Алкоголизм и его влияние на организм человека

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Алкоголизм - первичное хроническое заболевание, определяющееся патологическим влечением к спиртным напиткам, развитием дисфункционального состояния (абстинентного синдрома) при прекращении употребления алкоголя, а в далеко зашедших случаях - соматоневрологическими расстройствами и психической деградацией. Алкоголизм сопровождается нарушением межличностных отношений, социального и экономического статуса больного. По словам социологических исследователей, ежеминутно в мире0,7%, а точнее - около 50 000 000 людей находятся в нетрезвом состоянии. В Беларуси каждый день около 50 человек умирает от заболеваний, связанных с употреблением алкоголя. В год таких случаев около 20 тысяч. В прошлом году 1476 людей умерли от случайного отравления алкоголем.

В развитии алкоголизма выделяют 3 основные стадии:

1. Формирования влечения к алкоголю (психической зависимости). Характеризуется навязчивым влечением к алкоголю и достижению состояния опьянения. Снижается количественный контроль (чувство меры). Нарастает толерантность к спиртным напиткам. Наступает переход от эпизодического к систематическому пьянству.

2. Физической зависимости. Появляются абстинентные расстройства, развивающиеся при прекращении приема алкоголя. Достигается максимальная толерантность к спиртным напиткам. Прием алкоголя становится регулярным, развивается амнезия опьянения. Могут наблюдаться запои. Начинает меняться личность больного, появляются соматические расстройства в виде поражения различных органов. Возможно развитие алкогольного психоза.

3. Дезорганизации ЦНС. Характеризуется падением толерантности к алкоголю. Развивается алкогольное слабоумие, отмечаются тяжелые поражения внутренних органов и нервной системы (парезы и параличи), часты алкогольные психозы.

Под психической зависимостью от алкоголя подразумевают как навязчивое (абсессивное), так и неудержимое (компульсивное) влечение к спиртным напиткам. По интенсивности характер компульсивного влечения можно сравнить с чувством голода или жаждой. Невозможность переносить абстинентные расстройства, проявляющаяся в прибегании к новому приему алкоголя с целью избавления от неприятных симптомов - получила название физической зависимости от алкоголя.

Таким образом, алкоголизм связан прежде всего с нарушением психической деятельности человека, а основными его признаками являются психическая и физическая зависимость. В то же время при длительном систематическом потреблении алкоголя могут поражаться абсолютно все органы, но при этом могут отсутствовать признаки алкоголизма.

Метаболизм этанола в организме

Алкоголь поступает в организм в основном через желудочно-кишечный тракт. Всасывание его происходит в желудке (20%) и в верхней части тонкого кишечника (80%). Интенсивность всасывания зависит от многих причин и включает в себя: площадь контакта алкоголя со стенками ЖКТ, характер его моторики и тонуса, температуры тела, водного баланса, пищевого режима организма и др. Максимальное содержание алкоголя в крови устанавливается обычно через 40-80 минут при употреблении натощак и через 90-180 минут после значительного приема пищи. В дальнейшем происходит снижение концентрации алкоголя за счет его метаболизма, а также выведения в неизменном виде.

Пути выведения этанола в неизменном виде

Моча. Этанол поступает в мочу путем фильтрации. Почки его не секретируют и не реабсорбируют, поэтому содержание алкоголя в моче и плазме крови примерно одинаковое.

Кал. С ним алкоголь выделяется в незначительном количестве. Этот путь выделения имеет значение только при поносах.

Выдыхаемый воздух. Переход этанола в альвеолярный воздух осуществляется диффузией. Содержание этанола в 1 мл плазмы крови примерно соответствует его содержанию в 2 л альвеолярного воздуха. В случаях гипервентиляции выделение алкоголя легкими возрастает и может составить до 10% от принятого количества этанола при усиленной физической нагрузке.

Пути метаболизма этанола

90% поступающего в организм алкоголя метаболизируется в печени, хотя он может окисляться практически во всех органах. Окисление этанола осуществляется преимущественно алкогольдегидрогеназой (АДГГ). В тканях головного мозга активность АДДГ незначительна. В связи с чем алкоголь в этой области не окисляется. Не выявляется активность АДГГ и в сыворотке крови. У мужчин значительное количество этанола метаболизируется АДГГ желудка.

Степень активности фермента по органам (в убывающей прогрессии): печень, ЖКТ, почки и легкие. Во всех остальных органах активность АДГ невелика. Содержание эндогенного этанола в крови в норме составляет 10-30 мг%. Этиловый спирт является высокоэнергетическим веществом:при окислении 1 г образуется 7 килокалорий. При мышечной работе, сахарном диабете, неврозах, болезнях почек и, особенно, гипоксии, образование эндогенного этанола увеличивается. При выраженной гипоксии концентрация алкоголя в крови может достигать уровня максимальной концентрации наблюдающейся после приема 200 г водки.

В организме имеется и другой путь окисления этилового спирта - с участием каталазы.

Таким путем окисляется обычно не более 10% этанола. Однако, при длительном употреблении этанола он заметно усиливается.

Более важную функцию в процессе окисления этанола выполняет микросомальная этанолокисляющая система (МЭОС)

В физиологических условиях по этому пути окисляется до 25% этанола. Систематическое употребление этилового спирта существенно увеличивает активность этой системы.

Дальнейший путь метаболизма - его окисление ацетальдегида ацетальдегиддегидрогеназой (ААДГ) до уксусной кислоты с использованием в качестве субстрата NАD:

В печени метаболизируется около 40% ацетальдегида, остальное его количество - внепеченочно.

Метаболизм алкоголя завершается образованием СО2 и Н2О и выработкой энергии, идущей на жизнеобеспечение организма.

Отрицательные следствия метаболизма этанола

1. Накоплением восстановленной формы NАD, что увеличивает в клетке соотношение NАDН/ NАD и нарушает ее окислительно-восствновиительный (редокс-потенциал) потенциал. (“восстановленность” клетки).

2. использование ацетальдегида и ацетальдегиддегидрогеназы при метаболизме не в том русле.

3. Накопление избыточного количества уксусной кислоты способствует образованию NАDН.

4. Токсическое действие ацетальдегида. В настоящее время накоплено достаточное количество фактов, позволяющих предположить, что большинство проявлений алкоголизма связано с воздействием на организм не самого этанола, а ацетальдегида. При злоупотреблении алкоголем концентрация адетальдегида нарастает. Этанол же, как оказалось, может оказывать влияние противоположное действию ацетальдегида, в отдельных случаях даже блокируя действие этого метаболита. Так, установлено, что после употребления алкоголя как в крови, так и в органах увеличивается содержание катехоламинов. Веществом, вызывающим их освобождение из надпочечников и нервных окончаний, является ацетальдегид. Сам же этанол препятствует такому высвобождению. Предполагают, что этанол и ацетальдегид имеют одинаковые точки приложения, но с разными эффектами. В этих конкурентных взаимоотношениях преимущество имеет этанол. Этим объясняется положительное влияние приема небольших доз алкоголя на проявления абстинентного синдрома, т.е. речь идет о положительном эффекте “похмеления”.

Механизм токсического действия ацетальдегида

Благодаря своей чрезвычайно высокой реакционной способности ацетальдегид вступает с катехоламинами в неферментативную реакцию конденсации. Продуктами такой реакции являются представители опиатных веществ,- тетрагидроизохинолины и -карболины. Тетрагидроизохинолины обладают морфиноподобным действием, -карболины связываются с “бензодиазепиновыми” и опиатными рецепторами структур мозга участвуя в регуляции процессов торможения в отделах ЦНС, где медиатором является гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Это объясняет факт эффективного устранения транквилизаторами бензодиазепинового ряда симптомов алкогольной абстиненции. В увеличении концентрации ацетальдегида при хронической алкогольной интоксикации играет роль стимуляция МЭОС и каталазной системы, что через увеличение концентрации катехоламинов, в частности - норадреналина, а также его предшественника дофамина. С накоплением последнего в организме связывают развитие абстинентного синдрома и его крайнего проявления белой горячки. При белой горячке содержание дофамина может превышать нормальный уровень на 35%. При обострении патологического влечения к алкоголю концентрация свободного дофамина увеличивается на 40%, по сравнению с величинами, которые обнаруживаются вне периода обострения патологического влечения. Апоморфин в дозах, не вызывающих рвоты, купирует симптомы белой горячки. Апоморфин - лекарственное вещество, предназначенное вызывать рвоту, способно также влиять на обмен дофамина, снижая его концентрацию при избытке и восстанавливая до нормы при недостатке. Компенсаторно в организме снижается чувствительность дофаминергической системы мозга и повышается активность энкефалиназы - фермента, разрушающего опиаты. Снижение чувствительности дофаминовой системы мозга и повышение активности энкефаминазы составляют основу развития толерантности к алкоголю.

Зависимость между концентрацией этанола в крови и клиническими проявлениями

Степень интоксикации зависит от трёх факторов: концентрации этанола в крови, скорости подъёма уровня алкоголя и времени, в течение которого сохраняется повышенный уровень этанола.

При оценке уровня этанола в крови необходимо учитывать следующее:

- пик концентрации алкоголя в крови достигается через 0,5-3 часа после приёма последней дозы;

- каждые 30 г водки, стакан вина или 330 мл пива повышают концентрацию этанола в крови на 15-25 мг %:

- женщины усваивают алкоголь быстрее, чем мужчины, и его уровень у них в крови на 35-45% выше. В предменструальном периоде концентрация этанола в крови повышается быстрее и значительнее;

- приём таблетированных противозачаточных средств повышает уровень этанола в крови и увеличивает продолжительность интоксикации.

Неустойчивость походки, неразборчивая речь и трудности при выполнении простых заданий становятся очевидными при концентрации этанола в плазме крови около 80 мг %. Полностью он метаболизируется в течение 8-10 часов.

Как алкоголь влияет на организм человека?

алкоголизм организм метаболизм

Прием алкоголя -- стресс для организма. Длительное употребление спиртных напитков приводит к развитию:

Нарушений по части психосоматики и неврологии, невроза, депрессии, перепадов в настроении, эпилепсии.

Сердечно-сосудистых нарушений.

Тромбов, изменений давления.

Нарушений работы печени.

Накопления жидкости в головном мозге.

Бессознательного состояния и т.д.

Влияние алкоголя на мозг

Употребление спиртных напитков и развивающийся алкоголизм приводит к безвозвратному разрушению клеток головного мозга. Отвечающие за интеллект клетки, умирая, попадают через лимфу в кровь, затем в почки и выводятся из организма естественным путем.

Сто грамм спирта убивает около 10 тысяч нейронов, которые обеспечивают мыслительный процесс. Это явление не происходит для организма без последствий: в результате человеческий мозг теряет массу и объем за счет высушивания.

Далее человек становится неадекватным, теряет чувство стыда, происходит деградация. Ухудшается память и мыслительный процесс, координация движений, формируются нарушения рефлекторной дуги. Поражения мозга со временем выражаются в психических проблемах.

Влияние алкоголя на сердечно сосудистую-систему

Бытует мнение, что употребление алкогольных напитков в умеренных дозах приводит к снижению давления, расширяет сосуды и снимает стресс. Это не так.

Каков механизм воздействия алкоголя на систему пищеварения? Основная часть алкогольных напитков всасывается именно через желудок, поэтому и мимо этого органа не проходят пагубные последствия.

Алкоголь отрицательно действует на пищеварительную систему: всасываясь в стенки желудка, он обжигает и травмирует их, вызывает воспаление, изжогу и развитие в организме заболеваний хронического характера. Происходит нарушение выработки желудочного сока, соли, катализаторов. Постепенно отмирают железы, вырабатывающие катализаторы белковой природы для нормального пищеварительного процесса.

Нередко развивается панкреатит, т.к. поджелудочная железа не имеет необходимых ферментов для расщепления алкоголя. Также спиртное воздействует на слизистую: провоцируя гастрит, язвенную болезнь желудка, диабет, онкозаболевания.

Влияние алкоголя на печень

Около 90% спирта расщепляется в печени. Она может расщеплять около 1 стакана спиртного за 10 часов, а остальной попавший в организм алкоголь разрушает клетки.

Печень при употреблении алкоголя страдает в первую очередь от:

Ожирения.

Гепатита.

Цирроза.

Влияние на почки

Почки не только образовывают и выделяют мочу. Они уравновешивают кислотно-щелочной и водный баланс и оказывают влияние на выработку гормонов.

Какие нарушения работы почек вызывает алкоголь?

Когда человек употребляет спиртное, выделительная система начинает работать в усиленном режиме. Почки прокручивают много жидкости и выводят из организма пагубные вещества.

Постоянная перегрузка ослабляет почечную функциональность -- постепенно они теряют способность усиленной работы. Влияние алкогольных напитков на почки можно проследить после праздника по опухшему лицу, повышению давления.

Также организм накапливает жидкость, которую почки не в состоянии вывести за счет чего происходит образование камней. При отсутствии своевременной терапии развивается почечная недостаточность. Орган теряет возможность образования и выделения мочи. Происходит тяжелая интоксикация и, как следствие, летальный исход.

Влияние алкоголя на репродуктивную функцию

Употребление спиртного негативно сказывается и на репродуктивной функции человека. Повреждение клеток у женщин необратимо: они так и остаются в системе и представляют опасность для плода. Оплодотворенная клетка, поврежденная алкоголем, повышает риск серьезных нарушений, развития и возникновения генетических заболеваний, т.е. оказывает негативное влияние на плод. Никто не гарантирует, что произойдет оплодотворение именно больной клетки, но от печальных ситуаций никто не застрахован.

Мужской организм построен иначе и имеет возможность обновления репродукции. Тем не менее для того, чтобы полностью восстановить состав спермы, должно пройти около 3-6 месяцев. Если в течение этого времени не употреблялся алкоголь, происходит полное обновление сперматозоидов.

Также помимо половых клеток страдает и вся система: происходит снижение либидо и ухудшение качества работы органов, оказывающее влияние на весь организм в целом.

Действие спиртного вызывает и гормональные мутации (гормоны ломаются из-за токсинов, происходит неправильная выработка). Организм женщины со временем начинает страдать избытком мужских гормонов (тестостерон), мужчин - женских (эстроген). Меняется внешний облик, характер, происходят психические нарушения и развивается импотенция.

Влияние алкоголя на дыхательную систему

Спустя время после приема алкоголя, многие ощущают неприятный запах изо рта и тяжелое дыхание. Это связано с тем, что часть этанола выводится из организма через легкие.

Алкоголь (особенно крепкий -- коньяк, водка) попавший в организм -- высушивает бронхи, легочную поверхность, вызывает недостаток кислорода. Больные испытывают одышку, приступы удушья. Появляются сопутствующие болезни хронического характера.

Размещено на Allbest.ru