смесей имеет значение баланс минеральных компонентов продукта. Адаптация по содержанию макро- микроэлементов направлена на снижение общего содержания минеральный солей в молочной сыворотке (деминерализация) и дополнительного введения ряда микроэлементов: железа, цинка, йода, селена и т. д. С учетом значительной распространенности железодефицитной анемии в России (до 20-30 % от общего числа детей первого года жизни) содержание железа в детских молочных смесях должно быть не менее 4 мг/л. [1]. Микроэлементы йод и селен, включенные в состав детских смесей NESTOGEN (Швейцария), SimilakPremium (Испания), Similak (Дания), оказывают значительное влияние на уровень обменных процессов в организме малыша, - регулируют функцию щитовидной железы, повышают антиоксидантный статус организма.

Во всех наименованиях детских смесей были обнаружены добавки, содержащие водо- и жирорастворимые витамины. Их количество, согласно рекомендациям педиатров, должно быть немного выше физиологической потребности с связи с тем, что витамины, как и минеральные вещества имеют более низкую усвояемость из адаптированных смесей, по сравнению с женским молоком. Такие витамины группы В как, холин, инозит играют важную роль в обмене жиров и предупреждении развития ожирения. Кроме того, данные вещества уникальны для поддержания стабильного уровня работы нервной системы: они регулируют деятельность головного мозга, помогают нейтрализовать беспокойство и повышенную встревоженность ребенка. Наиболее информативно витаминный состав заявлен в составе смесей, производимых в Испании и Дании (SimilakPremium и Similak), - здесь мы насчитываем до 16 наименований витаминов.

Таблица 1

Нутриентный состав адаптированных детских смесей

Имеется широкий круг работ, доказывающих положительное влияние пробиотиков в составе детских смесей для профилактики дисбиозов, атопического дерматита, повышения поствакционального иммунитета. Применяемые микроорганизмы должны пройти тестирование в плане эффективности и безопасности в соответствии с указаниями комитета по питанию Европейской комиссии. Эффективность пробиотиков зависит как от штамма используемого микроорганизма, так и от его дозы. Пробиотики в изучаемых марках детских смесей представлены штаммами бифидобактерий (NAN, SimilakPremium, Similak).

Смеси, производимые в Швейцарии (NESTOGEN ); Германии (NutrilonPremium); Испании и Дании (Similak) включают в свой состав ряд пребиотков: галактоолигосахариды - ГОС и фруктоолигосахариды (ФОС) - это неперевариваемые углеводы, в природе содержащиеся в грудном молоке и некоторых растениях.Они благотворно влияет на организм младенца, стимулируя быстрое размножение бифидобактерий и молочных бактерий в тонкой кишке, способствуют адсорбции и удалению патогенных микроорганизмов из пищеварительного тракта.

По данным ряда исследователей у детей в возрасте 2-3 мес. вскармливаемых стандартной смесью, срыгивания, колики, патологические примеси в стуле встречаются в 2,5 раза чаще по сравнению с младенцами,получавшими смеси с пребиотиками. У детей с дисбиозом, получавших смесь с пребиотиками на 5-м месяце жизни нормализуется состав кишечной микрофлоры, уменьшается частота выявления представителей условно-патогенной микрофлоры [2].

Производители детских смесей не используют при изготовлении продукта генетически модифицированные ингредиенты, консерванты, красители и ароматизаторы. Для стабилизации состава продукта и получения однородного гомогенного раствора молочной смеси в состав заменителей грудного молока введен эмульгатор - соевый лецитин. В молочные смеси, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты дополнительно введен натуральный антиокислитель - смесь токоферолов, для предупреждения окислительных процессов при хранении.

В заключение следует отметить, что ингредиентный и химический состав современных заменителей женского молока соответствующих международным стандартам, достаточно похожи между собой, что затрудняет выбор оптимальной молочной смеси для ребенка. Однако необходимо максимально индивидуализировать питание детей и руководствоваться результатами оценки уровня здоровья, роста и развития малыша, анализа переносимости им конкретного компонента и рекомендациями педиатра. Современные высокадаптированные смеси, максимально приближенные по составу и уровню белка к грудному молоку, содержащие комплекс пребиотиков, полиненасыщенные жирные кислоты, сбалансированные по витаминному и минеральному составу, могут быть рекомендованы для обеспечения гармоничного физического и нервно-психического развития ребенка, снижения частоты инфекционных заболеваний и алиментарно-зависимых патологий.

Грудное молоко -- это наиболее сбалансированный продукт для рационального развития ребенка, физиологическая система, способная меняться в зависимости от нужд ребенка. Современная исследования направлены на совершенствование количественного и качественного состава заменителей женского молока, изучение роли отдельных ингредиентов в функционировании систем растущего и формирующегося организма.

Литература

Детское питание. Руководство для врачей. - Под ред. В.А. Тутельяна, И.Я. Коня. - Москва, 2009. - 320 с.

Легонькова, Т.И. Влияние различных видов вскармливания на физическое и нервно-психическое развитие детей первого года жизни: результаты 12-месячного наблюдения / Т.И. Легонькова, Е.В. Матвеева // Вопросы современной педиатрии. - 2011. -Т.10. -№ 1. - С. 22-27

Шилина, Н.М. Современные представления о физиологических и метаболических функциях полиненасыщенных жирных кислот./ Н.М. Шилина, И.Я Конь. // Вопросы детской диетологии. - 2004. - Т. 2. - № 6. - С. 25-30.

Размещено на Allbest.ru