Размещено на http://www.allbest.ru

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Медицинский колледж

КУРСОВАЯ РАБОТА

Психологические особенности сестринского ухода за людьми пожилого возраста

Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

Форма обучения: очная Обучающийся (ка): Группа

Руководитель: Зам. директора по УР

Т.З. Галейшина

Уфа 2020



СОДЕРЖАНИЕ

• ВВЕДЕНИЕ
• ГЛАВА 1. ПСИХОЛОГИЯ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ИСТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
• 1.1 Проблемы пожилого и старческого возраста
• 1.2 Медицинские проблемы, возникающие в старческом возрасте
• 1.3 Социально-психологические особенности пожилого возраста
• 1.4 Классификация психических изменений в старости и типов психологического старения
• ГЛАВА 2. ОБЩЕНИЕ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА С ЛЮДЬМИ ПОЖИЛОГО И СТРАЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
• 2.1 Современные подходы к общению медицинской сестры с пациентами пожилого и старческого возраста
• 2.2 Особенности психологической работы с пожилыми больными
• 2.3 Вывод по главе
• ЗАКЛЮЧЕНИЕ
• СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ



ВВЕДЕНИЕ

Актуальность данной темы заключается в том, что деятельность медицинской сестры в первую очередь направлена на то, чтобы облегчить состояние пациента, восстановить его здоровье. При всем этом, каждый больной является не просто определенным вариантом проявления той или иной болезни, но и личностью. В ряде случаев на исход болезни оказывает значительное влияние выхаживание больного.

Правильная организованная работа медицинских сестер способствует наиболее ускоренному выздоровлению без каких-либо дополнительных затрат, а также оказывает достаточно высокое значение в поднятии социального статуса в обществе среднего медицинского персонала. Больной не является для медицинских работников просто объектом проведения медицинских манипуляций, он является субъектом, который оказывает активное взаимодействие с медицинским персоналом.

Болезнь и физические страдания очень часто являются причиной порождения у больного повышенной раздражительности, чувства тревоги, неудовлетворенности, а иногда и вовсе безысходности. Медицинскому персоналу просто необходимо ограждать больного пациента от влияния отрицательных факторов, а также отвлекать от чрезмерной сосредоточенности на своей болезни. Больные старческого и пожилого возраста нуждаются во внимании и общении не меньше, чем в самом лечении. Умение слушать, давать советы, сопереживать являются достаточно важными факторами в реализации успешного лечения. Однако данная возрастная категория граждан нуждается в особом общении, в связи с различными особенностями.

Целью данной курсовой работы является изучение особенностей профессионального общения медицинской сестры с пациентами пожилого и старческого возраста.

Задачами данной курсовой работы является:

1. изучить психологические особенности пожилых людей

2. изучить проблемы, с которыми сталкиваются люди в пожилом и старческом возрасте

3. изучить современные подходы к общению медицинских сестер с пациентами старческого и пожилого возраста

Объектом данной работы является изучение роли медицинской сестры при общении с пациентами пожилого и старческого возраста.

Предмет работы: особенности общения среднего медицинского персонала с пациентами пожилого и старческого возраста.

Структура работы: Курсовая работа изложена на 25 страницах компьютерного текста и состоит из введения, двух глав, заключения, выводов, списка используемой литературы.

Глава 1 - рассматривается психологическая характеристика пациентов пожилого и старческого возраста, проблемы, физиологические и психические особенности.

Глава 2 - общение и помощь среднего медицинского персонала с пожилыми и людьми старческого возраста.

В заключении даются выводы по проблеме в общении среднего медицинского персонала с людьми пожилого и старческого возраста.



ГЛАВА 1. ПСИХОЛОГИЯ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ИСТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

1.1 Проблемы пожилого и старческого возраста

Старость - это заключительная фаза в развитии человека, в которой этот процесс происходит по нисходящей жизненной кривой. Иначе говоря, в жизни человека с определенного возраста проявляются инволюционные признаки, что выражается уже во внешнем виде старого человека, уменьшении его жизненной активности, ограниченности физических возможностей.

Старость может приближаться к человеку двумя путями: через физиологическое ослабление организма и путем снижения силы и подвижности психических процессов.

С приходом старости, в жизни людей появляются множество коренных проблем, как социально-бытового характера, так и биолого-медицинской сферы. Данный период для пожилых людей является таким периодом, при котором их можно отнести к числу «маломобильного» населения, они становятся наименее защищены, а также социально уязвимы. Это связано в первую очередь с тем, что с возрастом появляются различные дефекты физического состояния, связанные с заболеваниями, причиной которых, чаще всего, является малоподвижный образ жизни. Помимо этого, социальная незащищенность пожилого населения связана с наличием психических расстройств, которые формируют отношение к обществу и затрудняет с ним адекватный контакт.

Многие психологи склонны сравнивать пожилой возраст с такой стадией жизни, в которой происходят систематические социальные потери, а также происходит понижение приобретений. Главные цели в жизни уже выполнены, уменьшается ответственность, происходит возрастание зависимости, увеличивается маргинальность, а также происходит снижение участия в социальной жизни, что в свою очередь, оказывает значительное влияние на понижение самоуважения и самооценки в целом.

Главной психологической проблемой пожилых людей является поиск смысла прожитой жизни. В возрасте 60-70 лет у многих пожилых людей появляются перспективы посмотреть совсем другими глазами на прошлую свою жизнь. Склонность делиться своими воспоминаниями является показателем того, что многие пожилые люди ищут подтверждение тому, что жизнь они прожили совсем не зря.

1.2 Медицинские проблемы, возникающие в старческом возрасте

Процесс старения достаточно тесно связан с тем, что постоянно происходит увеличение числа больных, которые страдают различными заболеваниями, в том числе и такими, которые присуще исключительно пожилому и старческому возрасту.

Наблюдения показывают, что с каждым годом растёт число старых людей, которые являются тяжело больными, нуждающимися в опеке, уходе и длительном медикаментозном лечении. Е. Пиотровкий считает, что около 30 % населения старше 65 лет являются лицами с низкими функциональными возможностями. Около 64 % составляют люди старше 80 лет. В.В. Егоров считает, что с возрастом происходит значительный рост заболеваемости. После 60 лет показатель заболеваемости в 2 раза выше, нежели показатели заболеваемости в 40 лет.

По данным эпидемиологических исследований около 1/5 части населения пожилого возраста являются практически здоровыми, однако остальная часть населения страдает различными заболеваниями, а чаще и несколькими одновременно, неподдающихся медикаментозному лечению. К примеру, люди в возрасте от 50 до 60 лет в 36 % случаев имеют около 3-х заболеваний, в возрасте от 60 до 70 лет в 40,2 % случаев имеют порядка 4-5 заболеваний, а в возрасте свыше 70 лет около 65,9 % населения имеют более 5 заболеваний одновременно.

Характерными проблемами пожилых людей являются:

- прогрессирующий склероз сосудов головного мозга

- многие пациенты на себе испытывают развитие мозговой и тканевой гипоксии, результатом которой является изменение поведения, нарушение сна, понижение памяти

- заболевание сосудов и сердца

-понижение функций эндокринной системы

- заболевание опорно-двигательного аппарата

- понижается слух и острота зрения

- многие испытывают заболевание полости рта и зубов

- так же, испытывают проблемы с пищеварением

Осуществляя выбор оптимального стационарного лечения необходимо обязательно учитывать изменения нервно-психического состояние пациента, так как при госпитализации, многие пожилые люди испытывают беспокойство, чувство тревоги, напряженности, страха за себя, за родных и за свою жизнь в целом.

1.3 Социально-психологические особенности пожилого возраста

И.С. Коном выделяются следующие социально-психологические особенности пожилого возраста:

Первая особенность заключается в активной творческой старости. Данная особенность характеризуется тем, что пожилой человек не перестает интересоваться жизнью общественности, воспитанием молодого поколения, не испытывает ущерба. Пенсионеры стараются осуществить все свои дела, до которых раньше у них просто не доходили руки, или же была элементарная нехватка времени.

Так же, активная творческая старость позволяет людям находить новые смыслы жизни, будь то применение своих сил во благо семьи, или же во благо своему здоровью. Однако, некоторые люди, при усердной гонке за своим здоровьем могут испытывать сильные депрессии, а стресс, как говориться, является причиной многих болезней, поэтому очень часто такие люди просто нуждаются в помощи специалиста.

Вторая особенность заключается в отрицательном типе развития старости. К такому типу можно отнести людей, которые испытывают постоянную агрессию, недовольство, неудовлетворенность из-за того, что не успели раскрыть свой потенциал. Такие старики очень часто разочаровываются в своей жизни, в себе, они всегда грустны и при этом, очень одиноки.

Психиатром Е.С. Авербухом выделяются два типа собственного отношения к своей старости:

- первый тип заключается в том, что люди совершенно не чувствуют и не желают осознать свой возраст, в связи с этим, в поведении своем стараются походить на молодое поколение, и очень часто, теряя чувство меры.

- второй тип заключается в том, что люди, наоборот сильно переоценивают свой возраст, начинают в большой мере себя оберегать, а также ограждать от каких-либо переживаний и волнений.

Физическая старость и психологическая является совершенно разными понятиями. Все психическое развитие зависит в первую очередь от того, имеет ли человек цели, перспективы в будущем, радуется ли значимым событиям, которые связаны с достигнутыми достижениями в прошлом.

Однако, наибольший стресс для людей пожилого возраста заключается в одиночестве. Пожилые люди часто страдают от отсутствия родственников, друзей, сверстников. Сложность и неоднородность данного чувства заключается в том, что пожилой человек чувствует большой разрыв с окружающим миром, а с другой стороны, наоборот, старается огородиться от него, чтобы сохранить некую стабильность.

Многие старики чувствуют себя одиноко даже в кругу родственников, однако социальные контакты с соседями или же с друзьями, лишают их одиночества, а это все происходит из за того, что у них появляется ощущение уважения к себе, а ведь им этого очень не хватает.

Многие стрессовые переживания, угнетения в пожилом и старом возрасте можно заранее предупредить или же и вовсе предотвратить за счет изменения отношения к старикам, да и ко всему процессу старения в целом.

Однако, как видно из вышеизложенного, забота и уход о пожилых людях требует не только огромного желания помочь, но и специальных знаний в области психологии, поэтому медицинскому персоналу, при общении с пожилыми людьми необходимо знать не только как лечить и чем лечить, но и то, как психологически найти подход к каждому стареющему пациенту.

1.4 Классификация психических изменений в старости и типов психологического старения

Все изменения в этом возрасте можно классифицировать на три сферы:

1. В интеллектуальной - появляются трудности в приобретении новых знаний и представлений, в приспособлении к непредвиденным обстоятельствам. Сложными могут оказаться самые разнообразные обстоятельства: те, которые сравнительно легко преодолевались в молодости ( переезд на новую квартиру, болезнь-собственная или кого-то из близких людей), тем- более прежде не встречавшиеся (смерть одного из супругов, ограниченность в передвижении, вызванная параличом; полная или частичная потеря зрения.)

2. В эмоциональной сфере- неконтролируемое усиление аффективных реакций (сильное нервное возбуждение) со склонностью к беспричинной грусти, слезливости. Поводом для реакции может быть кинофильм о прошлых временах или разбитая чашка.

В своей теории развития французский психолог Шарлота Бюлер выделяет пять фаз развития; последняя, пятая фаза начинается в 65-70 лет. Автор считает, что в этот период многие люди перестают преследовать цели, которые они поставили перед собой в юности. Оставшиеся силы они тратят на досуг, спокойно проживая последние годы. При этом обозревают свою жизнь, испытывая удовлетворение или разочарование. Невротическая личность обычно испытывает разочарование, потому что невротик вообще не умеет радоваться успехам, он никогда не доволен своими достижениями, ему всегда кажется, что он что-то не дополучил, что ему не додали. К старости эти сомнения усиливаются.

Восьмой кризис (Э.Эриксон) или пятая фаза (Ш.Бюлер) знаменуют собой завершение предшествующего жизненного пути, и разрешение этого кризиса зависит от того, как этот путь был пройден. Человек подводит итоги, и если воспринимает жизнь, как целостность, где ни убавить, ни прибавить, то он уравновешен и спокойно смотрит в будущее, так как понимает, что смерть- естественный конец жизни. Если же человек приходит к печальным выводам, что жизнь прожита зря и состояла из разочарований и ошибок, теперь уже непоправимых, то его настигает чувство бессилия. Приходит страх смерти.

Психологи утверждают, что страх смерти- это чисто человеческое чувство, такого нет ни у одного животного. Именно поэтому оно и может быть преодолено. Философы, от Платона и Аристотеля, стремились преодолеть трагизм смерти, освободить человека от страха перед ней. Древнегреческий философ Эпикур приводил простой и остроумный довод против страха смерти: «Смерть для человека реально не существует, он с нею «не встречается». Покуда он есть, смерти нет. Когда же она есть- его нет. Поэтому ее не стоит страшиться.

Френсис Бэкон по тому же поводу замечал: «люди страшатся смерти, как малые дети потомок… Но боязнь ее как неизбежной дане природе есть слабость».

Пекк (американский психолог), развивая идеи Эриксона о восьмом кризисе, говорит о подкризисах этого периода.

Первый- переоценка собственного «Я» независимо от профессиональной карьеры. То есть человек должен прежде всего для себя определить, какое место он занимает в жизни после ухода на пенсию, когда за ненадобностью отброшены мундиры, звания и должности.

Второй- осознание факта ухудшения здоровья и старения тела, когда приходится признать, что молодость, красота, стройная фигура, крепкое здоровье остались далеко в прошлом. Для мужчины труднее преодоление первого подкризиса, а для женщины-второго.

Отечественный ученый В.В. Болтенко выделил ряд этапов психологического старения, которые не зависят от паспортного возраста.

На первом этапе сохраняется связь с тем видом деятельности, который был ведущим для человека до выхода на пенсию. Как правило, этот вид деятельности был непосредственно связан с профессией пенсионера. Чаще это люди интеллектуального труда (ученые, артисты, учителя, врачи). Эта связь может быть непосредственной в форме эпизодического участия в выполнении прежней работы, может и опосредованной, через чтение специальной литературы, написание специальной литературы, темы. Если же она обрывается сразу после ухода на пенсию, то человек, минуя первый этап, попадает на второй.

На втором этапе наблюдается сужение круга интересов за счет выполнения профессиональных привязанностей. В общении с окружающими уже преобладают разговоры на бытовые темы, обсуждение телевизионных передач, семейных событий, успехов или неудач детей и внуков. В группах таких людей уже трудно различить, кто был инженером, кто врачом, а кто профессором философии.

На третьем этапе главенствующей становится забота о личном здоровье. Любимая тема для разговора- лекарства, способы лечения, травы… И в газетах, и в телепередачах на эти темы обращается особое внимание. Наиболее значимым в жизни человеком становится участковый врач, его профессиональные и личностные качества.

На четвертом этапе смыслом жизни становится сохранение самой жизни. Круг общения сужен до предела: лечащий врач, социальный работник, члены семьи, поддерживающие личный комфорт пенсионера, соседи самого ближнего расстояния. Для приличия или по привычке -редкие телефонные разговоры со старыми знакомыми- ровесниками, почтовая переписка, в основном чтобы узнать, скольких еще осталось пережить.

И, наконец, на пятом этапе происходит снижение потребностей чисто витального характера (еда, покой, сон). Эмоциональность и общение почти отсутствуют.

Один из основателей отечественной психологии Б.Г. Ананьев [8] объяснял, что парадокс человеческой жизни заключается в том, что у многих людей «умирание» происходит гораздо раньше, чем физическое одряхление. Такое состояние наблюдается у тех людей которые по собственной воле начинают изолироваться от общества, что ведет к «сужению объема личностных свойств, к деформации структуры личности». По сравнению с долгожителями, сохраняющими личность, «некоторые «начинающие» пенсионеры в 60-65 лет кажутся сразу одряхлевшими, страдающими от образовавшихся вакуумов и чувства социальной неполноценности . С этого возраста для них начинается драматический период умирания личности. И вывод, который делает ученый: « Внезапное блокирование всех потенциалов трудоспособности и одаренности человека с прекращение многолетнего труда не может не вызвать глубоких перестроек в структуре человека как субъекта деятельности, а потому и личности».

Психическое старение многообразно, диапазон его проявлений весьма широк. Обратимся к основным его типам.

В типологии Ф.Гизе выделяются три типа стариков и старости:

1) старик-негативист, отрицающий у себя какие-либо признаки старости;

2) старик-экстравертированный, признающий наступление старости через внешние влияния и путем наблюдений за изменениями (выросла молодежь, расхождение с нею во взглядах, смерть близких, изменение своего положения в семье, изменения-новшества в области техники, социальной жизни и т.д.);

3) интровертированный тип, для которого характерно острое переживание процесса старения. Человек не проявляет интереса к новому, погружается в воспоминания о прошлом, малоподвижен, стремится к покою и т.п.

И.С. Кон выделяет следующие социально-психологические типы старости:

Первый тип- активная творческая старость, когда ветераны, уходя на заслуженный отдых, продолжают участвовать в общественной жизни, в воспитании молодежи и т.д.- живут полнокровной жизнью, не испытывая какой-либо ущербности.

Второй тип старости характеризуется тем, что пенсионеры занимаются делами, на которые раньше у них просто не было времени: самообразованием, отдыхом, развлечениями и т.п. Т.е. для этого типа стариков характерны тоже хорошая социальная и психологическая приспособляемость, гибкость, адаптация, но энергия направлена главным образом на себя.

Третий тип (а это преимущественно женщины) находит главное приложение своих сил в семье. А поскольку домашняя работа неисчерпаема, то женщинам, занимающимся ею, просто некогда хандрить, скучать. Однако, как отмечают психологи, удовлетворенность жизнь у этой группы людей ниже, чем у первых двух.

Четвертый тип - это люди, смыслом жизни которых становится забота о собственном здоровье. С этим связаны и разнообразные формы активности, и моральное удовлетворение. Вместе с тем обнаруживается склонность (чаще у мужчин) к преувеличению своих действительных и мнимых болезней, повышенная тревожность.

Наряду с выделенными благополучными типами старости И.С. Кон обращает внимание и на отрицательные типы развития:

а) агрессивные, старые ворчуны, недовольные состоянием окружающего мира, критикующие все, кроме самих себя, всех поучающие и терроризирующие бесконечными претензиями;

б) разочарованные в себе и собственной жизни, одинокие и грустные неудачники, постоянно обвиняющие себя за действительные и мнимые упущенные возможности, делая себя тем самым глубоко несчастными.

Довольно оригинальную трактовку дает А.Качкин, социолог из Ульяновска. Он разделяет пожилых людей по типам в зависимости от интересов, главенствующих в их жизни:

1. Семейный тип- нацелен только на семью, ее благополучие.

2. Одинокий тип. Наполненность жизни достигается главным образом за счет общения с самим собой, собственными воспоминаниями (возможен вариант одиночества вдвоем).

3. Творческий тип. Не обязательно должен заниматься художественным творчеством, этот тип может реализовать себя и на садовом участке.

4. Социальный тип-пенсионер- общественник, занятый общественно-полезными делами и мероприятиями.

5. Политический тип заполняет свою жизнь участием (активным или пассивным) в политической жизни.

6. Религиозный тип.

7. Угасающий тип. Человек, который так и не смог или не захотел компенсировать былую полноту жизни каким-то новым занятием, не нашел применения своим силам.

8. Больной тип. Люди такой направленности заняты не столько поддержанием собственного здоровья, сколько наблюдением за протеканием своих болезней.

Многие старики становятся девиантами, т.е. людьми отклоняющегося поведения (пьяницы, бродяги, самоубийцы).



ГЛАВА 2. ОБЩЕНИЕ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА С ЛЮДЬМИ ПОЖИЛОГО И СТРАЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

2.1 Современные подходы к общению медицинской сестры с пациентами пожилого и старческого возраста

Важную роль в организации квалифицированной помощи лицам пожилого и старческого возраста играют сестринские кадры. Их участие в лечебно-диагностической, профилактической, реабилитационной помощи не только в стационарных условиях и условиях поликлиники, но и на дому у пациентов, позволяет обеспечивать большую доступность медицинской и социальной помощи пожилым и старикам.

При осуществлении работы с пожилыми людьми, медицинской сестре необходимо обязательно учитывать психологические особенности гериатрического пациента. Не стоит требовать от него того, что требуется от человека в самом расцвете лет. Необходимо обязательно помнить всем известную истину, которая заключается в том, что старики очень похожи на детей.

Работа с пациентами пожилого и старческого возраста требует огромного терпения, искусства общения, чувства юмора и снисходительности. Частое восхищение его жизненным анамнезом и чувство уважения к пациенту в значительной степени повышает доверие к медицинской сестре, а так же весьма значительно влияет на ее авторитет специалиста.

Медсестре необходимо уметь хранить тайны, которые доверяются ей пациентом, не стоит злоупотреблять его доверием. Разговоры с пожилыми пациентами необходимо вести ясно, более медленно, нежели с другими людьми и в спокойном уравновешенном тоне.

Опросы необходимо проводить с особой внимательностью и заинтересованностью в состоянии пожилого пациента, обязательно нужно выяснять, что же он сам думает о своем здоровье, о каких лекарствах ему известно, какие лекарства он принимает на данный момент, чем питается, какие имеются функциональные нарушения в организме, а так же, каким образом он сам старается поддерживать и улучшать свое здоровье.

Медицинской сестре необходимо указать пациенту на те факторы риска, которые могут привести его к ухудшению его здоровья. Основной задачей медицинского работника является побуждение пациента к самообслуживанию и поэтапному решению проблем.

Очень часто медицинская сестра является единственным близким человеком для одинокого пациента. Обращаться к больному необходимо обязательно по имени и отчеству, не допускается фамильярное отношение к пациенту на подобии «бабушка», «дедушка» и пр.

Пожилые пациенты очень часто «ходят в себя», у них появляется плаксивость, раздражительность. Необходимо с каждым пациентом беседовать не навязчиво, тактично. Абсолютно является не допустимым проявление грубости и недовольства со стороны медицинского персонала.

Подготовка пациента к всевозможным медицинским манипуляциям, умение сопереживать, слушать, давать советы- являются важными факторами в последующем успешном лечении. Однако медсестра самовольно не должна предоставлять больному или же его родственникам информацию, которая касается его заболевания и последующего исхода, методов лечения и исследований.

Таким образом, учету психологических особенностей пациентов пожилого и старческого возраста в процессе диагностики заболевания, лечения необходимо придавать такое же значение, как и изучению клинических вариантов и анамнеза имеющихся патологий. Именно сочетание воздействия на психологическое и соматическое состояние пациента определяет успех лечения таких больных.



2.2 Особенности психологической работы с пожилыми больными

Врачи и средний медицинский персонал встречаются с пожилыми и престарелыми пациентами ежедневно. Психологические особенности при работе с ними имеют большое значение.

Пожилым пациентам требуется особо внимательное отношение, мягкость и терпимость в общении. Доброжелательная улыбка, проявление чуткости оказывают на таких больных положительное влияние. Иной раз с пожилыми больными можно и по-доброму пошутить.

Нужно помнить, что на беседу, рекомендации, проведение манипуляций пожилым требуется больше времени. Возможно, одно и то же придется объяснять несколько раз, так как старый человек плохо слышит или не все поймет с первого раза. Поэтому, нужно быть терпеливым, не проявляя недовольства и раздражения, если больной не понимает то, что ему объясняют.

В палате, где лежит престарелый пациент, необходима комфортная обстановка. Медсестра должна обратить внимание на соседей пациента, в случае необходимости предупредить их о соблюдении тишины, о проявлении чуткости и отзывчивости. В то же время, если соседи по палате доброжелательные, веселые и коммуникабельные люди, это положительно воздействует на настроение пожилых больных.

В палату, где находится пожилой больной медицинской сестре нужно заглядывать почаще, чтобы сказать пару добрых слов, а иногда и просто улыбнуться и кивнуть головой. Пожилых пациентов нужно называть по имени-отчеству, уважительно. Фамильярность, вроде «бабуся» и т.п. не допускается.

Если у пациента нарушены память и внимание медсестра должна напоминать ему о том, что он должен сделать. Можно написать рекомендации и отдать памятку пациенту. Однако, лучше всего будет, если медицинская сестра сама придет в палату за пациентом, чтобы проводить его в нужный кабинет или в лабораторию. Это приятно больному, он чувствует, что о нем заботятся, именно ему уделяют внимание.

Если у престарелого пациента есть симптомы старческого слабоумия, он не только забывает почти всё, что ему говорят и не концентрирует внимание, но и не понимает многое, что вокруг него происходит. В таком случае медицинская сестра целиком берет на себя активность и руководит действиями пациента сама. При этом нужно проявлять эмоциональную теплоту, сочувствие, помня, что такие больные тоже обидчивы, часто плачут.

Если пожилые люди беспомощны, не могут себя обслужить и психологически тяжело переживают это состояние, все мероприятия ухода медсестра должна выполнять быстро, не затягивая время и не акцентируя внимание на этом.

Родственников престарелого больного нужно обучить уходу за ним, обращая особое внимание на психологическую работу, деликатность и тактичность.

Профилактика ятрогений у пожилых больных также необходима, как и у всех пациентов.

При любой тяжести состояния каждый разговор с престарелым больным должен подбодрить его, внушить надежду на улучшение.

2.3 Вывод по главе

Данная глава была посвящена теоретическому анализу общения медицинской сестры с пациентами пожилого и старческого возраста. Было выявлено, что многие пожилые люди испытывают страх за свою жизнь, разочарование за несбывшиеся надежды.

Теряя по жизни друзей, родственников, старики очень часто отстраняются от общественной жизни, бояться снова сходиться с людьми, однако чувство одиночества, ненужности и осознание того, что жизнь подходит к концу, негативно сказывается на здоровье, как на физическом, так и на психологическом.

С возрастом, многие пациенты старческого возраста имеют не одно заболевание, которое необходимо обязательно лечить. Многим нужен уход, забота, внимание, стационарное и медикаментозное лечение, однако попадая в больницу, многие пациенты испытывают тревожность, недоверие.

Конечно, для того, чтобы диагностика болезни и последующее лечение пошло достаточно удачными темпами, медицинскому персоналу необходимо очень внимательно относится к психологическому состоянию пациента. Его обязательно нужно учитывать при построении общения.

Очень часто, медицинские сестры являются единственными собеседниками для стариков, которым они могут доверить свои тайны, с которыми они могут поговорить по душам. Медсестре необходимо уважать желания пациента, общение с ним должно идти достаточно медленно для того, чтобы пациент мог все понять, осознать. Не допускается грубости при общении, обязательно должно быть уважение стариков и конечно же поощрение его желания вылечиться.

От медицинской сестры во многом зависит исход лечения, ведь без поддержки, понимания, терпимости, и главное, желания помочь, вряд ли можно будет добиться положительных результатов.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Главной психологической проблемой пожилых людей является поиск смысла прожитой жизни. Однако, наибольший стресс для людей пожилого возраста заключается в одиночестве.

Характерными проблемами пожилых людей являются:

- прогрессирующий склероз сосудов головного мозга

- заболевание сосудов и сердца

-понижение функций эндокринной системы

- заболевание опорно-двигательного аппарата

- понижается слух и острота зрения

При осуществлении работы с пожилыми людьми, медицинской сестре необходимо обязательно учитывать психологические особенности гериатрического пациента. Не стоит требовать от него того, что требуется от человека в самом расцвете лет. Необходимо обязательно помнить всем известную истину, которая заключается в том, что старики очень похожи на детей.

Работа с пациентами пожилого и старческого возраста требует огромного терпения, искусства общения, чувства юмора и снисходительности. Частое восхищение его жизненным анамнезом и чувство уважения к пациенту в значительной степени повышает доверие к медицинской сестре, а так же весьма значительно влияет на ее авторитет специалиста.

психология старческий медицинский сестра



СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ

1 Авербух Е.С. « Неврозы и неврозоподобные состояния в позднем возрасте». Л., 1976

2 Арефьева Т.К. « Социальные проблемы людей пожилого возраста. // Социологические исследования», АВГУСТ, 2003

3 Евсеев М.А. « Уход за больными в хирургической клинике».-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008

4 Жуков В.И.» Энциклопедия социального образования. Социальная геронтология XI»//Медицинские проблемы пожилого и старческого возраста, Издательство МГСУ « СОЮЗ», Москва, 1998

5 Кон И. С «Социологическая психология» -- М.: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 1999

6 Кротов Я. «Проблемы старости: духовные, медицинские и социальные аспекты» -- М.: Издательство "Свято-Димитриевское училище сестер милосердия", 2003

7 Лазебник Л.Б. // Старение. Профессиональный врачебный подход. - М.: Эксмо, 2014

8 Мышкина А.К. « Сестринское дело: справочник»: Дрофа, Москва, 2008

10 Ослопов В.Н., Богоявленская О.В. « Общий уход за больными в терапевтической клинике»// «Особенности ухода за больными пожилого и старческого возраста»: учебное пособие, 3-е изд.,-2009

11 Покровский Н.Е. «Лабиринты одиночества».-М.: 1989

12 Программа развития сестринского дела в Российской Федерации на 2010-2020 годы - Екатеринбург, 2009

13 Раскина Т.А., Т.В. Протасова, В.Г. Шелихов, А.М. Вавилов, О.С. Малышенко, Н.И. Лебедева, Е.Б. Аникина «Краткое руководство к практическим занятиям по общему уходу за больными»: Учебное пособие. Часть I. / Под редакцией Т.В. Протасовой. Кемерово, 2006

14 Сонин М.Я., Дыскин А.А. Пожилой человек в семье и обществе. М., 1999

15 Хана Т. «Искусство не стареть. Как вернуть гибкость и здоровье» / Пер. с анг. СПб., 1996

Электронные источники:

16 Вред здоровью. Медицинский портал.

Статья от 22.03.2011 г.

Электронный ресурс: http://www.vredzdoroviu.ru/publ/medicinskie_9/sestrinskie_uslugi_licam_pozhilogo_i_starcheskogo_vozrasta/72-1-0-3439

17 Здоровье пожилых. Электронный ресурс: http://da-med.ru/diseases/cat-64/

18 Официальный сайт КДП № 121 Электронный ресурс: http://www.121kdp.ru/about/main_filial/

Размещено на Allbest.ru

...