Эпидемиология алкогольных расстройств в Забайкальском крае по материалам наркологической службы

Размещено на http://www.allbest.ru/

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ АЛКОГОЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ В ЗАБАЙКАЛЬСКОМ КРАЕ ПО МАТЕРИАЛАМ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

Сахаров А. В.*^* Говорин Николай Васильевич, д. м. н., проф., зав. каф. психиатрии, наркологии и медпсихологии ЧГМА. Телефоны: 8(3022) 35-53-00; 8-914-520-7145. E-mail: Govorin-Nik@yandex.ru Сахаров Анатолий Васильевич, к. м. н., ассистент каф. психиатрии, наркологии и медпсихологии ЧГМА. Телефон: 8-914-479-6543. E-mail: sawt@list.ru Дубинин Олег Павлович, к. м. н., главный врач КНД. Телефон: 8(3022) 41-11-82.№, Говорин Н. В.№,

Дубинин О. П.І

1ГОУ ВПО Читинская государственная

медицинская академия Росздрава

672090, Чита, ул. Горького, 39а

2ГУЗ Краевой наркологический диспансер

Забайкальского края

В статье представлен анализ заболеваемости и болезненности алкогольными расстройствами в Забайкальском крае по данным наркологической службы. Установлено, что в 2010 г. алкогольные расстройства зарегистрированы у 1,9 % всего населения края, они составили 81,4 % от общего числа наблюдаемых наркологических больных. При этом в Забайкалье, в сравнении с РФ и СибФО, регистрируется больше больных алкоголизмом с психозами и значительно меньшее употребляющих алкоголь с вредными последствиями.

Ключевые слова: алкогольные расстройства, синдром зависимости от алкоголя, алкогольные психозы.

расстройство алкогольный край забайкальский

PREVALENCE OF ALCOHOL USE disorders IN TRANSBAIKALIAN TERRITORY ON MATERIALS OF ADDICTOLOGICAL SERVICE

Sakharov A. V.№, Govorin N. V.№, Dubinin O. P.І Chita State Medical Academy№ 672090, Chita, Gorky Street, 39a Regional Addictological Clinic of Transbaikalian Territory І. 672000, Chita, Verkholenskaya Street, 1

This article presents analysis of sickness rate and morbidity with alcohol use disorders in Transbaikalian Territory according to data of addictological service. It has been identified that in 2010 alcohol disorders have been documented in 1,9 % of the total population of the territory, they have constituted 81,4 % of total number of observed alcoholic patients. In Transbaikalia as compared with Russian Federation and Siberian Federal Territory more patients with alcoholism with psychosis and considerably less alcohol abusers are documented.

Key words: alcohol use disorders, alcohol dependence syndrome, alcohol psychoses.

В большинстве стран мира зависимость от алкоголя встречается в настоящее время значительно чаще других наркологических заболеваний [3], при этом Российская Федерация входит в число регионов с наиболее высокими показателями заболеваемости данной патологией [1], что легко подтверждается данными государственной статистики. По мнению ряда авторов [2, 3, 4], алкогольная ситуация в России, отличавшаяся высокой напряженностью в отдельные исторические периоды, в настоящее время обостряется вновь. При этом показатели алкогольных расстройств на территориях с напряженной наркологической ситуацией отличаются от показателей в территориях с так называемой спокойной ситуацией более чем в 5 раз [2, 3]. Поэтому в последние годы большое внимание уделяется комплексной оценке наркологической напряженности в каждом субъекте РФ, которая позволяет уточнить некоторые региональные особенности эпидемиологической ситуации.

Целью данной работы стал анализ показателей алкогольных расстройств в Забайкальском крае по материалам наркологической службы.

Методы и материалы. Были проанализированы данные, полученные при работе с архивными материалами ГУЗ Краевого наркологического диспансера Забайкальского края за период с 2000 по 2010 г. Оценивались показатели заболеваемости и болезненности синдромом зависимости от алкоголя, алкогольными психозами и употреблением алкоголя с вредными последствиями. Статистическая обработка полученных результатов осуществлялась с применением пакета анализа «Microsoft Excel».

Результаты и обсуждение. За 2010 г. в Забайкальском крае наркологические расстройства впервые были выявлены у 3 708 человек, показатель заболеваемости составил 332,0 на 100 тысяч населения. Лица с алкогольными расстройствами составили 60,7 % (2 251, 201,5 на 100 тысяч населения) от числа впервые выявленных лиц с наркологическими заболеваниями.

Рис. 1. Заболеваемость алкогольными

расстройствами в Забайкальском крае,

СФО и РФ (на 100 тысяч населения)

Показатель заболеваемости алкогольными расстройствами за 6 последних лет в крае остается стабильным, он сопоставим с аналогичными показателями по Сибирскому федеральному округу и Российской Федерации (рис. 1).

Заболеваемость синдромом зависимости от алкоголя с психозами в Забайкальском крае имела тенденцию к росту до 2004 г. (211,1 на 100 тысяч населения), а с 2005 г. имело место плавное снижение заболеваемости до 135,2 в 2010 г. Однако уровень заболеваемости алкоголизмом с психозами в 2009 г. был на 20,2 % выше среднего показателя по России и на 8,9 % выше показателя Сибирского федерального округа (рис. 2).

Рис. 2. Заболеваемость синдромом зависимости

от алкоголя с психозами в Забайкальском крае,

СФО и РФ (на 100 тысяч населения)

Характерным индикатором остроты эпидемиологической ситуации в отношении алкоголизма являются алкогольные психозы. Рост заболеваемости алкогольными психозами в Забайкальском крае начался с 1993 г., максимальным показатель был зафиксирован в 2004 г. (92,7 на 100 тысяч населения). Пик впервые выявленной заболеваемости психозами в РФ и Сибирском федеральном округе пришелся на 2003 г. Показатель в Забайкалье в 2004 г. превышал среднероссийский в 1,7 раза, окружной - в 1,5 раза. За последние 6 лет заболеваемость алкогольными психозами снизилась в крае в 2,7 раза, достигнув в 2010 г. 34,6 на 100 тысяч населения, показатель сравнялся со средним по СФО и РФ (рис. 3). Отличия между районами края по данному показателю существенны и составили от 0 до 156,9 на 100 тысяч населения в 2010 г.

Рис. 3. Заболеваемость алкогольными психозами в Забайкальском крае, СФО и РФ (на 100 тысяч населения)

Выявляемость употребления алкоголя с вредными последствиями в крае все еще остается недостаточной. Так, в 2009 г. показатель в Забайкалье был ниже уровня СФО на 17,8 %, РФ - на 28,7 %. В 2010 г. показатель в нашем регионе составил 66,3 на 100 тысяч населения в сравнении с 2000 г., в прошлом году он увеличился в 2,6 раза (рис. 4).

Рис. 4. Заболеваемость употреблением алкоголя

с вредными последствиями в Забайкальском

крае, СФО и РФ (на 100 тысяч населения)

В структуре заболеваемости алкогольными расстройствами в Забайкальском крае в 2009 г. синдром зависимости от алкоголя составлял 48,0 %, алкогольные психозы - 17,5 %, употребление алкоголя с вредными последствиями - 34,5 %, тогда как аналогичные показатели в СФО были равны 40,5, 19,1 и 40,4 % соответственно, в РФ - 36,2, 16,8 и 47,0 % соответственно. Следовательно, это подтверждает вывод о недостаточной диагностике в регионе пагубного употребления алкоголя.

В 2010 г. на территории Забайкальского края под диспансерным и профилактическим наблюдением находилось 25 722 человека с наркологическими расстройствами (2,3 % от численности населения), показатель болезненности составил 2 302,8 на 100 тысяч населения. Лица с алкогольными расстройствами составили 81,4 % (20 944, 1875,1 на 100 тысяч населения, 1,9 % от численности населения) от всего числа зарегистрированных с наркологическими заболеваниями. Показатель болезненности алкогольными расстройствами за 6 последних лет в крае остается стабильным, в 2009 г. он составлял 2019,5 на 100 тысяч населения и превышал на 13,7 % аналогичный показатель по СФО, на 7,2 % - по РФ (рис. 5).

Рис. 5. Болезненность алкогольными расстройствами в Забайкальском крае, СФО и РФ (на 100 тысяч населения)

В структуре болезненности алкогольными расстройствами в Забайкальском крае в 2009 г. синдром зависимости от алкоголя составлял 88,7 %, алкогольные психозы - 3 %, употребление алкоголя с вредными последствиями - 8,3 %, тогда как аналогичные показатели в СФО были равны 77,8, 4,4 и 17,8 % соответственно, по РФ - 77,4, 4,0 и 18,6 % соответственно. Это является еще одним подтверждением недостаточной выявляемости употребления алкоголя с вредными последствиями.

Показатель болезненности алкоголизмом с алкогольными психозами за 10 последних лет в крае остается стабильным, в 2009 г. он был равен 1852,3 на 100 тысяч населения, показатель в крае на 22,7 % превышал показатель по СФО и на 17,7 % - по РФ (рис. 6). В 2010 г. общая заболеваемость алкоголизмом с психозами составила в Забайкальском крае 1772,0 на 100 тысяч населения, при этом в районах края данный показатель колеблется от 570,4 до 4245,9 на 100 тысяч населения.

Рис. 6. Болезненность синдромом зависимости

от алкоголя с психозами в Забайкальском крае,

СФО и РФ (на 100 тысяч населения)

Распространенность алкогольных психозов в Забайкальском крае росла вплоть до 2004 г., затем началось постепенное снижение общей заболеваемости, показатель в 2010 г. составил 52,1 на 100 тысяч населения. Подобная тенденция прослеживается в целом по РФ и СФО, но показатели несколько выше (74,4 и 76,7 на 100 тысяч населения в 2009 г.).

Рис. 7. Болезненность употреблением алкоголя

с вредными последствиями в Забайкальском

крае, СФО и РФ (на 100 тысяч населения)

Болезненность употреблением алкоголя с вредными последствиями в крае все еще остается ниже уровня РФ в 2,3 раза, СФО - в 2,0 раза. В 2010 г. показатель составил 153,1 на 100 тысяч населения, в сравнении с 2000 г. в прошлом году он вырос в 1,4 раза (рис. 7).

Заключение

Таким образом, в 2010 г. в Забайкальском крае зарегистрировано 20 944 человека с алкогольными расстройствами или 1,9 % от общей численности населения, их доля составляет 81,4 % от общего числа наблюдаемых наркологических больных. При этом показатель болезненности алкоголизмом и алкогольными психозами в нашем регионе на 17,7 % выше, чем в РФ, и на 22,7 % выше, чем в СФО. И наоборот, показатель болезненности употреблением алкоголя с вредными последствиями в Забайкалье более чем в 2 раза ниже, чем в РФ и СФО. В то же время заболеваемость алкогольными расстройствами в крае сопоставима с общероссийскими показателями, хотя структура ее существенно отличается: уровень заболеваемости алкоголизмом с психозами на 20,2 % выше среднего показателя по России и на 8,9 % выше показателя СФО, показатель заболеваемости употреблением алкоголя с вредными последствиями ниже уровня РФ на 28,7 %, СФО - на 17,8 %. Полученные данные свидетельствуют о недостаточной работе врачей психиатров-наркологов по выявлению лиц с пагубным употреблением алкоголя, хотя именно эта категория больных нуждается в интенсивных профилактических мероприятиях.

Литература

1. Бохан Н. А., Коробицина Т. В. Ассоциированные формы алкоголизма в общесоматической амбулаторной сети. - Томск, 2000. - 232 с.

2. Кошкина Е. А. Эпидемиология алкоголизма в России на современном этапе // Психотерапия и психофармакотерапия. - 2001. - № 3. - С. 89Ї91.

3. Кошкина Е. А., Киржанова В. В. Эпидемиология наркологических заболеваний // Руководство по наркологии / под ред. Н. Н. Иванца. - 2-е изд-е. - М. : ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. - С. 14Ї38.

4. Положий Б. С., Гурин И. В. Динамика распространенности алкоголизма и алкогольных психозов на разных этапах социально-экономического реформирования общества (по материалам Центрального региона России) // Российский психиатрический журнал. - 2004. - № 6. - С. 29Ї32.

Размещено на Allbest.ru