Типологический полиморфизм и нозологическое единство шизофрении в контексте теории универсальной грамматики

Размещено на http://www.allbest.ru/

Сургут, Государственный университет

Томск, Сибирский государственный медицинский университет

Типологический полиморфизм и нозологическое единство шизофрении в контексте теории универсальной грамматики

О.А. Гильбурд

П.П. Балашов

Резюме

грамматика полиморфизм шизофрения

Показано, что типологическая кватерность шизофрении подчинена всеобщей эволюционной закономерности четвертичного структурирования в системе взаимной знаково-смысловой перекодировки и трансляции при помощи правил универсальной четвертичной грамматики. Сделан вывод, что семиотический полиморфизм шизофрении имеет многоуровневый, системный характер и свидетельствует о её структурной завершённости, целостности и нозологическом единстве.

Abstract

Is shown, that typological quaternity of schizophrenia is determined by overall evolutionary legitimacy of quaternary structuring in the system of mutual sign-semantic code conversion and translation through rules by universal quaternary grammar. The conclusion, that semiotic polymorphism of a schizophrenia has multilevel, system character and argues about structural completeness, integrity and nosological unity of a schizophrenia, is made.

Обосновав отграничение новой нозологической единицы под названием «dementia praecox» и описав вначале три её клинических формы, - кататоническую, гебефреническую и параноидную [24, 25], Э. Крепелин ясно осознавал клиническое несовершенство первоначальной систематики и в дальнейшем, учитывая собственные наблюдения и воззрения других психиатрических школ, неоднократно дополнял предложенную им классификацию форм раннего слабоумия, в результате чего на определённом этапе развития крепелиновской концепции их число достигло десятка [17].

В сложном процессе становления современной нозографии шизофрении имел место факт, которому до сих пор не придается должного значения, а именно описание в 1903 г. под названием «dementia simplex» т.н. простой формы заболевания [16], уже в следующем году включённой Э. Крепелиным в систематику раннего слабоумия [26]. Знаменательность указанного исторического факта состоит в том, что в ходе последующей практической верификации крепелиновской систематики эндогенных психозов большинство таких клинических форм dementia praecox, как, например, циркулярная, депрессивно-параноидная, депрессивная, ажитированная, периодическая, утратили своё диагностическое значение, но простая форма, наряду с кататонической, гебефренической и параноидной, сохранила своё место в ныне действующей таксономии [7]. На протяжении последних 100 лет типологический полиморфизм шизофрении определяется этими четырьмя семиотически различными подтипами, которые обеспечивают удивительную для современной психиатрии стабильность нозологической единицы, «выжившей» даже в нынешней, синдромологической по сути, классификации психических расстройств.

Примечательно, что авторы американского «карманного» справочника по психиатрии, стремясь дать полное представление о клиническом разнообразии шизофрении, в числе прочих её форм - наперекор идеологии DSM-IV - описывают и простую [22]. В данном случае, как когда-то Э. Крепелину, потребовалась четвёртая опора, чтобы не рухнуло всё здание. Закономерен вопрос: случайна ли четвертичная организация типологического полиморфизма шизофрении?

В.П. Самохвалов применительно к анализу сновидений и фантазий указывает, что число в них «никогда не бывает случайным, как не бывает случайным число предметов натюрморта, нарисованных художником» [10]. Он же считает, что четвёрка символизирует целостность и стабильность, а применительно к индивидуальному миру - единство личности, разрешение проблем, уверенность. От себя добавим, что в той же системе интерпретации семантика целостности и стабильности как бы возводится в квадрат чётностью четвёрки, поскольку чётность числа, по В.П. Самохвалову, означает феминность, которой, согласно эволюционной концепции пола [1], присуща архаическая консервативность и, следовательно, константность - в отличие от маскулинной лабильности и динамичности. В большинстве своём толкователи числовой символики согласны с тем, что четвёрка - число организации материального мира в пространстве и во времени. Платон считал, что «три - число идеи, четыре - число воплощения идеи» [29]. Аристотель определял действительность четырьмя причинами: материей (hyle), формой (morphe), началом движения (kinoyn) и целью (telos). Природа рассматривалась им как непрерывные переходы между материей и формой и обратно [11].

Подчёркивая значение четвертичной символики в коллективном бессознательном, К.Г. Юнг ввёл понятие «кватерности» (quaternary) и писал, в частности, следующее: «Кватерность является архетипом почти всеобщего распространения. Она образует логическую основу для любого целостного суждения. Желая воспроизвести суждение подобного рода, неизбежно попадаешь в выражение четырёхкратности… Везде вы натыкаетесь на четыре элемента, четыре первичных качества, четыре цвета, четыре касты, четыре способа духовного совершенства и т. д. По-видимому, существуют также и четыре аспекта психологической ориентации... Для определения самих себя нам необходимо действие, которое устанавливает, что имеется нечто (ощущение); затем другое действие, которое устанавливает, чту есть нечто (мышление); третье действие или функция утверждает: подходит нам это нечто или нет, желаем мы принять это нечто или нет (эмоции и чувства); наконец, четвёртая функция определяет источник нечто и его направление (интуиция). Когда эти действия осуществлены, сказать больше нечего... Идеал завершённости есть круг или сфера, но её минимальное естественное членение - кватерность.» [19]. По Юнгу, архетипы коллективного бессознательного (в т.ч. кватерность), тождественные биологическому понятию «моделей поведения», наследуются генетически [21] и представляют собой всеобщие универсальные предпосылки символически изменённых архетипических образов, формирующихся на основе индивидуального опыта [20]. То есть юнгианские архетипы семантически комплементарны «культургенам» (или «мемам») - видоспецифическим носителям и трансмиттерам негенетически наследуемой информации у человека, существование которых постулируется в социобиологии [28, 15]. Так, фактически посредством грамматики биогенетического закона кватерность как признак целостности и завершённости транслируется в социобиологическую концепцию генно-культурной коэволюции.

По-видимому, четвертичная система перекодирования информации из одних знаковых систем в другие относится к области т. н. универсальной грамматики - лингвистико-эволюционистской теории, постулирующей «автономность и независимость грамматики от значения» [13]. Согласно этой теории, во-первых, способность человека к освоению любых языков (в т.ч. невербального) является врождённой, генетически предопределённой [27], что свидетельствует о глубинном единстве всех языковых (знаковых, семиотических) систем кодирования информации; во-вторых, - любая интерпретация должна строиться одинаково - по образцу естественных наук. Аналогами законов природы здесь выступают грамматические правила и принципы - автономный и невыводимый синтаксис (в широком понимании), задающий формальные структуры, которые, также по некоторым правилам, переводятся в иные знаковые формы и которым по определенным правилам приписывается значение [14]. Согласно постулату Катца-Постала [23], обусловленная перекодировкой знаковая трансформация не меняет начального смысла.

С позиций теории универсальной грамматики четвертичность типологического полиморфизма шизофрении так же неслучайна, как неслучайна четвертичная организация самой человеческой природы, которой свойственны: (1) четыре базисных структурирующих химических элемента (азот, углерод, водород и кислород), (2) кодирование генетической информации посредством четырёх основных дезоксирибонуклеотидов (аденин, тимин, гуанин и цитозин), (3) четыре группы крови, (4) четыре узловых этапа антропогенеза, (5) четыре эволюционно стабильных стратегии поведения (ЭССП), каждая из которых включает в себя четыре метасемантических ряда; (6) четыре канала коммуникации (визуальный, аудиальный, тактильный, ольфакторный), (7) четыре уровня знаково-иерархической организации и взаимной трансляции невербального поведения и речи (элементы поведения - слова, простые паттерны поведения - фразы, сложные формы поведения - монотематические фрагменты, поведенческий континуум - целостный политематический текст), (8) четыре темперамента (меланхолический, флегматический, холерический, сангвинический) [18], в основе которых лежат четыре типа высшей нервной деятельности [8], (9) кватерность «психологической ориентации» [19], (10) четвертичность циркадного (утро, день, вечер, ночь) и биографического (детство, юность, зрелость, старость) времени жизни, (11) территории жизни (север, юг, восток, запад) и (12) природных стихий, влияющих на жизнь (земля, вода, воздух, огонь).

В предыдущих исследованиях, посвящённых социобиологии шизофрении [2--6], нами было установлено, что клиническая и этологическая семиотика каждой из четырёх форм шизофрении также организована по принципу четвертичной метасемантики и уверенно транслируется в социобиологический дискурс соответствующей ЭССП, каждая из которых формировалась на одном из четырёх узловых этапов антропогенеза благодаря дифференцировке очередной клинической формы шизофрении. Сопоставление эволюции шизофрении с эволюцией человека, выполненное на основе сравнения результатов социобиологического анализа различных форм шизофрении и поведения ископаемых гоминид, которые эволюционировали в направлении «H. habilis > H. erectus > H. neanderthalensis > H. sapiens», показало, что нозогенез шизофрении по мере поступательного структурирования и семантического усложнения её клинических форм в направлении «кататоническая > гебефреническая > простая > параноидная», способствовал прогрессирующей семиотической гоминизации поведения и психической жизни человека, благодаря расширению репертуара ЭССП в направлении «агональность > кооперация > эгоизм > альтруизм».

Очевидно, что четвертичность структуры шизофрении связана с четвертичностью её функции, т. е. той уникальной ролью, которую она играет в эволюции человека. Целесообразность, эволюционная телеономия шизофрении как семиотической системы может быть понята только в социально-коммуникативном контексте. Любая семиотическая единица, любой знак, любой символ, будь то клинический симптом или поведенческий паттерн, имеют телеономический смысл в том случае, если они являются носителями коммуникативной информации между её донором и реципиентом [9, 12] - между человеком, продуцирующим (произносящим, показывающим) некий «месседж» (от англ. «message» - послание, сообщение), и человеком или социумом, этот «месседж» воспринимающим. Исходя из этого, телеономический смысл перманентного существования шизофрении в человеческом сообществе, символически представленный в коммуникативном «месседже» клинико-этологического текста больных, заключается в консервации и презентации семиотически гоминизированных ЭССП и психического функционирования, которые являются потенциально адаптивными в экологически адекватных условиях. При этом свойственный всем формам шизофрении болезненный механизм внеситуативной гиперритуализации поведения обеспечивает эффект «увеличительной линзы», которая, утрируя и искажая изображение той или иной стратегии, делает его особенно заметным и выпукло-детализированным для социума [2--6].

Таким образом, типологическая кватерность шизофрении подчинена эволюционной закономерности четвертичного структурирования в системе взаимной знаково-смысловой перекодировки и трансляции при помощи правил универсальной четвертичной грамматики. Следовательно, семиотический полиморфизм шизофрении имеет многоуровневый, системный характер и свидетельствует о её структурной завершённости, целостности и нозологическом единстве.

Литература

1. Геодакян В.А. Теория дифференциации полов в проблемах человека // Человек в системе наук. - М., 1989. - С. 171--189.

2. Гильбурд О.А., Балашов П.П. Социобиология недифференцированной шизофрении // Клиника, адаптация и реабилитация больных шизофренией. - Томск: РАСКО, 2004. - С. 37--40.

3. Гильбурд О.А., Балашов П.П. Социобиология шизофрении. Сообщ. I: Кататоническая форма // Сибирский вестн. психиатрии и наркологии. - 2004. - № 4. - С. 10--13.

4. Гильбурд О.А., Балашов П.П. Социобиология шизофрении. Сообщ. II: Гебефреническая форма // Там же. - 2005. - № 1. - С. 12--15.

5. Гильбурд О.А., Балашов П.П. Социобиология шизофрении. Сообщ. III: Простая форма // - Там же. 2005. - № 2. - С. 16--19.

6. Гильбурд О.А., Балашов П.П. Социобиология шизофрении. Сообщ. IV: Параноидная форма // Там же. - 2005. - № 3. - С. 13--17.

7. МКБ-10: Классификация психических и поведенческих расстройств. Исследовательские диагностические критерии. - Женева: ВОЗ, 1992. - 208 с.

8. Павлов И.П. Физиология высшей нервной деятельности // 20-летний опыт объективного изучения высшей нервной деятельности (поведения) животных. - М.-Л.: Биомедгиз, 1938. - С. 602--617.

9. Самохвалов В.П. Этология человека: некоторые последствия объективных исследований поведения человека для медицины и антропологии // Тавр. Журн. Психиатрии. - 1997. - V. 1, № 2. - С. 50--80.

10. Самохвалов В.П. Психоаналитический словарь и работа с символами сновидений и фантазий. - Симферополь: СОНАТ, 1999. - 184 с.

11. Аристотель. Аналитики. - М.: Совр. Слово, 1998. - 448 c.

12. Барт Р. Империя знаков. - М.: Праксис, 2004. - 144 с.

13. Chomsky N. Syntactic Structures. - Harward: Harward Univers. Press, 1957. - 320 p.

14. Chomsky N. Remarks on nominalizations // Readings in English transformational grammar. Waltham (Mass.) etc. - Ginn, 1970. - P. 184--221.

15. Dawkins R. The Selfish Gene. - Oxford: Oxford Univ. Press, 1989. - 318 p.

16. Diem O. Die Einfach demente Form der Dementia praecox (Dementia simplex) // Arch. Psychiat. - 1903. - Bd. 37. - S. 111--187.

17. Гаррабе Ж. История шизофрении. - М.-СПб., 2000. - 304 с.

18. Гиппократ. Этика и общая медицина. - СПб.: Азбука, 2001. - 352 c.

19. Jung K.G. Psychology and Religion: West and Orient // Collected Works. - London, 1959. - V. 11. - P. 167--182.

20. Юнг К.Г. Аналитическая психология (Тавистокские лекции). - СПб: МЦНК и Т «Кентавр», 1994. - 136 с.

21. Юнг К.Г. Содержание психозов // Психология Dementia Praecox. - Минск, 2003. - С. 167--194.

22. Kaplan H., Sadock B. Pocket Handbook of Clinical Psychiatry. - Baltimore, 1996. - 368 p.

23. Katz J.J., Postal P.M. An integrated theory of linguistic descriptions. - Chicago, 1964. - 178 p.

24. Kraepelin E. Psychiatrie. - 5 Aufl. - Leipzig, 1896.

25. Kraepelin E. Psychiatrie. - 6 Aufl. - Leipzig, 1899.

26. Kraepelin E. Psychiatrie. - 7 Aufl. - Bd. 2. - Leipzig, 1904.

27. Lieberman Ph. Some biological constraints on universal grammar and learnability // The teachability of language. - Baltimore: Brookes, 1989. - P. 199--225.

28. Lumsden C.J., Wilson E.О. Genes, Mind, and Culture: The Coevolutionary Process. - Harvard University Press, Cambridge, Mass., 1981. - 423 p.

29. Платон. Диалоги. - М.: Мысль, 2003. - 381 с.

Размещено на Allbest.ru