К истории Томской психиатрии

Размещено на http://allbest.ru

Федеральный научный центр гигиены им. Эрисмана

ОГУЗ «Томская клиническая психиатрическая больница»

К истории Томской психиатрии

А.И. Потапов, А.П. Агарков

Томск, Москва

Резюме

Освещаются вопросы становления и развития психиатрической помощи, формирования научной и практической психиатрии на различных исторических этапах 100-летнего периода деятельности одной из крупнейших психиатрических больниц Сибири и Дальнего Востока - Томской клинической психиатрической больницы.

Ключевые слова: история психиатрической помощи, социально-трудовая реабилитация, социальная адаптация, реформирование психиатрической службы.

Abstract

To history of Tomsk psychiatry

A. I. Potapov, A. P. Agarkov*. Moscow, Erisman Federal Scientific Center of Hygiene; Tomsk, Tomsk Clinical Psychiatric Hospital.

Questions of coming-to-be and development of psychiatric assistance, formation of scientific and practical psychiatry at various historic stages of 100-year period of activity of one of the largest psychiatric hospitals of Siberia and far East - Tomsk Clinical Psychiatric Hospital - are covered.

Key words: history of psychiatric assistance, social-labor rehabilitation, social adaptation, reforming of psychiatric service.

Активное развитие стационарной психиатрической помощи в России началось во второй половине XIX века, когда попечение о душевнобольных было передано созданному в результате реформ Александра II земству. При огромных просторах России и разбросанности населения устройство заведений для душевнобольных, которые располагали бы необходимыми для этого условиями, было сопряжено с громадными трудностями. Если исходить из расчета, что число душевнобольных в России на конец XIX века было приблизительно такое же, как и в Западной Европе (1,7 на 1 000 жителей), то при численности населения в 130 млн (1900 г.) количество умалишенных должно было превысить 200 тысяч. С учетом того, что лишь одна треть из них нуждалась в содержании в соответствующих заведениях, то все равно эта цифра достигала порядка 70 тысяч человек.

В 1901 г. в Министерстве внутренних дел была создана комиссия по вопросу об организации призрения душевнобольных в империи. В ней приняли участие, в частности, И. П. Мержеевский, В. М. Бехтерев, Н. В. Краинский. Комиссия пришла к заключению, что на попечении земства должны быть лишь острые душевнобольные и безопасные хроники. Испытуемые же больные, помещённые по статье 95, другие душевнобольные арестанты и все опасные хроники должны призреваться в правительственных окружных лечебницах. Вслед за этим последовало Высочайшее разрешение об открытии 2 окружных лечебниц для душевнобольных на 1000 человек каждая, одна в Московской губернии (село Троицкое) и другая вблизи города Томска. Для планируемых сооружений строящейся больницы управлением государственных имуществ был выделен участок размером 300 десятин, из которых свыше 250 десятин приходилось на сосновый и березовый лес.

В газете «Голос Томска» сообщалось, что при выборе места для будущей психиатрической лечебницы в первую очередь внимание было обращено на «высоту положения местности, сосновый и березовый лес, дающий тень и свежесть воздуха, ограждающий от ветров и снежных заносов и дающий при правильной организации хозяйства как строительный материал, так и топливо для нужд лечебницы».

Томская Городская Дума, высказав пожелание, чтобы сибирская лечебница для душевнобольных была построена именно вблизи Томска, единогласным решением, принятым 18 августа 1899 г., предложила передать комитету по постройке лечебницы безвозмездно строительные материалы, находящиеся в пределах городских земель, а именно камень, глину и песок, а также построить за городской счет дорогу от Томска до лечебницы. 2 августа 1903 г. Городская Дума постановила субсидировать строительство подъездного пути «от города к лечебнице с условием, чтобы подъем на Каштак с Дальне-Ключевской улицы был сделан более пологим...» На строительство дороги было выделено 42 880 руб. Томская больница была построена по проекту уже работавших лечебниц в Казани (1869), Варшаве (1891), Виннице (1896), Вильне (1902), Москве (Троицкая больница, 1907). К 1908 г. для персонала открывающейся больницы в четырех зданиях были построены квартиры, снабженные электрическим освещением.

Медицинский персонал определен был в составе директора, его помощника, 14 ординаторов, 7 фельдшеров и фельдшериц. Вспомогательный персонал состоял из 13 надзирателей и надзирательниц, 39 помощников и помощниц. Всего по штату полагалось 88 человек. На содержание персонала было положено 65 000 руб. Лечебница была рассчитана для всех категорий больных. Хроники помещались в лечебницу только при условии незаполнения мест другими категориями. Лечебница обслуживала 4 сибирских губернии и области Семипалатинскую, Акмолинскую и Забайкальскую. Общее число коек - 1050. 23 октября 1908 г. больница была принята комиссией, и в тот же день прибыла первая партия больных из «желтого тюремного дома» в Томске, а затем были доставлены партии из Забайкальской области, Иркутской губернии и других отдаленных мест Сибири.

Официальное открытие больницы состоялось ровно через год - 25 октября (ст. стиль) 1909 г. После богослужения началось торжественное заседание. На заседании выступили губернатор Н. Л. Голдатти, директор лечебницы Н. Н. Топорков, заведующий психиатрическим отделением Иркутской Кузнецовской больницы, томский городской голова И. В. Богомолов, ректор Томского университета В. В. Сапожников, доктор нервной клиники Томского университета В. В. Карелин, от общества практических врачей Томской губернии произнес речь доктор Сибирцев.

Непосредственное управление лечебницей осуществлял директор (главный доктор), у которого был помощник. Первым директором лечебницы был назначен Николай Николаевич Топорков (1873 - не ранее 1934). Он окончил в 1897 г. Казанский университет и до 1906 г. работал в Казанской окружной лечебнице для душевнобольных ординатором, затем старшим ординатором. В апреле 1906 г. защитил в Военно-медицинской академии диссертацию «Вторичное слабоумие после аменции Meynert'a» на степень доктора медицины. Тема диссертации была предложена ему академиком В. М. Бехтеревым. Материалом для нее послужили наблюдения над больными Казанской окружной лечебницы. Официальными оппонентами на защите выступили В. М. Бехтерев, А. П. Фадинский и М. С. Добротовоский. Летом того же года его командировали за границу для осмотра психиатрических клиник и больниц Германии, Франции и Англии. В январе 1907 г. Н. Н. Топоркова назначили директором Виленской окружной лечебницы для душевнобольных. 22 сентября того же года он был командирован в Томск в составе комиссии, занявшейся завершением строительства Томской окружной лечебницы для душевнобольных. 23 августа 1908 г. Н. Н. Топорков был утвержден ее директором.

20 декабря 1908 г. он прочел пробную лекцию перед правлением медицинского факультета университета «Трудовой режим в клинической психиатрии» и с 12 января 1909 г. избран приват-доцентом. С этого времени до 1913 г. он работает одновременно директором лечебницы и на кафедре нервных и душевных болезней. С 1912 г. Н. Н. Топорков - экстраординарный профессор кафедры. В эти годы он публикует ряд работ по психиатрии. Например, в труде «Религиозные движения и Св. Франциск» (Казань, 1912) он с удивительной для своего времени смелостью рассматривает одного из канонизированных святых как тяжелого душевнобольного.

Несмотря на усилия врачебного персонала, в лечебнице отмечался большой процент летальности. Он объяснялся тем, что в больницу доставлялись крайне слабые, почти умирающие больные. Прежде чем попасть в лечебницу, они должны были проделать трудный путь, так как Томская окружная больница обслуживала колоссальную по площади территорию. К тому же первые партии больных поступали из сибирских больниц общественного приказа крайне истощенные. Все они нуждались в общесоматическом лечении, которое в психиатрических больницах в то время не проводилось. За 1909 г. летальность составила 194 человека (13,5 %).

Тем не менее в 1911 г. Томская лечебница принимала участие в Международной гигиенической выставке в Дрездене. На ней были представлены экспонаты (альбомы с фотографиями, изображающими вид больницы, организацию трудотерапии и развлечений; образцы изделий ткацкой, чулочной, корзиночной, гончарной и др. мастерских) - всего 195 предметов. Томская окружная лечебница принимала участие и во Всероссийской гигиенической выставке (Петербург, май-октябрь 1913), где была награждена малой золотой медалью. Сложное положение, в котором находилась Томская окружная больница с началом Первой мировой войны, еще больше ухудшилось, когда разразилась революция 1917 г.

Один из врачей Г. Г. Нахсидов сообщал в 1919 г.: «После революции жизнь в лечебнице пошла вверх ногами, служащие говорили, что все дело ведется не так, на деле же только требовали «подай мне». В управлении лечебницы происходили постоянные перемены, пришлось пережить 9 уставов и столько же комитетов и управлений, благодаря чему жизнь лечебницы только расстраивалась. С большевиками во главе лечебницы оказались два алкоголика и бывший каторжник, поэтому пришлось отдохнуть только тогда, когда был назначен большевистский комиссар, на которого и посыпались все жалобы больных, до того обременявших ими врачей». Во время гражданской войны положение больных в психиатрической больнице было невероятно тяжелым. В 1918 г. летальность достигла 25,4%.

В 1920 г. Томская окружная психиатрическая больница была переименована в Томскую психиатрическую больницу Наркомата здравоохранения РСФСР. Практика no restraint (система нестеснения психически больных), широко применявшаяся в первые годы существования лечебницы, была надолго забыта. Стали широко использоваться сухие и влажные обертывания, изоляция больных. Например, в 1926 г. в Томской психиатрической больнице было проведено 2 266 влажных обертываний - наибольшее число из всех психиатрических больниц РСФСР.

О трудностях того времени со снабжением говорит следующий приказ директора больницы А. Д. Грина, изданный в феврале 1933 г.: «Находящийся в ведении сестер IX отделения пятиграммовый шприц оказался сломанным. Ввиду того, что непосредственного виновного в поломке шприца выяснить не удалось, взыскать стоимость его в пятикратном размере 9 рублей 50 копеек из платы всех сестер отделения».

В 1938 г. несколько психиатрических больниц страны, в том числе и Томская, перешли в республиканское подчинение (Постановление СНК РСФСР от 17.VI.1938, № 220). 31 июля 1938 г. на основании приказа НКЗ РСФСР наименование «директор психбольницы» было заменено на «главный врач психбольницы». Больница была переведена с местного бюджета на республиканский, что значительно улучшило ее финансовое и материальное обеспечение.

Трудным для Томской психиатрической больницы оказался период Великой Отечественной войны. За годы войны на фронт ушло 325 сотрудников больницы, 114 из них погибло. Добровольцем ушел на фронт главный врач больницы И. Е. Камчатка. На фронте воевали врачи психбольницы В. Г. Земцев и С. И. Лютов, которые попали в плен и провели там 4 года. В конце 1941 г. на базу Томской психиатрической больницы был эвакуирован Московский НИИ психиатрии МЗ РСФСР. Профессора А. С. Шмарьян и И. Т. Равкин в ноябре 1941 г. были назначены консультантами и научными руководителями института и больницы. В больнице работали также профессора П. Е. Снесарев, Т. И. Гольдовская, Г. Е. Сухарева, научный сотрудник Р. Г. Голодец, врачи Самтер, Барзак, Барк, Гурвич, Лурье, МиллерШтейн, Монзе, Патрик, Повицкая и др. С начала войны до 1944 г. около 40 % больных, поступавших в больницу, были пациентами, присланными из европейской части СССР. Так, в ноябре 1943 г. в больницу поступила большая партия больных из Ленинграда. Только в конце войны с освобождением захваченной территории ситуация стала меняться, что сопровождалось некоторым сокращением числа больных, принимаемых в Томскую психиатрическую больницу.

В 1950 и 1951 гг. больница дважды подвергалась проверкам вышестоящими организациями: в июле 1950 г. - Министерством здравоохранения РСФСР, в январе 1951 г. - Министерством здравоохранения СССР. Обе комиссии пришли к выводу о том, что Томская психиатрическая больница испытывала большие трудности в связи с перегруженностью.

Необходимо отметить, что преимущественное внимание в больнице уделялось только биологической терапии. Трудовая терапия проводилась небольшому числу больных (т. н. отделение трудотерапии размещалось в послевоенные годы на месте нынешнего 19-го отделения, а в последующем там, где ныне располагается кафедра), нередко трудовая терапия подменялась использованием остаточной трудоспособности больных. Социальная реабилитация практически не проводилась. Это привело к значительному скоплению в стационаре больных с прогредиентными формами психических заболеваний и длительным сроком пребывания в больнице. Внебольничная система реабилитации не была налажена, и выписывающиеся больные попадали в «безвоздушное пространство», что приводило к частым рецидивам и регоспитализации.

Инспекционная комиссия Министерства здравоохранения в 1965 г. отметила ряд серьезных недостатков в работе больницы, причем, как отмечено в акте проверки, необходимо было изменить весь стиль и дух работы. В такой момент больницу должен был возглавить человек со стороны, врач общего профиля с организационным, административным опытом. Анатолий Иванович Потапов (р. 1935) после окончания ТМИ (1964) работал заведующим отделом здравоохранения Томского райисполкома, с 1965 г. - главным врачом центральной районной больницы Томского сельского района. Возглавив больницу, А. И. Потапов столкнулся с целым рядом накопившихся проблем. А. И. Потапову повезло в том отношении, что в 1967 г. заведующим кафедрой психиатрии медицинского института был избран Евсей Давидович Красик (с 1968 г. доктор медицинских наук, с 1969 г. профессор), заведовавший кафедрой до 1993 г., когда переехал на местожительство в Израиль.

В 1973 г. в Томске впервые в стране было создано научно-практическое объединение психиатров (фактически оно существовало с конца 1960-х гг.), объединившее психиатрическую больницу и кафедру психиатрии ТМИ. Это позволило наиболее эффективно проводить научные исследования и оперативно применять рекомендации в повседневной психиатрической практике. Руководство больницы и кафедры сразу внедрило новый стиль работы: постоянная, неразрывная связь научных и практических разработок, осуществляемых преимущественно сотрудниками кафедры, и реализация их в больнице и диспансере.

Используя методические разработки кафедры, в психиатрическом объединении стали внедряться новые формы и методы работы, направленные в первую очередь на выписку больных и улучшение условий содержания оставшегося контингента. Эта переориентация работы была построена, исходя из основного принципа - реабилитации больных (в основу которой, естественно, положен клинический подход).

В 1968 г. большие лечебно-трудовые мастерские были открыты в переоборудованных подвалах больницы. В составе ЛТМ были цеха комплектации, швейный, картонажный, переплетный, столярный. Кроме того, работала сапожная мастерская. В этих цехах на 450 мест производилось 120 видов изделий: от весьма простых до сложных (например, изготовление жгутов для радиозаводов), причем больным предлагалось более 300 операций. Мастерские были высокорентабельными, и в 1978 г. (исключительно за счет накоплений) был построен новый трехэтажный корпус. ЛТМ в своей деятельности кооперировались с двенадцатью заводами и фабриками в г. Томске. В течение 1966--1976 гг. было произведено 1037 трудоустройств больных, в большинстве первичных. При этом 66,2 % составили больные с длительностью пребывания в стационаре более трех лет.

С 1975 г. после назначения А. И. Потапова главой облздравотдела главным врачом больницы стал М. И. Петров. Михаил Иннокентьевич Петров (1945--1996) в 1968 г. окончил лечебный факультет ТМИ. Работал в Томской психиатрической больнице врачом, затем заведующим отделением. С 1975 по 1992 г. - главный врач больницы.

С момента открытия в 1980 г. НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН (директор - академик А. И. Потапов) взаимодействие академической и вузовской науки с психиатрической практикой воплотилось в идее создания научно-учебно-практического объединения психиатров. Руководство больницы, кафедры и института было едино в главном вопросе - выборе тематики научных исследований, исходя исключительно из практических потребностей, и своевременном внедрении в практику результатов научных разработок. В 1981 г. по итогам Всесоюзного общественного смотра больница была награждена дипломом Министерства здравоохранения СССР и ЦК профсоюзов.

Изменения, происходившие в стране в 90-е гг., существенно отразились на организационной и хозяйственно-экономической деятельности психиатрической службы. Региональные психиатрические службы, получившие большие права и самостоятельность, оказались в сложнейшей финансовой ситуации. Например, из 4 137 тысяч рублей, утвержденных для Томской психиатрической больницы в 1999 г. по статье «Медикаменты», было профинансировано только 1 247,6 тысяч рублей, т. е. чуть более 30 %.

Главным врачом Томской областной психиатрической больницы в 1992 г. стал А. П. Агарков. Александр Прокопьевич Агарков (р. 1950) - выпускник лечебного факультета ТМИ (1973). В 1973 г. А. П. Агарков работал врачом-интерном в Томской областной психиатрической больнице, с 1974 г. - врачом-наркологом УВД Томского облисполкома. В 1978 г. он вернулся на работу в больницу в должности заведующего наркологическим отделением. В 1986 г. его назначили заместителем главного врача по внебольничной помощи. На плечи главного врача выпала трудная задача приспособить больницу к новым социально-экономическим условиям. Нарастание в стране инфляционных процессов, непосильное налоговое бремя, резкое повышение тарифов на коммунальные услуги и крайне скудное финансирование - все это поставило больницу в крайне сложное положение. В течение нескольких лет больница функционировала на системе взаимозачетов с другими предприятиями и организациями. Но, несмотря на финансовые сложности, в конце 1990-х гг. в больнице уже проводилась апробация новых психотропных средств, в 2000-е гг. широко применялись современные лекарственные средства как в стационарной, так и амбулаторной практике - атипичные нейролептики и антидепрессанты нового поколения.

Однако работа лечебно-трудовых мастерских в условиях рыночных отношений оказалась затруднена. ЛТМ стали коммерческой организацией, платящей налоги в полном объеме. Для того чтобы сохранить их для реабилитации инвалидов, в 2002 г. они были переданы на баланс больницы. В 2002 г. в ЛТМ было учреждено 220 рабочих мест, из них 50 - для амбулаторных больных. Все более значимое место в деятельности больницы стала занимать работа социальной службы по организации социально-правовой защиты пациентов, повышению уровня их социальной адаптации. В рамках реализации программы реформирования психиатрической помощи населению - снижения роли стационарной психиатрической помощи - больница продолжила внедрение койкозаменяющих форм оказания специализированной помощи. С этой целью была расширена сеть дневных стационаров. В октябре 2003 г. в больнице было открыто подростковое отделение с дневным стационаром на 50 коек. На базе детского диспансерного отделения в декабре 2004 г. заработал дневной стационар на 25 коек и на 25 коек стационар на дому.

В сентябре 2000 г. в больнице было открыто геронтологическое отделение на 25 человек, чем было положено начало новой службе - первой в городе. В октябре 2005 г. стало действовать новое отделение «первого психотического эпизода» на 30 коек круглосуточного стационара и 20 коек дневного стационара для осуществления комплекса организационных, клинико-терапевтических и психосоциальных реабилитационных мероприятий, направленных на оказание помощи больным на ранних этапах заболевания. Отделение специализированного типа для принудительного лечения на 50 коек начало свою работу с 1 января 2007 г.

При активной поддержке губернатора Томской области В. М. Кресса на протяжении последних лет выделялись средства на строительство, проведение капитальных ремонтов и реконструкцию зданий больницы. В соответствии с распоряжением губернатора от 01.10.2002 № 416-р был введен в эксплуатацию пищеблок-столовая, строительство которого обошлось около 30 млн рублей. В 2003 г. закончено строительство и запущена газовая котельная, которая обеспечивает горячей водой больницу и поселок Сосновый Бор. На ее строительство из областного бюджета было выделено 36 млн рублей. В феврале 2005 г. завершено строительство хозяйственного блока с банно-прачечным комплексом, который в соответствии с распоряжением губернатора от 06.04.2007 № 118ра был передан в оперативное управление больнице. В нем разместились хозяйственно-техническая служба, бассейн, тренажерный зал, библиотека, музей больницы. Общий бюджет этого объекта составил около 44 млн рублей. Проведены капитальные ремонты ряда отделений. Ведется реконструкция здания взрослого диспансерного отделения и одного из корпусов больницы. психиатрический томск наркологический диспансер

В 2005 г. Томская клиническая психиатрическая больница принимала участие в областном конкурсе «Лучшее лечебно-профилактическое учреждение по обслуживанию ветеранов Великой Отечественной войны и вдов ветеранов Великой Отечественной войны» и заняла почетное III место. В 2006 г. были начаты мероприятия по созданию единой информационной сети в больнице, которая способствует организации лечебно-реабилитационного процесса на высоком современном уровне.

Сегодня Томская областная клиническая психиатрическая больница - крупное лечебное учреждение на 1 410 стационарных коек и 27 отделений, которые включают отделение пограничных состояний, детское, логопедическое, подростковое, психосоматическое, наркологическое, геронтологическое, туберкулезное, инфекционное отделения, отделение сестринского ухода и отделение реконвалесцентов, перенесших острое инфекционное заболевание, отделение первого психотического эпизода, отделение специализированного типа для принудительного лечения. Имея неоценимый 100-летний опыт реабилитации психически больных, Томская областная клиническая психиатрическая больница остается признанным лидером оказания психиатрической помощи в Сибирском регионе.

Литература

1. Агарков А. П., Семке В. Я., Сёмин И. Р. К истории Томской окружной психиатрической лечебницы // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 1998. - № 4. - С. 36--48.

2. Бохан Н. А., Семке В. Я. Психиатрическая наука в Сибири: итоги и перспективы // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 1998. - № 4. - С. 48--53.

3. Брянцев В. А. О положении душевнобольных в Сибири // Труды I съезда отечественных психиатров. - СПб., 1887. - С. 358--360.

4. Выдающиеся психиатры России (история и современность) / под ред. Т. Б. Дмитриевой, Ю. А. Александровского. - М., 2007. - 275 с.

5. Гольдблат Г. О. Психиатрия в Сибири // Современная психоневрология. - 1933. - № 3. - С. 9--10.

6. Джагаров М. А., Балабанова В. К. К истории терапии психических заболеваний // Труды 1-й Московской психиатрической больницы. - М., 1940. - Вып. 3. - С. 227--317.

7. Завадовский К. Н. К вопросу о призрении душевнобольных в Томской губернии // Сибирская жизнь. - 1915. - № 24--26.

8. Завадовский К. Н. Психиатрическая больница ведения Общественного призрения // Труды I съезда врачей Томской губернии (9--14 сентября 1917). - Томск, 1917. - С. 103--107.

9. Закладка окружной лечебницы для душевнобольных // Сибирская жизнь. - 1903. - № 135. - С. 2.

10. Как строилась психиатрическая окружная лечебница // Голос Томска.- 23 сентября 1908 г.

11. Каннабих Ю. В. История психиатрии. - М., 1994. - 528 с.

12. Кошкарева К. И., Петров М. И. Некоторые итоги перестройки реабилитационных программ в Томской областной психиатрической больнице за последние годы // Реабилитация нервно-психических больных : тез. к научно-практ. конф. по вопросам соц.-труд. реабилитации психически больных. - Томск, 1977. - С. 75--78.

13. Краинский Н. В. Краткая историческая заметка о постройке Виленской окружной больницы. - Вильно, 1904. - Вып. 1--2.

14. Красик Е. Д., Потапов А. И., Миневич В. Б. Очерки истории развития психиатрической службы в Томской области. - Томск, 1980. - 131 с.

15. Красик Е. Д., Петров М. И. Опыт организации Томского научно-практического объединения психиатров : метод. рекомендации. - М., 1980.

16. Красик Е. Д., Потапов А. И. Внебольничный реабилитационный центр по восстановлению психического здоровья и трудоспособности при Томской областной психиатрической больнице. - Томск, 1974. - 16 с.

17. Левицкий Л. С. От сельского врача - до главного врача России. - Томск, 2002. - 336 с.

18. Лучшая в стране // Красное знамя. - 6 января 1973 г.

19. Местная хроника // Сибирский вестник. - 20 августа 1899 г.

20. Миневич Ф. Х. Место лечебно-трудовых мастерских в реабилитации психически больных (опыт Томской психиатрической больницы 1972--1976) // Реабилитация нервно-психических больных : тез. к научно-практ. конф. по вопросам социально-труд. реабилитации психически больных. - Томск, 1977. - С. 177--181.

21. Миневич Ф. Х., Плучевский К. П., Филоненко Л. П. Социально-трудовая реабилитация психически больных. 20 лет спустя // Реабилитация в психиатрии (клинические и социальные аспекты) / под ред. В. Я. Семке. - Томск, 1998. - С. 121--124.

22. Миневич Ф. Х., Филоненко Л. П. Социально-трудовая реабилитация психически больных в Томске: Исторические аспекты // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 1998. - № 4. - С. 53--56.

23. Напольский И. М. О семейном призрении душевнобольных в Сибири // Сибирский медицинский журнал. - 1926. - № 6.

24. Напольский И. М. Психиатрическая помощь населению Сибири и план ближайшего строительства // Сибирский мед. журн. - 1925. - Вып. 3. - С. 50--51.

25. Окружная лечебница для душевно-больных в Томске // Сибирская жизнь. - 1908. - № 192.

26. Потапов А. И. К истории возникновения психиатрической помощи в Сибири // Вопр. клин. и орг. психоневрологии : материалы науч. конф., посвящ. 60-летию со дня основания Томской психиатр. больницы (1908--1968). - Томск, 1968. - Вып. 2. - С. 31--34.

27. Потапов А. И. Материалы к истории и организации психиатрической помощи в Томской области (аспекты реабилитации психически больных) : автореф. дис. … канд. мед. наук. - Томск, 1975.

28. Призрение душевно-больных в Сибири (по поводу открытия Томской окружной психиатрической лечебницы) // Голос Томска. - 18, 19, 20 декабря 1908 г.

29. Прозоров Л. А. Из истории русской психиатрии. - М., 1915.

30. Рудникович Т. В. Развитие специализированной детской психиатрической помощи в Томской области // Реабилитация в психиатрии (клин. и соц. аспекты) / под ред. В. Я. Семке. - Томск, 1998. - С. 155--156.

31. Славные имена старейших работников томской психиатрии // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 1998. - № 4. - С. 69--72.

32. Суханов С. А. Из жизни русских психиатрических больниц // Русский врач. - 1913. - № 44, 45. - 1914. № 1, 2, 32, 33.

33. Титов В. И. Деятельность медицинской службы лечебно-трудовых мастерских в современных условиях // Реабилитация в психиатрии (клин. и соц. аспекты) / под ред. В. Я. Семке. - Томск, 1998. - С. 190--191.

34. Томская психолечебница - лучшая в крае // Красное знамя. - 18 мая 1936 г.

35. Топорков Н. Томская окружная лечебница для душевнобольных: первые шаги. 23 октября 1909 - 15 июня 1910. - Томск, 1910. - 104 с. ;

36. Топорков Н. Н. Томская окружная лечебница для душевнобольных // Город Томск. - Томск, 1912. - С. 72--78.

37. Федотов Д. Д. Очерки по истории отечественной психиатрии. - М., 1957. - 126 с.

38. Федотов Н. П., Мендрина Г. И. Очерки по истории медицины и здравоохранения в Сибири. - Томск, 1975. - 256 с.

39. Чередова З. Л. 50 лет Томской психоневрологической больницы (1908--1958) // Тр. выезд. сес. НИИ психиатрии и межобластного совещания в г. Томске, посвящ. 50-летию Томской психоневрологической больницы МЗ РСФСР (22--26 октября 1958 г.) / под ред. В. М. Банщикова. - Томск, 1961. - С. 393--404.

40. Чернышева Н. И. Развитие амбулаторной психиатрической помощи в Томской области // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 1998. - № 4. - С. 74--75.

41. Чернышева Н. И. Состояние психиатрической помощи // Здравоохранение Томской области за 50 лет. - Томск, 1968. - С. 58--62.

Размещено на Allbest.ru