Особенности развития конкретно-действенного и наглядно-образного мышления у детей раннего возраста с перинатальным поражением центральной нервной системы

Размещено на http://www.allbest.ru/

Статья по теме:

Особенности развития конкретно-действенного и наглядно-образного мышления у детей раннего возраста с перинатальным поражением центральной нервной системы

О. С. Белова, Г. Л. Аруева, А. Г. Соловьев, П. И. Сидоров, Архангельск, ГОУ ВПО Северный государственный медицинский университет

Резюме

мышление ребенок отклонение оценка

Предложен способ оценки степени развития конкретно-действенного и наглядно-образного мышления детей раннего возраста, позволяющий комплексно оценить состояние различных мыслительных операций с количественным подходом к оценке. Выявлены отклонения развития мышления у детей раннего возраста с перинатальным поражением центральной нервной системы.

Ключевые слова: дети, ранний возраст, конкретно-действенное и наглядно-образное мышление, нервно-психическое развитие, перинатальное поражение центральной нервной системы.

Abstract

Features of the Development of Concrete-effective and Visual-figurative Thinking in Early Age Children with Perinatal Pathology of Central Nervous System. O. S. Belova, G. L. Arueva, A. G. Soloviev, P. I. Sidorov. Arkhangelsk, Northern StateMedicalUniversity.

An algorithm of estimating of concrete-effective and visual-figurative thinking development in early age children is presented. It allows fully assessing the state of different thinking operations with the quantitative approach to estimation. Thinking deviations in early age children with perinatal pathology of central nervous system are detected. Key words: children, early age, concrete-effective and visual-figurative thinking, neurodevelopment, perinatal pathology of central nervous system.

За последнее десятилетие на Европейском Севере на фоне роста общей заболеваемости детей первого года жизни увеличивается количество детей с патологией перинатального периода [2, 5], более30 % детей рождаются с тяжелым перинатальным поражением центральной нервной системы (ППЦНС). Для этих детей характерны глубокое, множественное и стойкое (на протяжении всего первого года) отставание нервно-психического развития (НПР) и множественные нарушения поведения [12]. Ранняя диагностика позволяет поставить диагноз на уровне обратимых функциональных нарушений, что дает возможность своевременно приступить к проведению восстановительных реабилитационных мероприятий у детей из группы риска отклонений в развитии.

Ранняя оценка степени развития некоторых операций мышления у детей с ППЦНС служит диагностике отклонений развития в раннем возрасте, позволяет объективно оценить тяжесть имеющейся патологии целенаправленно разрабатывать патогенетически обоснованную, индивидуальную программу реабилитации.

В первые годы жизни развитие мышления ребенка предшествует формированию речи. Общепринято начало развития мышления относить к возрасту около двух лет. В тоже время ряд авторов [6, 11] указывает на то, что конкретно-образное мышление начинает формироваться уже на первом году жизни. В раннем возрасте на уровне конкретно-образного мышления начинают развиваться операции анализа, синтеза, сравнения, а на уровне наглядно-образного мышления, в дополнение к этим операциям, обобщение.

Известно, что у детей с первичной речевой патологией имеются недостатки в развитии мышления, в первую очередь наглядно-образного и словесно-логического [4], поэтому изучение уровня развития элементов мышления на ранних этапах развития ребенка позволит спрогнозировать его дальнейшее развитие и своевременно предупредить отклонения.

В настоящее время в работе с детьми используются методики для оценки интеллекта [7], понятийных форм мышления [1], разработанные для детей с трехлетнего возраста. В число оцениваемых умений и навыков включено большое количество показателей, что, с одной стороны, повышает надежность, с другой - существенно удлиняет время оценки развития ребенка. В большинстве методов превалирует субъективный подход с отсутствием стандартизации оценок. Предложена лишь возможность оценивать некоторые операции мышления в раннем возрасте во время общей стандартной оценки НПР[10].

Целью нашего исследования явилась разработка и апробация алгоритма оценки степени развития конкретно-действенного и наглядно-образного мышления у детей раннего возраста.

Обследовано 125 детей (47,83 % мальчиков и 52,17 % девочек) от 9 до 39 месяцев, наблюдавшихся в детских поликлиниках Архангельской области, без отклонений в развитии и тяжелой степени поражения центральной нервной системы-контрольная группа (КГ) и 64 детей (56,25 % мальчиков и 43,75 % девочек) раннего возраста с ППЦНС-основная группа (ОГ), проходивших курсы восстановительного лечения в психоневрологическом отделении Архангельской областной детской клинической больницы.

В предложенном нами четырехуровневом алгоритме систематизированная совокупность тестов позволяет комплексно оценить состояние различных мыслительных операций на разных уровнях мышления ребенка раннего возраста (от 9 месяцев до 3 лет) с количественным подходом к оценке степени развития предпосылок конкретно-действенного и наглядно-образного мышления (патент №2320265 от 27.03.2008 «Способ оценки степени развития конкретно-действенного и наглядно-образного мышления детей раннего возраста»).

Приоритет в количественной оценке отдан первым этапам развития основных мыслительных операций, так как они имеют базовое значение и без их освоения невозможно дальнейшее развитие мышления ребенка, что приводит в дальнейшем к задержке психо-речевого развития.

Представленные тесты для выявления степени развития конкретно-действенного и наглядно-образного мышления у детей раннего возраста систематизированы с учетом возрастных интервалов (эпикризных сроков: у детей до года - 1 месяц, у детей от года до 2 лет - 3 месяца, у детей от 2 до 3 лет - 6 месяцев). Порядок изложения тестов разработан, исходя из возраста появления способности выполнить данные пробы, при нормальном НПР ребенка.

. Формирование предпосылок образного мышления Тест на поиск игрушки, спрятанной под колпачок (с 9 месяцев) [9]: 1) в норме в 9 месяцев дети выполняют тест с 1 колпачком; 2) в 10 месяцев-с 2 колпачками разного цвета; 3) к 1 году выполняют тест по поиску спрятанного предмета при выборе из 3 колпачков разного цвета; 4) в 1 год 3 месяца -при выборе из 4 колпачков разного цвета.

. Формирование анализа и синтеза на конкретно-действенном и наглядно-образном уровнях мышления

Тест на собирание пирамидки (с 10 месяцев) [8]: 1) в норме в 11 месяцев надевает кольца на стержень, хотя бы два; 2) в 1 год 3 месяца собирает пирамидку без учета размера колец.

Тест на складывание предметов в коробочку (с 11 месяцев) [8]: 1) в норме в 1 год ребенок достает предметы из коробочки; 2) в 1 год кладет предмет в коробочку; 3) в 1 год 6 месяцев складывает все 8 кубиков в коробочку.

Тест с кубиками (с 1 года) [10]: 1) в норме в 1 год3месяца ребенок строит башню из 2кубиков; 2) в 1 год 6 месяцев строит башню из 4 кубиков; 3) в 2 года строит башню из 8 кубиков.

Тест с матрешкой (с 1 года 6 месяцев) [8]: 1) в норме в 1 год 9 месяцев собирает трехсоставную матрешку.

Тест на складывание разрезной картинки/пазла (с 2 лет) [8]: 1) в норме в 2 года 6 месяцев складывает разрезную картинку из 2 частей; 2) в 3 года и старше складывает разрезную картинку из 4 частей.

. Формирование обобщений на наглядно-образном уровне мышления

Тест на понятия «большой, маленький» (с 1 года) [10]: 1) в норме в 1 год 3 месяца выбирает и подает исследователю матрешку названного размера.

Тест на обобщение (с 1 года 3 месяцев) [10]: 1) в норме в 1 год 6 месяцев правильно выбирает и подает исследователю названную игрушку

Тест на классификацию (с 1 года 6 месяцев) [10]: 1) в норме в 2 года раскладывает пуговицы трех цветов в три стаканчика тех же цветов.

V. Формирование сравнений на конкретно-действенном уровне мышления

Тест на нахождение парных предметов (с 1 года 9 месяцев) [8]: 1) в норме в 2 года среди 5 картинок находит одну «такую же», какую показывает взрослый; 2) в 2 года 3 месяца среди 10 картинок находит одну «такую же», какую показывает взрослый; 3) в 2 года 6 месяцев среди 5 предметов находит один, соответствующий его рисунку.

За каждое выполненное задание ребенок получает 1 балл, за невыполненное - 0 баллов. Набранные баллы суммируются и сопоставляются с возрастом ребенка. В таблице 1 представлена количественная характеристика контрольных данных по каждой операции мышления в определенном возрасте. Данные систематизированы с учетом возрастных интервалов.

Таблица 1 - Количественная оценка операций мышления в зависимости от возраста детей раннего возраста, в баллах

Таким образом, в каждом конкретном возрастном отрезке ребенок в норме набирает определенное общее количество баллов: 9 месяцев - 1 балл; 1год 9 месяцев - 14 баллов; 10 месяцев - 2 балла; 2 года - 15--17 баллов; 11 месяцев - 3 балла; 2года 3 месяца - 18 баллов; 1 год- 4--6 балов; 2года 6 месяцев - 19--20 баллов; 1год 3 месяца - 7--10 баллов; 3 года - 21 балл; 1год 6 месяцев - 11--13баллов.

Если набранное ребенком количество баллов укладывается в возрастной интервал, это расценивается как норма; если меньше- как отставание развития мышления, если больше - как опережение. В заключении указывается количество баллов и соответствие уровня мышления возрасту или, наоборот, его задержка или опережение. На основе подсчета баллов возможна оценка глубины отставания по эпикризным срокам.

Нами проведена оценка степени развития мышления у детей раннего возраста. У 64 детей ОГ и 125 детей КГ проводилась оценка степени развития конкретно-действенного и наглядно-образного мышления по предложенному нами алгоритму. Результаты оценивались в процентном соотношении от нормы. Средняя оценка степени развития мышления у детей КГ составила 114,44±6,78 % (девочки- 116,34±8,91 %; мальчики- 112,53±10,31 %). Большая часть обследованных детей КГ (82,61 % детей) имели средний показатель - 90--120 % от нормы. Опережение развития мышления (показатель более120 %) выявлено у 17,39 % детей КГ.

Отставание ряда операций мышления встречалось у некоторых детей КГ и, как правило, было связано с выполнением 2--3 заданий одновременно, а опережение чаще всего происходило по 1--2 заданиям. У17,39 % детей формирование каких-либо двух операций запаздывало на 2 эпикризных срока; у 47,83 % детей формирование 1--2 операций мышления опережало нормальные значения на 2 эпикризных срока.

Из всех операций мышления у детей КГ чаще всего, как минимум, на 1 эпикризный срок задерживалось формирование анализа и синтеза (13,6 %), формирование понятий большой/маленький (15,2 %). Опережение развития было более характерно для формирования обобщений (16,8 %) и формирования сравнений (10,4 %).

Некоторые дети КГ успешно выполняли ряд тестов, чаще «тест на классификацию», «тест на нахождение парных предметов», «тест на складывание разрезной картинки», «тест на собирание матрешки» с опережением на 1--2 эпикризных срока. Дети с отставанием развития мышления позднее овладевали следующими заданиями: «тест на понятия «большой, маленький», «тест на поиск игрушки, спрятанной под колпачок», «тест на складывание предметов в коробочку» (табл. 2).

Таблица 2 - Количество детей КГ, выполнивших тесты с опережением и с отставанием от возраста, %

Таким образом, в методике оценки степени развития конкретно-действенного и наглядно-образного мышления детей раннего возраста выявлены задания, которые практически все дети выполняют своевременно; по ряду тестов возраст выполнения у здоровых детей варьирует, часть детей выполняет их с опережением, часть-с задержкой, что обусловлено индивидуальным ходом НПР.

В результате корреляционного анализа в группе обследованных детей была установлена достоверная отрицательная взаимосвязь между полом ребенка и оценкой по способу оценки степени развития конкретно-действенного и наглядно-образного мышления детей раннего возраста-мальчики имели более низкие показатели, чем девочки (r=-0,63;p<0,05).

Аналогичная оценка степени развития конкретно-действенного и наглядно-образного мышления проводилась у 64 детей раннего возраста с ППЦНС-ОГ, проходивших курсы восстановительного лечения в психоневрологическом отделении Архангельской областной детской клинической больницы. В ОГ не было выявлено детей с опережением развития мышления; единицы (6,67 %) детей выполняли тесты в соответствии с возрастной нормой; 93,33 % детей показали задержку формирования основных мыслительных операций различной степени выраженности: задерживались анализ, синтез и обобщения - у 86,67 %, сравнения - у 83,33 % детей. В КГ у 9,52 % детей отмечалось опережение развития мышления (р<0,001), у0,8 % выявлено отставание формирования предпосылок анализа и синтеза (р<0,001), у 0,8 % с отставанием формировались обобщения (р<0,001). Средний процент выполнения заданий от нормы составил в КГ 116,98 %, в ОГ - 61,38 %, мальчики имели более низкие показатели, чем девочки.

Среди обследованных детей в ОГ 29,69 % набрали 0 баллов по предлагаемой методике; при этом выявлена значительная задержка формирования мышления, в основном это дети с дефектами зрения, слуха, тяжелыми органическими церебральными нарушениями. Отклонения развития мышления в ОГ чаще выявлялись у детей с инфекционным генезом поражения (90,48 %), реже - с гипоксическим (81,82 %) и смешанным поражением нервной системы (80,95 %).

Таким образом, анализ развития конкретно-действенного и наглядно-образного мышления показал, что формирование обобщений является операцией мышления, которая наиболее часто отклоняется от нормального хода развития у детей раннего возраста.

До 80--90 % детей ОГ имеют различной степени выраженности отставание развития конкретно-действенного и наглядно-образного мышления, отклонения чаще выявляются у детей с инфекционным генезом поражения (90,48 %), реже - с гипоксическим (81,82 %) и смешанным поражением нервной системы (80,95 %).

Предложенный алгоритм оценки степени развития конкретно-действенного и наглядно-образного мышления детей раннего возраста позволяет выявлять даже незначительные отклонения в формировании операций мышления и контролировать их в динамике.

Литература

1. Астапов В. М. Диагностика развития понятийных форм мышления. - М.: АРКТИ, 2000. - 28 с.

2. Баранов А. А., Щеплягина Л. А., Ильин А. Г., Кучма В. Р. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности //Рос. педиатр. журн. - 2005. - № 2. - С. 4.

3. Белова О. С., Аруева Г. Л., Соловьев А. Г. Оценка нервно-психического развития у детей раннего возраста: метод. рекомендации / под ред. П. И. Сидорова. - Архангельск, 2007. - 16 с.

4. Веснина Е. В. Из опыта работы с учащимися речевой школы, имеющими вторичную задержку психического развития // Дефектология. - 2001. - № 6. - С. 24--28.

5. Володин Н. Н., Рогаткин С. О., Шкловский В. М., Асмолова Г. А. Формализованные подходы к оценке нервно-психического развития детей раннего возраста с перинатальной патологией //Рос. вест.перинатологии и педиатрии. -2003. - № 6. - С. 38--41.

6. Выготский Л. С. Психология. - М.: Эксмо-Пресс, 2000. - 1008 с.

7. Забрамная С. Д. От диагностики к развитию: материалы для психолого-педагогического изучения детей в дошкольных учреждениях и начальных классах школ. - М.: Новая школа, 1998. - 144 с.

8. Казьмин А. М.,Казьмина Л. В. Дневник развития ребенка от рождения до трех лет. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: «Когито-Центр», 2000. - 74 с.

9. Невская А. А., Бондарко В. М., Леушина Л. И. Проверка зрения у младенцев первого года жизни и влияние зрительных дефектов на интеллектуальное развитие: сб. науч. тр. - СПб.: Ин-т раннего вмешательства, 1996. - Т. 1. - 73с.

10. Пантюхина Г. В., Печора К. Л., Фрухт Э. Л. Методы диагностики нервно-психического развития детей раннего возраста. - М.: ВУНМЦ, 1996. - 76 с.

11. Рубинштейн С. Л. Основы общей психологии. - СПб.: Питер, 1999. - 720 с.

12. Фрухт Э. Л., Тонкова-Ямпольская Р. В. Некоторые особенности развития и поведения детей с перинатальным поражением нервной системы // Рос. педиатр. журн. - 2001. - № 1. - С. 9-12.

Размещено на Allbest.ru