Заболеваемость и распространенность ожирения по Белгородской области

Размещено на http://www.allbest.ru/

Департамент внутренней и кадровой политики Белгородской области

Областное государственное автономное профессиональное образовательное учреждение «Старооскольский медицинский колледж»

Курсовая работа

Заболеваемость и распространенность ожирения по Белгородской области

Студента 346 группы

Шпартина Виктора Алексеевича

Научный руководитель

Тананаева Ольга Александровна

Старый Оскол 2020



Содержание

ожирение сестринский лечение диагностика

Введение

1. Ожирение: этиология, классификация, лечение, профилактика

1.1 Определение, этиология и патогенез ожирения

1.2 Классификация ожирения

1.3 Клиническая картина ожирения

1.4 Осложнения ожирения

1.5 Лечение ожирения

1.6 Диагностика ожирения

1.7 Профилактика ожирения

1.8 Сестринская помощь при ожирении

2. Анализ заболеваемости и распространенности ожирения среди взрослого населения Белгородской области

Выводы

Заключение

Список литературы

Приложения



Список сокращений

АГ - артериальная гипертензия

АД - артериальное давление

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИМТ - индекс массы тела

ОБ - окружность бедер

ОТ - окружность талии

ССС - сердечно - сосудистая система

ЧДД - частота дыхательных движений

ЧСС - частота сердечных сокращений



Введение

Проблема ожирения касается всех слоев населения независимо от социальной и профессиональной принадлежности, возраста, места проживания и пола. Так, в странах Западной Европы избыточную массу тела имеет от 10 до 20% мужчин и от 20 до 25% женщин. В некоторых регионах Восточной Европы доля людей, страдающих ожирением, достигла 35%. В России в среднем 30% трудоспособного населения имеют ожирение и 25% - избыточную массу тела.

Актуальность. По статистическим данным, более 1 миллиарда человек в мире имеют избыточный вес, а из них 300 миллионов страдают ожирением. Это означает, что каждый седьмой житель планеты имеет избыточный вес.

Полные люди страдают различными заболеваниями гораздо чаще, чем люди с нормальным весом. Например, у 50 % людей с избыточным весом, повышенное артериальное давление. 6 полных людей страдают атеросклерозом. Причем у 50 % этих больных серьезные проблемы со здоровьем и наблюдаются боли в сердце. Для многих, лишний вес это всего лишь то, что портит нашу фигуру.

Цель исследования - проанализировать заболеваемость распространенность ожирения по Белгородской области.

Задачи исследования:

1. Изучить теоретический материл по данной теме.

2. Проанализировать показатели распространенности ожирения среди взрослого населения Белгородской области за период с 2016 по 2018 год.

3. Проанализировать показатели заболеваемости ожирением среди взрослого населения Белгородской области за период с 2016 по 2018 год.

4. Провести анкетирование с целью получения информированности населения относительно проблемы ожирения.

Предмет исследования: заболеваемость и распространенность ожирения по Белгородской области.

Объект исследования - жители Белгородской области.

Методы исследования:

1. Научно-теоретический анализ медицинской литературы.

2. Статистический метод.

3. Аналитический метод.

4. Метод анкетирования.



1. Ожирение: этиология, классификация, лечение, профилактика

1.1 Определение, этиология и патогенез ожирения

Ожирение - отложение жира, увеличение массы тела за счёт жировой ткани. Жировая ткань может отлагаться как в местах физиологических отложений, так и в области молочных желёз, бёдер, живота.

Этиология. В развитии ожирения ведущую роль играют 3 основных группы факторов:

1) Эндокринные факторы - неполноценность центров гипоталамуса, регулирующих аппетит;

2) Генетические факторы. Семейная предрасположенность к ожирению - при наличии ожирения у родителей «вероятность развития избыточной массы тела у детей составляет 70-80%, в то время как в общей популяции этот показатель составляет около 30%, а при дефиците массы тела у родителей - до 14%».

3) Факторы социума - высококалорийное питание, малая физическая активность, нарушение пищевого поведения. Все эти факторы приводят к повышению аппетита и повышенной задержке жира в жировых депо (подкожная жировая клетчатка, сальник, печень).

Патогенез. Регуляция отложения и мобилизации жира из жировых депо осуществляется сложным нейрогормональным механизмом (кора головного мозга, подкорковые образования, симпатическая и парасимпатическая нервная система, а также железы внутренней секреции).

Основную роль в патогенезе ожирения играют нарушения функции центральных нервных механизмов - коры головного мозга и подбугорья (гипоталамус), где расположены центры, регулирующие аппетит. Нарушение координации между расходом энергии и аппетитом, определяющим приход энергетического материала и интенсивность обменных процессов, обусловливает накопление жира. По-видимому, функциональное состояние центров, регулирующих пищевое поведение, может иметь врожденные особенности или приобретенные (воспитанные) с детства в связи с укладом жизни семьи, характером питания и т. д. Нарушения функционального состояния гипоталамических центров, регулирующих аппетит, могут быть также следствием воспалительного процесса или травм, сопровождающихся повреждением подбугорья.

1.2 Классификация ожирения

1. Центральное (абдоминальное) ожирение - избыток жировых отложений в области живота. Центральное ожирение считается наиболее опасным и связано с повышенным риском сердечных - сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

2. Ягодично-бедренное (гиноидное) ожирение - характеризуется отложением жира в нижней части туловища и чаще встречается у женщин.

3. Смешанное ожирение - относительно равномерное распределение жировой ткани.

Существует 4 степени ожирения и 2 стадии этого заболевания:

I степень ожирения:

- избыточная масса тела превышает нормальную на 25-29%;

II степень ожирения:

- избыточная масса тела превышает нормальную на 30-49%;

Ш степень ожирения:

- избыточная масса тела превышает нормальную на 50-99%;

IV степень ожирения:

- избыточная масса тела превышает нормальную более чем на 100%.

Стадии ожирения:

- прогрессирующая, при которой масса тела постоянно растет,

- стабильную, когда избыток веса есть, но он не увеличивается.



1.3 Клиническая картина ожирения

Первичное ожирение в зависимости от выраженности может быть 4 степеней. Определение величины избытка массы тела осуществляется на основании индекса Кетле, который определяют путем деления массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах. Допустимый индекс для мужчин - 20, 0-25, для женщин - 19, 0-23. Индекс больше 25, для мужчин и 23, для женщин свидетельствует об избыточной массе тела, степень которой выражается в процентах: I степень - 25-29%, II степень - 30-49%, III степень - 50-100%, IV степень - более 100%.

Ожирение развивается постепенно.

Избыточные отложения жировой ткани в ранних стадиях ожирения наблюдаются в области плеч, на бедрах, на лице, при прогрессировании - в области предплечий и голеней. При резко выраженном ожирении кожные складки в области живота, спины имеют вид свисающих участков кожи с подкожной клетчаткой большой толщины. В начале заболевания самочувствие больного не меняется, с развитием Ожирения появляются утомляемость, слабость, иногда апатия, одышка, сонливость, повышенный аппетит, полидипсия. Уже в раннем детском возрасте можно обнаружить различные нарушения биохимических показателей крови. Многие жалобы связаны с заболеваниями, которые, как правило, сочетаются с ожирением (атеросклероз, хронический холецистит, остеохондроз, остеоартроз и др.). Наблюдаются сухость или потливость кожи, грибковые и воспалительные заболевания кожи, опрелости.

Выраженные изменения отмечаются со стороны сердечно - сосудистой системы. Наиболее ранним и распространенным поражением сердца является миокардиодистрофия. Возникают поражения сосудов мозга и нижних конечностей. Часто они сочетаются с артериальной гипертензией. У больных Ожирением наблюдаются варикозное расширение вен, тромбофлебит.

Нарушение функции органов дыхания проявляется дыхательной недостаточностью. Причиной ее может быть уменьшение дыхательной емкости легких в результате высокого стояния диафрагмы и уменьшения ее подвижности из-за избыточного отложения жира. Больные Ожирением чаще страдают острыми респираторными заболеваниями из-за снижения механизмов иммунологической защиты. У них в большем числе случаев возникают пневмонии, бронхит, пневмосклероз.

У больных ожирением наблюдается гиперсекреция желудочного сока. Сравнительно часто отмечается жировая инфильтрация печени, при которой иногда выявляют патологические печеночные пробы, хронические холециститы и холангиты, причиной которых являются нарушения не только холестеринового и пуринового обмена, но и функции желчного пузыря. При Ожирении чаще, чем у лиц с нормальной массой тела, встречаются панкреатиты.

Примерно у 2/3 больных возникает никтурия, причем у половины из них она сопровождается изостенурией. Часто отмечается повышение относительной плотности мочи. С нарушениями жирового обмена и частым развитием воспалительных процессов в почках и мочевых путях при ожирении связано развитие мочекаменной болезни. Изменения опорно-двигательного аппарата у больных ожирением характеризуются артрозами, обусловленными увеличением нагрузки на суставы и обменными нарушениями. В большинстве случаев поражается несколько суставов, часто мелкие суставы кистей рук, плюснефаланговые и межфаланговые суставы стоп. Наблюдаются поражения и крупных суставов, в которых рентгенологически выявляют поверхностные полукружные дефекты в эпифизах костей, деформацию суставов и отложение в них солей кальция. Часто у больных Ожирением возникают вывихи и подвывихи, что связано с неадекватностью нагрузок на связки суставов. Спондилоартроз - обычное явление у больных ожирением чем выше степень ожирения, тем более выражены изменения в суставах. Нарушение водно-солевого обмена клинически проявляется пастозностью, отеками.

1.4 Осложнения ожирения

1. Метаболический синдром. Метаболический синдром, также известный как синдром инсулинорезистентности или синдром Х, представляет собой совокупность метаболических нарушений у лиц с определенным фенотипом. Метаболический синдром является фактором риска развития ИБС.

2. Сахарный диабет 2 -го типа. Вероятно, увеличение распространения сахарного диабета 2 типа на 25% в мире за последние 20 лет связано со значительным распространением ожирения. Изменение ИМТ, увеличение массы тела и абдоминальный тип накопления жировой ткани - серьезные факторы риска развития сахарного диабета 2 типа.

3. Ишемическая болезнь сердца. Пациенты, страдающие преимущественно абдоминальной формой ожирения, и те, у кого в анамнезе отмечался рост массы тела в молодом возрасте, подвержены большему риску возникновения ИБС. Риск ИБС начинает расти уже при «нормальном» ИМТ. А наличие абдоминального ожирения увеличивает риск ИБС при любом значении ИМТ.

4. Инфаркт миокарда. Одна из клинических форм ИБС, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

5. Инсульт. Как у женщин, так и у мужчин лишний вес и ожирение увеличивают риск возникновения ишемического (но не геморрагического) инсульта. Риск развития ишемического инсульта (в том числе и с летальным исходом) у больных ожирением прогрессивно растет с увеличением значений ИМТ и почти в два раза выше, чем у худощавых людей.

6. Артериальная гипертензия. Существенным фактором риска развития АГ также является абдоминальный тип ожирения.

7. Хроническая венозная недостаточность. Ожирение, особенно абдоминальное, также увеличивает риск венозного застоя, тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Болезнь вен нижних конечностей может развиваться вследствие увеличения внутрибрюшного давления.

8. Холецистит.

9. Желчекаменная болезнь. Ожирения является серьезным фактором риска возникновения заболеваний желчного пузыря, особенно у женщин. Риск появления камней в желчном пузыре увеличивается с ростом ИМТ.

10. Остеоартрит. Лишний вес и ожирение увеличивают риск развития остеоартрита суставов, несущих повышенную нагрузку, чаще коленных, поскольку коленные суставы в период активности человека испытывают большую нагрузку, чем тазобедренные. Чаще остеоартриты возникают у женщин, даже если они имеют незначительный избыток массы тела.

11. Грыжи межпозвоночных дисков.

12. Синдром поликистозных яичников.

13. Онкологические заболевания.

Прослеживается взаимосвязь наличия лишнего веса и ожирения с увеличением риска развития рака пищевода, желчного пузыря, поджелудочной железы, молочной железы, почек, матки, шейки матки и предстательной железы.

1.5 Лечение ожирения

Диеты часто усиливают ожирение. Причина в том, что жёсткая диета (резкое сокращение потребления калорий) может помочь быстро снизить вес, но после прекращения диеты усиливается аппетит и улучшается усвояемость пищи, и набирается вес, превосходящий тот, что был до диеты. Если больной ожирением пытается вновь сбросить вес с помощью жёсткой диеты, с каждым разом сбрасывание веса происходит всё труднее, а набор веса - всё легче, причём набираемый вес с каждым разом увеличивается.

Поэтому диеты, ориентированные на результат (сбросить как можно больший вес за короткое время), являются вредной и опасной практикой. Кроме того, многие средства для похудения содержат мочегонные и слабительные компоненты, что приводит к потере воды, а не жира. Потеря воды бесполезна для борьбы с ожирением, вредна для здоровья, а вес после прекращения диеты восстанавливается.

Методы лечения ожирения подразделяются на три основные группы:

Диетотерапия. Стол № 8. Принцип диеты строится на ограничении употребления углеводов и соли.

По этой системе больному полагается употреблять за день:

- углеводы - 150 г;

- белки - 90-110 г (60% животные),

- жиры - 80-85 г (30% растительные),

- калории - 1700-1800 ккал;

- соль - 5-6 г;

- свободная жидкость - 1-1,2 л.

Больной питается 5-6 раз в день, что исключает возможность проголодаться и перекусывать «неправильными» продуктами.

Повышение физической нагрузки. Физическая нагрузка, при несомненной пользе, иногда разочаровывает больных отсутствием значительного снижения массы тела, что объясняется перераспределением содержания жировой массы и увеличением мышечной массы.

Несмотря на небольшое суммарное снижение массы, при активных физических нагрузках, происходит интенсивное уменьшение висцерального жира, что чрезвычайно желательно для улучшения качества жизни и ее продолжительности.

Кратковременные нагрузки обеспечивают расход гликогена печени, а длительные - запасов жира. Лечебная гимнастика помогает при всех формах и степенях ожирения. Не надо стремиться к быстрому снижению массы тела, медленное снижение веса дает возможность всем органам и системам организма привыкнуть к новому образу жизни и к "новому" весу.

Лекарственные методы.

Назначение препаратов, подавляющих аппетит и уменьшающих усвоение питательных веществ в организме, а также препараты, нормализующие гормональный фон. Все препараты оказывают действие только в период приёма и не обладают пролонгированным эффектом. Если после прекращения курса лечения пациент не изменил образ жизни и не соблюдает диетических рекомендаций, то масса тела снова нарастает. Каждый препарат подбирается врачом индивидуально:

- фентермин (адипекс-П, фастин, ионамин - группа амфетамина) действует как нейромедиатор норадреналин, снижая аппетит. Может вызвать нервозность, головную боль и бессонницу;

- орлистат (ксеникал) ингибитор панкреатической липазы, приблизительно на 30% снижает всасывание жиров, не подавляет чувство голода, однако может вызвать недержание стула;

- сибутрамин (меридиа) - ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина. Препарат воздействует на центры насыщения и термогенеза, расположенные в гипоталамусе. Препарат противопоказан пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией [13];

- флуоксетин (прозак) - антидепрессант, применяется некоторыми специалистами с целью подавления аппетита, однако нет информации о долгосрочных эффектах.

Хирургические методы лечения:

1. желудочное шунтирование - заключается в разделении желудка на два отдела - маленький и большой, которые не контактируют между собой. К «маленькому желудку» подшивается тонкая кишка, таким образом, чтобы пища двигалась по короткому пути.

2. бандажирование желудка - заключается в наложении силиконового кольца (желудочный бандаж) на границе пищевода и желудка. Бандаж создает препятствие для прохождения пищи, тем самым стимулируя рефлексогенную зону насыщения.

3. рукавная гастропластика - заключается в удалении части желудка и превращении его в тонкую длинную трубку - «рукав». Ёмкость желудка при этом уменьшается приблизительно в 10 раз (до 150-200 мл).

1.6 Диагностика ожирения

Диагностика ожирения начинается с выяснения причины его развития. Для определения возможной причины ожирения необходимо проведение обследования больного. При первичном обследовании больных собирается анамнез (семейный, социальный, пищевые пристрастия, физическая активность, особенности пищевого поведения, социальное положение, стрессы). При этом выясняются факторы и обстоятельства, которые могли бы способствовать развитию ожирения. Во время сбора анамнеза изучается психика пациента, устанавливается с ним контакт. Для начала необходимо выяснить, в какой период жизни возникло ожирение - до или в период полового созревания, во время беременности или после родов, в позднем зрелом возрасте, когда уже отмечается ограничение физической активности.

Помощь в выяснении причины ожирения могут оказать обстоятельства, сопутствующие развитию ожирения. Это могут быть нервные болезни (энцефалит, менингоэнцефалит) или инфекционные заболевания (туберкулез или брюшной тиф), при которых в период выздоровления сознательно назначается усиленное лечебное питание. Различного рода травмы также могут способствовать развитию ожирения, например, продолжительная иммобилизация вследствие переломов костей (чаще - нижних конечностей или позвоночника), травмы черепа и энцефалопатии. Приводить к ожирению могут различные внутрисекреторные нарушения замедленного типа или преждевременного полового созревания, при интенсивном лечении инсулином или кортикостероидами.

Необходимо выяснить как минимум 5 вопросов:

- объем употребляемой пищи и ее состав;

- какова частота приемов пищи;

- время вечернего приема пищи и его состав;

- имеет ли место ночной прием пищи;

- часто ли бывают различного рода застолья.

При этом важно знать попытки и способы похудения в прошлом и причину стремления к потере массы тела. Кроме того, важно выяснить образ жизни пациента (сидячий или подвижный), изменение образа жизни и особенности работы, какова физическая нагрузка на работе, особенности проведения досуга.

Наконец, важное значения имеют перенесенные болезни в прошлом и имеющиеся сопутствующие заболевания. Таким образом, анамнез в определенной степени помогает выяснить, какой характер носит ожирение первичный или вторичный.

После сбора анамнезов заболевания и жизни приступаем к объективному исследованию больного, которое начинается с антропометрии.

Для диагностики ожирения рассчитывается индекс массы тела (ИМТ). Во время осмотра определяется окружность талии (ОТ), окружность бедер (ОБ), от/об.

Таким образом, классификация по ИМТ, расчет ОТ, ОБ, не только используется для диагностики ожирения, но и помогает в определении развития сопутствующих ожирению заболеваний и определении тактики лечения больных ожирением.

Инструментальные методы диагностики. Наиболее точным методом определения количества жировой ткани в организме считается магнитно-резонансная томография (МРТ). В быту количество жировой ткани в организме человека обычно определяется бытовыми весами с анализатором состава тела.

Люди, страдающие избыточной массой тела, склонны преувеличивать ширину собственной фигуры, что приводит к большей субъективной неудовлетворённости.

1.7 Профилактика ожирения

Первичная профилактика ожирения сводится к мероприятиям, направленным на предупреждение заболевания при уже существующих предпосылках к его возникновению. Она включает в себя адекватное повышение физической активности, стимулирующее процессы метаболического преобразования пищевой глюкозы.

Вторичная профилактика ожирения также требует активного внимания и участия лечащего врача. К обязательны мероприятиям профилактики относятся:

1. Регулярная оценка массы тела, определение ИМТ и объема талии.

2. Оценка характера питания и пищевых привычек.

3. Оценка образа жизни и двигательной активности пациента.

4. Нормализация режима, обеспечение полноценного сна.

5. Информирование об опасности и вреде чрезмерного повышения веса и риске возникновения сопутствующих соматических заболеваний.

6. Ежегодное диспансерное обследование и наблюдение у врача.

Профилактика ожирения может помочь избежать нам возникновения этой болезни. Но для ее проведения вначале необходимо выяснить, каким именно образом начинается эта болезнь. Ученые, врачи и диетологи утверждают, что причиной ожирения является недостаточный расход потребляемой энергии, которая в итоге начинает откладываться в виде липидов в жировой ткани.

При избыточной массе тела необходимо в первую очередь изменить свой режим питания, сделав его более рациональным для организма. Людям, которые склонны к полноте уже с момента взросления надо начинать следить за своим рационом, тщательно подбирая продукты, входящие в него. В частности, ограничить себя в приеме сахара, мучной пищи и продуктов, насыщенных жирами и углеводами. При этом стараться не переедать в течение дня, а особенно перед сном.

Этот режим питания нужно сочетать с физическими нагрузками. Причем выбирать курс упражнений, постоянно консультируясь со специалистом. Даже 3-х часовые ежедневные усиленные тренировки могут не дать никого ощутимого эффекта, если при этом они не сопровождаются определенным питанием. Ведь необходимо правильно соизмерять потребленную с пищей энергию с потерянной при физических нагрузках.

Для профилактики ожирения необходимо кардинально менять и образ жизни. Для того чтобы быть стройным, красивым и не набирать лишней вес, нужно вести активный образ жизни, не переедать, стараться больше двигаться, посещать спортивные залы и внимательно относится к своему рациону питания. Профилактика ожирения во многом зависит и от социальных программ. Еще в школьном возрасте ребенка необходимо приучать к спорту, к правильному и полноценному питанию. Человек должен с детства серьезно относиться к своему самочувствию и тщательно следить за своим весом. И в таком случае, с годами он привыкнет к этому образу жизни, сохранив стройную фигуру и хорошее здоровье.

1.8 Сестринская помощь при ожирении

Ожирение развивается постепенно. В начальной стадии какая-либо симптоматика не отмечается, затем появляется повышенная утомляемость, слабость, апатия, повышенная потливость, грибковые заболевания стоп. Присоединение заболеваний, ассоциированных с ожирением, сопровождается жалобами и симптоматикой, характерной для соответствующей патологии.

При ожирении отмечаются выраженные изменения различных органов:

- сердечно - сосудистая система: дистрофия миокарда, нарушения коронарного кровообращения, поражение сосудов мозга и нижних конечностей, артериальная гипертония, варикозное расширение вен, тромбофлебит;

- органы дыхания: вследствие высокого стояния диафрагмы и уменьшения ее подвижности вентиляционная функция дыхательной системы снижается, что сопровождается ухудшением кровооттока и лимфотока в грудной полости, появлением застойных явлений;

- органы пищеварения: жировая инфильтрация печени, холециститы, желчнокаменная болезнь, панкреатиты, гиперсекреция желудочного сока, запоры;

- опорно-двигательный аппарат: остеопороз, артрозы, связанные с обменными нарушениями, увеличенной нагрузкой на суставы нижних конечностей, спондилоартрозы;

- водно - солевой обмен: пастозность и отеки.

Все это существенно ограничивает работоспособность пациентов, качество их жизни, приводя к значительным психосоциальным ограничениям. Поскольку ожирение - фактор риска таких заболеваний, как атеросклероз, гипертоническая болезнь и диабет, продолжительность жизни в зависимости от степени ожирения уменьшается на 8-10 лет. Многие вышеперечисленные расстройства при адекватной реабилитационной программе могут полностью исчезнуть или значительно компенсироваться.

Возможные проблемы пациента:

- дефицит информации о заболевании;

- беспокойство по поводу внешнего вида;

- избыточное повышение массы тела;

- снижение работоспособности;

- психоэмоциональная лабильность;

- апатия;

- сонливость;

- увеличение массы тела;

- утомляемость;

- риск развития осложнений.

Целью сестринской деятельности является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение поддержание основных потребностей организма. Медицинская сестра информирует пациента о заболевании, принципах лечения и профилактики, проводит подготовку к инструментальным и лабораторным методам исследованиям.

Сестринский уход за больным с ожирением включает в себя:

- наблюдение за состоянием пациента;

- контроль за изменением индекса массы тела (ИМТ): должная масса тела вычисляется по формуле Кетле: ИМТ = масса тела/рост2 (кг/м2);

- оказание постоянной психологической поддержки;

- контроль за соблюдением диеты и лечения, назначенных врачом, а также выявление побочных эффектов лекаоственных препаратов;

- беседа с пациентом о мерах профилактики ожирения.

В России в среднем 30% трудоспособного населения имеют ожирение и 25% - избыточную массу тела. Повсеместно наблюдается рост случаев ожирения у детей и подростков. Больные ожирением больше дней проводят на больничном листе, имеют больше осложнений после наркоза и оперативных вмешательств, чаще погибают в автомобильных авариях и катастрофах. Ожирение значимо уменьшает продолжительность жизни в среднем от 3-5 лет при небольшом избытке веса, до 15 лет при выраженном ожирении.



2. Анализ заболеваемости и распространенности ожирения среди взрослого населения Белгородской области

Рис. 2.1 Распространенность ожирения среди взрослого населения Белгородской области за 2017 - 2019 года (на 100 000 нас.)

Проанализировав показатели распространенности ожирения среди взрослого населения Белгородской области было выявлено, что с 2017 по 2019 год распространенность увеличилась на 154,9 (на 100 000 нас.)



Рис. 2.2 Заболеваемость ожирением среди взрослого населения Белгородской области за период с 2017 по 2019 год (на 100 000 нас.)

Проанализировав показатели заболеваемости ожирения среди взрослого населения Белгородской области было выявлено, что с 2017 по 2019 год заболеваемость увеличилась на 48.6 (на 100 000 нас.)

Наибольший показатель заболеваемости ожирением взрослого населения Белгородской области приходится на 2019 год - 125,2 на (100 000 населения).



Рис. 2.3 Индекс массы тела анкетируемых, %

Большинство респондентов (66%) имеют нормальный индекс массы тела.

Рис. 2.4 Влияние различных факторов на увеличение массы тела респондентов, %.

Большинство респондентов (36%) связывают увеличение массы тела с малоподвижным образом жизни.

Рис. 2.5 Влияние ожирения на здоровье респондентов, %

Большинство респондентов 88% считают, что ожирение опасно для здоровья.

Рис. 2.6 Поддержание активного образа жизни (занятия спортом) среди респондентов, %

42% респондентов утверждают, что занимаются активным образом жизни



Рис. 2.7 Отеки рук, ног, лица среди опрошенных, %

67% респондентов утверждают, что у них имеются отеки рук, ног и лица.

Рис. 2.8 Употребление овощей и жирной пищи в рационе питания анкетируемых, %

Большинство опрошенных (83%) в своем рационе употребляют растительную пищу.

Рис. 2.9 Употребление мучных изделий в рационе питания анкетируемых, %

Большинство респондентов (68%) употребляют мучные изделия каждый день.

Рис. 2.10 Наиболее распространенные источники информации о проблеме ожирения среди опрошенных, %

Данные анкетирования показывают, что большинство респондентов (41%) о проблеме ожирения знают из школ здоровья, медицинских работников.



Выводы

1. Проблема ожирения актуальна независимо от социальной и профессиональной принадлежности, зоны проживания, возраста и пола.

2. Уровень распространенности ожирения среди взрослого населения Белгородской области с каждым годом увеличивается.

3. Самый высокий показатель заболеваемости ожирением взрослого населения Белгородской области приходится на 2019 год.

4. Исходя из данных анкетирования, можно сделать вывод, что жители Старооскольского городского округа достаточно информированы о проблеме ожирения. Наиболее распространенными источниками информирования о проблеме ожирения являются «школы здоровья», медицинские работники.



Заключение

Полученные нами данные подтверждают, что ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты. Пациенты ожирением чаще страдают какими-либо сопутствующими заболеваниями, и эти заболевания тяжелее переносят.

От роли медицинского работника в профилактике ожирения зависит очень многое. Именно на них ложится ответственность за обучение и мотивацию пациентов в поддержании их стремления в борьбе с ожирением.

Приоритетными направлениями профилактики ожирения у населения являются:

- ликвидация дефицита знания о мерах профилактики ожирения;

- контроль веса;

- отказ от вредных привычек;

- расширение двигательной активности путем повышения физической нагрузки, занятия спортом;

- организация рационального питания.



Список литературы

1. Епифанова, В. А Спортивная медицина: учебное пособие для вузов / под ред. В. А. Епифанова - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2016. 336 с.

2. Кучма, В. Р. Здоровый человек и его окружение: учебник. / В. Р. Кучма, O. В. Сивочалова / 4-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2016.

3. Лычев, В. Г. Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи: учебное пособие / В. Г. Лычев, В. К. Карманов, - 2 - е изд., перераб. И доп. М.: ФОРУМ: инфра - м, 2013. 544 с. (Профессиональное образование).

4. Мкртумян, A. М. Снижение массы тела - залог коррекции метаболических нарушений у пациентов с ожирением / А. М. Мкртумян // Медицина. Качество жизни. 2016. С. 58 - 61.

5. Ожирение у женщин / под ред. Г. А. Мельниченко, проф. Н. К. Никифоровского. М: Медицинское информационное агенство, 2017 - 272

6. Обуховец, Т. П. Сестринское дело и сестринский уход: учебное пособие - Москва: КНОРУС, 2017. 680 с.

7. Смолева, Э. В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи / Э. В. Смолева; под ред. К.м.н. Б. В. Карабухина. Изд. 18-е. Ростов н / Д; Феникс, 2015. 473[1] с. (Среднее медицинское образование).

8. Темных, А. Б. Физическая культура. Адаптивная физическая культура: учебное пособие / А. С. Темных, А. Б. Муллер, Г.С. Несов. Красноярск: ИПЦ КГТУ, 2016. 351 с.

9. Турченко, H. М. Журнал "Проблемы экологии и здоровья" "ОЖИРЕНИЕ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ". / Н. М. Турченко, C. Ю. Турченко.

10. Шутова, В. И. Ожирение, или синдром избыточной массы тела / В. И. Шутова, Л. И. Данилова // Медицинские новости. Минск, 2016. № 7, C. 41 - 47.

11. Шорин, Г. А. Массаж лечение болезни руками / Г. А. Шорин, О. Ю. Терентьев, Т. Г. Мутовкина. Челябинск ЧГИФК, 2017. 134 с.

12. Шурыгин, Д. Я. Ожирение / Д. Я. Шурыгин, П. О. Вязицкий, К. А. Сидоров. Л.: Медицина, 2016. 262 с.

13. https://ru.wikipedia.org/wiki/Ожирение

14. http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/obesity

15. http://med.bobrodobro.ru/23180

16. https://copirayter.ru/chem-opasno-ozhirenie-i-bolezni-ot-lishnego-vesa/



Приложение 1

Анкетирование проводится с целью получения информированности населения относительно проблемы ожирения.

Анкетирование проводится анонимно.

Анкета

1. Ваш пол:

a. Мужской

b. Женский

2. Ваш возраст:

a. 16 - 22

b. 23 - 35

c. 36 - 40

d. 41 и старше

3. Ваш вес

a. 40 - 50

b. 51 - 60

c. 61 - 70

d. 71 и более

4. Ваш рост

a. 140 - 150

b. 151 - 160

c. 161 - 170

d. 171 и более

5. С чем вы связываете увеличение массы тела?

a. Стресс

b. Отказ от вредных привычек

c. Малоподвижный образ жизни

d. Наследственность

e. Переедание

6. Как, по - вашему, ожирение опасно для здоровья?

a. Считаю

b. Не считаю

7. Курите ли вы

a. Да

b. Нет

8. Как часто занимаетесь спортом

a. Каждый день

b. 1 раз в неделю

c. 1 раз в месяц

d. Не занимаюсь

9. Бывают ли у вас приступы одышки.

a. Да

b. Нет

10. Бывают ли у вас отеки рук, ног, лица?

a. Да

b. Нет

11. В какое время обычно у вас отекают руки, ноги, лицо?

a. Утром

b. Днем

c. Вечером

d. Ночью

12. Как часто вы едите овощи, фрукты?

a. Каждый день

b. Раз в неделю

c. Раз в месяц

13. Как часто вы едите жаренное, жирное?

a. Каждый день

b. Раз в неделю

c. Раз в месяц

d. Не ем вообще

14. Как часто вы едите мучное?

a. Каждый день

b. Раз в неделю

c. Раз в месяц

d. Не ем вообще

15. Знаете ли вы, что существуют школы здоровья?

a. Да

b. Нет

a. 

Приложение 2

Формула Кетле

Дефицит массы тела <18,5

Нормальная масса тела 18,5 - 24,9

Избыточная масса тела 25 - 29,9

Ожирение 30 - 39,9

Выраженное ожирение >40

Формула Брока

Идеальные вес равен:

Рост <165 = рост в см - 100

Рост 165 * 175 = рост в см - 105

Рост >175 = рост в см - 110

Астеники (запястье <16) - минус 10%

Гиперстеники (запястье>18) - плюс 10%



Приложение 3

Таблица суточной калорийности

Суточная норма калорий в зависимости от возраста, пола и физической активности
возраст	пол	Малоподвижный (сидячий)образ жизни	Умеренная физическая активность	Высокая физическая активность
18-30	мужчины	2400 - 2600	2600 - 2800	3000
	женщины	1800 - 2000	2000 - 2200	2400
31-50	мужчины	2200 - 2400	2400 - 2600	2800 - 3000
	женщины	1800	2000	2200
51 и старше	мужчины	2000 - 2200	2200-2400	2400 - 2800
	женщины	1600	1800	2000 - 2200

Размещено на Allbest.ru

...