Аптечный ассортимент резиновых изделий

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения иркутской области

ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «БРАТСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» (ОГБПОУ БМК)

КУРСОВАЯ РАБОТА

Аптечный ассортимент резиновых изделий

Выполнил: Дмитриева Анастасия Васильевна

Студентка 2 курса ф-188 группы

Братск 2020

Содержание

ВВЕДЕНИЕ

1.История возникновения резины

2.Хранение резиновых изделий медицинского назначения

3. Классификация резиновых изделий

3.1 Грелка медицинская

3.2 Перчатки медицинские

3.3 Пипетки медицинские

3.4 Спринцовка

3.5 Катетер

3.6 Жгут кровоостанавливающий

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Введение

резиновый медицинский жгут спринцовка

Аптечный бизнес в последние годы считается одним из самых доходных. О том, насколько он привлекателен, говорит и все возрастающее число аптек. Их возникает все больше - больших и маленьких, независимых или входящих в крупные аптечные торговые сети. В каждом торговом центре сейчас обязательно есть аптечный киоск или магазин, иногда даже несколько - и все они выглядят по-разному. И часто от того, насколько привлекательно смотрится аптека снаружи и изнутри, зависит и количество покупателей.

Сегодня аптека - это место, куда часто заходят и вполне здоровые люди. Ускоренный темп современной жизни требует от людей быть в форме. Работающий человек в наше время не может себе позволить не только часто болеть, но и просто быть не в тонусе. В то же время нагрузки, особенно психологические, вызванные стрессами, переизбытком информации, плохой экологией в городах, очень ослабляют организм. Поэтому сегодня мы стараемся поддерживать себя - не только занимаемся фитнесом, но и принимаем витамины и общеукрепляющие лекарства. Быть здоровым сейчас просто необходимо - иначе мы не сможем полноценно жить и работать. Постоянная профилактика заболеваний стала такой же важной, как и их лечение.

В ассортименте аптек должны быть не только лекарственные средства для лечения заболеваний но и товары для санитарно-гигиенических целей и предметы ухода за больными, так как при тяжелых заболеваниях, после хирургических вмешательств, для неходячих больных и в других случаях они являются необходимыми для обеспечения жизнедеятельности человека. Они относятся к изделиям медицинского назначения, в ассортименте которых гигиенические и перевязочные средства, медицинская одежда и др.

Изделия медицинского назначения (ИМИ) - это медицинские изделия из стекла, полимерных, резиновых, текстильных и иных материалов, наборы реагентов и контрольные материалы для них, другие расходные средства и изделия, в основном однократного применения, не требующие технического обслуживания при использовании . Эта группа товаров занимает около 20% от общего объема рынка медицинских изделий, что подчеркивает ее значимость для медицинской промышленности. В настоящее время лишь пятая часть (20%) продукции этой направленности приходится на отечественную.

В современной медицине широко используются изделия из резины. Этот материал состоит из минеральных наполнителей (абсолютно безвредных), которые придают резиновым изделиям максимальную гибкость и мягкость. используются многократно, стерилизуются паром при определенной аллергических составляющих температуре, имеют высокую стойкость к щелочным и термическим обработкам, не содержат токсичных и аллергических составляющих.

Актуальность темы: изучить товарные виды резиновых медицинских изделий аптечного ассортимента для проведения различных медицинских манипуляций.

Цель: изучить перечень изделий медицинского назначения, предметы уходы за больными, профилактики, санитарии и гигиены, которые должны быть в аптечных учреждениях.

Задачи:

По литературным источникам, изучить резиновые изделия медицинского назначения и предметы ухода за больными.

Провести обзор литературных данных включенных в перечень изделий медицинского назначения.

Дать характеристику резиновым изделиям медицинского назначения.

Объект исследования: резиновые изделия медицинского назначения в аптечных учреждениях.

Предмет: анализ резиновых изделий медицинского назначения в аптеке ООО «Гармония»

Методы исследования: при написании курсовой работы были задействованы следующие методы:

· Обзор литературы;

· Работа с документацией

1. История возникновения резины

Резина - основа основ современной цивилизации и все знают, что это вулканизированный каучук. Но кто скажет как, кто и когда изобрел ее? А все началось в 1735 году, когда экспедиция французских астрономов нашла в Перу дерево, выделявшее особый сок, или смолу, которая была бесцветной в естественном состоянии и обладала замечательным свойством затвердевать в лучах солнца. Из этой смолы туземцы изготавливали разные предметы: обувь, посуду и пр. Экспедиция французов привезла вещество домой и Европа познакомилась с каучуком, который поначалу вызывал лишь интерес лишь как диковинка. Но уже в 1811 году в Вене была открыта первая фабрика по производству изделий из каучука. То было время, увенчавшееся резиновой лихорадкой, но в широком обращении от него осталось лишь одно слово - «макинтош», произошедшее от имени англичанина придумавшего класть тонкий слой каучука между двумя кусками материи и делать непромокаемые пальто. Изделия Макинтоша, поначалу широко употребляемые, приходилось летом хранить в подвалах, а под зимним дождем они становились твердыми как броня - не очень-то удобно, не правда ли? К концу 1836 года «резиновая» промышленность, только-только развившаяся, уже была обречена на гибель и это было очевидно всем.

Благодаря жителю Бостона Е.М.Чаффри, изделия из «резины» стали широко известны в Америке, - из них изготавливали не только одежду и обувь, но даже покрывали крыши фургонов (использовался сырой каучук перемешанный со скипидаром и сажей, для цвета и блеска, и нанесенный посредством специальной каландровой машины на материю). В это время один американец, Чарльз Гудийр (Charles Goodyear, 1800-1860), купил себе «резиновый» спасательный круг - ему казалось, что он сможет усовершенствовать клапан, через который в круг накачивался воздух. И он сделал это, но в компании ему сказали, что если он хочет разбогатеть, то пусть изобретет способ усовершенствовать саму резину, что им было воспринято всерьез (еще до этого он решил посветить себя изобретательству). Однако необходимыми знаниями он необладал и смешивал с бразильской эластичной смолой все, что попадалось под руку: касторовое масло, песок, суп, сахар и пр. Сначала он использовал смесь, предложенную Макинтошем (каучук в скипидаре) и смешивал с ней все пока не наткнулся на магнезию. То был успех, но через месяц изделия "потекли" и, продав дом и отвезя жену и детей в деревню, изобретатель продолжил опыты при финансовой поддержке друзей. Через некоторое время, снимая краску с одного из своих «резиновых» изделий, он наткнулся на царскую водку. Обработанные поверхности перестали быть липкими, однако с финансовой поддержкой возникли трудности - второй экономический кризис разорил покровителей Гудийра.

В сентябре 1837 года он приехал на первую в Америке резиновую фабрику, применял «кислотное лечение резины» и к нему вновь вернулась удача. Заказ правительства США на 150 почтовых сумок из резины ознаменовал его успех (это уже была почти резина - царская водка содержит серную кислоту, но только Ч.Гудийр об этом не знал). Через две недели жары резина «потекла» оставаясь целой лишь с поверхности. Контракт с правительством был ликвидирован и, через некоторое время, семья вновь оказалась в нищете. К счастью, накануне этого он взял себе в помощники Натаниеля М. Хейворда, который работал мастером на той же самой первой резиновой фабрике. Он также придумал как «излечить» резину, но - по-другому: эластичная смола смешивалась с истолченной серой, затем смесь высушивалась на солнце. Он назвал свой способ «соляризацией» - эта идея пришла к нему во сне (!). Резина Хейворда, к немалому удивлению Гудийра, обладала теми же качествами, что и его. Гудийр не догадывался, что в обоих случаях причиной желанных изменений была сера. Эти времена можно назвать, пожалуй, одними из самых плохих для Гудийра - его семья бедствовала так, что с трудом они находили кусок хлеба и крышу над головой. Тем не менее изобретатель продолжал работу.

Будучи у своего шурина на правах бедного родственника, Гудийр как-то раз заметил, что образец резины, случайно оставленный у нагретой печки, обуглился, словно кожа, - окружающие же не обратили на это должного внимания. Он понял, что если процесс обугливания остановить, то это избавит смесь от липкости. Опыты были продолжены и по краям обуглившегося участка всякий раз образовывалась тоненькая полоска совершенно «излеченной резины». Испытав ее на морозе и обнаружив, что резина не изменила своих свойств - она такая же гибкая - Гудийр продолжил испытания, уже понимая свою близость к цели. Он даже отклонил предложение французской фирмы о получении исключительного права на использование во Франции его способа обработки резины парами азотной кислоты.

Ответ был объяснен тем, что в настоящее время он разрабатывает более совершенный способ. Друзья сочли его совсем спятившим, а он не прекращал опыты - ему одолжили небольшую сумму, но деньги вскоре закончились и Гудийр отправился в Бостон одолжить еще немного денег. В Бостоне ему ответили отказом, но, придя домой, он обнаружил своего двухлетнего сынишку внезапно заболевшим и лежащим при смерти. В довершение - местный торговец отказался отпускать ему товары в долг и тогда он направился к своему шурину Уильяму де Форесту, который одолжил ему 50 долларов. На эти деньги Гудийр отправился в Нью-Йорк и успешно представил свойпроект Уильяму Райдеру. Райдер не отказал, но на условии разделения прибыли поровну.

В любом случае - это было очень смелое решение со стороны инвестора. Но судьба распорядилась так, что после первой же демонстрации Уильям Райдер обанкротился и отважный «спасатель резины» вновь остался без средств.

Зимой 1841 года к Гудийру, вследствие отличных свойств нового материала, стали стекаться деньги и предложения о покупке патента. Он смог расплатиться по всем долгам (около 35 тысяч долларов), но ошибся в определении своей авторской доли и установил слишком низкую цифру. Однако успех был огромен - еще при его жизни в США, Англии, Франции и Германии выросли огромные корпуса фабрик производивших более пятисот видов резиновых изделий с общим штатом более 60 тысяч человек. Окрыленный Гудийр стал тратить больше, чем зарабатывал и после смерти оставил после себя 200 тысяч долларов долга. .

2.Хранение резиновых изделий медицинского назначения

резиновый медицинский жгут спринцовка

Для наилучшего сохранения резиновых изделий в помещениях хранения необходимо создать:

защиту от света, особенно прямых солнечных лучей, высокой (более 20 град. C) и низкой (ниже 0 град.) температуры воздуха; текучего воздуха (сквозняков, механической вентиляции); механических повреждений (сдавливания, сгибания, скручивания, вытягивания и т.п.);

для предупреждения высыхания, деформации и потери их эластичности, относительную влажность не менее 65%;

изоляцию от воздействия агрессивных веществ (йод, хлороформ, хлористый аммоний, лизол, формалин, кислоты, органические растворители, смазочные масла и щелочи, хлорамин Б, нафталин);

условия хранения вдали от нагревательных приборов (не менее 1 м). Помещения хранения резиновых изделий должны располагаться не на солнечной стороне, лучше в полуподвальных темных или затемненных помещениях. Для поддержания в сухих помещениях повышенной влажности рекомендуется ставить сосуды с 2% водным раствором карболовой кислоты. В помещениях, шкафах рекомендуется ставить стеклянные сосуды с углекислым аммонием, способствующим сохранению эластичности резины. Для хранения резиновых изделий помещения хранения оборудуются шкафами, ящиками, полками, стеллажами, блоками для подвешивания, стойками и другим необходимым инвентарем, с учетом свободного доступа. При размещении резиновых изделий в помещениях хранения необходимо полностью использовать весь его объем. Это предотвращает вредное влияние избыточного кислорода воздуха. Однако резиновые изделия (кроме пробок) нельзя укладывать в несколько слоев, так как предметы, находящиеся в нижних слоях, сдавливаются и слеживаются. Шкафы для хранения медицинских резиновых изделий и парафармацевтической продукции этой группы должны иметь плотно закрывающиеся дверцы. Внутри шкафы должны иметь совершенно гладкую поверхность.

Внутреннее устройство шкафов зависит от вида хранящихся в них резиновых изделий. Шкафы, предназначенные для:

хранения резиновых изделий в лежачем положении (бужи, катетеры, пузыри для льда, перчатки и т.п.), оборудуются выдвижными ящиками с таким расчетом, чтобы в них можно было размещать предметы на всю длину, свободно, не допуская их сгибов, сплющивания, скручивания и т.п.;

хранения изделий в подвешенном состоянии (жгутов, зондов, ирригаторной трубки), оборудуются вешалками, расположенными под крышкой шкафа. Вешалки должны быть съемными, с тем чтобы их можно было вынимать с подвешенными предметами. Для укрепления вешалок устанавливаются накладки с выемками.

Резиновые изделия размещают в хранилищах по наименованиям и срокам годности. На каждой партии резиновых изделий прикрепляют ярлык с указанием наименования, срока годности.

Особое внимание следует уделить хранению некоторых видов резиновых изделий, требующих специальных условий хранения:

круги подкладные, грелки резиновые, пузыри для льда рекомендуется хранить слегка надутыми, резиновые трубки хранятся со вставленными на концах пробками;

съемные резиновые части приборов должны храниться отдельно от частей, сделанных из другого материала;

изделия, особо чувствительные к атмосферным факторам - эластичные катетеры, бужи, перчатки, напальчники, бинты резиновые и т.п., хранят в плотно закрытых коробках, густо пересыпанных тальком. Резиновые бинты хранят в скатанном виде, пересыпанные тальком по всей длине;

прорезиненную ткань (одностороннюю и двухстороннюю) хранят изолированно от веществ, указанных в пункте 8.1.1, в горизонтальном положении в рулонах, подвешенных на специальных стойках. Прорезиненную ткань допускается хранить уложенной не более чем в 5 рядов на гладко отструганных полках стеллажей;

эластичные лаковые изделия - катетеры, бужи, зонды (на этилцеллюлозном или копаловом лаке), в отличие от резины, хранят в сухом помещении. Признаком старения является некоторое размягчение, клейкость поверхности. Такие изделия бракуют.

Резиновые пробки должны храниться упакованными в соответствии с требованиями действующих технических условий.

Резиновые изделия необходимо периодически осматривать. Предметы, начинающие терять эластичность, должны быть своевременно восстановлены в соответствии с требованиями НТД.

Резиновые перчатки рекомендуется, если они затвердели, слиплись и стали хрупкими, положить, не расправляя, на 15 минут в теплый 5% раствор аммиака, затем перчатки разминают и погружают их на 15 минут в теплую (40 - 50 град. C) воду с 5% глицерина. Перчатки снова становятся эластичными.

3.Классификация резиновых изделий медицинского назначения

Перевязочные средства, шовные и вспомогательные материалы (повязки, пленки, бинты, пластыри, гигиенические салфетки; вата медицинская гигроскопическая хирургическая, гигиеническая, глазная, стерильная и нестерильная; гипсовые бинты; противоожоговые повязки, гемостатические рассасывающиеся и др., ватно-марлевые средства, включая салфетки, бинты, перевязочные пакеты; лейкопластыри, другие средства, предназначенные для контакта с поврежденными кожными покровами и слизистыми оболочками; хирургические нити; клеи, сорбенты, гемостатические порошки, гели для УЗИ

Изделия, контактирующие с кровью, препаратами из крови, веществами для внутрисосудистого введения (устройства эксфузионные, инфузионные и трансфузионные, шприцы инъекционные однократного применения, катетеры внутрисосудистые, трубки медицинские, пробки для укупоривания сосудов с кровью и т.п.; контейнеры для крови, препаратов из крови, кровезаменителей и инфузионных растворов; волокна, мембраны, сорбенты для аппаратов и устройств для замещения функций органов и систем организма: аппаратов искусственного кровообращения, искусственной почки, для гемосорбции; комплекты магистралей и функциональные элементы к аппаратам

Больничное белье, спецодежда для медицинского персонала, материалы для изделий медицинского назначения (изделия медицинские одноразовые из нетканых материалов: бельё хирургическое, белье и изделия для ухода за больными (простыни, полотенца и т.п.), одежда для медицинского персонала; нетканые материалы для изготовления одноразовых изделий медицинского назначения с пропитками и добавками и без них; белье лечебное, компрессионные изделия бинты эластичные, чулки, носки, гольфы, трусы,

бандажи и т.п.; резиновые смеси, сырье для изготовления резиновых и латексных материалов и изделий; подкладные клеенки;рентгенозащитные материалы и изделия - фартуки, нагрудники, перчатки, бахилы)

Санитарно-гигиенические изделия, предметы для ухода за больными (подгузники, пеленки, памперсы для взрослых; перчатки хирургические, смотровые, анатомические; презервативы; спринцовки, кружки Эсмарха, клизменные наконечники; моче- и калоприемники, подкладные судна, грелки, пузыри для льда, криопакеты)

Изделия для офтальмологии (интраокулярные, контактные линзы, др. изделия; протезы глазные; очковые линзы для коррекции зрения, очковые оправы; гели для офтальмохирургии

Изделия для внутреннего и наружного протезирования (клапаны сердца, кардио- и нервно-мышечные стимуляторы, протезы внутренних органов, имплантируемые датчики, устройства для постоянного дозируемого введения лекарственных веществ, костные цементы, внутриматочные контрацептивы и кольца; имплантируемые гели; экзопротезы молочной железы, изделия протезно-ортопедические и полуфабрикаты к ним)

Составные части и детали медицинских приборов и аппаратов (корпуса и детали медицинских приборов и аппаратов, камеры для гипербарической оксигенации и др., аппараты регулируемой компрессии, кислородные палатки; материалы, контактирующие с кожей ребенка камер неонатальных инкубаторов, кювезы для новорожденных; детали кислородно- и наркозно-дыхательной аппаратуры, включая маски, дыхательные контуры и т.п., кислородные подушки, другие материалы и изделия, предназначенные для непосредственного и опосредованного контакта с организмом человека

3.1 Грелка медицинская

Персональное устройство для индивидуального согревания человека подарила нам, как ни странно, Первая мировая война. Солдатам, находившимся в нечеловеческих условиях, необходим был портативный источник тепла, что привело к изобретению учёными из США, Японии и Англии сразу нескольких видов карманных жидкостных грелок. Такие устройства назывались каталитическими, так как принцип их действия основывался на беспламенном окислении спирта или бензина (разумеется, не автомобильного, а высшей степени очистки). Самодельные грелки делали из фляжек, в которые засыпали измельчённое железо и пищевую соль, а в фирменных изделиях катализатором почти всегда служила платина. Надо заметить, что с задачей распространения тепла подобные устройства справлялись неплохо: советские каталитические грелки, предназначенные для туристических походов, рыбалки, охоты и зимних видов спорта, способны были вырабатывать тепло (температурой около 60оС) в течение 8-14 часов.

1.Резиновая грелка одно из простейших и наиболее часто употребляемых в домашних условиях изделий медицинского назначения для тепловых процедур. Как и все прочие, данная грелка способствует расслаблению мышц, снимает спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, уменьшает болевые ощущения. При этом надо знать, что термотерапия недопустима при всех острых заболеваниях (включая острые боли в животе), склонности к кровотечениям, сердечной недостаточности, выраженном атеросклерозе, гипертонической болезни и нарушениях мозгового кровообращения, а также при гиперфункции щитовидной железы и злокачественных новообразованиях. Грелку, как и лекарства, назначает врач. Водо-наполняемая резиновая грелка может быть как горячей, так и холодной, иногда в неё добавляют даже мелкие куски льда. Длительное применение подобного приспособления возможно, разве что, в холодное время года, когда согревающий прибор подкладывают под ноги перед сном, в остальных случаях терапия ограничивается разовым использованием грелки. На первый взгляд, она натуральна и безопасна, но, вместе с тем, наполнена кипятком и несёт в себе угрозу полученную ожогов, особенно если оказывается в руках у ребёнка, способного открутить резиновую пробку.

Рисунок 1 .Резиновая грелка

2.Электрическая грелка, в отличие от водной, даёт сухое тепло, снимающее боли. Это особенно важно, например, при радикулите. Удобство эксплуатации такой грелки обусловлено возможностью регулировать её температуру, сохраняя нужный уровень нагрева в течение длительного времени. Электрогрелка представляет собой электронагреватель, покрытый слоем изоляции и встроенный в матерчатый пояс из специальной ткани. Он может иметь вид одеяла, пояса, воротника или, например, «валенка» для прогрева ног. Грелка питается от сети переменного тока, а мощность её примерно 40 Вт. Теплолечение с успехом применяется в терапии радикулитов, невралгий , невритов, артритов, миозитов, различных травм, хронических воспалительных процессов в органах брюшной полости (аппендицит - противопоказание для использования грелки).

Рисунок 2.Электрическая грелка

3.Химическая грелка не требует наполнения горячей водой или подключения к источнику питания, чем и удобна. Такое устройство иногда достаточно просто помять в руках, после чего особый химический состав, которым оно заполнено, начнёт разогреваться самостоятельно за счёт процессов внутреннего катализа. Одна из самых простых химических грелок содержит оксид кальция (негашеную известь), который взаимодействует с водой с образованием гидроксида кальция и выделением тепла. Температура грелки может достигать 70-80оС. В устройствах другого типа используют взаимодействие металлов (в виде стружки) и солей, описанное во вступлении к данной статье.

Рисунок 3.Химическая грелка

4.Солевая грелка представляет собой герметичную ёмкость свободной формы из плотного материала, которая наполнена перенасыщенным солевым раствором. По своей сути, такая грелка также является химической, так как в ней используется принцип выделения тепла при возникновении и протекании определенной реакции. Для «запуска» нагрева необходимо надломить специальный аппликатор, плавающий внутри раствора и провоцирующий кристаллизацию соли. Однако преимуществом данного прибора является его безопасность, гигиеничность и гипоаллергенность, чем не могут похвастаться прочие химические грелки. После использования солевое устройство можно привести в первоначальное состояние за 5-15 минут. Если положить его в горячую воду, кристаллы внутри вновь превратятся в жидкость, а остывшую после этого грелку вы сможете применять снова. Согласно исследованиям, срок службы нагревателя из соли составляет до 12 лет. Солевые грелки разнообразны по форме, размерам и цветовой гамме. Они могут иметь форму уютных стелек для обуви, детских игрушек или притягивающих взгляд прозрачных сердец - всё зависит от фантазии производителя. Ещё одно преимущество солевой грелки заключается в её способности принимать форму тела, а, следовательно, более эффективно прогревать тот участок, который в этом нуждается. Солевая грелка имеет температуру 40-60оС и сохраняет тепло около 4 часов

Рисунок 4.Солевая грелка

3.2 Перчатки медицинские

При проведении любых медицинских манипуляций необходимо соблюдение гигиенических норм, которые обеспечиваются посредством использования медицинских перчаток. Они защищают от случайного инфицирования, как пациента, так и самого врача. В настоящее время медицинская промышленность производит медицинские перчатки различного вида и назначения. Они отличаются материалом, степенью стерильности, прочностью, а также наличием присыпки и текстурой поверхности изделия.

Также перчатки бывают трех видов - это хирургические, стоматологические, и смотровые (диагностические). Чаще всего, до семидесяти процентов от общего числа в медицинской практике используются обычные диагностические перчатки, их длина составляет двадцать четыре сантиметра. В таких перчатках проводятся несложные операции, различные исследовательские манипуляции, лечебные процедуры, также в них работают на выездах. Существует два вида таких изделий - стерильные перчатки, и нестерильные. Если имеют место экстренные случаи, и существует риск инфицирования через слизистые или кровь, то используются стерильные изделия. Нередко во время плановых вмешательств, а также с целью экономии, допускается применение нестерильных перчаток. Но в этом случае они должны пройти соответствующую обработку в автоклавах.

Медицинские перчатки должны быть удобными, не соскальзывать во время любых действий, плотно облегать ладонь. С этой целью изделия дифференцируются по размерам. Для четвертого-пятого размера подходят перчатки XS, для шестого-седьмого размера подходят изделия с маркировкой S (средний). При седьмом-восьмом размере используются перчатки M (средний). Если размер восьмой-девятый, то подойдут перчатки L (большой). Размеры указаны в соответствии с российским ГОСТом.

Модели хирургических перчаток имеют отличие от обычных тем, что у них более длинная манжета, общая длина изделия до двадцати восьми сантиметров. Также перчатки имеют анатомическую форму, то есть, в паре «левая» и «правая». Они имеют текстурированные участки, способствующие наилучшему захвату инструментов.

Стоматологические перчатки относятся к разновидности диагностических. Такие изделия тоже производятся с текстурированной поверхностью, и изготовлены со специальными отдушками. Если проводится работа с материалом, который инфицирован, или выполняются операции, требующие усилий, к примеру, ортопедические, - то используют перчатки усиленной прочности и плотности. Такие изделия обеспечивают защиту от проколов или порезов.

Чаще всего среди специальных материалов для медицинских перчаток применяется латекс. В данном случае, при огромном количестве плюсов, таких как прочность, тонкость, оптимальная тактильность, материал имеет один существенный минус - аллергичность, поэтому не каждый медицинский работник может пользоваться таким изделием. В качестве альтернативной замены применяются изделия из винила, полиуретана. Эти материалы дороже, чем латекс, поэтому менее распространены.

Рисунок 5. Перчатки медицинские

3.3 Пипетки медицинские

Пипетка (фр. Pipette) - мерный или дозирующий сосуд, представляющий собой трубку, либо ёмкость с трубкой, имеющую конец (наконечник, кончик, носик) с небольшим отверстием, для ограничения скорости вытекания жидкости. Разнообразные пипетки широко применяются для отмеривания точных объёмов жидкостей или газов, в медицине, химии и биологии, а особенно широко - в аналитической химии и биохимии.

Виды пипеток

. Медицинские пипетки

. Мерные пипетки для химических и биохимических исследований

. Микропипетки

Традиционно пипетки изготавливали из стекла, в последнее время всё шире применяют разнообразные полимерные материалы.

1. Медицинские пипетки

Наиболее распространены пипетки для вливания лекарственных препаратов в виде капель (в глаза, в нос или уши). Такие пипетки состоят из отрезка стеклянной трубки, один из концов трубки, сильно оплавленный или оттянутый, имеет небольшое отверстие, а другой - закрыт гибкой резиновой (или полимерной) ёмкостью (трубка, шарик) и предназначен для забора жидкости в пипетку путём всасывания.

В медицинской микробиологии существует также особое устройство - Пастеровская пипетка (пипетка Пастера).

Рисунок 6. Медицинская пипетка

2. Мерные пипетки для химических и биохимических исследований

Ручная микропипетка-чаще всего это стеклянный сосуд, применяемый для точного измерения (дозирования) объема жидкости.

Выпускают различные типы мерных пипеток для самых разных целей, с различными классами точности и на разные объёмы.

Традиционные стеклянные пипетки для аналитической химии выпускают двух типов:

мерная пипетка Мора (неградуированная), на заданный объём (1, 5, 10, 20, 50, 100, 200 мл и др.) Пипетки Мора имеют одну круговую метку в верхней части и предназначены для отбора проб жидкостей определенного объема. Такие пипетки обычно обеспечивают меньшую погрешность измерения, нежели градуированные. ГОСТ 29169-91 определяет допустимые погрешности пипеток. Погрешность зависит от измеряемого объёма, так пипетка вместимостью 25 мл имеет допустимую погрешность измерения 25±0,06 мл.

градуированные (обычно цилиндрические, на 1, 2, 10 мл и др.) Например, пипетки на 5 мл обычно градуируют через 0.5 мл. Градуированные пипетки позволяют измерять объём обычно с точностью ± 0.1 или 0.2 мл.

Пипетки Мора с одной меткой иногда называют аликвотными пипетками.В лабораторной практике СССР до середины ХХ века забор жидкости в химические пипетки производился чаще всего путём засасывания ртом, что приводило к многочисленным несчастным случаям и травмам. С конца ХХ века всех обучают заполнению пипеток (даже безвредными жидкостями) с помощью резиновой или ПВХ груши. К сожалению, реже используют более удобные приспособления (резиновые груши с клапаном, механические регуляторы заполнения уровня, электронные пипет-пистолеты).

Рисунок 7.Мерная пипетка

Микропипетки

Оксфордские одноканальные пипетки

Микропипетки по Gilson

Микропипетки - наиболее точные и качественные инструменты для измерения малых объёмов жидкости (1-1000 мкл (мl). Они широко применяются в биологии и химии.

В ХIХ-ХХ вв. стеклянные микропипетки представляли собой градуированный капилляр из стекла, с коническим носиком. Для современных пипеток простой конструкции с уплотнениями сухого типа после непродолжительного дозирования концентрированных кислот или агрессивных растворов достаточно разобрать пипетку, осмотреть и промыть узлы (поршень, трубку и уплотнения поршня) дистиллированной водой. Тщательно высушить все детали и собрать пипетку. Длительное воздействие паров агрессивных веществ может привести к преждевременному износу уплотнений и повреждению поршня. Воздействие агрессивных паров на внутренние элементы дозатора снижается в случае применения наконечников с противо-аэрозольными фильтрами. Конструкции пипеток ряда производителей предусматривают предохранительный фильтр в месте соединения с наконечником.

Микропипетками называют также электроды для локальной фиксации потенциала.

Рисунок 7. Микропипетки

3.4 Спринцовка

Спринцовка как инструмент (устар. шпринцовка) - медицинский инструмент, предназначенный для спринцевания (промывки, орошения лекарственными средствами) влагалища у женщин, постановки клизмы, для очищения, промывания и так называемого спринцевания прямой кишки и толстой кишки либо для введения в прямую или толстую кишку растворов лекарственных веществ.

Классификация спринцовок и таблица вместительности

.1 Спринцовка с мягким наконечником (ТИП А)

.2 Спринцовка с твердым наконечником (ТИП Б) - клизма

.3 Спринцовка гинекологическая для орошения влагалища

Классификация спринцовок и таблица вместительности

Назначение спринцовки зависит от ее типа:

Спринцовки типа А (с мягким наконечником) предназначены для отсоса жидкости из полостей организма в послеоперационный период и для промывания полостей организма в лечебно-профилактических целях.

Спринцовки типа Б (с твердым пластиковым или мягким наконечником из ПВХ). Основное предназначение - постановка клизм и микроклизм различного характера. Также применяются для орошения влагалища.

Ирригационные спринцовки применяются в гинекологии в лечебно-профилактических целях для орошения влагалища.

Спринцовка с мягким наконечником, тип А

Предназначение:

а) отсос жидкости из полостей организма в послеоперационный период;

б) промывание полостей организма в лечебно-профилактических целях.

Рисунок 8. Спринцовка с мягким наконечником

Спринцовка с твердым наконечником, тип Б (Клизма)

Предназначение:

а) отсос жидкости из полостей организма в послеоперационный период;

б) промывание и орошение полостей организма в лечебно-профилактических целях.

в) для постановки клизм

Рисунок 9. Спринцовка с твердым наконечником

Спринцовка гинекологическая для орошения влагалища

Спринцовка гинекологическая, тип БИ-9

Предназначена для орошения влагалища различного рода растворами в гигиенических и лечебно-профилактических целях.

Традиционно, в России спринцовки производились из резины. Однако, на сегодняшний день, благодаря развитию химической промышленности стали появляться новые материалы.

Таким материалом является поливинилхлорид (ПВХ), из которого производится все большее количество изделий медицинского назначения, в том числе и спринцовки.

Спринцовки, произведенные на оборудовании советских стандартов имеют следующие мерки объема: А1 - 30 мл, А2 - 60 мл и так далее с шагом в 30 мл. Спринцовки ПВХ, произведенные на импортном оборудовании имеют другую систему вместимостей

Рисунок 10.Спринцовка гинекологическая

3.5 Катетер

Катетер - медицинский инструмент в виде трубки, предназначенный для соединения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опорожнения, введения в них жидкостей, промывания, либо проведения через них хирургических инструментов. Процесс введения катетера называется катетеризацией.

Различают мягкие катетеры (которые изготавливают из пластичных материалов, например резины или пластифицированного полихлорвинила) и жёсткие катетеры (например, металлические).

Можно выделить сосудистые и полостные катетеры. К последним относятся широко распространенные мочевые уретральные катетеры, предназначенные для установки в мочеиспускательный канал с целью опорожнения мочевого пузыря, когда это невозможно естественным образом. Также катетеры устанавливаются чрескожно и в другие полости: желчный пузырь (холецистостомия), лоханку почки (нефростомия), тот же мочевой пузырь (цистостомия), а также в неестественные полости для их опорожнения и дренирования - кисты, абсцессы, эхинококковые пузыри и др.

К сосудистым катетерам относятся центральные и периферические венозные и артериальные канюли. Они предназначены для введения лекарственных растворов в кровоток (или для забора крови в тех или иных целях - например, для детоксикации) и устанавливаются чрескожно. Как следует из названия, периферические катетеры устанавливаются в поверхностные вены (чаще всего это вены конечностей: basilica, cephalica, femoralis, а также вены кисти, стопы, у младенцев - поверхностные вены головы), а центральные - в крупные вены (subclavia, jugularis). Существует методика катетеризации центральных вен из периферического доступа - при этом используются очень длинные катетеры.

Все катетеры требуют фиксации. Практически всегда выполняется фиксация катетера к коже пластырем, специальными фиксаторами или шовным материалом. Также используется фиксация катетера в полости путем изменения его формы после введения (это касается полостных несосудистых катетеров): раздувной баллон, система петли (пигтейл, закрытая петля, мини-пигтейл), система Malecot, система Petzer и др. В последнее время наибольшее распространение получила система Пигтейл (pigtail, поросячий хвост) - как наиболее безопасная, малотравматичная и простая в исполнении. Катетер (обычно поливиниловый) имеет кончик в форме поросячьего хвоста - при установке он в распрямленном виде находится на стилете или проводнике, а после их удаления вновь скручивается, препятствуя выпадению. Для более надежной фиксации в стенку катетера помещается леска, которая при подтягивании жестко фиксирует кончик катетера к основанию петли.

Один из наиболее популярных видов урологических катетеров, используемых в медицинской практике, - катетер Фолея. Среди катетеров Фолея выделяют 2-, 3-х ходовые катетеры, все они предназначены для кратковременной или длительной катетеризации мочевого пузыря (как у мужчин, так и у женщин) в целью проведения медицинских манипуляций. Обыкновенно, катетер Фолея изготавливается из латекса и покрывается силиконом для сообщения надлежащих функциональных характеристик. Фиксация катетера в полости мочевого пузыря происходит благодаря раздуванию баллона, расположенного на дистальном конце катетера[1].

Виды катетеров

.1 Сосудистые катетеры

.2 Полостные катетеры

Сосудистые катетеры

· Центральные - для введения лекарственных препаратов в кровоток через крупные магистральные сосуды

· Периферические - для установки в поверхностные вены

· Удлинённые - для обеспечения доступа к центральным венам через периферические

· Внутривенные - для длительного (до трех суток) вливания растворов в периферические вены

· Однопросветные - для доступа к центральным венам методом "трубка через трубку"

Рисунок 11.Сосудистый катетер

Полостные катетеры

· Уретральные - рассчитаны на установку в мочеиспускательный канал для искусственного освобождения мочевого пузыря

· для цистостомии - устанавливаются в мочевой пузырь

· для холецистостомии - устанавливаются в желчный пузырь

· для нефростомии - устанавливаются в почечную лоханку

· для дренирования патологических полостей (кист, абсцессов, эхинококковых пузырей) 

Рисунок 12.Полостной катетер

3.6 Жгут кровоостанавливающий

Жгуты - специальные приспособления в виде длинных прочных трубок или лент. Используются для сдавливания мягких тканей и остановки кровотечений, а также во всех случаях, когда необходимо исключить какую-либо анатомическую область из общего кровотока (при проведении серьёзных операций ампутационного характера, повреждениях жизненно важных сосудов).

Материалы, из которых изготавливаются медицинские жгуты, отличаются оптимальным балансом прочности и гибкости, мягко и надежно сдавливают ткани. При точном соблюдении правил наложения (особенно продолжительности блокировки кровотока, которая в большинстве случаев не должна превышать 2 часов) данные изделия абсолютно безопасны, не вызывают стойких и необратимых нарушений физиологических процессов.

Наиболее распространенной модификацией медицинского жгута является вариант, предложенный Эсмархом - резиновая трубка полутораметровой длины с фиксаторами в виде крючка и цепочки. Данное изделие просто в применении, удобно затягивается и крепится, позволяет быстро оказать помощь пострадавшему. Именно жгут Эсмарха входит в комплекты оборудования для бригад экстренной помощи, спасателей, служб военной медицины.

Жгуты нашли применение и в анестезиологии - в тех случаях, когда хирургическое вмешательство занимает больше времени, чем планировалось, с помощью компрессии можно скорректировать период действия регионарной анестезии.

Качество жгутов медицинских регламентируется специальными стандартами, определяющими требования к жёсткости и прочности трубки, надежности и долговечности фиксаторов. Выбор продукции проверенных производителей гарантирует высокую функциональность и безопасность каждого изделия из партии. .

Рисунок 13. Медицинский жгут

Заключение

При конструировании и производстве медицинских изделий за частую используют различные полимерные материалы, такие как: силиконовая резина, полиуретан, полиэтилен, поливинилхлорид, полиамид и др. Наибольшее значение и применение в медицине находят силиконовая резина и полиуретан. Силиконовые каучуки и, соответственно, силиконовые резины на их основе относятся к классу кремнийорганических полимеров (называемых также силиконы, полиорганосилоксаны). В упрощенном виде макромолекулы силиконовых каучуков представляют собой цепочки чередующихся атомов кислорода и кремния, обрамленного различными радикалами. Начало широкого практического применения кремнийорганических полимеров, включающих жидкости, каучуки, резины, смолы, пластмассы, относится к сороковым годам ХХ в. Эти полимеры нашли полезное применение в разных областях техники, в том числе, в производстве разнообразных медицинских изделий. В этой сфере силиконовая резина практически не имеет себе равных среди других полимерных материалов благодаря комплексу уникальных свойств. Биоэнертность и биостабильность - эти свойства являются определяющими для использования в медицинской технике. Многолетний опыт (первое применение СР в качестве имплантата относится к 1948 г.) показал, что правильно изготовленные изделия из силиконовых резин как при внешнем контакте, так и при кратковременном введении в организм, например, в просвет ЖКТ, или при длительной имплантации, в том числе, в течение всей жизни пациента, практически не оказывают токсического действия, не вызывают раздражения тканей и окружающей среды организма и не вызывают аллергенных реакций. Гемосовместимость, кальцинация - эти характеристики столь же важны, как и трудно достижимы на требуемом уровне в медицинских полимерных изделиях. Однако, уникальные поверхностные свойства (гидрофобность, антиадгезионность, в том числе, по отношению к окружающим тканям, плохая совместимость с другими веществами) позволяют успешно использовать силиконовую резину в кардиохирургии при контакте с кровью, в нейрохирургии, урологии и др. Устойчивость к стерилизационным воздействиям. Широкий температурный диапазон использования (от - 60°C до + 150 - 200°C) и высокая гидролитическая стойкость позволяют стерилизовать изделия из силиконовых резин воздушным методом (при 180°C), острым паром в автоклаве при 120 - 130°C, подвергать их длительному кипячению в воде. Силиконовые резины достаточно химически инертны, хорошо противостоят действию слабых кислот и щелочей, растворов солей, аммиака, этилового спирта, ацетона, перекиси водорода, однако сильно набухают в бензине, ароматических растворителях и хлорированных углеводородах (набухание имеет обратимый характер). Перечисленные свойства силиконовых резин определили ее применение в медицинской технике. Можно сказать, что практически нет ни одной области хирургии, в которой не использовались бы изделия из силиконовых резин и нет ни одной области человеческого тела, в которую бы эти изделия не вводились на различные сроки. Изделия из силиконовых резин применяются в общей хирургии, сердечно - сосудистой хирурги, грудной хирургии, нейрохирургии, челюстно-лицевой хирургии, отоларингологии, офтальмологии, ортопедии, урологии, стоматологии, гинекологии, анестезиологии. Особо необходимо отметить, что уже более двадцати лет при изготовлении медицинских изделий используется прогрессивный каталитический «платиновый» метод вулканизации силиконовых резин взамен перекисного метода.

Список использованных источников

резиновый медицинский жгут спринцовка

1. Бабич А. М., Павлова Л. Н. Товароведение. - М.: ЮНИТИ, 2016.

2. Вахрин П.И. Товароведение: Учебник-М.: ЮНИТИ, 2015.

3. Васнецова А.О. Медицинское и фармацевтическое товароведение ГЭОТАР-Медиа, 2018г.

4. Дремова Н.Б. Медицинское и фармацевтическое товароведение Медицинское информационное агентство, 2017г

5. О порядке отпуска лекарственных средств [текст]: Приказ МЗ РФ № 785/Утв. 14 декабря 2015г.

6. Фармацевтический маркетинг. Принципы, среда, практика / М.С. Смит [и др.]. - М.: Литерра, 2016. - 383 с.

7. Приказ Минздрава РФ от 13.11.1996 N 377 Об утверждении Инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Размещено на Allbest.ru

...