Порядок проведения сердечно-легочной реанимации для детей
Понятия и принципы сердечно-легочной реанимации. Причины и признаки и клинической смерти. Оказание первой помощи новорожденным. Рекомендации Европейского совета по выполнению непрямого массажа сердца. Проведение искусственной вентиляции легких у детей.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | доклад |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 12.12.2020 |
| Размер файла | 387,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://allbest.ru
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России)
Кафедра пропедевтики детских болезней ПФ
Доклад на тему
«Порядок проведения сердечно-легочной реанимации для детей»
Выполнила: Мелкумян Елизавета
студентка педиатрического факультета
Преподаватель: Кузнецова Н.И.
Москва, 2020
Оглавление
Введение
1. Сердечно-легочная реанимация. Основные понятия
1.1 Клиническая смерть
1.2 Причины клинической смерти у детей
1.3 «АВС или САВ»
2. Сердечно-легочная реанимация новорожденных
2.1 Основные положения в выполнении сердечно-легочной реанимации для младенцев
2.2 Алгоритм выполнения СЛР
3. Сердечно-легочная реанимация детей дошкольного и школьного возраста
3.1 Порядок выполнения СЛР для детей старшего возраста
Список литературы
Введение
Человек, как и любой живой организм, существо достаточно уязвимое. Он очень часто может быть подвергнут опасностям, которые могут напрямую угрожать его жизни. Поэтому всегда была и остается актуальной проблема умения оказать первую помощь пострадавшим, особенно когда каждая минута на счету.
Одним из самых основных навыков, которыми должен обладать абсолютно любой человек - это умение проводить сердечно-легочную реанимацию. Необходимость ее проведения очень часто появляется тогда, когда жизни человека угрожает серьезная опасность, и счет идет на минуты. В это время крайне важно быстро сориентироваться и немедленно и четко приступать к спасению человека.
К сожалению, на данный момент процент детских смертей достаточно высок (около 4-5% на 1000 детей). Дети очень любопытны и неопытны, за ними нужен постоянный контроль во избежание несчастных случаев. Но всё же, все сталкивались с ситуацией, когда «недоглядели», и особенно печально, когда это приводило к серьезным травмам и увечьям, а иногда и гибели. А ведь сколько жизней можно было бы спасти, если бы рядом находился взрослый, который бы знал, как надо поступать при несчастном случае, и умеющий оказывать первую помощь.
Поэтому, абсолютно каждому человеку нужно знать основные правила оказания первой помощи, ведь так будет шанс спасти и сохранить человеческую жизнь.
Итак, давайте разберемся в основных принципах сердечно-легочной реанимации и ее особенностях в зависимости от возраста.
1. Сердечно-легочная реанимация. Основные понятия
Сердечно-легочная реанимация (СЛР)- это комплекс мероприятий, направленных на восстановление жизнедеятельности организма человека и выведения его из состояния клинической смерти. Для начала разберемся, что это за понятие «клиническая смерть» и по каким признакам можно ее определить.
1.1 Клиническая смерть
Клиническая смерть - это обратимое состояние, при котором прекращается сердечная и дыхательная деятельности.
Основные признаки, по которым можно распознать клиническую смерть: клинический смерть реанимация вентиляция
· Отсутствие сознания. Человек не реагирует на обращения, не отвечает на вопросы. При тактильном раздражении (ущипнуть руку, например) реакции отрицательные.
· Отсутствие пульса. В области крупных артерий, например, сонных, не нащупывается пульс. Это признак того, что кровообращение в мозге прекратилось и времени на спасение очень мало.
· Нарушение/полное отсутствие дыхания. Надо щекой близко наклониться к носу пострадавшего, и оценить, чувствуется дыхание или нет. Можно прикладывать зеркальце, но этот процесс более длительный, а времени зря терять нельзя. Также смотреть на грудную клетку - если поднимается при вдохе, то дыхание есть.
· Прекращение реакции зрачка на свет. Зрачки как правило расширены, не реагируют на световой раздражитель.
1.2 Причины клинической смерти у детей
Как я уже говорила выше, дети легко и часто попадают в несчастные случаи, ведь они очень любопытны, неосторожны, а также очень проворны и легко ускользают из поля зрения занятого родителя.
Стоит отметить, что есть некоторые особенности в механизме наступления клинической смерти у детей и у взрослых. Так, у взрослых очень часто наступает клиническая смерть из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы, а у детей на первом плане - дыхательная недостаточность, затем, в результате развития которой, наступает и сердечная.
У детей частая причина появления дыхательной недостаточности - удушье, попадание инородных предметов в дыхательные пути, травмы, утопление, также бывает синдром внезапной смерти и врожденные аномалии.
В любом случае, сразу после появления признаков клинической смерти, надо незамедлительно приступать к проведению сердечно-легочной реанимации, не теряя ни минуты. От организованности, точности и уверенности действий зависит жизнь ребенка.
1.3 «АВС или САВ»
До 2010 года существовал единый стандарт проведения СЛР - АВС. Его название являлось английской аббревиатурой:
Air - воздух - обеспечить доступ кислорода, освободить дыхательные пути;
Breathe for victim - дыхание для жизни - вентиляция легких;
Circulation of blood - циркуляция крови - непрямой массаж сердца.
Однако, в 2010 году Европейским советом были изменены рекомендации, и на первое место предложили ставить непрямой массаж сердца, и лишь затем ИВЛ.
Поэтому аббревиатура изменилась на САВ. Но стоит отметить, что это касается только взрослых, а не детей. У детей остается тот же принцип АВС, поскольку, как я уже говорила выше, респираторные проблемы (как источник клин. смерти) у них превалируют над сердечно-сосудистыми.
2. Сердечно-легочная реанимация новорожденных
СЛР у новорожденных включает ряд особенностей.
Основные положения в выполнении сердечно-легочной реанимации для младенцев:
1. Обеспечение проходимости дыхательных путей;
2. Искусственная вентиляция легких по методу «рот в рот» или «рот в нос и рот»;
3. Непрямой массаж сердца.
Итак, первое, что надо сделать, увидев ребенка предположительно без сознания, это оценить ситуацию - безопасно ли вокруг. Сразу после этого необходимо проверить наличие сознания - позвать ребенка, громко хлопать, сжать руку. Проверить пульс и дыхание.
2.1 Алгоритм выполнения СЛР
· Обеспечить проходимость дыхательных путей. Чаще всего новорожденные могут захлебнуться околоплодными жидкостями сразу после рождения, или же материнским молоком, рвотными массами и прочее. В случае попадания жидкости в бронхиальное древо, необходимо перевернуть ребенка вниз головой, себе на колено, и проводя рукой в сторону затылка, постукивать по спине. В случае непроходимости дыхательных путей из-за рвотных масс, необходимо повернуть голову ребенка на бок и салфеткой очистить полость рта от содержимого. Все это надо делать очень быстро, не теряя время.
· Поместить пострадавшего на жесткую поверхность. Это важно для эффективности проведения непрямого массажа сердца. Поскольку строение дыхательных путей у детей отличается от взрослых, то запрокидывать голову перед началом ИВЛ вовсе необязательно. Можно положить небольшой валик из одежды/пеленки под плечи.
· Освободить грудную клетку.
· Приступить к проведению искусственно вентиляции легких.
· Зажать нос пациента, губами герметично обхватить рот ребенка и сделать выдох. Для новорожденных более удобен метод «рот в нос и рот». Не стоит делать слишком глубокий выдох, поскольку объем легких у младенцев не так велик. Выдох должен быть таким, чтобы грудная клетка приподнималась. (Рис.1)
· Дождаться пассивного выдоха. Затем сделать еще одно вдувание. После этого можно приступать к выполнению непрямого массажа сердца.
· Обхватить ладонями грудную клетку, поставить подушечки больших пальцев на нижнюю часть грудины (чуть выше мечевидного отростка). Или же поставить на нижнюю треть грудины 2 и 3 пальцы руки. (Рис. 2)
· Производить нажатия на грудную клетку на глубину 2 см. Частота - приблизительно 110 раз в минуту.
· Производят 15 нажатий и 2 вдувания. Алгоритм повторять до появления сознания, или приезда скорой медицинской помощи.
В самом начале попросите помощника вызвать скорую, или, если вы одни, вызовите сами спустя 1-2 минуты проведения СЛР.
Рис.1
Рис. 2
3. Сердечно-легочная реанимация детей дошкольного и школьного возраста
К этому возрасту относятся дети от 1 до 8 лет и от 8 лет и старше, соответственно.
Основной порядок проведения тот же, однако есть некоторые нюансы.
Дети более старшего возраста могут впасть в состояние клинической смерти по ряду других причин. Например, удушье из-за инородного предмета. В таком случае, в первую очередь надо обхватить ребенка со спины, руки расположить под ребрами, совершать резкие надавливания снизу вверх и на себя. Это поможет вытолкнуть предмет. Так же, могут быть варианты с утоплением на водоемах и ванной. В подобной ситуации, как я уже говорила раньше, надо положить ребенка животом на колено так, чтобы голова свободно свисала и производить резкие надавливания в сторону затылка. Это поможет освободить дыхательные пути от воды.
3.1 Порядок выполнения СЛР для детей старшего возраста
1. Освободить дыхательные пути. В зависимости от того, чем они закупорены, свой план действий;
2. Переложить пострадавшего на жесткую поверхность;
3. Освободить грудную клетку от стесняющей одежды, расстегнуть пояс, если есть;
4. Приступить к проведению искусственной вентиляции легких. Запрокинуть голову и выдвинуть нижнюю челюсть за углы, чтобы обеспечить прямой ток воздуха (ЗАПРЕЩЕНО запрокидывать голову при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника). (Рис. 3 и 4)
5. Зажать нос пациента двумя пальцами, плотно обхватить губами губы ребенка (методика «рот в рот»), сделать выдох. В среднем частота выдохов 20-25 раз/минуту. Сделать 2 выдоха.
6. Приступить к непрямому массажу сердца. Детям до 8 лет устанавливается одна рука на нижнюю треть грудины, вторая придерживает лоб и совершается 15 нажатий (используя вес корпуса, а не только силу руки) (Рис 5). Грудная клетка детей до 8 лет должна опускаться примерно на 4 см, от 8 лет - на 5 см. Детям от 8 лет устанавливаются обе руки на нижнюю треть грудины и совершаются надавливания с выпрямленными руками. (Рис.6)
7. Производят циклически 15 нажатий и 2 вдувания.
8. Повторять до приезда скорой, или возвращения ребенка в сознание.
Рис. 3
Рис. 4
Рис.5
Рис. 6
Список литературы
1. Хаббард, Джеймс. Первая помощь своими руками. Если скорая не спешит// Джеймс Хаббард - М: Альпина Паблишер, 2018 -196-199 с.
2. https://propomosch.ru/reanimatsiya-i-vosstanovlenie/kak-provodit-serdechno-legochnuyu-reanimatsiyu-u-detej
3. https://diseases.medelement.com/disease/реанимация-новорожденных-детей-2019/16339
4. https://medsila.com/pervaja-pomosh/serdechno-legochnaja-reanimacija
5. https://zabserdce.ru/serdce/serdechno-legochnoj-reanimacii-deti.html#i
6. https://ilive-com-ua.turbopages.org/ilive.com.ua/s/health/serdechno-legochnaya-reanimaciya-u-novorozhdennyh-i-detey_105447i15988.html
7. https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=2016
8. Неотложные состояния. Диагностика и лечение: Справочное руководство/ Под редакцией Е.И. Чазова. - М: Медицина, 2002 - 599-601 с.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Правила проведения сердечно-легочной и церебральной реанимации. Установление диагноза клинической смерти. Восстановление сердечной деятельности и дыхания у больных и пострадавших. Проведение искусственной вентиляции легких и закрытого массажа сердца.
реферат [21,4 K], добавлен 23.04.2015История развития сердечно-легочной реанимации. Современное развитие первичных реанимационных мероприятий и алгоритмов проведения сердечно-легочной реанимации. Диагностика клинической смерти. Проходимость дыхательных путей. Закрытый массаж сердца.
реферат [82,0 K], добавлен 04.11.2016Реанимация как совокупность неотложных медицинских мероприятий. Понятие интенсивной терапии. Сущность сердечно-легочной реанимации человека. Комплекс мер проведения искусственной вентиляции легких. Техника и правила непрямого и прямого массажа сердца.
презентация [970,5 K], добавлен 23.11.2015Алгоритм реагирования при остановке сердца самостоятельно и в паре. Использование дефибриллятора. Оказание первой помощи при механической асфиксии. Показания и противопоказания для реанимации. Признаки биологической смерти. Помощь при остановке сердца.
презентация [4,0 M], добавлен 18.10.2016Показания к проведению сердечно-легочной реанимации - неотложной медицинской процедуры, направленной на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти. Методика искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
презентация [365,9 K], добавлен 24.12.2014Оказание первой доврачебной помощи и стадии реанимации. Ошибки и осложнения искусственной вентиляции лёгких, порядок её проведения. Признаки клинической и биологической смерти. Алгоритм действия при непрямом массаже сердца. Правила обращения с трупом.
реферат [337,3 K], добавлен 23.12.2013Понятие оживления (реанимации). Этапы, предшествующие биологической смерти. Порядок оказания первой реанимационной помощи пострадавшему. Правила выполнения искусственной вентиляции легких. Проведение непрямого массажа сердца, критерии его эффективности.
лабораторная работа [16,0 K], добавлен 25.05.2009Основные мероприятия сердечно-легочной реанимации. Симптомы сердечной остановки. Остановка кровообращения и ее причины, обеспечение проходимости дыхательных путей. Устранение обструкции дыхательных путей инородным телом, искусственная вентиляция легких.
реферат [27,2 K], добавлен 13.09.2009Подготовка персонала и оборудования в родильном блоке. Алгоритм первичной реанимационной помощи новорожденному. Санация дыхательных путей. Интубация трахеи при проведении реанимационной помощи. Фазы непрямого массажа. Введение лекарственных средств.
презентация [9,0 M], добавлен 26.01.2016Сердечно-лёгочная реанимация при внезапной первичной остановке сердца. Неотложные действия в отношении больного с остановкой кровообращения в сестринском процессе. Рекомендации и стандарты, современные принципы проведения сердечно-легочной реанимации.
курсовая работа [9,6 M], добавлен 25.02.2012Признаки жизни и смерти. Основные принципы оказания первой медицинской помощи. Порядок действий при реанимации: массаж сердца, проходимость воздуха, дыхание, лекарства, электрокардиограмма. Сердечно-легочная реанимация детей. Обструкция дыхательных путей.
презентация [1,6 M], добавлен 25.06.2015Понятие терминальных состояний, осуществление первичного осмотра при их возникновении. Симптомы предагонального состояния, терминальной паузы, агонии и клинической смерти. Стадии общей и сердечно-легочной реанимации, признаки эффективности ее проведения.
презентация [2,6 M], добавлен 18.04.2014Инфаркт миокарда, стенокардия, коллапс и гипертонический криз. Боли при заболеваниях сердца. Хроническая сосудистая недостаточность. Причины инфаркта миокарда. Понятие о клинической и биологической смерти. Основные принципы сердечно-легочной реанимации.
курсовая работа [48,2 K], добавлен 20.06.2009Проведение сердечно-легочной и мозговой реанимации (СЛМР) при клинической смерти, т.е. в период умирания, который длится от прекращения функций кровообращения и дыхания до начала гибели клеток коры головного мозга. Причины остановки кровообращения.
реферат [32,9 K], добавлен 07.11.2009Обучение сердечно-легочной реанимации (СЛР), аспекты программы обучения. Обучение лиц, не имеющих медицинского образования, студентов медицинских институтов и училищ, врачей и всего медицинского персонала. Основные и дополнительные элементы обучения СЛР.
реферат [18,0 K], добавлен 13.09.2009Этические проблемы проведения сердечно-легочной реанимации и интенсивных жизнеподдерживающих процедур у пациентов с остановкой сердца или другими неотложными состояниями. Признаки, позволяющие констатировать смерть пациента и остановить реанимацию.
презентация [3,2 M], добавлен 10.09.2014Периодизация детского возраста. Оживление организма в случае остановки кровообращения и/или дыхания. Патологические изменения во всех органах. Отличия сердечно-легочной реанимации у детей и взрослых. Алгоритм мероприятий по поддержанию жизни у детей.
презентация [2,7 M], добавлен 01.06.2016Понятие "клиническая смерть". Основные признаки клинической смерти. Первая медицинская помощь в случае клинической смерти. Сердечно-легочная реанимация. Искусственная вентиляция легких. Признаки успешной реанимации. Последствия клинической смерти.
реферат [29,4 K], добавлен 08.01.2014Состояние обратимого угасания жизнедеятельности организма, предшествующее биологической смерти. Стадии терминального состояния. Признаки клинической смерти. Критерии эффективной сердечно-легочной реанимации. Необратимое повреждение головного мозга.
презентация [1,7 M], добавлен 18.05.2016Оказание доврачебной помощи пострадавшим. Определение понятия "реанимационные мероприятия" и описание признаков терминального состояния. Формулирование алгоритма действий и оценка эффективности сердечно-легочной реанимации, анализирование осложнений.
курсовая работа [58,2 K], добавлен 18.03.2015
