Изучение алкоголизма в этнокультуральном аспекте

Размещено на http://www.allbest.ru/

Изучение алкоголизма в этнокультуральном аспекте

Тальянова Т.И.

ГБУЗ Республики Хакасия

"Клинический наркологический диспансер"

655017, Республика Хакасия, Абакан, ул. Колхозная, 56

ГОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

Аннотации

В статье представлен обзор литературы по проблемам алкогольной зависимости в этнокультуральном аспекте. Ключевые слова: зависимость от алкоголя, этнокультуральная наркология, этнос, коренные народы.

Study of alcoholism in ethnocultural aspect (Review). Talianova T. I. Clinical Substance Abuse Dispensary of Republic of Khakasia. 655017, Republic of Khakasia, Abakan, Kolkhoznaia Street, 56. Krasnoyarsk State V. F. Voino-Yasenetsky Medical University. 660022, Krasnoyarsk, Partizan Zheleznyak Street, 1. This article introduces review of literature on problems of alcohol dependence in ethnocultural aspect. Key words: alcohol dependence, ethnocultural addiction psychiatry, ethnos, aboriginal peoples.

Алкоголизм признается одной из важнейших глобальных проблем современного общества вследствие его значительной распространенности среди населения и губительного влияния, как на отдельного представителя, так и на популяцию в целом [3, 9, 12, 15, 26, 28, 34, 36, 47, 48].

В настоящее время большинство исследователей придерживаются точки зрения, что алкоголизм есть мультифакториальное заболевание, в этиологии которого [17, 32], наряду со специфическим действием алкоголя, важную роль играют три группы факторов: социальные, психологические и индивидуально-биологические (физиологические, биохимические). Среди социокультуральных факторов наибольший вклад в развитие зависимого поведения вносят особенности культуры и традиций, которые наиболее значимы на этапе эпизодического употребления; особенности мировоззрения (религиозное, атеистическое и т. д.), структура семьи и доминирующий тип воспитания, а также социально-экономическая ситуация [4, 13, 33, 40, 59, 63 и др.]. алкогольный зависимость этнокультуральный

Алкоголизации способствуют определенный уклад жизни, невысокий уровень культурного и нравственного развития, сложившиеся "алкогольные традиции". Большое значение имеют национальные особенности употребления алкоголя. Так, при северном типе алкоголизации (Россия, Ирландия, Скандинавия и др.) потребителями предпочитаются крепкие спиртные напитки и пиво, а при южном типе (Италия, Франция, Испания и пр.) - вино.

Исследования последних лет позволяют по-новому оценить важность тех или иных факторов в развитии алкогольной болезни. Оценка культурного уровня представляется многообещающим способом в исследованиях поведения и здорового образа жизни конкретных групп населения [67]. Поэтому одним из наиболее интенсивно изучающихся направлений изучения аддиктивной патологии является транс- и кросскультуральная наркология.

Основателем этнокультуральных исследований по праву считается выдающийся немецкий психиатр Е. Крепелин, который впервые в истории психиатрии изучил психические заболевания в этнически разнородных группах и предложил термин "сравнительная психиатрия", тем самым положив начало изучению этнических особенностей больных психическими расстройствами. Один из главных выводов его исследования гласит, что "все виды психической патологии отличаются определенным клиническим своеобразием и течением у представителей разных национальностей", данное положение до настоящего времени остается доминирующим [76]. В дальнейшем последователями Е. Крепелина, З. Фрейда, К.Г. Юнга и др. достоверно установлено, что уровень психической болезненности среди народов, представителей традиционной культуры, вполне сопоставим с таковыми в странах западной цивилизации. В начале XX в. выдающийся отечественный ученый В.М. Бехтерев также указывал на роль этнокультуральных факторов в употреблении алкоголя и формировании алкоголизма. Многочисленными этнокультуральными исследованиями зарубежных авторов также подчеркивается роль этнических социальных факторов в формировании и течении алкогольной зависимости [1, 19, 56, 57, 60, 61, 65, 68, 70, 74, 77 и др.].

Особую значимость этно- и социокультуральные исследования приобретают в современной России в связи с отсутствием в советский период этнокультуральных исследований, многонациональной структурой населения нашей страны, ростом национального самосознания, возрождением культурных и религиозных традиций. В советский период в нашей стране первым и наиболее информативным этнокультуральным исследованием стала работа американского ученого В.М. Segal (1976) [цит. 14], в которой предпринята попытка сравнить паттерны алкоголизации и алкоголизма в советском и американском обществах.

В настоящее время наиболее интенсивно изучаются регионы Сибири и Дальнего Востока [49, 50, 51, 52]. Эти районы представляют интерес, с одной стороны, в связи с наличием в структуре их населения коренных народов, с другой - из-за высокой доли мигрантов в общей популяции. В данных работах исследователи указывают на "пролонгированный мультифакториальный стресс", формирующий "синдром полярного напряжения", который обусловлен экстремальными климатогеографическими условиями [5, 10, 16, 18, 20, 21, 22, 23, 27, 29, 30, 31, 35, 38, 39, 45 и др.].

Необходимо также подчеркнуть роль в формировании алкоголизма общеизвестного феномена аккультуризации (взаимопроникновение культур и изменение в некоторых этносах традиций и обрядов), на который в своих трудах указывают многие исследователи [8, 24, 46, 73]. Феномен аккультуризации, утраты традиционных профессиональных навыков у монголоидов Севера ведет к различным психическим расстройствам, и в первую очередь к злоупотреблению алкоголем [43]. Поэтому люди, столкнувшиеся с невозможностью изменить свое отрицательное эмоциональное состояние продуктивным путем и не имеющие эффективных способов психологической защиты, оказываются перед выбором: невроз или употребление токсикантов. Безусловно, этот выбор вовсе не фатален и такой вопрос встает только перед лицами, имеющими предрасположенность к аддиктивному поведению - уходу от реальности посредством изменения своего психического состояния [44, цит. по Короленко Ц.П.]

Одним из важнейших компонентов этнокультуральной принадлежности является религия. Многими авторами подчеркивается сдерживающая роль вероисповедания в развитии алкогольно-обусловленной патологии. Религиозные воззрения накладывают значительный отпечаток на личность человека, формируя многие ее побуждения, определяют в значительной степени уровень ее социально-психологической адаптации [41]. Интересно, что итальянцы и евреи отвечают на стрессовую ситуацию увеличением приема пищи, а не алкоголя. Этим, в частности, и объясняется малая распространенность алкоголизма в этих этнических группах [6]. Индийская культура, исходя из особенностей своей ментальности, также поощряет измененные состояния сознания. Однако в Индии не существует массового потребления алкогольных и наркотических препаратов, потому что психоинформационная "ниша" занята религиозной и духовной практикой. Это различные виды йоги, медитаций, исполнение религиозных правил и обычаев на повседневном, бытовом уровне, что снимает проблему алкоголизма и наркомании [7].

Т.В. Кравцова, Л.П. Великанова [25], изучая формирование аддиктивного поведения (злоупотребления алкоголем) у женщин в группах славян, кавказцев и азиаток, выявили, что копинг-стратегия "религиозность" одинаково часто используется представителями всех этнокультуральных групп и может являться фактором, сдерживающим формирование алкогольного поведения у женщин молодого возраста. Позитивное влияние религии на фактор личностного благополучия подтверждено в исследовании C. G. Ellison [64]: у индивидуумов с сильной религиозной верой отмечаются высокая степень жизненной удовлетворенности, личного счастья и низкие уровни последствий травмирующих жизненных событий. Согласно исследованиям B. Shilka et al. [79], религиозность положительно коррелирует с неупотреблением алкоголя и наркотиков.

V. Ahabaliev et al. [55] выявили более ранний возраст первого употребления спиртного и начала его регулярного использования у болгар-христиан. Авторы связали этот факт с особенностями религиозного воззрения болгар-мусульман. Однако по данным Ю.Э. Разводовского [42], мусульманские студенты, уроженцы Сирии, Кувейта, Ливана, Пакистана, обучающиеся в Гродненском медицинском университете, начавшие употреблять спиртное под влиянием субмиссивного фактора, пренебрегали религиозными запретами, стремясь лучше адаптироваться к чужой культуре.

Таким образом, мнения различных авторов о роли религии в развитии и течении психических и наркологических заболеваний кардинально различаются, однако мы не можем не согласиться с высказыванием В.Я. Семке, М.Г. Чухровой и др. [41], что изучение религиозных пристрастий этносов и их использование может внести существенный вклад в разработку лечебных и реабилитационных программ.

Социологические теории алкоголизма в какой-то мере объясняют высокую частоту заболевания в различных культурах и субкультурах. Однако они не в состоянии объяснить, почему у данного индивида сформировался алкоголизм, а у многих других членов той же группы нет. Хотя понятие "этнос" в большей степени связано с социальными и культурными истоками, генетические детерминанты имеют большое значение в проявлении расовых и национально-этнических признаков человека. В связи с этим поиск ученых направлен не только на изучение социальных факторов, но и на определение генетических маркеров алкогольной зависимости.

Для объяснения неодинаковой чувствительности к алкоголю, развития алкогольной зависимости и органной патологии исследователи все чаще обращаются к изучению ферментов метаболизма алкоголя [27]. Алкогольдегидрогеназа (АДГ) имеет несколько молекулярных форм, контролируемых тремя генными локусами (АДГ 1, АДГ 2, АДГ 3). Неодинаковое распределение и полиморфизм у представителей разчных этнических групп и рас имеют изоэнзимы 1 и 2. Так, например, почти 85 % японцев имеют атипичный набор изоэнзимов АДГ и только 5--10 % англичан, 14 % немцев и 20 % швейцарцев имеют такой же набор [54].

Генетические различия в частоте аллелей алкогольдегидрогеназы и альдегиддегидрогеназы в восточных популяциях встречается содружественным образом. Иными словами, высокая активность алкогольдегидрогеназы может сочетаться с низкой активностью альдегиддегидрогеназы, что обеспечивает "аномальный" метаболизм этанола и снижает подверженность алкоголизму. Поэтому гены этих вариантов ферментов и считают протекторными либо называют негативным фактором риска алкоголизма. Однако частота носительства подобного дефекта алкогольдегидрогеназы в иных популяциях крайне мала. Среди лиц белой расы практически не встречают носителей низкоактивной альдегиддегидрогеназы 1-2-2, и следовательно, у них полиморфизм ферментов, метаболизирующих алкоголь, не влияет на частоту алкоголизма [37].

Большинство реакций на алкоголь, как у животных, так и у человека, имеют наследственную природу, и генетическая чувствительность к алкоголю определяется множеством генов [2, 53, 58, 62]. По данным Juo Sun-Hang et al. [69], в семьях с алкоголизмом наблюдается одновременное сцепление области q24 хромосомы 12, повышение активности МАО и величины потенциала Р 300 в отведении Pz. Генетическим маркером алкоголизма может служить наличие аллеля А 1-дофаминовых D3-рецепторов. Критический для развития алкоголизма локус расположен на участке между локусами D1S2613 и D1S1588 [71]. К настоящему времени получены данные о расположении генов предрасположенности к развитию алкоголизма у человека на хромосомах 1 и 4 [75], 2 и 12 [66], 7, 8 и 18 [72, 78].

Исследованиями отечественных авторов [11] достоверно установлено, что генетическими маркерами ранней алкоголизации и развития острого алкогольного психоза у русских являются генотип G/G гена переносчика дофамина, сочетание аллелей 456--209 гена МАО А и генотипа LS локуса SLC 6A4, сочетание генотипов 480/480 G/G двух генов локуса DAT1. Соответствующими генетическими маркерами у татар являются сочетание генотипа LS-локуса SLC6A4 с аллелями 456--239 и 488--209 гена МОА А, сочетание генотипа GG-локуса DAT1 с аллелями 488--209 гена МАО А, сочетание генотипов 440--480/AG двух локусов DAT1. Аналогично генетическими маркерами у башкир являются сочетание аллелей 456--239 гена МАО А, сочетание аллелей 456--209 гена МАО А с генотипом LS локуса SLC 6A4.

Многочисленные исследования в области транс- и кросскультуральной наркологии подтвердили различия в развитии, формировании и течении алкоголизма в различных этнических группах, указали на роль биологических, социальных, религиозных и культуральных факторов, тем самым актуализировали дальнейшие исследования в этой области. Применение в наркологии культурно обоснованного подхода, опирающегося на учет национальных особенностей и предпочтений в алкоголизации, необходимо. При этом определенная этническая принадлежность рассматривается как маркер риска, а не фактор риска развития зависимости от психоактивных веществ [17].

Учет региональных особенностей наркологической ситуации в целом, культуральных факторов риска развития наркологических расстройств является существенным фактором при разработке лечебно-профилактических мероприятий, а наркологические заболевания остаются ценнейшим объектом для культуральных исследований психических и поведенческих расстройств.

Литература

1. Айзберг О.Р. Транскультуральное исследование клинических и социальных характеристик пациентов с алкогольной зависимостью в Беларуси и Германии // Медицинские новости. - 2004. - № 7. - С. 89--91.

2. Анохина И.П. Центральные механизмы зависимости от психоактивных веществ // Мозг: терапевтические и клинические аспекты. - М., 2003. - с. 383--400.

3. Антипова Л.А. Клиника алкоголизма, осложненного делириями (сравн. исслед.) : автореф. дис. … к. м. н. - М., 2008. - 20 с.

4. Антропов Ю.А., Ялдыгина А.С., Павловский В.А., Яворский В.М., Могилева Д.П., Антропов А.Ю. Клинико-генетические корреляции при семейно-отягощенном алкоголизме // Вопр. наркологии. - 1989. - № 1. - С. 27--31.

5. Баранчик Г.М. Эпидемиологические, этнонаркологические и организационные аспекты алкоголизма в Бурятии: автореф. дис. … к. м. н. - Томск, 1992. - 21 с.

6. Бехтель Э.Е. Донозологические формы злоупотребления алкоголем. - М. : Медицина, 1986. - 72 с.

7. Букалов А.В. Этносоционика: алкоголизм, наркомания и ментальность этносов // Соционика, ментология и психология личности, - 1998. - № 6. - 72 с.

8. Васильева Н.А., Сосова Л.И. Непсихотические психические расстройства в этнодисперсной популяции в Бурятии // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2006. - Приложение (41). - С. 63--64.

9. Волкова Е.В. Особенности патологического влечения к алкоголю у больных с возбудимыми чертами личности в преморбиде (клиника, терапия) : автореф. дис. … к. м. н. - М., 2008. - 23 с.

10. Гильбурд О.А. Шизофрения на Севере (этнокультуральные и эволюционные аспекты). - Сургут: Дефис, 1998. - 290 с.

11. Горбунова Е.В. Исследование ассоциаций ряда генов-кандидатов с острым алкогольным психозом: автореф. дис. … к.б.н. - Уфа, 2002.

12. Грязнов А.Н. Терциарная социализация личности больных алкоголизмом и наркоманией: автореферат дис. … д-ра псих. наук. - Ярославль, 2008. - 33 с.

13. Гурвич И.Н. Исторические тенденции в алкоголизации населения России (по материалам государственной статистики XIX - XX вв.) // Девиантность и социальный контроль в России (XIX - XX вв.): тенденции и социолог. осмысление. - СПб. : Алетейя, 2000. - С. 284--305.

14. Дмитриева Т.Б., Положий Б.С. Этнокультуральная психиатрия. - М. : Медицина, 2003. - 448 с.

15. Дунаев А.Г. Индивидуально-психологические особенности личности больных хроническим алкоголизмом с различной длительностью психотерапевтической ремиссии: автореферат дис. … к. м. н. - Ростов-на-Дону, 2006. - 23 с.

16. Евдокимова Т.Е. Психическое здоровье бачатских телеутов (клинико-демографическая характеристика) : автореф. дис. … к.м.н. - Белово, 2004.

17. Егоров А.Ю. Ранний алкоголизм у девушек: современные особенности // Вопр. псих. здоровья детей и подростков. - 2002. - № 2. - С. 78--80.

18. Казначеев В.П. Методологические проблемы современной медицинской географии // Методол. основы мед. географии. - Л., 1983. - С. 10--13.

19. Качаев А.К. и др. Алкоголизм. - М., 1983. - С. 295.

20. Кершенгольц Б.М., Колосова О.Н., Кривогорницына Е.А. Физиолого-биохимические механизмы формирования этногенетических и экологических особенностей алкогольных патологий в условиях Севера и их влияние на общую заболеваемость // Вестник РУДН. - Серия медицина. - 2000. - № 2. - с. 106--115.

21. Козлова И.Л. Проблемы алкоголизма в удэгейско-нанайской субпопуляции Приморского края // Акт. вопр. психиатрии и наркологии. - Томск, 2001. - вып. 10. - с. 199--200.

22. Короленко Ц.П. Психофизиология человека в экстремальных условиях. - Л. : Наука, 1978. - 271 с.

23. Короленко Ц.П., Бочкарева Н.Л. Особенности острых алкогольных психозов у коренных жителей Крайнего Севера // Журн. невропатологии и психиатрии. - 1977. - Вып. 6. - С. 911--919.

24. Красик Е.Д., Миневич В.Б., Артемьев И.А. Алкоголизм в Сибири // Бюл. СО АН СССР. - 1989. - № 2. - с. 112--115.

25. Кравцова Т.В., Великанова Л.П. Этнокультуральные особенности и их роль в развитии аддиктивного поведения у женщин // Пробл. и перспективы развития совр. наркол. помощи: тез. докл. межрегион. научно-практ. конф. с междунар. участием. - Кызыл, 2009. - С. 86--88.

26. Куржупов К.А. Алкогольные психозы в Курской области (клиника, патоморфоз, терапия) : автореф. дис. … к. м. н. - М., 2010. - 24 с.

27. Курилович С.А. Особенности ферментов метаболизма алкоголя у тувинцев // Пробл. и перспективы развития совр. наркол. помощи: тез. докл. межрегион. научно-практ. конф. с междунар. участием. - Кызыл, 2009. - с. 93--95.

28. Лисичникова Е.С. Клинико-динамические особенности алкогольных психозов у работающих вахтовым методом в условиях крайнего севера: автореферат дис. … к. м. н. - Томск, 2011. - 25 с.

29. Миневич В.Б. Алкоголизм в Сибири (эпидемиология, клиника, последствия, оптимизация наркологической помощи) : автореф. дис. … д. м. н. - Томск, 1990. - 45 с.

30. Миневич В.Б. Психические расстройства в контексте психологической антропологии // Культуральные и этнические пробл. псих. здоровья / под ред. Т.Б. Дмитриевой, Б.С. Положего. - М., 1995. - с. 55--65.

31. Мишкинд А.Д. О формах алкогольного опьянения в различных национально-этнических группах Крайнего Севера // Акт. вопр. алкоголизма и наркоманий. - Вильнюс: "Мокслас", 1983. - с. 60--63.

32. Морозов Г.В., Качаев А.К. Эпидемиологические данные к этнологии хронического алкоголизма // Пробл. алкоголизации. - М., 1971. - Вып. 2. - с. 5--10.

33. Москаленко В.Д. Психическая предрасположенность к развитию зависимости от ПАВ (личностные, социальные, семейные факторы риска) // Рук-во по наркологии / под ред. Н.Н. Иванца. - М. : Медпрактика-М, 2002. - Т. 1. - С. 182--188.

34. Назаров О.Ю. Ресурсы и модели социальной адаптации больных алкоголизмом: автореферат дис. … канд. соц. наук. - Нижний Новгород, 2006. - 21 с.

35. Найденова Н.Г. Влияние этнорегиональных факторов на динамику алкоголизма // Проблемы пьянства и алкоголизма. - Вильнюс: Мокслас, 1987. - С. 104-108.

36. Овчинников А.А. Диссоциативная модель формирования психических и поведенческих расстройств в результате употребления алкоголя (психиатр. коморбидность, клинико-феноменологический, клинико-психологи-ческий, психокоррекционный и реабилитационный аспекты) : автореф. дис. … д-ра мед. наук. - Томск, 2008. - 50 с.

37. Анохина И.П. Основные биологические механизмы зависимости от психоактивных веществ // Наркология: национальное рук-во / под ред. Н.Н. Иванца, И.П. Анохиной, М.А. Винниковой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - С. 42--52.

38. Положий Б.С., Колотилин Г.Ф., Кудрявцев Ю.Д. Клинические особенности алкогольной зависимости у коренных народов Хабаровского края // Рос. психиатр. журн. - 2001. - № 3. - с. 24--29.

39. Положий Б.С., Мостовой С.М. Этнокультуральные особенности клиники алкоголизма у коренных народов Хабаровского края // Акт. вопросы психиатрии и наркологии. - Томск, 2001. - вып. 10. - с. 212--214.

40. Портнов А.А., Пятницкая И.Н. Клиника алкоголизма. - М., 1971. - 390 с.

41. Психическое здоровье коренного населения восточного региона России / В.Я. Семке, М.Г. Чухрова, Н.А. Бохан, И.Е. Куприянова, Л.Д. Рахмазова. - Томск; Новосибирск: ООО "Альфа Виста", 2009. - 360 с.

42. Разводовский Ю.Э. Кросс-культуральные аспекты формирования алкогольной зависимости // Соц. и клин. психиатрия. - 2003. - № 1. - с. 111--114.

43. Семке В.Я., Бохан Н.А. Транскультуральная аддиктология. - Томск: Изд-во Том. ун-та, 2008. - 588 с.

44. Сидоров П.И. Социальные факторы и зависимость от психоактивных веществ // Руководство по социальной психиатрии / под ред. Т.Б. Дмитриевой. - М. : "Медицина", 2001. - с. 219--233.

45. Смердов С.А., Чертов В.В. Эпидемиологические аспекты алкогольной зависимости среди представителей коренного населения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2006. - Приложение (41). - с. 269--270.

46. Галактионов О.К., Шорин В.В., Ушаков В.В., Бахарева О.С., Терентьева Ю.Б. Типологические варианты мужского алкоголизма в удэгейско-нанайской популяции Приморского края // Наркология. - 2004. - № 7. - с. 20--28.

47. Уваров И.А. Эпидемиология, клиника, течение и лечение алкогольных психозов: автореф. дис. … д-ра мед. наук. - М., 2009. - 38 с.

48. Фролова Н.Н. Клинические и клинико-психологические характеристики одиночного пьянства при алкогольной зависимости: автореф. дис. … к.м.н. - СПб., 2008. - 25 с.

49. Шижирик Т.В. Медико-социальные последствия злоупотребления алкоголем у коренных жителей Республики Тыва: автореф. дис. … к. м. н. - М., 2003. - 21 с.

50. Шпаков А.В. Клинические и социально-психологические особенности женского алкоголизма в этнических популяциях Южного Урала: автореф. дис. … к.м.н. - Томск, 2006.

51. Шпаков А.В., Буторина Н.Е., Бохан Н.А. Транскультуральные клинические аспекты женского алкоголизма в этнических популяциях Южного Урала // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2005. - № 2. - с. 102--104.

52. Шпаков А.В., Кривулин Е.Н., Власов А.А., Непомнящий Н.Н. Анализ психотических форм женского алкоголизма в этнокультуральном аспекте // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2006. - Приложение (41). - с. 313--314.

53. Эрдэнэбаяр Л. Технология изучения распространенности алкоголизма в Улан-Баторе // Совр. технологии психиатр. сервиса. - Томск, 1997. - Т. 1. - с. 121--123.

54. Kalow W., Goedde H. W., Agarwal D. P. (eds.) Ethnic Difference in Reactions to Drugs and Xenobiotics. - N. Y. : Alan R. Liss Inc., 1986. - P. 99.

55. Ahabaliev V. Comparison of the symptomatology of Bulgarian and Turkish patient with alcohol dependence: 1st Balcan congr. Med. and Dentistry Stud. And Young Doct. (Plovdiv, 23--25 oct., 1997) // Folia med. - 1997. - V. 39, № 3. - p. 149.

56. Beauvais F., Segal B. An integrated model for prevention and treatment of drug abuse among American Indian youth // J. Addictive Diseases. - 1992. - V. 11 (3). - P. 63--80.

57. Booth B. M., Blow F., Cook C. A., Bunn J. Y., Fortney J. C. Age and ethnicity among hospitalized alcoholics: a nationwide study // Alcohol. Clin. Exp. Res. - 1992. - V. 16, N 6. - P. 1029-1034.

58. Buck K. J. Strategies for mapping and identifying quantitative trait loci specifying behavioral responses to alcohol // Alcoholism. - 1995. - № 4. - p. 795--801.

59. Cahalan D. Observations on methodological considerations for cross-cultural alcohol studies // Cross-cultural approaches to the study of alcohol: An interdisciplinary perspective / Ed. by M. W. Everett, J. O. Waddell, D. B. Heath. - Paris : Mouton Publ, 1976. - P. 402--407.

60. Castaneda R., Galanter M. Ethnic differences in drinking practices and cognitive impairment among detoxifying alcoholics // J. Stud. Alcohol. - 1988. - V. 49, N 4. - P. 335-339.

61. Cervantes R. C., Gilbert M. J., Salgado-de-Snyder N., Padilla A. M. Psychosocial and cognitive correlates of alcohol use in younger adult immigrant and U. S. - born Hispanics // Int. J. Addict. - 1990-1991. - V. 25, N 5A-6A. - P. 687--708.

62. Cleveland H. H., Wiebe R. P. The moderation of genetic and shared-environmental influences on adolescent drinking by levels of parenteral drinking // J. Stud. Alcohol. - 2003. - № 64 (2). - p. 182--194.

63. Desjarlais R., Eisenberg L., Good B., Kleinman A. World mental health. Problems and priorities in low-income countries. - New York : Oxford University Press, 1995.

64. Ellison C. G. Religious involment and subjective well-being // J. of Health & Social Behavior. - 1991. - V. 32, N 1. - P. 80--99.

65. Higuchi S., Parrish K. M., Dufour M. C., Towle L. H., Harford T. C. Relationship between age and drinking patterns and drinking problems among Japanese, Japanese-Americans, and Caucasians // Alcohol. Clin. Exp. Res. - 1994. - N 18 (2). - P. 305--310.

66. Hinrichs T., Begleiter H., Reich T. Alcoholism and the Zuckerman Sensation Seeking Scale : Abstr. 8th World Congress on Psychiatric Genetics (Versailles, 27--31 Aug. 2000) // Am. J. Med. Genet. - 2000. - p. 474.

67. Huff R. M., Klin M. V. Promoting Health in Multicultural Populations. A Handbook for Practitioners. Sage Publications: Thousand Oaks. - London; New Delhi, 1999.

68. Izuno T., Miyakawa M., Tsunoda T. et al. Alcohol-related problems encountered by Japanese, Caucasians, and Japanese-Americans // Int. J. Addict. - 1992. - V. 27, N 12. - P. 1389--1400.

69. Juo San-Hang H., Pugh E. W., Baffoe-Bonnie A. et al. Possible linkage of alcoholism, monoamine oxidase activity and P300 amplitude to markers on chromosome 12q24: Pap. genet. anal. Workshop II "Anal. genet. and Environ, Factors Common Diseases", Arcachon, Sept. 8--10, 1998 // Genet. Epidemiol. - 1999. - V. 17 (Suppl 1). - P. 193--198.

70. Kawakami N., Haratani T., Hemmi T., Araki S. Prevalence and demographic correlates of alcohol-related problems in Japanese employees // Soc. Psychiatry Epidemiol. - 1992. - V. 27, N 4. - P. 198--202.

71. Lewis N. O. Teen and adult perceptions about underage drinking: Abstr. res. soc. (San Francisco, Calif., July 19--24, 1997) // Alcoholism Annu. Sci Meet. Alcoholism. - 1997. - 3 (Suppl C). - 26A.

72. Macciardi F., Morenghi E., Morabito A. Alcoholism as a complex trait: Comparison of genetic models and role of epidemiological risk factors: Pap. genet. anal. Workshop II "Anal. genet. and Environ, Factors Common Diseases", (Arcachon, Sept. 8--10, 1998) // Genet. Epidemiol. - 1999. - V. 17 (Suppl. 1). - P. 247--252.

73. Makela K. Consumption level and cultural drinking patterns as determinans of alcohol problems // J. Drug. Issues. - 1975. - V. 5, N.4. - P. 344--357.

74. Namkoong K., Lee H. Y., Lee M. H. et al. Cross-cultural study of alcoholism: comparison between Kangwha, Korea and Yanbian, China // Yonsei Med. J. - 1991. - V. 32, N 4. - P. 319-325.

75. Peterson L. E., Barnloltz J. S., Page G. P. et al. A genome-wide search for susceptibility genes linked to alcohol dependence: Pap. genet. anal. Workshop II "Anal. genet. and Environ, Factors Common Diseases" (Arcachon, Sept. 8--10, 1998) // Genet. Epidemiol. - 1999. - V. 17 (Suppl 1). - P. 295--300.

76. Pfeifer W. M. Transkulturelle Psychiatrie. - Stuttgart : Thieme, 1971.

77. Powles J. W., Macaskill G., Hopper J. L., Ktenas D. Differences in drinking patterns associated with migration from a Greek island to Melbourne, Australia: a study of sib ships // J. Stud. Alcohol. - 1991. - V. 52, N 3. - P. 224-231.

78. Reich T., Williams J. T., Goate A. et al. COGA Collab. A genome-wide search for susceptibility genes for alcohol dependence in COGA: Ascertainment, analysis, and initial survey: Abstr. 5th World Congr. Psychiat. Genet. (Santa Fe, N. M., oct. 19--23, 1997) // Am. J. Med. Genet. - 2000. - p. 573.

79. Shilka B., Hood R. W., Gorsuch R. L. The psychology of religion: an empirical approach. - Englewood Cliffs, N. Y., Prentice : Hall, 1985.

Размещено на Allbest.ru