Вклад ученых Военно-медицинской (Медико-хирургической) академии в становление психиатрических школ Украины

Рассматриваются исторические аспекты влияния ученых кафедры душевных и нервных болезней Военно-медицинской (Медико-хирургической) академии на становление и развитие психиатрии Украины. Отмечается, что деятельность ученых кафедры в значительной степени способствовала организации психоневрологической помощи, формированию национальных научных школ, а также основанию ведущих научных, лечебных и учебных психоневрологических учреждений на Украине.

Ключевые слова: психиатрия, психоневрологические учреждения, Военно-медицинская академия, Украина.

Abstract

The Contribution of Scientists of the Military-Medical (Medical-Surgical) Academy in the Development of Psychiatric Schools of Ukraine

Chudinovskich A., Shamrey V., Nechiporenko V., Kurasov E., Military Medical Academy named after S.M. Kirov, St. Petersburg, Russia

Historical aspects of the impact of scientists of the Department of mental and nervous diseases of the Military-Medical (Medical-Surgical) Academy on formation and development of psychiatry of Ukraine are considered. It is noted that the activities of scientists of the Department greatly contributed to the organization of psychoneurological care in this country, formation of national scientific schools, as well as foundation of the leading scientific, medical and educational institutions of psychoneurology.

Keywords: psychiatry, psychoneurological institutions, Military-Medical Academy, Ukraine.

Введение

Анализ медико-исторической литературы свидетельствует, что научная и организационная деятельность ученых кафедры душевных и нервных болезней Военно-медицинской (Медико-хирургической - МХА) академии не ограничивалась ее стенами. Многие ее воспитанники продолжили свою деятельность в различных регионах Российской империи, в том числе и на Украине. Ряду из них принадлежит ведущая роль в становлении и развитии психоневрологической помощи населению, а также в основании национальных научных школ. Вместе с тем до настоящего времени научного анализа вклада ученых академии в становление и развитие психиатрии на Украине не проводилось.

Цель работы - проанализировать роль ученых кафедры душевных и нервных болезней Военно-медицинской (Медико-хирургической) академии в становлении психиатрии на Украине.

Основная часть

Развитие любой науки (в том числе психиатрии) имеет, как правило, интернациональный характер и отражает взаимодействие различных научных направлений и школ. Объективное изучение исторического опыта становления и развития психиатрии, в свою очередь, способствует адекватной оценке ее настоящего состояния и перспектив дальнейшего развития. А.И. Селецкий (1967) в своих исследованиях отмечал, что «психиатрическую науку на Украине нельзя рассматривать в отрыве от развития психиатрии в России. Она никогда не была изолированной и национально ограниченной, а развивалась под непосредственным влиянием русской психиатрии» [10]. Во многом становление украинской психиатрии проходило под влиянием профессоров кафедры душевных и нервных болезней Военно-медицинской (Медико-хирургической) академии. Столичный статус кафедры, единственной на тот период в стране, определял ее значение в развитии психиатрии в различных регионах Российской империи, в том числе на Украине. Первые шаги в этом направлении, заложившие основы отечественной психиатрии, были сделаны в Харькове, а несколько позже - в Киеве, Одессе и в других городах [8].

Харьков. В своем историческом очерке Г.Д. Лещенко (1963) отмечает, что в 60-х годах XIX столетия в проектировании и строительстве психиатрических стационаров по всей стране активно участвовал И.М. Ба- линский - основоположник отечественной психиатрии и первый руководитель кафедры душевных и нервных болезней Военно-медицинской (Медико-хирургической) академии. По его инициативе был создан комитет по вопросу о полной реорганизации психиатрической помощи в России и принято решение о постройке центральных (рассчитанных на 7-8 губерний) психиатрических больниц [4]. Непосредственно на Украине строительством окружных психиатрических больниц занимался ученик И.М. Балинского - В.Н. Чехов.

Наряду с этим, на Украине происходило и становление научных психиатрических школ в ведущих медицинских учебных учреждениях. В этой связи особо выделяется воспитанник МХА П.А. Бутковский, утвержденный 15 ноября 1834 г. ординарным профессором Харьковского университета по кафедре хирургии и душевных болезней [1]. В своем исследовании А.И. Селецкий (1958) отмечал, что П.А. Бутковский являлся «автором первого учебника по психиатрии, первым профессором по этой дисциплине», он первым использовал термин «психиатрия» и является «основоположником психиатрии славянских стран» [9].

Однако если с первым утверждением А.И. Селецкого можно согласиться, то относительно последнего следует отметить, что основоположником отечественной психиатрии все же следует считать И.М. Балинского, так как именно он стоял у истоков организации психиатрической помощи не только в Санкт-Петербурге, но и в различных регионах.

Руководимая им кафедра, будучи первой и единственной в России, стала кузницей кадров для всей страны.

Также следует отметить, что по инициативе П.А. Бутковского в 1836 г. при Харьковской психиатрической больнице была открыта школа для умственно отсталых («Школа у ворот больницы»), аналог которой был организован в те же годы по проекту Эскироля во Франции [9].

Первая мировая война, годы Гражданской войны и интервенции нанесли значительный ущерб организации психиатрической помощи Украины [10]. С 1923 г. в Харькове начал свою плодотворную деятельность В.П. Протопопов, который окончил Военно-медицинскую академию (1906) и в дальнейшем являлся аспирантом кафедры, руководимой В.М. Бехтеревым. После защиты диссертации (1909) и получения звания приват-доцента В.П. Протопопов работал в клинике В.М. Бехтерева, где изучал соматические расстройства при маниакально-депрессивном психозе.

Сразу после приезда в Харьков В.П. Протопопов «осуществил мероприятия по реорганизации крупнейшей в СССР харьковской психиатрической больницы (Сабуровой дачи), создал самостоятельную кафедру психиатрии медицинского института (которой заведовал 20 лет), а также первую в Советском Союзе кафедру высшей нервной деятельности при Институте народного образования» [11]. В 1926 г. В.П. Протопопов организовал и возглавил первое в УССР научно-исследовательское психоневрологическое учреждение - Украинский научно-исследовательской институт клинической психиатрии и социальной психогигиены, а в 1931 г. - первый и единственный в СССР Психоневрологический (учебный) институт. Наряду с этим, он являлся профессором рефлексологии в институте народного образования, заведовал секцией рефлексологии при Научно-исследовательском институте педагогики. В харьковский период свой деятельности В.П. Протопопов также организовал выпуск журнала «Украинский вестник экспериментальной педагогики и рефлексологии» и являлся его главным редактором. В послевоенные годы В.П. Протопопов переехал работать в Киев. В знак его заслуг перед харьковской медициной психоневрологическому институту (который в 1965 г. был переименован в Харьковский институт неврологии и психиатрии) было присвоено его имя.

Еще одним ярким представителем харьковской психиатрической школы является воспитанник Военно-медицинской академии А.И. Ющенко. По окончании медицинского факультета Харьковского университета он был ординатором кафедры душевных и нервных болезней ВМедА. В дальнейшем на протяжении 20 лет А.И. Ющенко работал под руководством В.М. Бехтерева в клинике душевных и нервных болезней, затем работал в окружной психиатрической больнице Винницы (названной его именем), после чего вновь работал в Санкт-Петербурге. В 1930 г. он был назначен директором Харьковского института психиатрии и психогигиены, преобразованного в дальнейшем в Украинскую психоневрологическую академию (являлся ее первым президентом). Им была организована клиника неврозов в Харькове. Современники А.И. Ющенко справедливо считали его «отцом отечественной биологической психиатрии, создавшим первые лаборатории по изучению природы психических заболеваний» [5].

Ученые Военно-медицинской академии способствовали развитию на Украине не только психиатрии, но и смежных специальностей. Так, собственную оригинальную психотерапевтическую школу создал в Харькове еще один ученик В.М. Бехтерева - К.И. Платонов. В своих исследованиях он дал научное обоснование гипнопсихотерапии, разработал психопрофилактический метод обезболивания родов. Развитие психотерапии в Харькове продолжил его ученик - И.З. Вельвовский, который возглавил харьковскую психотерапевтическую школу, был первым председателем харьковского общества психотерапии, создал первую в истории мировой медицины «кафедру психотерапии, психогигиены и психопрофилактики», а также организовал первый в СССР научно-методический центр по психотерапии [2].

Тесные связи с учеными академии прослеживались и по окончании Великой Отечественной войны. Так, Н.Е. Бачериков (ученик А.С. Чистовича) по окончании Военно-морской медицинской академии (1948) и клинической ординатуры на кафедре психиатрии многие годы работал в академии. После увольнения в запас он переехал на Украину, где стал заведующим организационно-методическим отделом Харьковского НИИ неврологии и психиатрии, а с 1970 г. (до конца жизни) заведовал кафедрой психиатрии Харьковского медицинского института, руководил секцией психиатрии и неврологии Харьковского научного медицинского общества, поддерживая тесные связи с учеными академии [3].

Киев. Считается, что началом развития психоневрологии в Киеве является основание «Кирилловской психиатрической больницы», в проектировании и строительстве которой также принимали участие И.М. Балинский и его ученик В.Н. Чехов. Научное же развитие психиатрии в столице Украины началось в 1885 г., после учреждения «кафедры систематического и клинического учения о нервных и душевных болезнях» при Киевском университете Святого Владимира (ныне - Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца). 1 января 1885 г. экстраординарным профессором по кафедре, а затем и ее руководителем был назначен И.А. Сикорский (ученик И.М. Балинского и И.П. Мержеевского), сыгравший заметную роль не только в украинской, но и во всей отечественной психиатрии.

Практически одновременно с В.М. Бехтеревым И.А. Сикорский организовал психологическую лабораторию в Киеве, создал оригинальную методику изучения психических состояний «посредством анализа речевых актов, выражения лица, движений и положений тела» [6]. Он внес значительный вклад в становление психофизиологии - «крупнейшим опытом приложения допавловской физиологии к проблемам психологии и психиатрии» [7]. Наряду с этим, И.А. Сикорский способствовал развитию детской и подростковой психиатрии, медицинской педагогики (был удостоен почетного отзыва за труды по воспитанию в 1905 г. на конгрессе в Льеже). Он организовал врачебно-педагогический институт для детей (1906), общество для содействия делу воспитания (1908), внес значительный вклад в области наркологии (был основателем и председателем Юго-Западного общества трезвости), логопедии, патографии, психогигиены и психопрофилактики, психофармакологии, сомнологии, судебной и криминальной психиатрии, суицидологии, эпидемиологии психических заболеваний, этнической психиатрии и этнопсихологии.

В послевоенное время большое влияние на развитие психиатрии в столице Украины оказал В.П. Протопопов, который в 1944 г. переехал в Киев. Благодаря его инициативе был создан отдел психиатрии и патофизиологии высшей нервной деятельности в системе Академии наук УССР, кафедры психиатрии и высшей нервной деятельности в Киевском институте усовершенствования врачей. В.П. Протопопов являлся председателем ученого совета МЗ УССР (1944-1947), первым инспектором по психиатрии Наркомздрава УССР, а с 1948 г. - главным психиатром МЗ УССР и председателем совета по вопросам психиатрии.

Важно отметить, что на Украине В.П. Протопопов создал самостоятельную школу психиатров (под его руководством были выполнены 11 докторских и 25 кандидатских диссертаций), в которой проблемы клинической психиатрии рассматривались и решались в единстве с изучением физиологии и патологии высшей нервной деятельности, патофизиологическими и биохимическими исследованиями [11].

Одесса. К становлению психиатрической помощи в Одессе также имел прямое отношение И.М. Балинский, который проектировал в городе строительство окружной психиатрической больницы. Научное же развитие психоневрологии в Одессе началось после организации медицинского факультета при Новороссийском университете. С 1903-го по 1912 г. кафедру нервных и психических болезней факультета возглавлял Н.М. Попов, который (с 1910 г.) одновременно исполнял обязанности декана медицинского факультета университета.

Уроженец Одессы Е.А. Шевалев, с отличием закончивший медицинский факультет местного университета, работал ординатором его психиатрической клиники, а с 1911-го по 1920 г. проживал в Санкт-Петербурге. Работая на кафедре психиатрии Военно-медицинской академии под руководством В.М. Бехтерева, он выполнил диссертацию, а затем трудился в психоневрологическом институте. Вернувшись в 1920 г. в Одессу, Е.А. Шевалев стал приват-доцентом Одесского медицинского института, а с 1923-го по 1946 г. был заведующим кафедрой психиатрии. Сохраняя многолетние плодотворные связи с сотрудниками ВМедА, Е.А. Шевалев организовал в Одессе «Общество нормальной и патологической рефлексологии, психологии и педологии им. В.М. Бехтерева», основал специальную клинику «малой психиатрии» (в 1934 г. предложил оригинальную классификацию неврозов) [3].

Еще один представитель киевской психиатрической школы, А.Ю. Выясновский, после окончания Киевского медицинского института и работы в местной психиатрической больнице защитил на кафедре психиатрии Военно-медицинской академии докторскую диссертацию «Пеллагра и психозы пеллагры», активно сотрудничая с В.П. Протопоповым. В годы войны был консультантом в военных госпиталях, а в послевоенное время работал научным руководителем Одесского научно-исследовательского психоневрологического института.

Заключение