Поняття та техніка виконання остеопатичних технік

Размещено на http://allbest.ru

Зміст

Вступ

1. Поняття про остеопатію

2. Класифікація остеопатичних технік

3. М'якотканні техніки. Поняття. Спосіб виконання

4. Суглобові техніки (артікуляторні). Поняття. Класифікація. Спосіб виконання

5. Фасциальні техніки. Поняття. Спосіб виконання. Мета

6. Стрейн-контрстрейн. Поняття. Мета. Техніка виконання

7. Структуральна остеопатія. Поняття. Мета. Показання

8. Краніальна (краніосакральна) остеопатія. Поняття. Мета. Показання

9. Вісцелярна остеопатія. Поняття. Мета. Показання

10. Інші види технік остеопатії та поняття про них

11. Показання до сеансу остеопатії

12. Переваги методу

13. Принципи остеопатії

Висновок

Використана література та джерела



Вступ

Лікування захворювань опорно-рухового апарату є актуальним завданням для сучасної медицини. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я 2/3 населення земної кулі страждають корінцевими і суглобовими болями з різним ступенем вираженості, що призводить до тимчасової, а часто і стійкої втрати працездатності.

Сидячий, малорухливий спосіб життя, що виробляється в процесі праці, порушення постави - далеко не повний перелік основних причин виникнення і зростання числа хворих на остеохондроз хребта, артроз, сколіоз та іншими дегеративні-дистрофічними хворобами.

У зв'язку зі збільшенням числа хворих з хворобами опорно-рухового апарату у світовій медичній практиці за останні роки відзначена поява великої кількості нових лікарських препаратів, електричних, магнітних або лазерних пристроїв, спрямованих на купірування больового синдрому. «Фармакологічна насиченість» стала серйозною проблемою медицини.

З кожним роком збільшується число хворих, які страждають алергічної непереносимістю тих чи інших лікарських препаратів. Електричні, магнітні та лазерні пристрої, фізіотерапевтичні процедури, різні види ванн та інші впливи у багатьох хворих, особливо похилого віку, мають велику кількість протипоказань.

Одним із способів вирішення даних проблем є мануальна терапія.



1. Поняття про остеопатію

Остеопатія - це самостійний напрям в медицині, який сформувався в США понад 130 років тому. Засновник остеопатії - американський хірург А.Т. Стілл.

Остеопатія - це такі методи діагностики і лікування, в яких інструментом огляду, діагностики і лікувальних маніпуляцій виступають добрі і чуйні руки лікаря.

Остеопатія отримала широке визнання в світі, як один з ефективних немедикаментозних підходів до лікування багатьох захворювань, зокрема, хвороб нервової системи, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів. Основний лікувальний арсенал остеопатії заснований на використанні спеціальних лікувальних технік, інструментом реалізації яких є руки лікаря.

Лікар -остеопат - це людина, що володіє всім обсягом прав в області медичної практики, який відповідає визнаним на державному рівні академічним і професійним стандартам в своїй країні для незалежної практики діагностики та лікування в рамках остеопатичної медицини. Лікар - остеопат діагностує і лікує пацієнтів, як на підставі медичної освіти/спеціалізації, так і на підставі остеопатичного навчання.

Лікар-остеопат - це фахівець, який не має нічого спільного з мануальною терапією і допомагає багатьом людям поліпшити своє здоров'я.

Коли допомагає остеопатія? Цей медичний метод має величезну сферу оздоровчого впливу на людський організм. Він допомагає покращувати працездатність організму, виправляти вади анатомічної структури тіла.

Важливо враховувати, що вже на першому сеансі фахівець зверне увагу на те, яка у пацієнта постава. Також лікарю бажано ознайомитися з лабораторними дослідженнями, і що показують УЗД і томографія. При цьому, експерт опитає і огляне пацієнта, застосовуючи особливу діагностичну методику. Суть її полягає в тому, що лікар за допомогою своїх рук може пропальпувати тіло і відчути, де неправильно розташовані кістки або зв'язки. А ось напрямки м'язів підкажуть, в яких органах можуть виникати збої в роботі.

2. Класифікація остеопатичних технік

У різних остеопатичних Школах існують різні класифікації остеопатичних технік. Можливо, зараз важко використовувати тільки якусь одну класифікацію, так як жодна з них не є безперечною. Однозначно одне - в навчанні остеопатичним технікам потрібно обов'язково дотримуватися наступність, так як неможливо, наприклад, опанувати вісцеральними або краніальними техніками, якщо не мати при цьому достатніх навичок пальпації в м'якотканних і суглобових техніках.

Всі остеопатичні техніки можна умовно розділити на наступні групи:

3. М'якотканні техніки. Поняття. Спосіб виконання

М'якотканні техніки (в деяких роботах їх називають «ритмічні»), які включають в себе розминку, розтягнення, ритмічну тракцію, інгібіцию, вібрацію, еффлюраж.

Вже Е.Т. Стілл застосовував цю техніку. Потім на початку 20 століття вони були змінені учнем Стілла Д.М. Літтлджоном, який заснував найстарішу остеопатичну школу в Європі - Лондонську школу остеопатії. Потрібно зауважити, що до останнього часу м'якотканні і суглобові техніки становили більшу частину навчальної програми з остеопатії в багатьох школах. вісцелярний мануальний краніальний остеопатія

М'якотканні техніки прості на перший погляд, але саме вони є основою остеопатичної роботи. Можна сказати, що вони є підготовчими техніками перед специфічної корекцією. При цьому м'якотканні техніки мають хороший лікувальний ефект. У деяких лікувальних випадках правильне проведення м'якотканних технік є достатнім щоб отримати необхідний терапевтичний результат.

М'якотканні техніки дають можливість відновити нормальний м'язовий тонус, еластичність фасцій, нормальний тиск у судинно-нервових пучках, рухливість всіх елементів суглобів.

Техніки на м'яких тканинах застосовуються як основні техніки перед суглобовими. Їх мета - максимально розслабити м'які тканини, що дозволить лікареві отримати інформацію на рівні навколосуглобових тканин. Широке знання анатомії, фізіології, біомеханіки абсолютно необхідно для застосування даних технік.

Розминка. Зазвичай це неквапливі ритмічні рухи, супроводжувані невеликим тиском на тканини. Напрямок докладання зусиль лікаря дуже важливо по відношенню до напрямку м'язових волокон. Вплив лікаря відбувається перпендикулярно ходу м'язових волокон. Потрібно стежити за ритмом, в якому проводиться техніка: найчастіше він становить 10-15 циклів в хвилину. Але за умови, що завданням лікаря є стимуляція тканин, ритм може збільшитися до 35-40 циклів в хвилину. Щоб робота була ефективною, тиск повинен бути легким. При роботі з глибокими м'язами тиск на тканини може становити 10-15 кг.

Лікар використовує вагу власного тіла і регулює глибину ефекту. Зазвичай остеопат знаходить власний ритм і силу тиску по відношенню до кожного пацієнта, але стандартний тиск дорівнює 13-14 кг.

Розтягнення. Розтягнення теж є повільною, ритмічної технікою, яка служить для поділу м'язових прикріплень, розтягнення зв'язок, звільнення фасцій, мембран та ін. У цій техніці амплітуда є найбільш важливим фактором. Вона може бути малою (щоб розтягнути внутрішньосуглобові структури або ізольовані хребетні сегменти) і великою (щоб розтягнути зовнішні структури будь-якого суглоба або області хребта). Найголовніше, вирішальне значення під час проведення даної техніки має детальне знання прикріплень розтягнень структури.

Повільне, поступове збільшення застосовуваної сили зазвичай призводить до більш швидкого розслабленню і змін в прилеглих тканинах.

Ритм роботи в цій техніці схожий з ритмом розминання і становить близько 10-15 циклів в хвилину.

Ритмічна тракція. Це зазвичай означає ритмічні спроби відокремити і звільнити суглобові поверхні, а також розтягнути інтра- і периартикуляторні структури для того, щоб досягти рівноваги на цих рівнях. Іншою важливою особливістю ритмічної тракції є здатність впливу на внутрішньосуглобову рідину і харчування хряща. Остеопати минулого застосовували механічні допоміжні засоби, і ритмічна тракція приводила до дуже швидкої релаксації в тканинах. Потрібно сказати, що в момент повільного, обережного проведення техніки одна рука лікаря завжди контролювала ту ділянку тіла, яку потрібно розтягнути.

Ритмічна тракція часто застосовується після трастових або суглобових технік, використовуючи змазуючий ефект синовіальної рідини, яка утворюється після того, як розводять суглобові поверхні.

Амплітуда під час проведення цієї техніки невелика. Ритм її виконання зазвичай налічує 10-15 циклів в хвилину.

Інгібіция. Інгібіция - дуже старий остеопатічний термін, який використовується до цих пір.

У практиці ця техніка є повільним і глибоким тиском на дуже маленьку зону з подальшим повільним і поступовим ослабленням. Давлення зазвичай використовується в місцях які розташовані поблизу м'язових прикріплень або в тих зонах тіла, де потрібен інгібіторний ефект. Цю техніку часто застосовують при м'язових спазмах.

Тиск зазвичай виконується подушечками великого чи третього пальців, головкою ліктьової кістки. Техніка завжди виконується повільно. Ефективність проведення техніки можна підвищити, якщо використовувати дихання пацієнта: на вдиху - легке посилення натиску, на видиху - ослаблення. Потрібно постійно контролювати відповідь тканин, дуже сильний тиск може спричинити зворотній ефект - стимуляцію тканин. Загалом будь-яка техніка може бути стимулюючою, але потрібно розрізняти «стимуляцію» і «ірритацію».

Хоча, якщо тканини гіпотонічні і мляві, то ірритація може бути корисна. Подавлення призначене для розслаблення, поліпшення місцевої циркуляції, зменшення аферентації.

Вібрація. Вібрація - це швидкі коливальні рухи. Застосовується вібрація рідко, найчастіше в роботі з порожнинними структурами (наприклад, з гайморовими пазухами). Цю техніку також можна застосовувати на будь-якому іншому рівні - суглобовому, вісцеральному, краніальному. Можна застосовувати у пацієнтів будь-якого віку, у тому числі і немовлят. Вплив носить поверхнево, темп виконання швидкий.

Еффлюраж. Еффлюраж - це легкі повільні ритмічні рухи, які лікар виконує руками. Контакт з поверхнею тіла пацієнта проводиться долонею лікаря. Руки тиснуть спочатку легко, потім тиск поступово посилюється. Техніку часто застосовують багато фахівців масажу і мануальної медицини. Під час виконання цієї техніки лікар виконує рухи на поверхневі тканини з метою оптимізації венозного і лімфатичного дренажу.

Остеопати зазвичай не використовують ніяких мастильних матеріалів в своїх техніках, але в цій техніці деякі види масажних олій іноді можуть застосовуватися. Олії зменшують дискомфорт, полегшують виконання техніки.

Ритм виконання техніки 10-15 циклів в хвилину.

Для оволодіння технікою необхідна щоденна практика.

Увага! При пораненнях і пошкодженнях тканин техніки протипоказані.



4. Суглобові техніки (артікуляторні). Поняття. Класифікація. Спосіб виконання

Ці техніки є ритмічно пасивні руху на рівні одного або декількох суглобів.

Головна відмінність суглобових технік від м'якотканних в тому, що в них застосовується використання важеля і точки опори (фулькрума). У зв'язку з цим досягається потрібна ступінь впливу без застосування грубої сили.

Суглобові техніки мають різні класифікації. У деяких остеопатичних Школах, суглобові техніки іноді зараховують м'якотканні (ритмічні). І хоча м'якотканні і суглобові техніки - це підготовчі техніки, способи виконання їх все ж різні. Зрештою немає єдиної загальноприйнятої класифікації технік в даний момент.

Відмінність суглобової техніки від простих пасивних рухів в тому, що лікар повинен постійно відчувати зворотній зв'язок з тканинами під своїми руками, розуміти і оцінювати інтенсивність тиску і (або) розтягування, які необхідні в тому чи іншому випадку.

Суглобові техніки можуть проводитися з великою і малою амплітудою, в залежності від конкретного пацієнта.

Дані техніки дозволяють добитися розслаблення м'язів, зняти напругу в зв'язках, елементах капсули суглоба. Вплив також поширюється і на судинно-нервовий пучок.

Здійснюється венозний і лімфатичний дренаж, що в свою чергу стимулює артеріальний кровообіг.

Певного часу при виконанні суглобових технік не існує.



5. Фасциальні техніки. Поняття. Спосіб виконання. Мета

Фасциальні техніки - це так звані «непрямі техніки». Непрямі техніки є основними при роботі на фасціях, проте застосовуються і в краніальній остеопатії.

Ми знаємо з анатомії, що нерви і судини інтимно пов'язані з фасціями. Крім того, під час ембріонального розвитку зростання і рух судинно-нервової системи і фасцій йде спільно.

Фасції підтримують фізичну і фізіологічну цілісність організму, утворюючи футляри. Завдяки своїй еластичності, фасції амортизують здавлювання.

Фасції також беруть участь в гемодинаміці, імунному захисті (основна субстанція), обміні.

Під час фасциального лікування потрібно дотримуватися певних заходів. Рука лікаря повинна бути спрямована і створювати напругу до точки фіксації. Рух має бути здійснено в напрямку ушкодження. Досягнуте положення потрібно зберігати кілька секунд або навіть хвилин поки тканини повністю не розслабляться.

Суть фасциальної техніки полягає в тому, щоб слідувати в напрямку напруги (натягу) тканин (найбільш вільного руху) поки не буде встановлено контакт з ураженої зоною. Після цієї процедури уражена зона знаходить первинну рухливість, а її функція відновлюється.

6. Стрейн-контрстрейн. Поняття. Мета. Техніка виконання

Стрейн-контрстрейн - це зменшення болю в опорно-руховому апараті за допомогою укладання суглоба в положення, яке дає максимальне звільнення від болю.

Послідовність лікування технікою стрейн-контрстрейн:

1) виявлення місцезнаходження чутливих до болю точок;

2) надання пацієнту зручного положення, в якому точка буде найменш болюча (принаймні на дві третини);

3) утримання пацієнта в цьому положенні на 90 с (до 2 хв при болях в ребрах);

4) повернення пацієнта в нейтральне положення;

5) повторне тестування.

7. Структуральна остеопатія. Поняття. Мета. Показання

Структуральна остеопатія - розділ самостійної науки остеопатії, що займається діагностикою та лікуванням опорно-рухового апарату, кісток, суглобів, хребта.

Цей розділ близький до мануальної терапії, проте остеопатія - це, перш за все, - грамотний діагностичний підхід, м'які лікувальні техніки, а не силове вертебральне маніпулювання.

Досить сказати, що саме лікарям-остеопатам доводиться лікувати і «виправляти» пацієнтів після лікування у численних горе-мануальних терапевтів.

Структуральна остеопатія лікує:

- біль у спині;

- біль у суглобах;

- сколіоз;

- порушення постави;

- остеохондроз;

- плоскостопість;

- радикуліт, міозит та ін.



8. Краніальна (краніосакральна) остеопатія. Поняття. Мета. Показання

Краніальна (краніосакральна) остеопатія - техніка, яка має справу з періодичної рухливістю кісток черепа (РКЧ), з циркуляцією мозкової рідини і механічними дисфункціями твердої мозкової оболонки.

Краніальна (краніосакральна) остеопатія - техніка, що включає в себе акуратні маніпуляції з кістками черепа.

Цей розділ остеопатії дозволяє лікувати:

- наслідки травм голови;

- наслідки родових травм;

- наслідки нейроінфекцій;

- синдроми підвищення внутрішньочерепного тиску;

- розлади венозного відтоку з порожнини черепа;

- головні болі;

- наслідки травми тазових кісток, крижів, куприка;

- енурез - мимовільний і неусвідомлений акт сечовипускання, який найчастіше відбувається уві сні;

- затримку мовного та психомоторного розвитку;

- нейросенсорної приглухуватість.

9. Вісцелярна остеопатія. Поняття. Мета. Показання

Вісцелярна остеопатія - техніка остеопатії, що стосується механічних дисфункцій з боку внутрішніх органів.

Техніки вісцеральної остеопатії дозволяють впливати на органи сечостатевої, травної системи. Руки лікаря допомагають зняти спазми, при цьому регулюється рухливість внутрішніх органів.

Як часто класичне лікування таких звичайних захворювань як гастрит або коліт розтягується на роки! Раніше ходили пацієнти по бабусям і знахарях, а лікарі при безуспішності традиційних підходів (наприклад, лікування спайкової хвороби та ін.) тільки відмахувалися від істинно ефективних методів мануального лікування живота. Тепер є лікарський науковий підхід - і все, що раніше було таємно і «антинауково», поставлено в рамках медичної спеціальності на служіння людям!

Вісцелярна остеопатія лікує:

- простатити;

- дискінезію жовчовивідних шляхів;

- хронічний безкам'яний холецистит;

- діафрагмальні грижі;

- деякі форми жіночого безпліддя;

- спайкові хвороби і наслідки оперативного втручання.

10. Інші види технік остеопатії та поняття про них

Енергетична остеопатія - поєднання класичних методик із традиційною китайською медициною.

Естетична остеопатія. Працюючи з кістками черепа, лікареві вдається відновити структуру шкіри й тонус м'язів обличчя.

Іноді виділяють біодинамічну остеопатію та провокаційну остеопатію.

Увага! Слід уникати передозування лікування, так як техніки володіють достатньою силою.

Тіло людини пам'ятає кожну мить свого життя. Володіючи високою чутливістю рук, яка досягається тривалою практикою, досвідчений остеопат, досліджуючи тіло хворого, може отримати інформацію про причини його захворювання. Досить сказати, що лікар, опановуючи прийомами пальпації, повинен засвоїти сотні різних технік в діагностиці, кілька тисяч лікувальних технік, а процес «напрацювання чутливості рук» просто нескінченний. Однак, що б не робив лікар, він, перш за все, повідомлений визначити причину захворювання пацієнта. І дуже часто буває, що причина знаходиться далеко від місця її прояви.

11. Показання до сеансу остеопатії

Поширені проблеми, які лікують остеопати, включають:

- біль у спині;

- біль в шиї / головний біль;

- біль в плечовому поясі;

- професійні деформації / постуральні деформації;

- спортивні травми;

- відновлення в посттравматичному / постопераційному стані;

- м'язові / суглобові болі і напруги.

Остеопатія / остеопатічина медицина також можуть допомогти в лікуванні:

- болі в грудях і обмежень, пов'язаних з дихальними захворюваннями, наприклад, астмою, інфекціями дихальних шляхів;

- болі в спині, пов'язаної з вагітністю;

- запалення середнього вуха;

- менструальних проблем;

- травних проблем.

Лікування часто проводиться спільно з терапевтом, дантистом, ортопедом, або іншим фахівцем з метою звільнення структурних аномалій, які сприяють метаболічних порушень.

Лікар-остеопат може допомогти при таких захворюваннях:

- грижі хребта;

- епілепсії;

- остеохондрозі;

- варикозі;

- сколіозі;

- вегетосудинній дистонії (ВСД);

- геморої;

- циститі;

- гаймориті;

- ендометріозі;

- енурезі;

- закрепі;

- бронхіальній астмі;

- фасциїті (запаленні фасцій).

Показаннями для проведення процедур є:

- головний біль;

- болючість тригерних точок;

- патології щитовидної залози;

- артрит, артроз, коксартроз;

- плоскостопість;

- целюліт;

- безпліддя;

- стан після інсульту;

- вагітність;

- післяпологовий період.

12. Переваги методу

Безсумнівною перевагою остеопатії є можливість поєднання методу з іншими лікувальними процедурами. Зарекомендували себе такі поєднання: остеопатія й масаж, остеопатія й рефлексотерапія, остеопатія й гірудотерапія.

Сеанс лікування проходить безболісно, пацієнт може відчути тільки легкий дискомфорт у м'яких тканинах. Лікарі обов'язково попереджають пацієнтів про можливі неприємні відчуття. Після сеансу остеопатії може з'явитися відчуття тяжкості або незначний біль. Це нормальна, здорова реакція на терапію.

Чи допомагає остеопатія кісток дорослим? Так, зазвичай допомагає. Однак варто знати про стани, при яких сеанси проводити небажано. Абсолютних протипоказань у методу немає. Виняток становлять ургентні (потребують невідкладного лікарського втручання) стани.

Відносними протипоказаннями до сеансу остеопатії суглобів вважаються:

- гострі травми;

- злоякісні новоутворення;

- остеопороз;

- загострення хронічних інфекційних захворювань;

- гострі розлади психіки.

13. Принципи остеопатії

Остеопатична техніка і остеопатічне лікування - це не одне і те ж. Нові техніки постійно з'являються, змінюються і поповнюють технічні можливості остеопатії. Проте, основні принципи базових підходів до остеопатичної структуральною терапії повинні бути вивчені і визначені на етапах навчання.

Остеопатична техніка базується на пасивних рухах, які передаються руками лікаря тілу пацієнта для того, щоб врегулювати біомеханічні порушення в анатомічних структурах, які виявлені під час огляду.

Остеопатичні способи лікування досі не розглядаються серйозно лікарськими дисциплінами. Можу погодитися з таким станом справ, так як те, з чим працює остеопат - людське тіло. Він використовує у високому ступені делікатну пальпацію, тканинну пам'ять, відчуття «напруги тканин», що дає можливість визначення складного діагнозу і знаходження відповідного терапевтичного підходу.

Головне правило остеопатії полягає в тому, що структура управляє функцією і, обидві вони взаємозалежні. У свою чергу функція визначає комфорт. Пошкодження структури веде до порушення функції. Це може стати джерелом симптомів, але може і стати причиною великої кількості компенсаторних синдромів, які також можуть бути зірвані.



Висновок

Оволодіти остеопатією або будь-якої її частиною неможливо ні по одній книзі, так як знання зовсім не передбачає вміння. Однак без засвоєння м'якотканних і суглобових технік можна просунутися далі, бо вся остеопатія базується на знаннях функціональної анатомії, біомеханіки і пальпації.

Якщо потрібно звільнити від болю конкретний орган або суглоб, необхідно розглядати не тільки порушену частина тіла, а використовувати в процесі діагностики і терапії все тіло з усіма його сполуками від черепа до стоп.

Підсумовуючи вищесказане, вся остеопатія може бути сформульована в наступних чотирьох принципах:

1) тіло є єдністю, яке складається з тіла, духу і душі;

2) тіло має можливість самолікування, механізмами саморегуляції і системами підтримки стану здоров'я;

3) тіло складається з тканинних структур, форма і функції яких безпосередньо пов'язані один з одним;

4) остеопатична терапія являє собою синтез трьох головних складових: тіло-дух-душа, активізація власних цілющих сил і нерозривний зв'язок між тканинною структурою і функцією. Отже, засвоївши базові принципи остеопатії, можна отримати можливість перейти до вивчення м'якотканних і суглобових остеопатичних технік.

Остеопатія воістину багатогранна і охоплює всі, що пов'язано з життям людини.



Використана література та джерела

1. Даттон К.С. Основы остеопатии.

2. ДжоунсД. М. Стрейн-Контрстрейн: Остеопатическая система диагноза и лечения // Остеопатия - медицина XXI века

3. Коло Т., Верейен М. Практическое пособие по остеопатическим манипуляциям.

4. Тревелл Дж.Г., Симоне Д.Г. Миофасциальные боли.

5. Тревелл Дж.Г., Симоне Д.Г. Миофасциальные боли.

6. Горбачев О.Ю., Ушаков А.Н. Физиологическая биомеханика поясничного отдела позвоночника/О.Ю. Горбачев, А.Н. Ушаков// Мануальная терапия.

7. Губенко В.П. Мануальная терапия в вертеброневрологии/В.П. Губенко.

8. Иваничев Г.А. Мануальная медицина: Учебное пособие/Г.А. Иваничев.

9. Чикуров Ю.В. Мягкие техники в мануальной медицине. Практическое руководство.

10. Чикуров Ю.В. Эффективность методик традиционных и мягких мануальных техник у больных с дорсалгиями.

11. http://atocentr.sumy.ua/?p=4278

12. https://rehabilitolog.com/seminars/osteopatiya-obuchenie-ot-isom/

13. https://cheline.com.ua/news/society/osteopat-kto-eto-i-chto-takoe-osteopatiya-199158

Размещено на Allbest.ru

...