Показатели качества жизни и социального функционирования как оценочные критерии психического состояния
Разработка формул расчета обобщающего коэффициента показателей социального функционирования и качества жизни и коэффициента диссоциации между объективными и субъективными показателями. Оценка психического состояния группы лиц по значениям показателей.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 04.01.2021 |
| Размер файла | 9,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Показатели качества жизни и социального функционирования как оценочные критерии психического состояния
Н.К. Демчева, ФГУ «ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского»
Современные тенденции в исследовании проблем, связанных с психиатрией вообще и с эпидемиологией психических расстройств, в частности, характеризуются смещением акцентов с классических клинических подходов в оценке психического состояния к более универсальным, основанным на представлении о психическом здоровье, как о совокупности психического, социального, психологического благополучия и состояния равновесия индивидуума с окружающей средой. При этом как наиболее универсальный показатель благополучия индивидуума, уровня его адаптации и гармонии с окружающей средой могут рассматриваться параметры, определяющие социальное функционирование и качество жизни (Семке В.Я., 1999; Гурович И.Я. и др., 2004; Марута Н.А. и др., 2004). В связи со сказанным выше мы поставили перед собой цель, разработать новые методы оценки психического здоровья населения на основе систематизации и обобщения параметров, определяющих социальное функционирование и качество жизни.
Для реализации поставленной цели был разработан инструмент исследования в виде опросника, в котором различные стороны социального функционирования и качества жизни, а также состояние здоровья в целом оцениваются объективно и субъективно, по пятибалльной и четырехбалльной шкалам соответственно. На основе разработанного нами опросника мы составили формулу, которая дает возможность рассчитать обобщающий коэффициент показателей социального функционирования и качества жизни:
качество жизнь психический социальный
КО=(КЖ + СФ)/2 (формула 1)
Для выявления преимущественного влияния на общий показатель объективной или субъективной оценки мы разработали формулу для расчета коэффициента диссоциации (КД) между объективными и субъективными показателями:
КД = КЖо/ КЖс (формула 2)
В тех случаях, когда значения КД выше или ниже экспериментально установленных границ нормы, можно говорить о завышенной или заниженной субъективной оценке по отношению к реально существующей действительности. Выводы относительно психического состояния больного делаются на основании сопоставления значений, полученных при автоматизированном расчете по двум приведенным выше формулам, и по характеру распределения этих значений в том или ином диапазоне.
Данный метод предварительной оценки психического состояния по значениям обобщающего коэффициента и коэффициента диссоциации был зарегистрирован Федеральной службой по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам (патент на изобретение № 2261045, дата регистрации 27 сентября 2005 г.).
Для проверки возможности идентификации лиц с психическими расстройствами в общей популяции с помощью разработанного метода нами обследовано три группы лиц. Первая (контрольная) группа состояла из 162 психически здоровых человека, которые были отобраны в одной из типографий г. Москвы и на одном из фармацевтических производств. Вторая группа (215 человек) - это больные шизофренией в стадии ремиссии, обследованные в ПКБ № 15 и ПНД № 23 г. Москвы. Третья группа (259 человек) - больные пограничными психическими расстройствами, обследованные в ПКБ № 8, ПКБ № 15 и ПНД № 23 г. Москвы.
Анализ значений обобщающего коэффициента (КО) и коэффициента диссоциации (КД) в группе здоровых лиц и в группах лиц с различным уровнем психических расстройств показал, что диапазоны значений указанных коэффициентов существенно различаются в этих группах.
Проанализировав материал, мы установили границы распределения значений КО и КД для трех выделенных групп. Для подтверждения правильности сделанных выводов мы исследовали наши выборки с помощью метода дискриминантного анализа. Данный метод позволяет на основании некоторых отличительных признаков (коэффициентов КО и КД) с определенной степенью вероятности сделать вывод о причислении индивидуума к той или иной группе.
Таблица 1. Распределение диапазонов значений КО и КД в зависимости от психического состояния
|
Группы обследованных лиц |
Кол-во |
КО |
КД |
||||
|
абс |
% |
min |
max |
min |
max |
||
|
Группа психически здоровых лиц |
162 |
25,47 |
0,81 |
0,98 |
0,85 |
1,14 |
|
|
Группа больных с пограничными психическими расстройствами |
259 |
40,72 |
0,39 |
0,86 |
0,65 |
3,34 |
|
|
Группа больных шизофренией |
215 |
33,81 |
0,25 |
0,49 |
0,35 |
2,90 |
Результаты дискриминантного анализа по оценке значений КО показали, что первая группа (здоровые) классифицируется как здоровые в 100 % случаев (162 человека), третья группа (больные шизофренией) также классифицируется правильно в 100 % случаев (215 человек). Во второй группе (больные пограничными расстройствами) в соответствии с классификацией были получены следующие результаты. 161 человек (62,2 %) классифицированы правильно, 32 человека (12,4 %) причислены к первой группе (здоровые) и 66 человек (25,5 %) - к третьей группе (больные шизофренией). Всего классифицировано правильно 84,6 % случаев.
На втором этапе дискриминантный анализ был проведен с двумя коэффициентами (КО и КД). Результаты анализа второго этапа показали, что классификация первой группы и третьей группы не изменилась. Во второй группе классификация видоизменилась следующим образом. 185 человек (71,4 %) систематизированы правильно (точность классификации выросла на 9,2 %), 8 человек (3,1 %) причислены к первой группе (здоровые, точность классификации выросла на 9,3 %) и 66 человек (25,5 %) - к третьей группе (больные шизофренией, точность классификации не изменилась). Всего классифицировано правильно 88,4 % случаев (точность классификации по все группам выросла на 3,8 %).
Таким образом, дискриминантный анализ позволил подтвердить возможность, с помощью разработанного нами метода, идентифицировать с высокой степенью вероятности в общей популяции лиц без психической патологии, больных с более тяжелыми формами психических заболеваний (Р=1) и больных пограничными психическими расстройствами (Р>0,88).
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
История появления концепции качества жизни как ключевого фактора взаимодействия врача и пациента. Составляющие современной концепции качества жизни в медицине. Исследование медико-социального поведения населения по отношению к здоровью и здравоохранению.
реферат [19,0 K], добавлен 07.10.2014Социальная гигиена и организация здравоохранения как наука. Здоровый образ жизни как социально-философская проблема. Пропаганда здорового образа жизни. Объединение физического, психического и социального компонентов структуры личности человека.
реферат [29,4 K], добавлен 12.04.2016Современное определение здоровья как состояния физического, психического, социального, в том числе нравственного благополучия. Роль семьи в воспитании и формировании здоровья у своего потомства. Правильное питание. Активный образ жизни. Правила гигиены.
презентация [1,2 M], добавлен 08.12.2013Оценка духовного и психического здоровья. Типологические и индивидуальные особенности личности. Показатели физического развития и их оценка. Показатели функционального состояния организма и их оценка. Биологический возраст. Оценка общей активности.
курсовая работа [56,3 K], добавлен 20.06.2004Динамика нервно-психического развития детей, основные этапы и показатели данного процесса. Методика и главные критерии оценки нервно-психического развития детей: жалобы и расспрос, осмотр и наблюдение, ощупывание и определение кожной чувствительности.
презентация [1,5 M], добавлен 05.01.2016Место эмоциональных расстройств в официальной классификации болезней. Характеристика субдепрессивных состояний. Основные направления исследования качества жизни, анализ его взаимосвязи с депрессией у матерей, воспитывающих детей с физическими проблемами.
курсовая работа [58,2 K], добавлен 24.02.2012Оценка качества жизни и психологический аспект в состоянии пациентов с гиперактивным мочевым пузырем и недержанием мочи при стрессовых напряжениях. Анализ профилактической деятельности медсестры и разработка методов по улучшению качества жизни больных.
курсовая работа [50,4 K], добавлен 16.09.2011Влияние грудного вскармливания детей раннего возраста на их дальнейшее развитие. Организация рационального питания детей ранних лет жизни как предпосылка улучшения состояния и качества жизни ребенка. Анализ работы с родителями по поводу питания детей.
курсовая работа [298,5 K], добавлен 20.03.2017Психологическое развитие ребенка как сложный и многогранный процесс усложнения и постепенного формирования его личности, его этапы и факторы в различные периоды жизни. Признаки нормального психического развития и меры по предупреждению патологий.
презентация [943,8 K], добавлен 05.12.2013Задачи контроля здоровья и развития детей. Критерии определения групп здоровья. Особенности онтогенеза и оценка биологического анамнеза. Показатели физического и нервно-психического развития, поведения новорожденного, уровни резистентности организма.
презентация [555,9 K], добавлен 13.03.2014Медицинская помощь и кризис. Определение психического криза. Типы психических кризов, их эмоциональная классификация. Оценка состояния больного и предкризисной ситуации. Направленность беседы с больным, членами его семьи, адекватная оценка его состояния.
доклад [24,0 K], добавлен 23.06.2009Использование экспресс-тестов для оценки психического состояния нервной системы. Оценка функционального состояния ЦНС при различных степенях нарушения сознания. Клинические и инструментальные признаки. Диагностика диабетической и гипогликемической комы.
реферат [19,0 K], добавлен 21.09.2009Билиарный панкреатит, причины его формирования, клинические проявления, диагностика. Оценка эффективности оперативного и консервативного методов лечения больных в отделении общей хирургии ГБ СМП г. Курска, анализ качества жизни пациентов и прогноз.
курсовая работа [117,5 K], добавлен 14.03.2014Неотложные состояния в педиатрии. Симптомы аллергических состояний, требующих неотложной помощи. Показатели физического и нервно-психического развития детей до 7 летнего возраста. Рост, масса тела и окружность грудной клетки. Питание детей до 3 лет.
контрольная работа [29,8 K], добавлен 13.04.2010Сущность, особенности и критерии нормального состояния здоровья. Система главных показателей состояния организма человека: его строения, структуры, функций. Основные виды подходов к категории здоровья. Группы здоровья и категории лиц к ним относящиеся.
контрольная работа [13,8 K], добавлен 24.01.2010Причины развития вегетососудистой дистонии у студентов. Анализ оценки качества жизни юношей и девушек. Общее качество жизни и состояние здоровья. Показатели артериального давления в течение суток. Перенапряжение нервной системы и переутомление.
реферат [28,7 K], добавлен 29.05.2012Понятия "нормы" и "отклонения в развитии". Особенности протекания возрастного периода "младенчество". Проблема ранней диагностики отклонений в развитии. Диагностика психического развития младенцев в возрасте 6-8 месяцев.
курсовая работа [42,6 K], добавлен 15.04.2004Группы медицинской учетной документации ее назначение. Анализ деятельности стационара и поликлиники. Наименование учетно-отчетных документов, используемых в данных учреждениях. Основные показатели качества и эффективности стационарной медицинской помощи.
презентация [515,1 K], добавлен 07.04.2014Основные диагностические техники и способы выявления болезненных проявлений в клинико-психопатологическом методе: опрос, осмотр и наблюдение за поведением больного. Психометрические шкалы для выявления и оценки выраженности психических расстройств.
презентация [1,4 M], добавлен 04.12.2014Определение качества жизни человека в медицине. Паллиативная помощь и паллиативная медицина. Годы жизни с поправкой на качество. Фармакоэкономика и качество жизни. Методологические основы валеологии. Разработка прогностических моделей течения болезней.
презентация [81,1 K], добавлен 27.12.2013
