Результаты исследования когнитивных вызванных потенциалов у лиц, подвергшихся радиационному воздействию
Изучение когнитивных вызванных потенциалов у лиц с хронической ишемией головного мозга, подвергшихся радиационному воздействию. Изменением латентного периода компонент, отражающих процесс восприятия и характеризующих процессы опознания и принятия решения.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 06.11.2020 |
| Размер файла | 19,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Результаты исследования когнитивных вызванных потенциалов у лиц, подвергшихся радиационному воздействию
Литвинчук Е.А., Кантина Т.Э., Буртовая Е.Ю. Уральский научно-практический центр радиационной медицины
Резюме
Введение. В отдаленном периоде после радиационного воздействия у лиц, подвергшихся облучению, отмечается рост цереброваскулярной патологии. В клинике цереброваскулярных заболеваний все большее значение приобретают когнитивные нарушения, существенно ухудшающие социальный и медицинский прогноз для больного.
Цель работы - исследование когнитивных вызванных потенциалов у лиц с хронической ишемией головного мозга (ГМ), подвергшихся радиационному воздействию.
Материалы и методы. Обследованы две группы пациентов: основная - 69 человек, подвергшиеся радиационному воздействию в результате деятельности ПО «Маяк», группа сравнения - 110 человек, имеющие дозы облучения не выше фоновых значений, проживающие в населенных пунктах, расположенных в бассейне р. Теча, имеющие диагноз «хроническая ишемия головного мозга». Использованы методы: клинический, метод оценки когнитивных вызванных потенциалов (ВП), статистической обработки материалов.
Результаты. По результатам клинического осмотра в группе облученных с хронической ишемией ГМ статистически значимо больше лиц с органическим когнитивным расстройством (р<0,001) и синдромом когнитивного снижения (р=0,003). Была установлена статистическая значимость различий между группами по латентному периоду (ЛП) N1 (р = 0,030), ЛП Р300 (р < 0,001), межпиковому ЛП Ш-Р3 (р = 0,003), межпиковому ЛП Ш-Ш (р = 0,011).
Заключение. Когнитивные нарушения, по результатам клинического осмотра и исследования когнитивных ВП, более выражены в группе облученных лиц с хронической ишемией ГМ, что проявляется увеличением в этой группе пациентов с синдромом когнитивного снижения и органическим когнитивным расстройством; изменением латентного периода ряда компонент, отражающих как процесс восприятия, так и характеризующих непосредственно процессы опознания и принятия решения.
Ключевые слова: когнитивные нарушения, радиационное воздействие, методика Р300, хроническая ишемия головного мозга, когнитивные вызванные потенциалы, р. Теча.
Abstract
Introduction. After exposure to radiation, an increase in the long-term of cerebrovascular pathology is noted in exposed individuals. Cognitive impairments have a growing importance in the pattern of cerebrovascular diseases which significantly deteriorates social and medical forecast of a patient.
The objective of the research is to study cognitive evoked potentials in exposed persons with chronic cerebral ischemia (CCI).
Materials and methods. Two groups of patients were examined: the main group consisted of 69 persons exposed to radiation as a result of the “Mayak” PA activity, the comparison group included 110 unexposed residents of the Techa riverside settlements who were diagnosed with chronic cerebral ischemia. The following methods were used in the study: clinical, evaluation method of cognitive evoked potentials (EP), and statistical methods.
Results. In the course of clinical examination, it was revealed that the number of people with organic cognitive impairment and syndrome of cognitive decline is statistically significantly higher in the group of the exposed persons with CCI (p < 0.001, р = 0.003, respectfully). It was stated that the studied groups were statistically significantly different in N1 peak latency (p = 0.030), N2 - P3 inter-peak latency (p = 0.003), N2 - N3 inter-peak latency (p = 0.011).
Conclusion. According to the results of clinical examination and study of cognitive EP, cognitive impairments are more expressed in the group of the exposed persons with CCI which is manifested in an increase in the number of patients with syndrome of cognitive decline and organic cognitive impairment in this group; in the change of a latency period of a number of components that characterize both the perception process and the very process of recognition and decision-making.
Key words: cognitive impairment, radiation exposure, Р300 method, chronic cerebral ischemia, cognitive evoked potentials, the Techa River.
Введение
Вследствие радиационных инцидентов на Южном Урале (сброс радиоактивных отходов в р. Теча и авария на ПО «Маяк» в 1957 г.) жители территорий Челябинской, Курганской и частично Свердловской областей подверглись хроническому радиационному воздействию в пределах малых доз [1, 2].
По результатам ряда клинических наблюдений и эпидемиологических исследований, в отдаленные периоды после радиационного воздействия наблюдается рост цереброваскулярной патологии у лиц, подвергшихся облучению [3-6]. Цереброваскулярные заболевания, в том числе хроническая ишемия головного мозга (ГМ), являются одной из наиболее частых причин развития когнитивных нарушений. Это обычно проявляется нарушением памяти, внимания, нарастанием интеллектуальных расстройств [7-11]. Цереброваскулярные заболевания наносят большой ущерб экономике: потери в сфере производства, расходы на лечение, реабилитацию и т.п. Актуальным становится необходимость разработки подходов, направленных на раннюю диагностику и доклиническое выявление когнитивных нарушений и способствующих сохранению длительного периода активной трудоспособности населения.
Цель настоящей работы - исследование когнитивных вызванных потенциалов у лиц с хронической ишемией головного мозга (ГМ), подвергшихся радиационному воздействию.
Материалы и методы
Исследование проводилось на базе клинического отделения Уральского научно-практического центра радиационной медицины (УНПЦ РМ) сотрудниками лаборатории экологической патопсихологии. Для исследования отбирались лица 1950-1960 гг. рождения, проживающие в населенных пунктах, расположенных в бассейне р. Теча, находящиеся в базе данных УНПЦ РМ, имеющие диагноз «хроническая ишемия головного мозга». Не включались в исследование пациенты, имеющие хронические и острые психические расстройства психотического уровня, тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации, онкологические заболевания в анамнезе, тяжелые черепно-мозговые травмы и острые нарушения мозгового кровообращения в анамнезе, с момента которых прошло не более 5 лет. На основе перечисленных критериев отбора были сформированы две группы. Основную группу (группа I, облученные) составили 69 человек с хронической ишемией ГМ, имеющие дозы облучения выше фоновых значений. Группу сравнения (группа II, необлученные) составили 110 человек с хронической ишемией ГМ, имеющие дозы облучения не выше фоновых значений. Группы сопоставимы по половозрастному составу, средний возраст обследуемых составил: группа I - 62,2 ± 0,3 лет, группа II - 62,0 ± 0,2 лет.
Клиническое обследование включало: сбор анамнеза и оценку психического статуса пациента на момент первичного осмотра. Данные были внесены в специальную карту, состоящую из двух основных разделов: социально-гигиенического (пол, национальность больного, наличие группы инвалидности, образование, семейное положение, вредные привычки, наследственная отягощенность психическими заболеваниями) и клинико-диагностического (сведения о наследственных соматических заболеваниях, наличии перенесенных черепно-мозговых травм и нейроинфекциях, психогенных воздействиях, текущие жалобы больного).
Для инструментальной оценки когнитивных функций использовали метод оценки когнитивных вызванных потенциалов (ВП) - методика Р300: выделение когнитивных ВП на значимые опознаваемые события. Была проведена стимуляция в ситуации случайно возникающего события (odd-ball) на слуховые стимулы с наличием отдельных триггеров для запуска и усреднения редких (значимых стимулов) и частых (незначимых) событий [12, 13]. Оценка когнитивных ВП проводилась по общепринятой методике на энцефалографе-анализаторе ЭЭГА - 21/26 «Энцефалан-131-03», модификация 10 с ПО «ЭЭГ-исследования», версия 6.4-10(11) «Элитная» (научно-производственно-конструкторская фирма «Медиком МТД», г. Таганрог, Россия). Параметры регистрации и усреднения: электроды - F3, F4, Fz, Cz, референты - М1/М2, заземление - Fpz, полоса частот -0,01 (0,5)--30 Гц, эпоха анализа - 750 мс, число усреднений - 20 для значимого стимула, воспроизводимость - суперпозиция двух раздельно выделенных серий по 20 усреднений. После верификации компонентов оценивали латентность и амплитуду компонентов N1, N2, Р300, межпиковые латентности N2-P3, N2-N3 [12, 13].
Статистическая обработка результатов выполнялась с использованием пакета прикладных программ Statistica (v. 7.0). Качественные данные представлены в виде п, % (число пациентов c данным признаком, доля их от количества в группе), количественные данные - в виде выборочного среднего М и ошибки среднего m при условии нормального распределения данных; в виде медианы, 25- и 75-го процентилей Ме (225; Q75) при отсутствии нормального распределения переменных. Проверку принадлежности к нормальному распределению осуществляли с помощью одновыборочного критерия Колмогорова - Смирнова и критерия Шапиро - Уилка. Для установления значимости различий между группами по показателям, измеренным количественно, в случае нормального распределения был использован Ккритерий Стьюдента, при отсутствии нормального распределения - двухвыборочный критерий Колмогорова - Смирнова, значимость различий при распределении частот дихотомических показателей оценивалась с помощью критерия х2 Пирсона. Различия считали значимыми при р < 0,05.
Результаты
По результатам клинического осмотра в группе облученных с хронической ишемией ГМ чаще выявляются пациенты, предъявляющие жалобы на снижение памяти на текущие события, трудности сосредоточения, метеозависимость, шум в голове, головокружения и головные боли, указывающие на сосудистую дисфункцию и когнитивные нарушения. Оценивая нозологическую структуру заболеваний, можно отметить, что в обеих группах наблюдается достаточное количество лиц с органической патологией ГМ. Органическое астеническое, органическое тревожное, органическое когнитивное расстройства и психоорганический синдром суммарно составляют в группе облученных с хронической ишемией ГМ - 84,1% (58/69), в группе необлученных с хронической ишемией ГМ - 70,9% (78/110). Однако следует заметить, что в группе облученных статистически значимо больше лиц (критерий х2 Пирсона, р < 0,001) с органическим когнитивным расстройством - 50,7% (35/69), тогда как в группе необлученных их количество равно 24,5% (27/110). При оценке синдромальной структуры выявленных нарушений также наблюдалось статистически значимое преобладание (критерий х2 Пирсона, р = 0,003) синдрома когнитивного снижения в группе облученных с хронической ишемией ГМ - 52,2% (36/69), тогда как в группе необлученных с хронической ишемией ГМ их количество составило 30% (33/110).
Когнитивные, или «эндогенные», ВП - зафиксированная во времени электрическая активность головного мозга, отражающая определенные фазы корковых процессов восприятия и обработки информации. Клиническое значение таких потенциалов проявляется в том, что они отражают высшие мозговые интегративные процессы центральной переработки информации и, соответственно, могут служить объективными показателями механизмов нарушения психических функций у человека [12, 13]. Каждый из компонентов когнитивного ВП отражает определенный этап переработки информации: N1 - непроизвольное внимание на этапе восприятия информации, N2 - ее опознание и синтез, Р3 (Р300) - запоминание значимого стимула и принятие решения.
Для каждого компонента программа позволяет определить амплитуду и латентный период (латентность, ЛП). В данной работе мы рассматривали межпиковую амплитуду (табл. 1). Статистически значимых различий между группами по амплитуде не выявлено.
Таблица 1 Характеристика амплитуд основных компонент когнитивного вызванного потенциала, мкВ, Me (Q25; Q75) Table 1
|
Пик (измеряемый межпиковый интервал) |
Группа I, n = 69 |
Группа II, n = 110 |
|
|
N1 (P1/N1) |
8,9 (5,4; 11,9) |
7,6 (5,1; 10,6) |
|
|
N2 (P2/N2) |
5,4 (3,4; 8,5) |
4,5 (2,8; 6,9) |
|
|
Р3 (N2/P3) |
9,7 (7,0; 13,1) |
9,8 (6,3; 12,5) |
По литературным данным, величина ЛП отражает скорость протекания информационных процессов, и эти параметры ВП являются наиболее информативными для оценки возрастных и патологических изменений когнитивных функций [12, 13]. Следует отметить, что наблюдается уменьшение ЛП компонента N1 у обследуемых группы облученных с хронической ишемией ГМ (90,9 ± 1,7) по сравнению с группой необлученных (95,8 ± 1,4). С помощью была установлена статистическая значимость различий между группами по ЛП N1 (р = 0,030, 7-критерий Стьюдента).
Анализ изменений ЛП компонента N2 статистически значимых различий между группами не выявил, в каждой группе есть обследуемые, у которых наблюдается выраженное укорочение ЛП данного компонента, что может указывать на нарушение когнитивных процессов на стадии синтеза информации. Среднее значение ЛП N2 в группе облученных с хронической ишемией ГМ - 230,0 ± 3,6; в группе необлученных с хронической ишемией ГМ - 230,1 ± 2,5.
Согласно мнению специалистов, имеется отчетливая зависимость параметров Р300 от возраста, были определены верхние границы нормы ЛП Р300, превышение которой быть не должно с помощью соответствующих сигм (для 51-60 лет - 17 и для 61-70 лет - 22), патологичным может считаться удлинение ЛП Р300 более 3 сигм для значения своего возраста [12, 13]. Наблюдается увеличение ЛП Р300 в группе облученных с хронической ишемией ГМ, среднее значение ЛП Р300 в группе облученных с хронической ишемией ГМ - 390,9±3,9; в группе необлученных с хронической ишемией ГМ - 373,4±3,0. Была установлена статистическая значимость различий между группами по ЛП Р300 (р < 0,001, 7-критерий Стьюдента). Сравнение индивидуальных показателей ЛП Р300 по степени отклонения от нормы позволяет отметить, что у большинства исследуемых обеих групп показатели ЛП Р300 выше возрастной нормы на 1 сигму (табл. 2).
Таблица 2 Индивидуальные показатели ЛП Р300
|
Степень отклонения ЛП Р300 от возрастной нормы |
Группа I, n = 69 |
Группа II, n = 110 |
|||
|
Абс. |
Отн., % |
Абс. |
Отн., % |
||
|
Патологическое увеличение ЛП Р300 (3 сигмы) |
12 р=0,05 |
17,4 |
8 |
7,3 |
|
|
Значимое увеличение ЛП Р300 (1 сигма) |
31 |
44,9 |
41 |
37,3 |
|
|
Выше средних возрастных значений ЛП Р300, но меньше чем на 1 сигму |
10 |
14,5 |
21 |
19,1 |
|
|
Соответствует возрастной норме |
4 |
5,8 |
3 |
2,7 |
|
|
Ниже средних возрастных значений ЛП Р300 |
12 |
17,4 |
37 р=0,025 |
33,6 |
Примечание. ЛП -- латентный период.
В группе облученных с хронической ишемией ГМ статистически значимо больше лиц (критерий х2 Пирсона, р = 0,037) с патологическим увеличением показателя ЛП Р300 (+3 сигмы) - 17,4% (12/69), тогда как в группе необлу- ченных с хронической ишемией ГМ статистически значимо больше обследуемых (критерий х2 Пирсона, р = 0,018) с показателями ЛП Р300, которые ниже возрастной нормы - 33,6% (37/110).
Комплекс №-Р3-Ю - комплекс, связанный с опознанием, дифференцировкой, запоминанием и принятием решения, т.е. когнитивная составляющая ответа. Межпиковый ЛП П2-Р3 характеризует крутизну волны Р300, межпиковый ЛП N2-N3 отражает длительность волны Р300. По литературным данным, крутизна и длительность комплекса №-Р300-Ю определяются объемом оперативной памяти у испытуемых [14].
Наблюдается удлинение межпиковых ЛП N2- Р3 и ЛП ^-N3 в группе облученных с хронической ишемией ГМ. Среднее значение межпикового ЛП N2^3 в группе облученных с хронической ишемией ГМ - 160,9 ± 4,8; в группе необлученных с хронической ишемией ГМ - 143,3 ± 3,5. Были выявлены статистически значимые различия между группами по ЛП Ш-Р3 (р = 0,003, 1-критерий Стьюдента). Среднее значение межпикового ЛП ^-N3 в группе облученных с хронической ишемией ГМ - 308,6 ± 6,5; в группе необлученных с хронической ишемией ГМ - 287,1 ± 5,2. Отмечаются статистически значимые различия между группами по ЛП N2 - N3 (р = 0,011, 7-критерий Стьюдента).
Обсуждение
Укорочение компонента ЛП N1 у облученных, характеризующего процесс восприятия стимула, может свидетельствовать об ослаблении тормозных процессов и нарушении непроизвольного внимания, компоненты ЛП N2 у облученных и необлученных практически не отличаются. При исследовании когнитивных ВП у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС, Л.А. Жаворонкова с соавт. отмечали укорочение ЛП более ранних компонентов N1 и N2 на все стимулы по сравнению с возрастной нормой, что связывали с ослаблением ресурсов внимания, процессов торможения и формирования «неэкономного» типа реагирования [15, 16]. Также отмечено, что значения компонента Р300 были более высокими у ликвидаторов, чем у возрастной нормы, и это коррелировало с нарушением сложной когнитивной деятельности и в целом поддерживало гипотезу об ускоренном старении ГМ у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленные сроки после воздействия малых доз радиации [15, 16]. В нашем исследовании наблюдается увеличение компонентов ЛП P300, межпиковых ЛП N2- P3 и ЛП N2-N3, непосредственно представляющих когнитивный комплекс у группы облученных с хронической ишемией головного мозга. Выявленные изменения перечисленных компонентов ВП могут свидетельствовать о нарушении процессов обработки информации, снижении объема оперативной памяти, ухудшении когнитивных функций.
ишемия мозг радиационный когнитивный
Заключение
По результатам проведенного исследования, можно отметить, что когнитивные нарушения более выражены в группе облученных с хронической ишемией ГМ, что выражается в статистически значимом увеличении обследуемых с синдромом когнитивного снижения, с органическим когнитивным расстройством, с патологическими изменениями ЛП Р300 (+3 сигмы), уменьшением количества лиц с показателями ЛП Р300 ниже средних возрастных значений. Также в группе облученных с хронической ишемией ГМ было выявлено статистически значимое увеличение компонентов, непосредственно представляющих когнитивный комплекс и характеризующих когнитивные процессы: ЛП Р300, межпиковых ЛП N2-P3 и ЛП N2-N3. Кроме того, наблюдается статистически значимое укорочение компонента ЛП N1, отражающего процесс восприятия и свидетельствующего об ослаблении тормозных процессов в группе облученных с хронической ишемией ГМ. Раннее выявление когнитивных нарушений с помощью метода когнитивных ВП (особенно на этапе доклинической их диагностики) будет способствовать проведению своевременной терапии этих нарушений, лечебных и профилактических мероприятий, для предотвращения дальнейшего ухудшения состояния здоровья и снижения риска инвалидизации.
Литература
1. Аклеев А.В., Киселева М.Ф. Экологические и медицинские последствия радиационной аварии 1957 года на ПО «Маяк». М., 2001: 294.
2. Аклеев А.В., Шалагинов С.А. Сравнительный анализ результатов экспертизы состояния здоровья облученных граждан в Челябинском МЭС за период с 1990 по 2015 г. Радиационная гигиена. 2018; 11 (1): 6-17.
3. Мешков Н.А., Куликова Т.А., Вальцева Е.А. Клинико-эпидемиологическая оценка влияния факторов риска на развитие болезней системы кровообращения у ликвидаторов последствий Чернобыльской катастрофы. Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра). 2016; 25 (1): 94-107.
4. Азизова Т.В., Банникова М.В., Мосеева М.В., Григорьева Е.С., Крупенина Л.Н. Смертность от цереброваскулярных заболеваний в когорте работников, подвергшихся профессиональному облучению. Неврологический журнал. 2016; 21 (4): 226-231.
5. Мосеева М.Б., Азизова Т.В., Григорьева Е.С. Показатели заболеваемости и смертности от цереброваскулярных заболеваний в когорте работников, подвергшихся профессиональному облучению. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018; 63 (3): 5-11.
6. Krestinina L.Y., Epifanova S., Silkin S., Mikryukova L., Degteva M., Shagina N., Akleyev A. Chronic low-dose exposure in the Techa River Cohort: risk of mortality from circulatory diseases. Radiat. Environ. Biophys. 2013; 52 (1): 47-57.
7. Гусев Е.И., Чуканова А.С. Современные патогенетические аспекты формирования хронической ишемии мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015; 115 (3): 4-8.
8. Dichgans M., Leys D. Vascular cognitive impairment. Circulation Research. 2017; 120 (3): 573-591.
9. Емелин А.Ю. Когнитивные нарушения при цереброваскулярной болезни - что между нормой и деменцией? Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015; 7 (1): 94-98.
10. Буртовая Е.Ю., Кантина Т.Э., Белова М.В., Аклеев А.В. Когнитивные нарушения у лиц, подвергшихся облучению в период пренатального развития. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015; 4: 20-23.
11. Танашян М.М., Коновалов Р.Н., Лагода О.В. Новые подходы к коррекции когнитивных нарушений при цереброваскулярных заболеваниях. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2018; 12 (3): 30-39.
12. Гнездицкий В.В., Корепина О.С. Атлас по вызванным потенциалам мозга. Иваново: ПресСто, 2011: 525.
13. Гнездицкий В.В., Корепина О.С., Чацкая А.В. Когнитивные ВП (Р300): основы метода и клиническое применение. М.: Инфомед, 2017: 98.
14. Karis D., Fabiani M., Donchin E. “P300” and memory: Individual differences in the von Restorff effect. Cognitive Psychology. 1984; 16 (2): 177-216.
15. Жаворонкова Л.А., Белостоцкий А.П., Холодова Н.Б., Купцова С.В., Снегирева И.П., Куликов М.А., Окни- на Л.Б. Нарушения высших психических функций и когнитивных слуховых вызванных потенциалов у ликвидаторов Чернобыльской аварии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012; 5: 62-69.
16. Zhavoronkova L.A., Belostotskii A.P., Kholodova N.B., Kuptsova S.V., Snegireva I.P., Kulikov M.A., Oknina L.B. Impairments to higher mental functions and cognitive auditory evoked potentials in chernobyl clean-up workers. Neurosci. Behavior. Phys. 2013; 43 (7): 887-- 895.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Мониторинг анестезиологических газов и концентрации углекислого газа в конце выдоха. Электроэнцефалография как запись электрических потенциалов, генерируемых клетками коры головного мозга. Характеристика вызванных потенциалов и показания к применению.
реферат [24,8 K], добавлен 13.12.2009Международная схема расположения электродов при выполнении энцефалограммы (ЭЭГ). Виды ритмических ЭЭГ по частоте и амплитуде. Применение ЭЭГ в клинической практике при диагностике заболеваний мозга. Метод вызванных потенциалов и магнитоэнцефалографии.
презентация [3,3 M], добавлен 13.12.2013Синдром, обусловленный органическим поражением головного мозга и характеризующийся нарушениями в местической и других когнитивных сферах. причины когнитивных нарушений. Основные клинические проявления болезни Альцгеймера. Ведение больных с деменцией.
реферат [19,4 K], добавлен 13.03.2014Изучение влияния селенита натрия и селенита цинка на психоневрологический статус белых крыс, подвергшихся воздействию гравитационных перегрузок. Терапевтическое действие исследуемых соединений на улучшение координации движений в постишемическом периоде.
реферат [32,1 K], добавлен 04.05.2009Этиология и патогенез хронической ишемии головного мозга. Диффузное двустороннее поражение белого вещества. Клиническая картина хронической ишемии мозга. Объективные признаки органического поражения мозга, профилактика как основная задача медработников.
дипломная работа [744,1 K], добавлен 26.01.2012Деменция как синдром, обусловленный органическим поражением головного мозга и характеризующийся нарушениями в местической и других когнитивных сферах, причины и предпосылки его возникновения, провоцирующие факторы, методы диагностирования и лечения.
реферат [13,7 K], добавлен 20.03.2011Влияние психоактивных веществ на беременность и развитие плода. Последствия перинатальной наркозависимости. Психическое развитие детей раннего возраста, подвергшихся внутреутробному воздействию героина. Влияние опийной наркомании на беременность.
реферат [39,9 K], добавлен 12.05.2009Процессы клеточной дифференцировки. Вовлечение нейромедиаторных механизмов в формирование сложных поведенческих актов, памяти и обучения. Организации когнитивных процессов. Сходство в организации процессов запоминания и воспроизведения памятных следов.
реферат [19,4 K], добавлен 06.11.2012Изучение понятия и разновидностей высотной болезни. Исследование компенсаторных реакций, вызванных дефицитом кислорода. Клиническая картина острой и хронической горной болезни. Профилактика и медикаментозное лечение высокогорного отёка лёгких и мозга.
презентация [1,9 M], добавлен 21.02.2016Сущностные характеристики нейрональной активности и исследование активности нейронов головного мозга. Анализ электроэнцефалографии, которая занимается оценкой биопотенциалов, возникающих при возбуждении мозговых клеток. Процесс магнитоэнцефалографии.
контрольная работа [296,9 K], добавлен 25.09.2011Основные клинические формы черепно-мозговой травмы: сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга лёгкой, средней и тяжёлой степени, сдавление головного мозга. Компьютерная томография головного мозга. Симптомы, лечение, последствия и осложнения ЧМТ.
презентация [2,7 M], добавлен 05.05.2014Этиология болезни Альцгеймера - хронического прогрессирующего дегенеративного заболевания головного мозга, проявляющегося нарушениями памяти и когнитивных функций. Пресенильная деменция альцгеймерского типа. Схема приема ингибиторов ацетилхолинэстеразы.
презентация [402,8 K], добавлен 02.03.2016Изучение строения коры головного мозга - поверхностного слоя мозга, образованного вертикально ориентированными нервными клетками. Горизонтальная слоистость нейронов коры головного мозга. Пирамидальные клетки, сенсорные зоны и моторная область мозга.
презентация [220,2 K], добавлен 25.02.2014Патологические процессы, влияющие на регуляцию деления клеток живого организма. Исследование происхождения опухолей головного мозга. Отличия опухолевых процессов головного мозга, их происхождение. Механизмы воздействия опухоли на головной мозг, ее виды.
презентация [3,9 M], добавлен 19.06.2014Жалобы больного с закрытой черепно-мозговой травмой при поступлении в клинику. Результаты обследований пациента, МРТ и компьютерной томографии головного мозга. Ушиб головного мозга с образованием внутричерепной гематомы в височно-теменной области.
история болезни [45,9 K], добавлен 03.12.2013Опухолевые заболевания головного мозга, их классификация. Клиника опухолевых заболеваний головного мозга. Понятие о сестринском процессе. Виды сестринских вмешательств. Психологическая работа медицинской сестры с пациентами с опухолью головного мозга.
курсовая работа [66,4 K], добавлен 23.05.2016Классификация травм головного мозга. Общие сведения о закрытых травмах головного мозга. Влияние травм головного мозга на психические функции (хронические психические расстройства). Основные направления психокоррекционной и лечебно-педагогической работы.
реферат [15,2 K], добавлен 15.01.2010Статистика распространения первичных опухолей головного мозга. Классификация ВОЗ опухолей ЦНС (2000 г.). Основные показания к КТ и МРТ-исследованию. КТ-семиотика опухолей головного мозга. Клинические признаки различных видов опухолей головного мозга.
презентация [10,4 M], добавлен 07.10.2017Общая характеристика, строение и функции головного мозга. Роль продолговатого, среднего, промежуточного мозга и мозжечка в осуществлении условных рефлексов, их значение. Сравнение массы головного мозга человека и млекопитающих. Длина кровеносных сосудов.
презентация [2,1 M], добавлен 17.10.2013Клинические исследования использования генно-инженерных стимуляторов ангиогенеза в комплексном лечении с реконструктивными сосудистыми операциями пациентов с хронической ишемией нижних конечностей. Примеры отдаленных результатов применения препаратов.
презентация [310,7 K], добавлен 06.01.2015
