Медиация в медицине в Беларуси и за рубежом

Медицина как занятие, нацеленное на сохранение жизни и здоровья человека, основанное на признании их в качестве основных моральных, материальных и социальных ценностей. Причины возникновения потребности внедрения медиации в сфере здравоохранения.

Рубрика Медицина
Вид статья
Язык русский
Дата добавления 18.11.2020
Размер файла 20,8 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Медиация в медицине в Беларуси и за рубежом

Каменков В.С., Сурма Л.А.

Возможность интеграции медицинского сообщества в системы оценки качества медицинской помощи и досудебного урегулирования конфликтов, отсутствие эффективных механизмов защиты, как врачей, так и пациентов, противоречия в нормативно-правовой базе, неоднозначность трактовок действий врачей, неразвитость инструментов внесудебного урегулирования конфликтов, зачастую неправильное использование культурных или религиозных ценностей - это те проблемы, которые приводят к возникновению конфликтов, а порой даже и споров в сфере медицины. Ответ на вопрос, как профессионально и деликатно решать конфликтные ситуации без судебного или арбитражного разбирательства, но с помощью института медиации, авторы представили в данной статье. Также рассмотрены злободневные и важные для медицины в целом, для экономики многих медицинских учреждений и их пациентов, для здоровья многих пациентов вопросы использования медиативных процедур в медицине.

Ключевые слова: медицина, здравоохранение, жалобы, европейский опыт, пациент, конфликт, спор, медиация, способы урегулирования споров.

The possibility of integrating the medical community into the systems of assessment of the quality of medical care and pre-trial settlement of conflicts, the lack of effective protection mechanisms for both doctors and patients, the contradictions in the regulatory framework that lead to ambiguous interpretations of physicians' actions, underdeveloped tools of pre-trial conflict resolution, lack of communication, misuse of cultural or religious values - these are the problems that lead to conflicts and sometimes even disputes in the field of medicine. The answer to the question of how to resolve conflict situations professionally and delicately without judicial or arbitral proceedings, but with the help of the mediation institution, is presented in this article. The authors also considered the use of mediation procedures in medicine, which is important and even urgent issue for medicine in general, for economies of many medical institutions and their patients.

Keywords: medicine, healthcare, complaint, European experience, patient, conflict, dispute, mediation, dispute resolution methods.

Общая характеристика медицинской деятельности, используемая в медиации

Медицина появилась в истории человечества как занятие, нацеленное на сохранение жизни и здоровья человека, основанное на признании их в качестве основных моральных, материальных и социальных ценностей.

Медицинская деятельность - понятие комплексное и сложное, включающее в себя большое количество видов профессиональной деятельности по организации и оказанию медицинской помощи, обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, проведению медицинской экспертизы, осуществляемая юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь [1].

А медицинская помощь - комплекс медицинских услуг, направленных на сохранение, укрепление и восстановление здоровья пациента, включающий медицинскую профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию и протезирование, осуществляемый медицинскими работниками [1]. Комплексный характер сказывается на субъектах этой деятельности и на видах их взаимоотношений. Необходимо отметить, что правоотношения, возникающие в сфере оказания медицинских услуг, имеют присущие им черты, влияющие на развитие конфликта в этой сфере [2].

Медицинская помощь функционально включает в себя множество видов взаимоотношений в системе «врач - медицинское учреждение - пациент - общество (государство)»: медицинские, экономические, социальные, информационные, правовые, этические и др. Эти взаимоотношения реализуются через такие взаимодействия, как сотрудничество, конкуренция, конфликт и т. п., с учетом комплекта функций каждой из систем. Предметом настоящей статьи будет конфликт.

Субъектами медицинских конфликтов могут быть отдельные медицинские работники, медицинские коллективы в целом, отдельные пациенты и их возможные объединения, различные группы поддержки. Соответственно и конфликты могут быть:

¦ межличностные с возможными вариантами сторон (медик - пациент; медик - медик; сотрудник медицинского учреждения - администратор медицинского учреждения);

¦ межгрупповые конфликты (персонал медицинского учреждения - родственники пациента и иные группы поддержки; медицинский коллектив - медицинский коллектив);

¦ смешанные конфликты (администрация медицинского учреждения - пациент, медик - медицинский коллектив).

Для убедительности воспользуемся мнением редкого по сочетанию профессий специалиста: врача-юриста Канунниковой Л.В. Она, заслуженный врач Российской Федерации, доктор медицинских наук, юрист, профессор, главный врач Новосибирского областного госпиталя № 2 ветеранов войн, заведующая кафедрой медицинского права, пишет о причинах конфликтов так: «Правовые проблемы в повседневной клинической практике в большинстве случаев возникают при неудовлетворенности качеством оказанной медицинской услуги, недостаточностью информированности пациента о его правах, плохом психологическом контакте между врачом и пациентом в сочетании с низкой правовой и этической культурой врача и чаще завершаются конфликтом, нередко с последующей юридической ответственностью» [3].

Практика разрешения медицинских конфликтов и споров

На сегодняшний день практика по решению проблем в медицинской сфере уже имеется немалая.

Так, например, в Российской Федерации: «...национальная медицинская палата (НМП) создает общероссийскую систему досудебного и внесудебного урегулирования конфликтов между врачом и пациентом и третейского судопроизводства» [4]. За основу этой системы взят опыт Смоленской области, где при Врачебной палате уже более 3 лет работает третейский суд. За это время рассмотрено более 700 жалоб пациентов. Большинство конфликтов было урегулировано с помощью экспертов из коллегии досудебного разрешения споров.

Теперь они приступили к обучению своих коллег основам медиации и третейского судопроизводства на базе Смоленского института последипломного образования врачей. Будут также создаваться региональные центры по урегулированию конфликтов между врачами и пациентами.

Для целей развития медиации в медицинской сфере в 2013 году создано Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный институт медиации» (ФИМ), целью которого является содействие распространению медиации как инновационного подхода к разрешению споров.

В сфере здравоохранения точками приложения усилий ФИМ являются разработка организационно-правовых механизмов внедрения медиации в систему урегулирования споров в здравоохранении, проведение пилотных проектов по практическому применению обозначенных принципов и подходов к урегулированию споров, анализ их результативности и последующего формирования предложений в действующие нормативные акты по их эффективной интеграции в отрасли [5].

И у других белорусских партнеров положено начало. «Положительный опыт в этом направлении складывается в Казахстане, стране, которая, как и Россия, начинает внедрять процедуры медиации практически, что называется, с нуля. Президент Евразийского форума медицинских ассоциаций, президент Национальной медицинской ассоциации Республики Казахстан А.Б. Садыкова, активно внедряющая медиативные процедуры, рассказывает о создании независимой медицинской экспертизы в своей стране и значении ее для медиации, подчеркивая при этом, что «.железным правилом является объективная оценка конкретного случая и правдивое заключение независимого эксперта». В противном случае к ним перестанут обращаться за консультацией и помощью» [6, 7].

Имеется также и международный опыт, более насыщенный. Примером может служить Центр эффективного разрешения споров (Centre for Effective Dispute Resolution, или CEDR). CEDR - это лондонский орган по посредничеству и альтернативному разрешению споров.«CEDR осуществляет свою деятельность по высоким мировым стандартам уже

более 30 лет, за это время в него обратились более 70 тыс. человек. Причиной такого высокого положения является широкий выбор квалифицированных медиаторов (как по географическому признаку, так и профессиональным сферам) и процедур. CEDR осуществляет разрешение споров в различных сферах: банковской, финансовой, строительной, образования, здравоохранения, фармацевтике, информации, коммуникаций, природных ресурсов, страховании, СМИ, транспорта, спорта и др.» [8].

В Словакии уже несколько лет при многих больницах работает специальный медиатор, который занимается разрешением любых возникающих споров. Как говорит доктор медицинских наук и медиатор Словакии Я. Линичанова: «...медиация предлагает сторонам приемлемое решение ситуации, которая может быть сложной не только с медицинской, но и эмоциональной точки зрения, принимая во внимание права пациентов, выравнивая при этом отношения между сторонами, улучшая медицинское обслуживание, а также сохраняя при этом отношения на будущее. Сложность системы здравоохранения предлагает медиацию как гораздо более выгодное решение для сторон, нежели судебное. Применение медиации в медицинском учреждении создает пространство для понимания конкретных конфликтов и споров, что позволяет более оперативно и профессионально ориентироваться в конфликтной ситуации с более быстрой и объективной ориентацией в конкретной ситуации. При этом медиация предоставляет огромную возможность сконцентрировать наибольшее внимание в предоставлении медицинской помощи для лечения и выздоровления» [9].

Важно отметить также и тот факт, что в Германии, например, в досудебном порядке решается 80% всех спорных ситуаций, а их рассмотрение строится на независимой профессиональной экспертизе качества оказания медицинской помощи, которую проводят представители врачебных палат.

Интересным свидетельством является информация из исследования, проведенного Генеральным комиссаром Европейского союза по вопросам юстиции, защиты потребителей и гендерного равенства: несколько лет назад отсутствие посредничества привело к потере времени Европейского союза в среднем от 331 до 446 дней, а дополнительные судебные издержки варьировались в пределах 12 471-13 738 евро за дело.

Белорусский опыт и потребность внедрения и развития медиации в сфере здравоохранения

А есть ли необходимость внедрения медиации в сферу здравоохранения в Беларуси? Задумались авторы настоящей статьи. Может, у нас все так благополучно, что достаточно и тех механизмов правовой защиты, которые применяются в белорусской медицине в настоящее время?

Нет, конфликты имеются и в белорусской медицине, здравоохранении. Исходя из авторитетного мнения С. Игумнова, доктора медицинских наук, профессора, председателя правления Белорусской ассоциации психотерапевтов: «.врачи сегодня вынуждены отвлекаться на жалобы и конфликтные ситуации, тратить на них время и нервы. Между тем значительную часть таких случаев можно предотвратить - будь повыше профессионально-психологическая культура медработников...

...из-за пробела в дисциплине «медицинская психология» доктора не умеют разговаривать с больными...А с таким предметом, как «конфликтология», студентов знакомят лишь «под занавес» - на 6-м курсе, да и то в ничтожно малом объеме» [10]. Чего не скажешь, например, о высших учебных заведениях Германии, где уже во многих университетах внедрен обязательный курс медиации.

Приведенные выше слова без сомнения можно подтвердить конкретными фактами и соответствующей статистикой прошлых лет.

Например, за последние годы в целом по Беларуси количество «медицинских» жалоб увеличилось. Министр здравоохранения, подводя итоги, констатировал, что за предыдущий год количество жалоб на работу поликлиник увеличилось на 25%, на работу больниц - на 5% [11].

В первую очередь это связано, по мнению ведомства, с недостаточной информированностью населения о порядке оказания медпомощи. А также с нежеланием участковых врачей в должной степени заниматься пациентом. Помимо этого, жалобы людей рассматриваются ненадлежащим образом, что приводит к повторным обращениям.

Министр здравоохранения отмечал, что нужно не только внедрять новые методы и технологии, но и применять их [11].

Приведенные цифры свидетельствуют и о многом другом. Например, о повышении медицинской и правовой грамотности населения, о расширении прав пациентов, об активизации пользования этими правами. То есть почва для потенциальных конфликтов и споров имеется, и ситуация не улучшается. Поэтому каждой из сторон возможного будущего конфликта есть о чем задуматься.

Итак, будем считать доказанным, что конфликты и споры в здравоохранении, медицине имеются, их характер и уровень сложности различны.

Защита нарушенных или оспариваемых прав граждан и организаций в сфере медицины и здравоохранения может осуществляться как в судебном, так и во внесудебном порядке.

Но судебный порядок разрешения «медицинских» споров при всех его достоинствах и с его процессуальной формой «.оказывает существенное влияние на сроки разбирательства дел, доказательственную базу, затраты, связанные с процессом» [12]. Кроме того, нужно согласиться, что отсутствие глубокой специализации судейского корпуса в медицинских познаниях вызывает потребность использования в судебном процессе экспертных заключений и привлечения специалистов. В свою очередь, выводы привлеченных экспертов, которые не соответствуют ожиданиям пациента, могут подрывать в его глазах как доверие к беспристрастности врачей, так и авторитет судебной власти, и доверие пациента к суду.

А «.длительные сроки судебного разбирательства, обязательное производство судебных медицинских экспертиз по «врачебным делам», материальные и моральные издержки, обусловленные длительным противостоянием сторон, распространением нелицеприятной, противоречивой информации, не отвечают интересам ни одной из сторон.» [13].

Кроме того, публичность и гласность судебного процесса по этим спорам имеют и серьезные недостатки. В ходе судебного разбирательства может публично оглашаться информация, являющаяся «чувствительной» для спорящих сторон: как о состоянии здоровья (заболеваниях, способах лечения) и жизнедеятельности пациента, так и о допущенных недостатках медицинской помощи, ошибках врачей и иного медицинского персонала, что в условиях конкуренции наносит непоправимый ущерб медицинскому учреждению вне зависимости от исхода судебного спора.

Все это способствует появлению и развитию новых альтернативных способов разрешения возникающих конфликтов в медицине, одним из которых и является медиация.

Законодательное закрепление медиации в Беларуси

Одним из таких новых альтернативных способов урегулирования, а не разрешения конфликтов в медицине и здравоохранении является медиация. Медиация - одна из технологий альтернативного урегулирования конфликтов и споров с участием третьей, нейтральной, беспристрастной, не заинтересованной в данном конфликте стороны - медиатора, который помогает сторонам выработать взаимоприемлемое, взаимоинтересное соглашение.

Данная методика урегулирования конфликтов основывается на следующих принципах: добровольность; добросовестность, равноправие и сотрудничество сторон; беспристрастность и независимость медиатора; конфиденциальность. Медиация базируется на доверии, которое стороны оказывают медиатору как лицу, способному обеспечить эффективное ведение переговоров.

В настоящее время медиация на территории Республики Беларусь регулируется Законом о медиации [14] и вообще не связана с судебным рассмотрением споров.

Данный закон устремлен на создание оптимальных правовых условий для развития в Республике Беларусь альтернативных (неюрисдикционных) способов не для разрешения споров, а для урегулирования конфликтов и споров с участием независимых беспристрастных лиц - медиаторов. Применительно к медицинской сфере можно считать, что этот закон [14] нацелен на обучение медицинских специалистов медиативным способам урегулирования конфликтов, на применение медиации, а не публичные судебные разбирательства.

В медиативных процедурах «главными фигурантами» являются конфликтующие стороны. Они создали проблему для себя и других. Поэтому Закон о медиации Республики Беларусь предоставляет им широкие возможности исправить все самим.

Таким образом, законодательство позволяет использовать данный способ урегулирования конфликтов - медиацию, помогающий добиться максимального удовлетворения потребностей сторон путем поиска взаимоудовлетворяющих решений в добровольном, равноправном процессе, который ориентирован на интересы сторон спора, результатом которого являются договоренности, которые в большинстве своем исполняются сторонами тоже добровольно.

Ни суд, ни прокурор, ни Министерство здравоохранения, ни другие государственные органы, а сами стороны определяют:

1) кто будет у них медиатором. Закон о медиации Республики Беларусь официально определяет, что медиатор - физическое лицо, участвующее в переговорах сторон в качестве незаинтересованного лица в целях содействия им в урегулировании спора (споров) (ст. 1) [14]. Иными словами, это должно быть то незаинтересованное в исходе дела, компетентное и авторитетное лицо, которому доверяют все конфликтующие;

2) время и сроки проведения медиации, количество необходимых встреч с медиатором одной стороны или всех сторон;

3) место проведения медиации, то есть психологически комфортное помещение, располагающее для достижения согласия.

Закон [14] также предъявляет очень высокие требования к кандидатурам медиаторов. Медиатором не может быть физическое лицо:

¦ являющееся государственным служащим;

¦ недееспособное или ограниченно дееспособное лицо;

¦ имеющее судимость;

¦ полномочия которого в качестве судьи, прокурорского работника, сотрудника Следственного комитета Республики Беларусь, иных государственных органов, нотариуса, частного нотариуса, адвоката были прекращены в порядке, установленном законодательными актами, по основаниям, связанным с совершением проступков, не совместимых с его профессиональной деятельностью, - в течение трех лет со дня принятия соответствующего решения, если иное не предусмотрено законодательными актами;

¦ в отношении которого принято решение о прекращении действия свидетельства медиатора в связи с нарушением Правил этики медиатора [15]. Одновременно в качестве медиаторов может быть избран юрист или иной специалист, обладающий специальными медицинскими познаниями, возможна и комедиация, то есть медиация с помощью нескольких специалистов [14].

Медиация по медицинским конфликтам будет способствовать:

¦ экономии времени, в том числе за счет того, что медиация не ограничена особенностями документооборота и сложными, регламентированными законом процедурами, как правило, не требуется проведение судебных экспертиз;

¦ значительному сокращению материальных затрат в связи отсутствием государственной пошлины, судебных и иных издержек, которые не всегда сразу отражаются на затратах;

¦ конфиденциальному рассмотрению, а не публичному и гласному, как при судебном разбирательстве, оглашению «деликатной» для спорящих сторон информации;

¦ добровольному исполнению медиативного соглашения.

В современном мире и обществе глобального развития и изменений с массовым перемещением людей, обменом культур, технологий и информации проблема борьбы с разногласиями, которые потенциально могут приводить к спорам в такой чувствительной области, как

здравоохранение, становится все более актуальной [16]. В связи с этим поиск наиболее благоприятного способа предотвращения, равно как и решения возникающих споров, зачастую является не просто необходимым, но и жизненно важным в данной сфере.

По международной статистике [17] 40-60% жалоб в медицине требуют лишь разъяснения, возможности получения профессиональной информации пациентом, а не втягивания в судебную тяжбу, чаще всего не приносящую желаемого результата ни одной из сторон. А это говорит о том, что мы нуждаемся в механизме, способном не только разрешить уже существующий спор, но и предотвратить перерастание жалоб и разногласий в конфликт, а впоследствии - в спор. Это говорит о том, что мы нуждаемся в механизме, который позволял бы одновременно предупреждать развитие и эскалацию конфликта. Это должен быть механизм, создающий условия для установления взаимопонимания между пациентом и медицинским учреждением, способствующий повышению степени доверия пациента к системе здравоохранения в целом и улучшению имиджа и авторитета провайдера медицинских наук. И по мнению авторов, медиация - и есть тот самый верный и наиболее благоприятный механизм.

И, как считает медиатор и доктор права Ф. Кутлик, необходимо осознавать и принимать во внимание тот факт, что наиболее важной ценностью в медицине является не дорогой диагностический инструмент, а прежде всего человек, чье возмущенное поведение или возникновение отрицательных эмоций оказывают большее влияние на результаты работы, чем, скажем, технический сбой [18].

Упомянутый выше универсальный специалист в медицине и коллега, Канунникова Л.В., зная тонкости медицинской практики, даже называет конкретные ее сферы, где медиация будет наиболее применима: «Таким образом, Федеральный закон «Об альтернативной процедуре урегулирования споров с участием посредника (процедуре медиации)» создает правовой механизм для применения в сфере охраны здоровья граждан РФ альтернативной процедуры урегулирования конфликтов:

¦ при нарушении норм профессиональной этики при оказании медицинской помощи (услуги) пациентам;

¦ при нарушении конституционных прав граждан на получение бесплатной качественной медицинской помощи (услуги);

¦ при невыполнении обязательств условий договора возмездного оказания медицинских услуг;

¦ при нарушении норм трудового законодательства работодателем (главный врач) и сотрудником медицинской организации» [3]. Конечно, медиация - не панацея. Но врач, обладающий медиативными навыками, сможет более эффективно убедить своих пациентов не делать необоснованного аборта, сохранять свое здоровье и жизнь, заботиться о других. А ведь за это ратует и Бог.

Литература

медиация здравоохранение социальный

1. [About healthcare: Law of the Republic of Belarus of June 18, 1993 № 2435-XII (edited on October 21,2016)]. Nacional'nyj pravovoj Internet-portal Respubliki Belarus, 28.10.2016, 2/2431.

2. Klimenko O.V. (2019) Mekhanizm rassmotreniya konfliktov v zdravoohranenii. Kandidat yuridicheskih nauk, docent kafedri teorii i istorii gosudarstva i prava i konstitucionnogo prava Akademii gosudarstvennogo upravleniya Ukrainy [Mechanisms of conflict resolution in healthcare. PhD in law, associate professor of the Department of theory and history of state and law, and constitutional law of the Academy of public administration of Ukraine]. Elektronnyj nauchnyj specializirovannyj zhurnal «Gosudarstvennoe upravlenie: usovershenstvovanie i razvitie» vklyuchen vperechen' nauchnyh specializirovannyh izdanij Ukrainypo voprosam gosudarstvennogo upravleniya.

3. Kanunnikova L.V. (2014) Mediaciya kak sovremennyj instrument dosudebnogo razresheniya sporov mezhdu medicinskimi organizaciyami i pacientami [Mediation as a modern instrument of pre-trial resolution of disputes between medical organizations and patients ]. Rossijskij sud'ya, no 11, pp. 24-25.

4. Bateneva T. (2015) V Rossii sozdadutsistemu dosudebnogo razresheniya konfliktovs vrachami [The system of pre-trial resolution of disputes with healthcare professionals will be created in Russia]. Available at: http://www.rg.ru/2015/02/18/media-site-anons.html

5. Shamlikashvili C.A., Ostrovski! A.N., Kabanova E.V., Sil'nickaya A.S. (2017) Mediaciya v zdravoohranenii: ot pravoprimeneniya k dialogu o pravah [Mediation in healthcare: from enforcement to dialogue about rights]. Sociologiya mediciny, vol. 16(2), pp. 75-81.

6. Pomazkova S.I. (2014) Problemy primeneniya procedur mediacii pri uregulirovanii i razreshenii sporov v sfere medicinskoj deyatel'nosti [Problems of use of mediation procedures in resolution of disputes in medical sphere]. Rossijskij sud'ya, no 10, pp. 9-12.

7. Sadykova A.B. (2012) Pravo na zdorov'e v evrazijskom prostranstve. Interv'yu s prezidentom Evrazijskogo foruma medicinskih associacij, prezidentom Nacional'noj medicinskoj associacii Respubliki Kazahstan [Right to health in the Eurasian space. Interview with the president of Eurasian forum of medical associations, president of the National medical association of the Republic of Kazakhstan]. Evrazijskij yuridicheskij zhurnal, no 4.

8. Rusakova E.P. (2014) Centr effektivnogo resheniya sporov (CEDR) v Velikobritanii kak mirovaya tendenciya vnedreniya al'ternativnyh sposobov razresheniya sporov [Center for Effective Dispute Resolution (CEDR) in Great Britain as the global trend of introduction of alternative methods of dispute resolution]. Zakonodatel'stvo iekonomika, no 1, pp. 74-76.

9. (2019) Novaya sluzhba dlya pacientov. Voennaya bol'nica fakul'teta medicinskogo universiteta Slovakii. Available at: http://www.uvn.sk/ aktualita/95/Nova-sluzba-pre-pacientov-mediator.

10. Igumnov S. (2015). [Doctor of Medical Sciences, Professor, Chairman of the Board of the Belarusian association of psychotherapists: How should doctor resolve a conflict? Conflict of doctor and patient]. Available at: //http://www.medvestnik.by/ru/issues/a_11633.html (№15 (1214).

11. (2015) Minzdrav: rastet kolichestvo zhalob na rabotu poliklinik [Ministry of Health: the number of complaints about the work of polyclinics is growing]. Available at: http://mag.103.by/news/sobytiya/23463-minzdrav-rastet-kolichestvo-zhalob-na-rabotu-poliklinik/

12. Mohov A.A., Mhitaryan O.Yu. (2006) K voprosu o tretejskom razbiratel'stve "vrachebnyh del" [The issue of medical arbitration]. Medicinskoe pravo, no 1 (13), pp. 27-33.

13. Afanas'eva O.Yu., Malyukov A.V., Morozov A.N. (2012) Tretejskoe razbiratel'stvo i mediaciya kak al'ternativnye sposoby razresheniya konfliktov v stomatologii [Arbitration and mediation as alternative methods of dispute resolution in dentistry]. Medicinskoe pravo, no 6, pp. 31-35.

14. O mediacii: Zakon Respubliki Belarus' ot 12.07.2013 N 58-Z (red. ot 05.01.2016) [About mediation: Law of the Republic of Belarus of July 12, 2013 № 58-Z (edited on January 5, 2016)]. Nacional'nyj pravovoj Internet-portal Respubliki Belarus, 14.01.2016, 2/2353.

15. Ob utverzhdenii Pravil etiki mediatora: Postanovlenie Ministerstvayusticii Respubliki Belarus' ot 17.01.2014 N 15 [Approval of the Rules of mediator ethics. Decree of the Ministry of Justice of the Republic of Belarus of January 17, 2014 № 15]. Nacional'nyj pravovoj Internet-portal Respubliki Belarus, 23.01.2014, 8/28273.

16. Kutlik F. (2018) Doktor yuridicheskih nauk. Mediaciya v zdravoohranenii Slovakii. Kommunikaciya, kak profilaktika i razreshenie konfliktov, specifika konfliktov v medicinskih uchrezhdeniyah [Doctor of Law. Mediation in healthcare of Slovakia. Communication as prevention and resolution of conflicts, specifics of conflicts in medical institutions]. Available at: https://www.epi.sk/clanok-z-titulky/mediacia-v-zdravotnictve.htm

17. World Congress (1991) - World Congress on Medical Law, 9th Gent. Vol. 1.

18. Kutlik F. (2010) Bol'shie vozmozhnosti primeneniya mediacii v zdravoohranenii [Great opportunities of use of mediation in healthcare]. Centr mediacii v Bratislave, Slovakiya. Medicinskie novosti, no 26/2010, pp. 7. Available at: http://www.mia.sk/vseobecne_inf/denna_tlac/m_clanok. php?hop=4&dbr=8486

19. Mihajlova H.L. (2009) Mezhdunarodnye i nacional'nyestandarty pri uregulirovanii sporov v sferepre dostavleniya medicinskih uslug. Avtoref. dis. kand. yur. nauk [International and national standards in resolution of disputes in medical sphere. Author's abstract of dissertation of PhD in Law]. Moskva, pp. 157.

20. Siluyanova I.V. (2001) Etikavrachevaniya: sovremennayamedicina i pravoslavie [Medical ethics: modern medicine and orthodoxy]. M.: Izd-vo Moskovskogo Podvor'ya Svyato-Troicko! Sergievo! lavry. (in Russian)

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Определение качества жизни человека в медицине. Паллиативная помощь и паллиативная медицина. Годы жизни с поправкой на качество. Фармакоэкономика и качество жизни. Методологические основы валеологии. Разработка прогностических моделей течения болезней.

    презентация [81,1 K], добавлен 27.12.2013

  • Философия в системе знаний и жизни человека и общества. Медицина с философской точки зрения. Связь научных исследований с образом жизни. История изучения сахарного диабета. Причины его возникновения с философских позиций. Биоэтика в современной медицине.

    курсовая работа [40,0 K], добавлен 24.05.2010

  • История возникновения генетики, ее основные виды и методы исследования. Генетика человека как теоретическая основа современной медицины и здравоохранения. Анализ и значение внедрения научных достижений медицинской генетики в практическое здравоохранение.

    реферат [21,3 K], добавлен 09.11.2010

  • Организационные принципы и современные теории медицины и здравоохранения. Социальные и биологические факторы здоровья. Понятие о здоровом образе жизни. Сущность и методы изучения здоровья. Организационно-правовые основы медицинской деятельности.

    реферат [35,1 K], добавлен 27.01.2011

  • Проблемы и достижения современного здравоохранения и педиатрии. Причины ухудшения состояния здравоохранения. Пути преодоления кризиса семейного здоровья. Экология и здоровый образ жизни. Влияние экологии на здоровье человека: профилактика заболеваний.

    реферат [25,1 K], добавлен 04.01.2009

  • Состояние здоровья населения и организация медицинской помощи в Республике Беларусь. Проблемы и недостатки системы здравоохранения Беларуси. Концепция развития и совершенствования нормативно-правовой базы Республики Беларусь в сфере здравоохранения.

    курсовая работа [56,3 K], добавлен 31.01.2012

  • Предмет и определение "телемедицины", ее роль в качестве нового направления здравоохранения в современном мире. Телемедицина как инструмент повышения эффективности лечебно-диагностического процесса. Необходимость информационных стандартов в медицине.

    реферат [28,1 K], добавлен 25.10.2010

  • Исследование и изучение научной литературы, посвященной методам плацебо. Рассмотрение основных понятий, формулировки, сферы применения эффектов внушения в медицине, их непосредственного влияния на физическое и психическое состояние современного человека.

    курсовая работа [296,2 K], добавлен 31.03.2015

  • Исследование истории развития медицины в Беларуси от времен первобытно-общинного строя до современного этапа. Особенности организации врачебно-санитарного дела в эпоху капитализма. Основные принципы становления отрасли здравоохранения в Советском Союзе.

    реферат [25,0 K], добавлен 30.11.2010

  • Сущность здоровья, влияние на него социальных и природных условий. Классификация факторов риска здоровья. Актуальные аспекты формирования здорового образа жизни. Модели и программа улучшения здоровья населения. Профилактика стоматологических заболеваний.

    курсовая работа [49,4 K], добавлен 12.01.2014

  • Особенности влияния музыки на психоэмоциональное состояние человека, на его физическое здоровье. Музыкотерапия как психотерапевтический метод, использующий музыку в качестве средства коррекции, место в современной медицине. Анализ мелодий Моцарта.

    реферат [22,6 K], добавлен 30.10.2013

  • Мероприятия по профилактике заболеваний легочной системы с целью укрепления здоровья семьи, уровни профилактического воздействия. Регулярное диспансерное наблюдение за пациентами групп риска. Разработка рекомендаций по ведению здорового образа жизни.

    контрольная работа [24,6 K], добавлен 20.10.2010

  • История государства ацтеков. Практика врачевания лекарственными растениями древними индейцами. Знания о медицине, сохранении и поддержании здоровья, профилактическое лечение болезней, достижения в хирургии и стоматологии у народа цивилизации майя.

    реферат [1,8 M], добавлен 04.06.2014

  • Социальная гигиена и организация здравоохранения как наука. Здоровый образ жизни как социально-философская проблема. Пропаганда здорового образа жизни. Объединение физического, психического и социального компонентов структуры личности человека.

    реферат [29,4 K], добавлен 12.04.2016

  • Понятие инновационных технологий и их роль в медицине. Расчет экономической эффективности внедрения инновационных технологий. Анализ внедрения инновационных технологий в практике кожно-венерических диспансеров. Применение дорогостоящих препаратов.

    дипломная работа [58,1 K], добавлен 24.06.2011

  • Общественное здоровье как один из самых важных индикаторов благополучия общества. Понятие качества жизни населения, его связь с определением здоровья, данным Всемирной Организацией Здравоохранения. Влияние качества жизни на состояние здоровья населения.

    реферат [27,7 K], добавлен 23.03.2016

  • Структура и задачи Министерства здравоохранения в Республике Казахстан. Межотраслевая координация в сфере охраны здоровья граждан, медицинского и фармацевтического образования. Разработка государственной политики в области охраны здоровья населения.

    презентация [4,2 M], добавлен 02.02.2016

  • Социальная медицина как наука, изучающая проблемы общественного и индивидуального здоровья. Факторы риска, влияющие на здоровье человека. Возможности ядерной медицины, сферы ее применения. Перспективы развития медицины в России в ближайшем будущем.

    реферат [17,3 K], добавлен 27.01.2013

  • Обеспечение в Республике Казахстане социальных гарантий граждан на охрану здоровья. Внедрение современных принципов управления субъектами здравоохранения. Развитие фармацевтической индустрии в государстве. Совершенствование медицинского образования.

    реферат [14,5 K], добавлен 20.03.2015

  • Эффективность различных стратегий внедрения клинических руководств. Мировая практика внедрения КПР. Национальные базы данных клинических руководств. Проблема повышения качества медицинской помощи как направление реформирования систем здравоохранения.

    презентация [271,7 K], добавлен 05.03.2016

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.