Динамика клинических и социально-психологических параметров адаптации осужденных с расстройствами личности в местах лишения свободы

Размещено на http://www.allbest.ru/

ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ И СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИ-ЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ АДАПТАЦИИ ОСУЖДЕННЫХ С РАССТРОЙСТВАМИ ЛИЧНОСТИ В МЕСТАХ ЛИШЕНИЯ СВОБОДЫ

В.Я. Семке, А.В. Диденко,

М.М. Аксенов

Томск, ГУ НИИ психического здоровья

ТНЦ СО РАМН, Академия ФСИН России

Томский филиал

Резюме

Проведен анализ адаптации 32 осужденных с расстройством личности, отбывающих наказание в местах лишения свободы, с использованием клинических и экспериментально-психологических методов. В качестве предикторов адаптации выделяются социокультуральные факторы, связанные с вхождением личности в социальную среду и принятием статусно-ролевых позиций. Дезадаптация осужденных с расстройством личности сочетается с низкими уровнями коммуникативных способностей, низкой способностью к осознанию своей новой роли в группе и соблюдению поведенческих норм, трудностями в принятии социальной среды исправительного учреждения.

Dynamic of clinical and social-psychological parameters of adaptation of convicts with personality disorders at site of deprivation of liberty

V. Ya. Semke, A. V. Didenko, M. M. Aksyonov. Tomsk, Mental Health Research Institute TSC SB RAMSci. Academy of FSEP of Russia, Tomsk Affiliation

Abstract

Analysis of adaptation of 32 convicts with personality disorder serving their sentences at site of deprivation of liberty has been conducted with clinical l and experimental-psychological methods. As predictors of adaptation social-cultural factors associated with entering of the personality into social environment and acceptance of status-role positions are distinguished. Disadaptation of convicts with personality disorder is combined with low levels of communicative abilities, low ability to awareness of their new roles in group and observance of behavioral norms, difficulties in acceptance of social environment of a correctional facility.

Актуальность изучения адаптации осужденных с расстройствами личности обусловлена широкой распространенностью личностной патологии среди контингента исправительных учреждений (ИУ) [1, 4, 12, 10], возможностью совершения ими общественно опасных действий, а также необходимостью контроля и прогнозирования их поведения в местах лишения свободы. Личностная патология, представляющая комплекс глубоко укоренившихся, ригидных и дезадаптивных личностных черт, обусловливает снижение социального приспособления и рассматривается как серьезный фактор, влияющий на успешность достижения целей уголовного наказания. Осужденные с расстройствами личности составляют значительную часть нарушителей режимных требований в местах лишения свободы [2].

Исследования показывают, что при расстройствах личности в значительной степени страдает прогноз возможных последствий собственных действий, затруднены усвоение и реальное воплощение социальных норм, регулирующих отношения в самых обычных ситуациях, что и приводит такую личность к дезадаптации [3, 8]. И. Ф. Обросовым [5, 6] отмечается, что психическая адаптация осужденных с расстройством личности определяется сроком и периодом пребывания осужденного в ИУ, адаптационно-компенсаторными ресурсами личности, зависящими от конституционально-биологических, психологических и социальных факторов (особенности режима, возраст, национальность, степень криминальной деформации окружающих осужденных). В процессе отбывания наказания у осужденных с расстройствами личности отмечаются две поведенческие тенденции: успешная адаптация с принятием «стереотипной» роли осужденного и дезадаптация с асоциальным и антисоциальным поведением.

Отечественные исследователи в области пенитенциарной психиатрии и психологии отмечают, что для отбывающих наказание в местах лишения свободы характерен «аллопластический тип адаптации», возникающий за счет подчинения поведения внешним социальным условиям [7, 11]. Поведение осужденных показывает высокую зависимость от социальной роли и социального статуса [7, 11], поскольку человек, отбывающий уголовное наказание, находится в условиях жесткой соционормативной регуляции поведения - в системе права и в системе воздействия тюремной субкультуры, создающей «экстремальные условия жизнедеятельности» [9]. Одной из функций криминальной (тюремной) субкультуры является «адаптивная», проявляющаяся через воздействие духовных и моральных ценностей на личность в виде регламентации неофициальной жизни осужденных в местах лишения свободы. Ценности тюремной субкультуры являются важными регуляторами индивидуального поведения осужденного (заключенного), поскольку обладают высокой степенью референтности, в силу действия механизмов подражания и группового давления [11].

В этой связи целесообразно рассмотрение адаптационного процесса осужденных с расстройством личности как комплексного с участием множества параметров (конституционально-биологических, психологических, социальных) и акцентом на социокультуральных, средовых факторах. Согласно данному подходу, в основе адаптации лежат аффективные реакции, связанные с ощущением благополучия или удовлетворения в процессе кросскультурального перемещения. Вхождение в новую для себя социальную среду сопровождается специфическими поведенческими изменениями и определяется способностью «соответствовать» или эффективно взаимодействовать с новым социальным окружением [13].

Социокультуральный аспект адаптации осужденных с расстройством личности к исправительным учреждениям нельзя сводить только к воздействию тюремной субкультуры, поскольку на социальную адаптацию осужденных влияют также коллектив сотрудников ИУ, бытовые, режимные, производственные, климатогеографические условия, неофициальные и формальные объединения осужденных (бригады, отряды), социально-психологические явления в микросреде осужденных.

В связи с вышеизложенным нами проводится изучение взаимосвязей между клинико-динамическими, социокультуральными факторами и адаптацией осужденных с различными типами расстройств личности, отбывающих наказание в местах лишения свободы.

Все осужденные обследуются на момент прибытия в ИУ и в динамике отбывания наказания. Кроме клинических параметров адаптации нами изучаются социально-психологические, социально-динамические характеристики личности осужденных, оцениваемые с помощью различных экспериментально-психологических методов исследования, в том числе с использованием многоуровневого личностного опросника «Адаптивность» (далее МЛОА), разработанного А. Г. Маклаковым, С. В. Чермяниным. Теоретическую основу этой методики составляет представление об адаптации как непрерывном процессе активного приспособления человека к постоянно меняющимся условиям социальной среды. По мнению авторов методики, эффективность адаптации во многом зависит от того, насколько реально человек воспринимает себя и свои социальные связи, точно соизмеряет собственные потребности с имеющимися возможностями и осознает мотивы своего поведения. Искаженное или недостаточно развитое представление о себе неизбежно ведет к расстройству адаптации, проявляющемуся в виде конфликтности, нарушении взаимоотношений с окружающими, снижении работоспособности и пр. Опросник включает в себя 165 пунктов, которые сгруппированы в следующие шкалы: «достоверность», «нервно-психическая устойчивость», «коммуникативные способности», «моральная нормативность», «личностный адаптивный потенциал».

С помощью данной методики проведено предварительное исследование адаптации 32 осужденных с диагнозом «эмоционально-неустойчивое расстройство личности, импульсивный тип», установленным по критериям МКБ-10. Все участники эксперимента - мужчины в возрасте от 25 до 35 лет, имевшие от 2 до 4 судимостей, были обследованы нами по прибытии в ИУ и в динамике отбывания наказания.

Анализ характера совершенных испытуемыми деяний показал существенное преобладание насильственных (ст. 105, 111, 131 УК РФ) - 50 % и корыстно-насильственных (ст. 161, 162 УК РФ) преступлений - 34,4 %, что свидетельствует о высокой степени социальной опасности обследуемой группы. Средний срок наказания, проведенного осужденными в местах лишения свободы, составил 8,6 года. Среднее число судимостей - 3. Большинство осужденных были судимы дважды (13 чел.) и трижды (12 случаев). Период пребывания на свободе у 12 осужденных (37 %) составил от 1 года до 3 лет, у 11 (34,4 %) - от 6 месяцев до 1 года. Остальные 9 участников эксперимента пребывали на свободе от нескольких недель до полугода. Данный факт свидетельствует о высокой степени дезадаптации этой категории осужденных в условиях свободы и выраженной тенденции к рецидивам преступлений.

Наличие предыдущих судимостей давало право осужденным, прибывшим в колонию, на определенный тюремный статус, который по прибытии в ИУ все осужденные уверенно и однозначно подтверждали. Анализ структуры социального статуса осужденных четко обозначил преобладание лиц нейтральной направленности - 37,5 %, для которых были характерны ориентация на официальные нормы, выполнение требований администрации и поддержка неофициальных ценностей и ритуалов тюремной среды. Наименее представленной в экспериментальной выборке оказалась группа пренебрегаемых («обиженных» - на сленге осужденных) - 12,5 %, имевших самый низкий социальный статус в тюремной иерархии. В то же время велика доля осужденных отрицательной направленности, ориентирующихся в своей жизни на неофициальные уголовные ценности и правила поведения и всячески противодействующие деятельности администрации ИУ.

Оценка психического состояния на момент прибытия в колонию показала, что декомпенсация расстройства личности, требующая терапевтического вмешательства, отмечалась у 9 осужденных (26 %). Оценивая социальный статус осужденных этой группы, можно отметить существенное преобладание в этой группе лиц с нейтральной (3 чел.) и отрицательной (5 чел.) направленностью. Доминирующим синдромом на момент обследования явился эксплозивный в сочетании с идеями отношения и депрессивно-ипохондрической симптоматикой. Клинически декомпенсация выражалась в форме постоянной эмоциональной напряженности, раздражительности, конфликтности, доходящей до приступов ярости, приводящих к грубым нарушениям режима содержания. Еще на этапе следственных действий во время пребывания в следственном изоляторе эти больные отличались особой придирчивостью, требовали беспрекословного подчинения. С их стороны были также нередки угрозы нанесения самоповреждений с целью изменения условий содержания и перевода в отдельную камеру.

Отмечались попытки манипуляции своим состоянием с угрозами совершения преступления в колонии, если не будут предприняты какие-либо меры для улучшения условий содержания. По тесту МЛОА (рис. 1) все осужденные этой категории попадали в группу «дезадаптированных», имели низкий уровень личностно-адаптивного потенциала, нервно-психической устойчивости, развития коммуникативных способностей и моральной нормативности. Отношения с окружающими были затруднены из-за высокой конфликтности. По этим параметрам данная категория статистически достоверно отличалась от осужденных без декомпенсации состояния (рис. 1).

Рис. 1. Показатели адаптации осужденных по прибытии в исправительное учреждение по данным многоуровневого личностного опросника «Адаптивность»

Примечание. * - p0,001; ** - p0,01

Осужденные, не обнаруживающие на момент прибытия в колонию признаков декомпенсации расстройства личности, составили 23 чел. (73 % от всей группы). Структура социального статуса в этой группе по сравнению с категорией «декомпенсированных» отличалась преобладанием осужденных из числа «актива» колонии, сотрудничающих с администрацией учреждения, осужденных нейтральной направленности, низкостатусных» осужденных.

Несмотря на отсутствие признаков декомпенсации, субъективно у 10 осужденных отмечались признаки слабовыраженной депрессии (от 4 до 8 баллов по шкале депрессии Бека), а также астенические, дистимические и психовегетативные проявления в сочетании с физической и психической утомляемостью. Данные проявления можно рассматривать как адаптационную реакцию в рамках личностного уровня реагирования. При оценке результатов МЛОА показатели личностно-адаптивного потенциала у этой категории осужденных также были низкими, но более благоприятными, в сравнении с осужденными с декомпенсацией состояния.

В динамике отбывания наказания в течение года у осужденных с декомпенсацией состояния по прибытии отмечалась положительная адаптационная динамика, связанная с компенсацией и субкомпенсацией психического состояния. Данные лица самостоятельно за психиатрической помощью не обращались, при активном осмотре врачом предъявляли жалобы невротического характера (головные боли, раздражительность, истощаемость, нарушение сна), отмечали снижение конфликтности, усиление способности контролировать свои поступки и поведение, подчинять их групповым интересам. Социальная динамика адаптации характеризовалась объединением этих лиц в так называемые «семьи» (микрогруппы осужденных, возникающие в целях совместного проживания в ИУ, на основе сходства интересов, образа жизни, социального статуса и др.). При оценке адаптационных показателей по данным МЛОА выявлены статистически достоверные изменения показателей нервно-психической устойчивости (p0,01) с 42,2 до 27,2 балла и коммуникативных способностей (p0,001) с 24,1 до 13,1 балла (рис. 2).

Рис. 2. Динамика адаптации осужденных с расстройством личности с декомпенсацией состояния по прибытии в исправительное учреждение и после года отбывания наказания по данным многоуровневого личностного опросника «Адаптивность»

Примечание. * - p0,01; ** - p0,001

личность дезадаптация расстройство осужденный

Тенденция к улучшению адаптационных показателей по данным МЛОА была характерна и для осужденных без декомпенсации состояния на момент прибытия в колонию. Обращает на себя внимание тот факт, что осужденные с эмоционально-неустойчивым расстройством личности в стадии компенсации активно стремились к лидерству среди других осужденных. Так, роль лидеров в малой группе осужденных стремились занять 9 чел. (39,1 %) из числа обследуемых. По показателям МЛОА личностно-адаптивный потенциал этих осужденных имел тенденцию к повышению до среднего уровня (p<0,01), прежде всего за счет роста «коммуникативных способностей» (p0,05). Однако статистически достоверных изменений «нервно-психической устойчивости» и «моральной нормативности» обнаружено не было.

У 4 осужденных в течение года в клинической динамике отбывания наказания отмечались фазовые состояния, проявляющиеся в периодически возникающих эксплозивных вспышках, повышенной конфликтности. В их поведении ярко проявлялось стремление к независимости в сочетании с трудностями в установлении близких, доверительных отношений. Такие осужденные держались в отряде особняком, не имели близких друзей. Данная форма поведения усиливала эмоциональное напряжение, затрудняла интеграцию личности в социальную среду осужденных и формировала все большую социальную дистанцию.

Таким образом, результаты предварительного изучения некоторых аспектов адаптации осужденных с расстройством личности показывают статистически достоверные различия между «адаптированными» и «дезадаптированными» осужденными. Отмечено, что у «дезадаптированных» осужденных с расстройством личности отмечаются более низкий уровень коммуникативных способностей, низкая способность к осознанию своей новой роли в группе, соблюдению поведенческих норм, трудности принятия социальной среды ИУ, обусловленные наличием ригидных и дезадаптивных личностных черт. Полученные данные, подтверждают тезис о том, что адаптация осужденных с расстройством личности к местам лишения свободы зависит от множества биопсихосоциальных параметров, среди которых важными являются социокультуральные, связанные с вхождением в социальную среду и принятием социального статуса и роли, вынуждающей проявлять социально-адаптивное поведение. Регистрируемые по данным МЛОА изменения в «коммуникативных способностях» и «моральной нормативности» являются отражением адаптационных процессов, происходящих в личности осужденного. Исследование параметров адаптации осужденных с расстройством личности нуждается в дальнейшем изучении.

Литература

1. Агаларзаде А. 3. Психические расстройства у осужденных (эпидем., судебно-психиатр. и орг. асп.) : Автореф. дис. ... д.м.н. - М, 1990.

2. Антонян Ю. М., Первозванский В. Б. Исправление и перевоспитание осужденных с психическими аномалиями : учеб. пособие. - М. : ВНИИ МВД СССР, 1985. - С. 5--14.

3. Гульдан В. В. Мотивация противоправных действий у психопатических личностей : автореф. дис. … д.п.н. - М., 1985.

4. Миневич Н. А. Психическое здоровье лиц, находящихся в условиях колонии строгого режима (клинико-соц. и реабил. асп.) : автореферат дис. … к.м.н. - Томск, 2002.

5. Обросов И. Ф. Влияние криминальной деформации на клиническое оформление расстройств личности у осужденных в местах лишения свободы // Рос. психиатр. журн. - 2003. - № 1. - С. 49-53.

6. Обросов И. Ф. Этапность динамики расстройств личности у осужденных в период их пребывания в исправительных колониях // Рос. психиатр. журн. - 2004. - № 3. - С. 41--44.

7. Пирожков В. Ф. Криминальная психология. - М. : «Ось-89», 2001. - 704 с.

8. Сандомирский М. Е. Состояние психической адаптации в условиях хронического психоэмоционального стресса в связи с личностно-типологическими характеристиками : автореф. дис. … к.и.н. - Оренбург, 2001.

9. Сочивко Д. В. Расколотый мир. Опыт анализа психодинамики человека в экстремальных условиях жизнедеятельности. - М. : ПЕР СЭ, 2002. - С. 9--16.

10. Трубецкой В. Ф., Трифонов О. И. Профилактика правонарушений и преступлений, совершаемых лицами, имеющими психические расстройства: методические рекомендации. - М. : НИИ ФСИН России, ФСИН России, 2006. - 24 с.

11. Ушатиков А. И., Казак Б. Б. Основы пенитенциарной психологии. Учебник / под ред. С. Н. Пономарева. - Рязань: Академия права и управления Минюста России, 2001. - 536 с.

12. Чернышкова М., Бовин Б. Распространенность и криминогенность психических аномалий у осужденных, поступающих в исправительные учреждения // Ведомости уголовно-исполнительной системы - 2004. - № 4. - С. 30--33.

13. Ward C., Kennedy A. Acculturation and cross-cultural adaptation of British residents in Hong Kong // J. Social Psychology - 1992 - V. 133 - P. 395--397.

Размещено на Allbest.ru