Обследование юношей призывного возраста для определения годности к прохождению службы в армии

Размещено на http://www.allbest.ru

ОГУЗ «Томская клиническая психиатрическая больница»

Обследование юношей призывного возраста для определения годности к прохождению службы в армии

Н. А. Миневич

Резюме

В статье представлены результаты обследования юношей допризывного и призывного возрастов за 2007 г. в 11-м отделении ОГУЗ ТКПБ. Проведен анализ возрастных групп, образовательного уровня испытуемых, определена взаимосвязь выявленной нозологии и места проживания призывников.

призывной юноша нозология

EXAMINATION OF BOYS OF CONSCRIPTION AGE FOR IDENTIFICATION OF FITNESS FOR SERVICE IN THE ARMY. N. A. Minevich. Tomsk, DSIH Tomsk Clinical Psychiatric Hospital. Abstract: This article presents results of examination of boys of before conscription and conscription ages in 2007 at the 11th department of DSIH TCPH. We have conducted analysis of age groups, educational level of probands, identified interrelationship of revealed Nosology and site of living of conscripts.

Состояние здоровья юношей призывного возраста на современном этапе развития общества в целом определятся возрастанием неблагоприятного воздействия социально-демографических и экономических факторов, резким ухудшением семейно-бытовых и морально-психологических условий жизнедеятельности, что обусловливает рост в первую очередь нервно-психической заболеваемости. Так, средний возраст лиц мужского пола с пограничными состояниями, находящихся под диспансерным наблюдением, снизился за последние годы с 18 до 14 лет. Среди подростков значительно возросла заболеваемость алкоголизмом, токсикоманией и наркоманией (Куликов В. В., Шостакович Б. В., 1999).

Психические расстройства стабильно занимают ведущее место в структуре заболеваний, послуживших причиной освобождения юношей от призыва на военную службу. В значительной мере это связано с недостаточным качеством изучения юношей призывного возраста по медико-социальным вопросам и отсутствием единых клинико-экспертных подходов к оценке их психического статуса. В то же время призыв на военную службу юношей с психическими расстройствами чреват значительными моральными и материальными издержками как для социума, так и для общества в целом (Краснов В. Н., Гурович И. Я., 1999).

В связи с вышеуказанным возрастает роль своевременной оценки психического статуса у юношей призывного возраста, диагностики у них отклонений и обоснованного вынесения в отношении них клинико-экспертного диагноза с позиции военно-врачебной экспертизы (Куликов В. В., Краснов В. Н., 2002).

В 2007 г. на базе Томской клинической психиатрической больницы создано отделение для приема и стационарного обследования пациентов от 16 до 27 лет, направленных военным комиссаром для обследования на предмет определения годности к прохождению службы в российской армии. Отделение рассчитано на 55 коек, в штате работают медицинский психолог, лаборант, врачи-психиатры, опытные медицинские сестры.

Основными принципами обследования призывников, страдающих психическими расстройствами, являются комплексность (взаимодополняющее использование разных методов исследования), конкретность (зависимость используемых методов и схем обследования от его цели и характера), индивидуальность (зависимость используемых методов и схем обследования от конкретного освидетельствуемого и патологии) и законность (проведение обследования призывников в соответствии с действующим законодательством, в частности Законами РФ «О воинской обязанности и военной службе», «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан») (Литвинцев С. В., Шамрей В. К., 2001; Куликов В. В., 2002).

За истекший 2007 г. в отделении проведено медосвидетельствование 617 гражданам, направленным военными комиссариатами города и области (всего в ТКПБ медосвидетельствование проведено 770 юношам). Возрастные группы были представлены следующим образом (рис. 1): 17 лет - 117 юношей (17,5 %), 18--20 лет - 392 чел. (63,5 %), 21--25 лет - 94 чел. (15,3 %), 26--27 лет - 23 чел. (3,7 %).

Размещено на http://www.allbest.ru

Рис. 1. Возрастные группы юношей

призывного и допризывного возрастов.

Преобладание 18--20-летних обусловлено тем, что эта категория наиболее часто попадает в поле зрения военкоматов, недостаточным направлением более молодых юношей ВВК районных военкоматов на стационарное обследование и лечение в возрасте «приписки», а также увеличением численности психических расстройств в данной возрастной категории.

В городе проживали 184 чел. (29,82 %), в районах области - 433 (70,18 %) (табл. 1). Полученные данные свидетельствуют о том, что в сельской местности происходит накопление лиц с психическими расстройствами, о более высокой концентрации юношей с риском развития дезадатации.

Таблица 1

Место проживания у лиц призывного возраста

Размещено на http://www.allbest.ru

Рис. 2. Образовательный уровень у лиц призывного возраста

Примечание. 1 - менее 9 классов; 2 - полные 9 классов; 3 - среднее; 4 - не учился; 5 - школа для умственно отсталых; 6 - начальное профессиональное; 7 - среднее профессиональное; 8 - незаконченное высшее; 9 - высшее.

На рисунке 2 представлены данные об образовательном уровне обследованных юношей. Как следует из рисунка, превалируют лица с образованием полных 9 классов (35,01 %). Начальное профессиональное образование получили 19,94 % призывников, несколько меньше - среднее профессиональное образование (18,15 %). Менее 9 классов окончили 12,97 % испытуемых. Очень низкий процент лиц с высшим образованием (0,65 %), в основном это испытуемые, проживающие в городе в возрасте старше 25 лет. В основном законченное образование имеют призывники, проживающие в городе, для сельской местности более характерны незаконченное образование, категория «не учился», «школа для умственно отсталых».

В таблице 2 представлены типы выявленных в ходе обследования расстройств у призывников, проживающих в городской и сельской местности. В группу «без диагноза» включены призывники, которым медицинское освидетельствование проведено не было по различным причинам - выписаны за грубое нарушение режима, самовольно прервали освидетельствование. Как видно из таблицы, превалирующими в обеих группах явились инфантильное и эмоционально-неустойчивое (импульсивный тип) расстройства личности. Причем у юношей из сельской местности эти расстройства преобладают над городскими (34,94 и 33,1 %). Расстройства шизофренического круга были выявлены только у юношей, проживающих в городе. Существенно выше показатель легкой умственной отсталости у призывников из сельской местности по сравнению с городскими (7,6 и 1,07 %).

Таблица 2

Выявленные психические расстройства

у лиц призывного возраста

Таким образом, основной контингент среди обследованных составили лица в возрасте 18--20 лет (63,5 %). По образовательному уровню преобладают лица с полным 9-классным и начальным профессиональным образованием. По нозологической структуре среди лиц допризывного и призывного возрастов преобладают расстройства личности, причем призывники сельской местности преобладают над городскими, среди «сельских» призывников достаточно большой процент умственной отсталости легкой степени.

Литература

Военная психиатрия / под ред. С. В. Литвинцева, В. К. Шамрея. - СПб. : ВМедА, ЭЛБИ-СПб., 2001. - 236 с.

Расстройства личности (психопатии) в практике военно-врачебной экспертизы : пособие для врачей / под ред. В. В. Куликова, Б. В. Шостаковича. - М., 1999. - 32 с.

Клиническое руководство : Модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств / под ред. В. Н. Краснова, И. Я. Гуровича. - М., 1999. - 224 с.

Диагностика и военно-врачебная экспертиза умственной отсталости : пособие для врачей / под ред. В. В. Куликова, В. Н. Краснова. - М., 2002. - 46 с.

Военно-врачебная экспертиза призывников с психическими расстройствами : пособие для врачей / под ред. В. В. Куликова. - М., 2002. - 33 с.

Размещено на Allbest.ru