Важные вопросы о здоровье беременных

Размещено на http://www.allbest.ru/

Рациональное питание (от лат. rationalis -- разумный) -- это физиологически полноценное питание здоровых людей с учетом их пола, возраста, характера труда, климатических условий обитания. Рациональное питание способствует сохранению здоровья, сопротивляемости вредным факторам окружающей среды, высокой физической и умственной работоспособности и активному долголетию. Почему же все - таки в пожилом возрасте человек должен больше заботиться о своем питании. Первое и самое главное изменение - это ухудшение переваривания и усвоения пищи; второе - вследствие менее подвижного образа жизни, слабеет перистальтика кишечника, появляется склонность к запорам; третье - это увеличение потребности организма в витаминах; и не менее важное - это то, что длительное употребление некоторых лекарств приводит к нехватке необходимых для организма компонентов. Прием пищи строго в одно и то же время; Рекомендуется 4-5 разовое питание с интервалом не более 4-х часов; Между завтраком, обедом и ужином можно перекусить фруктами, творогом, кефиром; ограничить прием большого объема пищи; Последний прием пищи должен быть не позже, чем за три часа до сна; За час до сна можно выпить стакан кипяченой воды комнатной температуры для нормализации функции кишечника. Ограничить употребление животных жиров, а именно сливочного масла до 15 г в день. Ограничить употребление сахара и соли. Норма сахара в сутки 30 г, норма соли - до 5 г (1 чайная ложка в сутки). Употреблять кисломолочные продукты с пониженной жирностью (1-2% жирности) (ряженка, кефир, простокваша) (200г). В рационе должны присутствовать полиненасыщенные жирные кислоты (эти кислоты входят в состав растительных масел (льняное), содержаться в жирной рыбе (сельдь, скумбрия, сардины, семга). Жир, который содержится в рыбе, обеспечивает правильное, слаженное функционирование сердца, а также способствует укреплению иммунитета, нормализует холестериновый обмен. Больше употреблять продукты, содержащих витамин С (апельсины, смородина, крыжовник, черника, отвар шиповника, различная зелень, содержащие большое количество солей калия и магния (сухофрукты, морковь, орехи, чернослив). Увеличить употребление продуктов, которые богаты пищевыми волокнами (они улучшают перистальтику кишечника) - (овощи: свекла, кабачки, помидоры, картофель в виде пюре; фрукты и ягоды; зерновые культуры: овсянка, гречка, перловка; хлеб до 200 г в день. Ограничить употребление углеводов. Полтора литра жидкости. Избегать крепкого кофе или чая.

· Полезные советы по питанию

1)при обработке лучше применять не жарку, а запекание, варку, тушение или пар - это обеспечит более качественное переваривание пищи и ее хорошую усвояемость; 2) следует избегать переедания; 3) в летний период требуется есть максимально много зелени - большую пользу принесет своя продукция, прямиком из огорода; 4) основное, что потребуется, - следовать своим ощущениям, не допускать питания сверх меры; 5) не рекомендуется злоупотреблять специями; 6)имеет значение температура пищи, она должна быть не слишком горячей и не слишком холодной.

Дородовый патронаж - это проведение обязательных профилактических посещений беременной на дому дополнительно к акушерским наблюдениям с целью консультирования, обучения, поддержки и подготовки будущей матери и членов ее семьи к рождению здорового ребенка.

Первый дородовый патронаж к здоровой беременной проводится участковой медицинской сестрой детской поликлиники после поступления сведений о беременной из женской консультации(8 - 13 нед.).

Цели первого дородового патронажа: установить контакт детской поликлиники с будущей матерью, познакомиться с условиями жизни будущего ребенка, оценить социальное положение семьи, ее психологический климат, гигиеническое состояние квартиры, выяснить состояние здоровья матери, обратить внимание на наследственность, наличие вредных привычек.

Задачи первого патронажа:

1.Выявление факторов риска (сбор и оценка данных генеалогического, биологического и социального анамнезов);

2. Прогноз состояния здоровья и развития будущего ребенка (группы риска); проведение прогноза и профилактики гипогалактии;

3. Информирование беременной о выявленном риске у будущего ребенка;

4. Подбор рекомендаций по профилактике реализации выявленного риска (санитарно-гигиенические условия, режим дня и питание беременной женщины);

5. Гигиеническое обучение и воспитание будущих родителей (пропаганда здорового образа жизни, положительный психологический настрой на рождение ребенка, формирование мотивации на длительное грудное вскармливание, посещение занятий в школе будущих родителей);

6. Определение срока второго дородового патронажа.

При первом дородовом патронаже выявляются: ФИО беременной, возраст, профессия, место работы, профессиональные вредности; ФИО отца, возраст, профессия, место работы, профессиональные вредности; состав семьи и состояние здоровья членов семьи (наследственные и врожденные заболевания, туберкулез, аллергические, сердечно-сосудистые, эндокринные болезни); все неблагоприятные факторы, которые могут негативно повлиять на плод, и составляется план мероприятий по охране плода. Беременная, у которой выявлены факторы риска, ставится на учет для контроля, наблюдения и оказания ей помощи.

Условно выделяют следующие группы риска беременных женщин:

1. Женщины до 18 лет и первородящие старше 30 лет;

2. Женщины, имеющие массу тела менее 45 кг или более 91 кг;

3. Женщины, имеющие свыше 5 беременностей и женщины с многоплодной беременностью;

4. Женщины, с угрозой прерывания беременности (имеющие недоношенные или переношенные беременности в анамнезе);

5. Женщины с отягощенным акушерским анамнезом (аборты, выкидыши, мертворождения, узкий таз, пороки развития матки, рубцы матки.);

6. Женщины с экстрагенитальной патологией (сахарный диабет, бронхиальная астма, хронический пиелонефрит, пороки развития сердца);

7. Женщины с социальными факторами риска.

При первом патронаже акушерка знакомится с бытовыми условиями и санитарным состоянием жилья беременной, по возможности выясняет характер взаимоотношений в семье. Во время патронажа важно продолжать санитарно-просветительную работу, начатую врачом, рассказать беременной и членам ее семьи о необходимости соблюдения правил личной гигиены, рационального питания, регулярного посещения врача.

Дородовый патронаж - это проведение обязательных профилактических посещений беременной на дому дополнительно к акушерским наблюдениям с целью консультирования, обучения, поддержки и подготовки будущей матери и членов ее семьи к рождению здорового ребенка.

Второй дородовый патронаж к здоровой беременной врачом-педиатром участковым осуществляется в 30 - 32 недели беременности.

Цель второго патронажа - проверить, как выполняются данные ранее назначения и рекомендации врачом женской консультации и педиатром, как семья подготовлена к появлению ребенка, есть ли все необходимое для ухода за новорожденным, а также подготовка к послеродовому периоду.

Задачами второго патронажа являются:

1. Переоценка факторов и направленности риска (получение информации о течении беременности, перенесенных заболеваниях, применении медикаментов, изменении условий труда, быта, уточнение предполагаемого срока родов);

2. Контроль выполнения предшествующих назначений и их эффективности;

3. Коррекция рекомендаций в соответствии с выявленным риском;

4. Гигиеническое обучение и воспитание будущих родителей (подготовка молочных желез к лактации, подготовка семьи к встрече новорожденного).

5. Проведение инструктажа включает такие вопросы, как:

- организация зоны для обслуживания ребенка (места для одевания и пеленания, чистой одежды и белья, купания, детской аптечки) и зоны для сна (детской кроватки), где новорожденный может быть безопасно размещен;

- приобретение приданого для новорожденного;

- приобретение аптечки для матери и ребенка

- информация о телефонах поликлиники и педиатрической неотложной помощи;

- беседы с будущей мамой и другими членами семьи о потребностях новорожденного и способах его удовлетворения.

Сведения и рекомендации регистрируются на вкладыше к истории развития ребенка (ф. № 112) под заголовком «Второй дородовой патронаж».

Беременность - это физиолог состояние, но оно дает нагрузку на все системы и органы. Поэтому женский организм должен быть полностью обследован, пролечен, тем самым подготовлен к беременности. Мало зачать ребенка, нужно выносить и родить здорового малыша.

Прегравидарная подготовка - комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на оценку состояния здоровья и подготовку половых партнеров к зачатию, последующему вынашиванию и рождению здорового ребенка.

Наиболее благоприятный возраст матери для беременности 19-35 лет. Если были хотя бы одни роды, то необходимо соблюдать интергенетический промежуток (24 месяца + 9 месяцев гестации). Необходимо вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, занятие спортом). Планировать беременность лучше вместе с врачом, который соберет весь анамнез партнеров (перенесенные ранее заболевания, травмы, операции, переливания крови; наличие хрон забол; наличие наследств заболеваний; условия труда; бытовые условия и образ жизни; аллергические реакции и прием медикаментов; репродуктивный анамнез-кол-во беременностей, родов, абортов). Также врач проведет соматический скрининг (подсчет индекса массы тела, измерение роста, соотношение обьема талии к обьему бедер (норма: до 0,85 у женщин, до 0,90 у мужчин), измерение АД, проверка молочных желез. Врач проведет акушерско-гинекол. обследование (влагалищное исследование, взятие мазков, определение кислотности влагалищного отделяемого, цитологическое исследование мазков шейки матки, определение ДНК вируса папилломы чел-ка высокого риска у женщин 30 лет и старше). Лабораторная диагностика (анализы на TORCH-инфекции, общий анализ мочи, определение группы крови и резус-фактор). Анализ на краснуху и прививка. Витаминотерапия. Санация ротовой полости.

ВМС содержит медную проволоку, т.к. доказано, что ионы меди задерживают продвижение сперматозоидов. ТЕОРИИ контрацептивного действия: 1) Теория абортивного действия. Происходит травматизация эндометрия спиралью, повышается тонус маточной мускулатуры в результате выделения простагландинов и эмбрион абортируется. 2) Теория ускоренной перистальтики маточных труб. Яйцеклетка попадает в матку преждевременно, т.к. маточные трубы ускоренно перистальтируют, а т.к. трофобласт к этому времени неполноценен яйцеклетка не имплантируется. 3) Теория асептического воспаления. Внутриматочный контрацептив как инородное тело вызывает полиморфноядерную лейкоцитарную инфильтрацию, что приводит к выделению большого кол-ва макрофагов, увеличению выделения лизоцимы и возникает цитотоксический эффект. В результате этого нарушается цикличность развития эндометрия, что приводит к нарушению имплантации. 4) Теория сперматоксического действия. Фагоцитоз сперматозоидов макрофагами и добавления ионов меди усиливает сперматоксический эффект. ВМС должна водиться при определенных условиях и отсутствия противопоказаний. УСЛОВИЯ: вводят на 4-5 день менструации, возможно введение после аборта, родов. В течение первых 10 дней требуется наблюдение, запрещение половых сношний. ВМС устанавливается на 2-2,5 года. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: острые воспалит процессы или обострение хрон процессов; инфекционно-септические заболевания (гепатит, туберкулез); истмико-цервикальная недостаточность; опухоли матки и придатков; пороки развития; нарушения свертывающейся крови. ОСЛОЖНЕНИЯ: боли вследствие разл причин-неправильный подбор контрацептива, неправильно поставленный контр. Могут быть схваткообразные либо ноющие боли. Самопроизвольная экспульсия. Кровотечения.перфорация матки (во время введения, при ношении, при извлечении). Возникновение беременности (1-8%) - маточные и внематочные. Воспалительные осложнения.

К барьерным методам относятся механический и хим методы.

Механические: Презерватив (муж). Защищает не только от нежелательной беременности, но и от всех инфекций, передающ половым путем. ПРЕИМУЩЕСТВА: прост в употреблении. Неповрежденный латексный презерв непроницаем для м/о и вирусов, поэтому его рименение не только предупреждает нежелательную беременность, но и защищает обоих партнеров от ИППП, включая ВИЧ/СПИД. НЕДОСТАТКИ: может соскользнуть или порваться. Иногда отмечается аллергии на латексную резину или смазку. ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: нельзя пользоваться с истекшим сроком годности; вынимать из упаковки нужно аккуратно, стараясь не повредить; если применяется през с накопителем, перед использованием из него надо выдавить воздух, если обычный-надо оставить запас на конце для спермы; през одевается только на эрегированный половой член; послеполового акта необходимо вынуть половой член из влагалища, придерживая през, чтобы сперма не пролилась на половые органы женщины; использованный през необходимо завернуть в бумагу и выбросить; повторное использование през не допутимо. Презерватив (жен). Представл собой вставляемую во влагалище трубку из полиуретана, диаметром около 8 см и длиной около 18 см с более жесткими кольцами на обоих концах през, одно из кот вводится во влагалище подобно диафрагме, а второе остается снаружи. Широкого распростр не получил (вызывает боль у жен). Шеечные колпачки, диафрагма, противозачаточная губка (жен). Вводят таким образом, чтобы покрыть шейку матки и создать механ припятствие для прохожд сперматозоидов. Врачом подбирается размер. Врач обучает женщину введению во влагалище. Под контрацептив можно ввести спермициды. Данные контрацеп вводятся на сутки и не нуждаются в смене при повторном сношении. Нельзя снимать после полового акта: колпачок в течен 8 часов, губку и диафрагму - 6 часов. Химические: (лишают сперматозоиды подвижности и тем самым препятствуют их проникновению в матку). Ср-ва вводят глубоков матку перед половым актом В виде вагинальных шариков, таблеток, паст и р-ров. («Женол», «Фарматекс»). + Спринцевание кислыми р-ми: р-р уксус к-ты (1ст л столового уксуса на 1 л воды); 5% р-р борной к-ты; р-р лимонной к-ты. Спринцевание производят немедленно после полового акта. ПРЕИМУЩЕСТВО: простота в применении. НЕДОСТАТКИ: имеют ограниченный период действия и должны вводиться во влагалище не более, чем за час перед половым актом. Перед новым последующим актом необходимо вводить дополнительные спермициды. Могут появляться раздражения наружных половых органов (у муж и жен).

Оценка адаптационной реакции новорожденного в 1-й - 3-й день выписки производиться при первичном патронаже.

· ФИО ребенка, возраст в днях.

· Дата рождения, в каком роддоме родился, дата выписки из роддома.

· Масса и рост при рождении, масса при выписке.

· Сведения о течении беременности:

наличие токсикозов, инфекционных заболеваний в течение 1-й и 2-й половины беременности;

профессиональные вредности (выяснить характер и условия работы);

если женщина болела, какие медицинские препараты принимала;

психические и физические травмы во время беременности;

употребление алкоголя, курение.

· Сведения о течении родов (берутся из обменной карты роддома):

длительность родов (от начала схваток до рождения ребенка);

длительность безводного периода;

принимались ли пособия в родах;

первый крик ребенка (закричал сразу, не сразу, после оказания помощи, громко или нет).

· Сведения о пребывании в роддоме:

на какие сутки приложили к груди;

как ребенок взял грудь;

максимальная потеря массы, на какой день;

на какие сутки отпала пуповина.

· Состояние кожи и пупочной ранки при выписке из роддома.

· Сведения о готовности семьи к принятию ребенка:

наличие в квартире уголка для новорожденного (кроватка, где она стоит, выполняются ли требования к постели ребенка, предметы ухода, их количество и хранение);

белье: достаточное ли количество, соблюдены ли правила стирки, глажения и хранения;

предметы ухода: наличие трех термометров (для измерения воздуха, воды, температуры тела), раствора бриллиантовой зелени 2%, перманганата калия, детской присыпки или растительного масла, ватных шариков, баллончика для отсасывания слизи, детского мыла.

· Вскармливание: частота и длительность кормления, ночной перерыв, соблюдение питьевого режима - дача его с ложки или из соски, выполнение правил обработки и хранения сосок и бутылочек. Режим и диета матери. Выяснить активность сосания ребенка.

· Сведения об уходе: обработка глаз, ушей, пупочной ранки, кожи, слизистых, частота купания.

· Осмотр ребенка: положение, поведение (активный, неактивный), цвет кожных покровов (розовый, бледный, цианотичный), наличие опрелостей или гнойничков, состояние пупочной ранки, нет ли выделений, размеры большого родничка, швов костей черепа, наличие или отсутствие переломов ключицы, вывихов или подвывихов суставов (тазобедренных).

· Осматриваются половые органы, констатируется наличие или отсутствие полового криза.

· Дается оценка физического развития по антропометрическим данным, визуально - о гармоничности пропорций тела.

· Устанавливаются отклонения в физическом развитии, наличие видимых грубых морфологических дефектов и малых структурных аномалий (стигм). Учитывается первоначальная (физиологическая) потеря и время восстановления массы тела.

· О нервно-психическом развитии можно судить по выраженности безусловных рефлексов (сосательного, глотательного, защитного, рефлекса опоры, автоматической ходьбы), рефлексов Галанта, Моро, Робинсона, Бабинского.

· В конце обследования новорожденного дается комплексная оценка состояния здоровья новорожденного.

· Уточняется группа здоровья. Составляется план дальнейшего наблюдения за ребенком в течение первого месяца.

Советы:

· Где и как организовать уголок ребенка.

· Необходимые предметы ухода и медикаменты, их хранение.

· Одежда ребенка, правила хранения чистого и грязного белья, правила замачивания и стирки белья.

· Ежедневный туалет ребенка.

· Организация прогулок.

· Температурный режим в комнате, влажная уборка.

· Советы по вскармливанию новорожденного.

· Советы матери по профилактике гипогалактии.

Гормональные ср-ва - современные высокоэффективные контрацептивные ср-ва. Механизм действия - подавляют образование и выделение гонадотропинов передней долей гипофиза, что обуславливает ановуляцию. Свойства данных ср-в - обратимость, т.е. после прекращения приема возможна нормальная беременность. КЛАССИФИКАЦИЯ:1) по способу применения: оральные (табл), парентеральные (в/м- «ДепоПровера»-1 раз в 3 мес) (импланты под кожу-«Норплант» состоит из 6 капсул, действуют в течении 5 лет), трансдермальные (пластырь «Евра»- 1 пластырь на 7 дней=3 пластыря*21 день), вагинальные (кольцо «Новаринг» используется в течение 21 дня, затем извлекается). 2) по составу: а) комбинированные эстроген-гестагеновые гормон контрац: монофазные (табл с постоянным содерж эстрогенов и гестогенов «Ригевидон», «Овулен», «Жанин», «Ярина»; двухфазные включают табл двух типов. Содержание эстрогенов в них одинаково, но в табл, принимаемых во II фазу цикла, содержится больше гестагенов «Антевион»; трехфазные содержат эстрогены и гестогены в различных дозах. Обычно их назначают женщинам старше 35 и моложе 18 лет, а также курящим или страдающим ожирением «Три-регол», «Тризистон». МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: основан на подавлении овуляции, сгущение слизи шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки и мат трубы, снижение восприимчивости слизистой оболочки матки к оплодотв яйцеклетки (если оплодотворение произошло). ПРЕИМУЩЕСТВА: просты и удобны в применении, уменьшают неприятные предменструальные ощущения, боли во время месячных, цикл становится регуляным. НЕДОСТАТКИ: необходимо применять регулярно и ежедневно. Могут возникнуть побочные эффекты (тошнота, головная боль, набухание молочных желез). ДЛИТЕЛЬНОСТЬ применения уменьшает риск заболеваения некоторыми видами рака яичников, матки и молочных желез. Риск применения ниже, чем риск, связанный с нежеланной беременностью и абортом. б) гестагенсодержащие гормон контрац: 1) мини-пили (действие основано на торможении сократительной активности маточных труб, повышение вязкости слизи в канале шейки матки («Микролют», «Чарозетта») назначают в любом возрасте (после аборта, предменопауза, после родов). Оказывает доп лечебный эффект-устранение воспалительных процессов в органах малого таза, эндометриоза. 2) посткоитальные оральные контрац (постинор) для женщин с нерегулярной половой жизнью. Действие основано на предотвращении имплантации оплодотворенной яйцеклетки вследствие изменений эндометрия и его отторжения в ответ на спад уровня гормонов после приема препарата. При одномоментном приеме больших доз гормон противозач табл могут наступить измениния в эндокринной системе женщины. В связи с этим посткоитал контрац следует применять только в экстренных случаях. 3) ср-ва длительного действия «Норплант» вводят в/м подкожно в капсуле. Связано со снижением проницаемости (повышением вязкости) шеечной слизи, атрофическими изменениями в эндометрии, подавлением овуляторного выброса гонадотропинов. НЕДОСТАТКИ (Норпланта): менструации могут стать нерегулярными. После отмены препарата восстановление цикла и беременность наступает в течение года. Возможна небольшая прибавка в весе (1,5-2 кг), небольшие головные боли.

Организация безопасности окружающей среды

· имеет огромное значение для здоровья ребенка

· по мере развития моторных навыков малыш пользуется все большей свободой

· но ребенок не имеет предшествующего опыта и, значит, не знает, что опасно, а что нет

· это сочетание факторов создает условия для повышенного травматизма детей, особенно от 6 до 12 месяцев

· предотвратить беду может только постоянный контроль за малышом (с него нельзя «спускать глаз») и выполнение ряда правил безопасности

· убрать из комнаты ребенка ковры, из-за которых он может упасть

· убрать салфетки с секретеров, шкафов, тумбочек и стоящие на них тяжелые предметы (вазы, статуэтки)

· все розетки закрыть специальными пластмассовыми заглушками, а электроприборы убрать за пределы досягаемости ребенка

· исключить из игр ребенка и постоянного обихода мелкие предметы (шарики, гвоздики, болты)

· спрятать под ключ все острые, режущие и колющие предметы (иглы, ножницы, спицы, ножи)

· поместить в одно место под замок все лекарственные препараты

· спрятать предметы бытовой химии под замок (моющие средства, дезодоранты, инсектициды)

· оградить выход на лестницы (если в доме более одного этажа)

· окна в комнате ребенка должны быть закрыты, а если их открывают при проветривании - ребенка на это время выносят в другое помещение

· сделать невозможным доступ ребенка на кухню и в санитарные комнаты

· поместить в закрывающийся на ключ бар все алкогольные напитки, упаковки с сигаретами и спичками

Помните! 90% травм детей до 3 лет происходит из-за халатности и беспечности взрослых!

Во время беременности в организме наступает перестройка обменных процессов, поэтому особое внимание следует уделять рационал питанию. Питаться надо дробно, понемногу, 5-6 раз в день. Питание в I триместре беременности: происходит деление яйцеклетки и зарождение органов ребенка. По причине этого плодное яйцо с маткой связано не прочно, поэтому физ нагрузки сводятся к минимуму. Необходимы витамины, пища богатая железом, белком, кальцием. Если тошнота беспокоит по утрам, то 1-й маленький завтрак следует провести в постели (чашка чая с кусочком подсушенного зернового хлеба с сыром). Грейпфруты прекращают тошноту. Также киви-это настоящая кладовая витамина С. Яблоки (семеринка, антоновка) содержат кислоты, которые очищают кровь, освобождают организм от лишних и вредных продуктов обмена. Питание в II триместре беременности: идет формирование мышечной системы плода. Женщина начинает ощущать шевеление плода. Пища должна быть более калорийной, с преобладанием большого кол-ва белков. Незначительное ограничение соли и жидкости (до 3-5 г соли). Питье до 1,5 л в сутки. Ограничение вредных привычек. Печень - выводит вредные в-ва, защищает и поддерживает равновесие в организме матери и в организме плода. Желательны животные белки - это творог, рыба; нежирное мясо - говядина, телятина, кролик, птица. Витамин В6 содержится в пени, мясе, гречке, фасоли. Не рекомендуется есть жирную, жареную и острую пищу. Питание в III триместре беременности: растущая матка давит на соседние органы, поэтому питание должно быть дробным. Ограничить пищу, которая образует газы. Должна преобладать обезжиренная пища. Ограничение соли (до 3 г в день), жидкость до 1 л в сутки. При запорах включаются в меню продукты, стимулирующие перистальтику кишечника (хлеб грубого помола с отрубями, каша овсяная, гречневая, пшеничная, компот из чернослива, блюда из свеклы, натощак полезно выпить стакан свежего сока из апельсина, грейпфрута), способствуют опорожнению кишечника кисломолочные прод.

Беременность - особое физиологическое состояние, требующее от женщины безопасного поведения

· Рекомендации по обеспечению безопасности плода:

- осторожность в применении лекарственных средств (самолечение может оказаться причиной нарушений здоровья будущего реб. Безопаснее всего-исключение приема лекарств, кроме, препаратов железа, витаминов. Назначение и контроль лечения будет делом врача).

- отказ от вредных привычек (не быть активным, но и пассивным курильщиком)

- ведение здорового образа жизни

· Оздоровительный отдых:

- достаточный отдых в течение дня;

- достаточный суточный сон (желательно ложиться спать и вставать в одно и то же время. Ложиться не позже 23 часов, сон в ночное время не менее 8 часов)

- регулярные пешие прогулки по 1-1,5 часа в день (оказывают благоприятное влияние на физ и псих состояние беременной. Длительность прогулок зависит от общего состояния берем и от предыдущей физ тренировки)

- теплые воздушные ванны (чистый воздух улучшает кровообращение и дыхание)

- отдых в санатории для беременных

· Дозированные физические нагрузки (у большинства женщин, занимающихся во время берем физ-рой, роды протекают быстрее и легче.. ежедневно заниматься гимнастикой надо всем здоровым женщинам, у кот берем протекает нормально. До 16 нед упражнения выполнются в медленном темпе, в положении стоя, сидя, лежа. Обучение владение дыханием. Продолж 20-25 мин. В сроке с 16-24 нед применяются упражн укрепляющ мышцы спины, передней брюшной стенки, дыхат гимнаст. Упражн выполняюся стоя, сидя, лежа, на четвереньках. В сроке 24-32 нед те же упражнения, но с учетом увеличения размеров матки. В сроке 32-36 нед половина всех упраж в положении сидя и лежа, в медленном темпе.

· Рекомендации по работе и трудоустройству (с 30-й нед предоставляется декретный отпуск на 140 календ дней; с 28 нед (при многоплодной берем) на 140 дн. + 14 дн при осложнении в родах.

· Рекомендации по домашней работе (дома беременная не должна выполнять работу, связанную с поднятием или переносом тяжестей, с частыми резкими наклонами, с вынужденным согнутым положение тела в течение длительного периода времени. Осторожность особенно важна в последние месяцы берем.: не выполнять работу, требующую большой затраты сил, не доводить себя до усталости).

Составьте план обучения родителей рациональному и адекватному питанию ребенка дошкольного возраста.

Концепция сбалансированного питания с учетом возраста

· Достаточное количество кальция и фосфора в рационе ребенка

· Достаточное количество железа и меди в рационе ребенка

· Правильный питьевой режим ребенка дошкольного возраста

· Питание должно включать незаменимые аминокислоты, ряд полиненасыщенных жирных кислот, большинство витаминов и минеральных веществ

· Питание должно полностью покрывать энергетические траты растущего организма ребенка

· В дошкольном возрасте суточный рацион распределяется с выделением обеда как большего по объему и энергетической ценности приема пищи

· Продукты должны хорошо усваиваться детским организмом

· Соблюдение кратности кормления ребенка дошкольного возраста

· Самостоятельный прием пищи ребенком

· Участие ребенка в сервировки стола к обеду

· Воспитание основных гигиенических навыков, связанных с едой .

Питание детей 3-7 лет должно быть организовано таким образом, чтобы обеспечить нормальный рост и развитие детского организма, подготовить мышцы, кости и мозг к резкому возрастанию умственных и физических нагрузок и изменению режима, связанному с началом учебы в школе.

Ценность детской пищи заключается не только в количестве калорий, необходимо также, чтобы она содержала в себе все те вещества, из которых состоит человеческий организм.

Белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества и вода - вот тот строительный материал, который нужен растущему организму ребенка каждый день.

Источниками белка являются мясо, рыба, молоко и молочные продукты, яйца (животные белки), а также хлеб, крупы, бобовые и овощи (растительные белки).

Источники жиров - это масло сливочное и растительное, сливки, молоко, молочные продукты (сметана, творог, сыр), а также мясо, рыба и др.

Источники углеводов - это сахар, все сладкое, в том числе фрукты, кондитерские изделия, далее - овощи, хлеб, крупы, молочный сахар, содержащийся в молоке.

Для правильного роста и развития ребенку необходима пища, богатая витаминами.

Витамины - это органические вещества с высокой биологической активностью.

В соответствии с перечисленными принципами организации питания, рацион ребенка должен включать все основные группы продуктов.

Из мяса предпочтительнее использовать нежирную говядину или телятину, курицу или индейку. Менее полезны колбасы, сосиски и сардельки. Субпродукты служат источником белка, железа, ряда витаминов и могут использоваться в питании детей. Рекомендуемые сорта рыбы: треска, минтай, хек, судак и другие нежирные сорта. Соленые рыбные деликатесы и консервы могут оказать раздражающее действие на слизистую желудка и кишечника, особенно в дошкольном возрасте. Их рекомендуется включать в рацион лишь изредка.

Особое место в детском питании занимают молоко и молочные продукты. Это не только источник легкоусвояемого кальция и витамина В2. Именно в молоке необходимые для развития и роста детского организма кальций и фосфор содержатся в идеальной пропорции 2:1, что позволяет этим элементам хорошо усваиваться.

Фрукты, овощи, плодоовощные соки содержат углеводы (сахара), некоторые витамины, микроэлементы, а также такие полезные вещества как пектин, клетчатка, пищевые волокна и другие. Эти продукты улучшают работу органов пищеварения, предотвращают возникновение запоров.

Необходимы хлеб, макароны, крупы, растительные и животные жиры, особенно гречневая и овсяная крупы.

Растительное масло как приправа к салатам позволяет усваиваться многим полезным веществам, содержащимся в овощах.

Важным условием является строгий режим питания, который предусматривает не менее 4 приемов пищи. Причем 3 из них должны обязательно включать горячее блюдо. При этом на долю завтрака приходится приблизительно 25% суточной калорийности, на долю обеда 40%, полдника - 15%, ужина - 20%.

Следует избегать одностороннего питания - преимущественно мучного и молочного: у ребенка может возникнуть витаминная недостаточность даже в летне-осенний период. Полдник и ужин должны быть легкими.На завтрак хорош горячий напиток (кипяченое молоко, чай), которому предшествует любое горячее блюдо (например, омлет). Во время обеда обязательно накормить ребенка супом или борщом. Ведь первые блюда на основе овощных или мясных бульонов являются сильными стимуляторами работы рецепторов желудка. Детям очень полезны свежие овощи, фрукты, ягоды. Дошкольник может потреблять их сырыми или в виде приготовленных на их основе блюд. Салаты лучше предложить перед первыми и вторыми блюдами, так как они способствуют интенсивной выработке пищеварительных соков и улучшают аппетит. Свежие фрукты идеально подходят для полдника. А вот в промежутках между едой их лучше ребенку не предлагать, особенно сладкие.

Некоторые продукты крайне нежелательны в рационе дошкольника. Не рекомендуются: копченые колбасы, консервы, жирные сорта мяса, некоторые специи: перец, горчица и другие острые приправы. Для улучшения вкусовых качеств лучше положить в пищу петрушку, укроп, сельдерей, зеленый или репчатый лук, чеснок.

Питьевая вода должна быть доступна ребенку всегда. Ориентировочные размеры потребления воды ребенкомзависят от времени года, двигательной активности ребенка, и, в среднем,составляют 80 мл на 1 кг его веса. Температура питьевой воды, даваемой ребенку, 18-20 С.

Ребенок должен сидеть прямо, не опираясь во время еды локтями на стол, не расставляя их широко в стороны. Он должен уметь правильно пользоваться ложкой: держать ее тремя пальцами - большим, указательным и средним, зачерпывая еду так, чтобы она не проливалась, подносить ложку ко рту боковым краем, а не суженной частью. Ребенок должен помнить, что если приходится накалывать вилкой кусочки еды, то ее необходимо держать зубцами вниз, а если есть пюре, густую кашу или вермишель - как лопаточку. Необходимо, чтобы у малыша выработалась привычка жевать не спеша, с закрытым ртом.

Роды - физиолог процесс, при кот происходит изгнание из матки через родовые пути плода, последа и первоначальное излитие околоплодных вод. Предвестники родов, кот появл за 2-3 нед до начала родовой деятельности. К ним относятся: станет легче дышать, за счет опущения матки ко входу в малый таз; повысится возбудимость матки, что может повлечь за собой непроизвольные, нерегулярные сокращения матки (ложные схватки); за 3-5 суток до родов из влагалища появится слизистые выделения. Периоды родов: 1) раскрытие шейки (начинается с момента регулярной род деятельностии заканчив открытием маточного зева на 10-12 см); 2) изгнание - начин с момента полного траскрытия маточного зева и заканчив рождением плода. Продолжит до 2 часов. Во 2-м периоде выделяют потужной период, кот значительно короче. 3) последовый - начин с момента рождения плода и заканч рождением поледа. Послед состоит из плаценты, оболочек, остатка пуповины. Продолж от 5-7 мин до 30 мин.

Направить берем на психопрофилакт подготовку к родам в женской консультации. Цель кот устранить страх перед родами и др отрицател эмоции, способствуют благоприятному течению родов и послеродового периода. С помощью физ-ры женщина учиться владеть дыханием во время родов.

Самообезболивание в родах: лежать спокойно, во время схваток глубоко и ритмично дышать сочетать вдох и выдох с легкими поглаживаниями нижней половины живота, поглаживать кожу в крестцово-поясничной области. В паузах между схватками отдыхать.

В климактерический период происходит гормональная перестройка в женском организме, что приводит к набору веса. В это время уменьшается работа репродуктивной функции, и яичники уменьшают выработку эстрогенов, то есть женских гормонов. Именно эстрогены оказывают воздействие на фигуру, потому как организм замечает нарушение баланса гормонов, и пытается это компенсировать. В результате у женщины чаще возникает чувство голода, а из-за пониженного метаболизма половина употребленной пищи перерабатывается в жир. Во время климактерического периода у женщин начинается резкий набор веса. Поэтому питание при климаксе после 50 должно быть правильным. Если продолжать питаться неправильно, то это приведет к ожирению в области живота и шеи. Также при употреблении жирной пищи повышается риск атеросклероза. Атеросклероз - это артериальное заболевание, при котором холестерин откладывается на стенках сосуда. Неправильный рацион может усилить симптомы менопаузы. Необходимо исключить из рациона следующие продукты: Алкоголь. Как известно, алкоголь сужает сосуды, а это стимулирует приливы. Жирное мясо и копчености. Они приводят к повышению уровня холестерина в крови. Сладкое. Крепкий чай и кофе. Употребление этих напитков может спровоцировать приливы жара, а также они негативно влияют на нервную систему. Газированные напитки. Острые блюда. Блюда с большим количеством специй задерживает жидкость в организме, и негативно сказывается на обмене веществ. Список рекомендуемых продуктов: Продукты, содержащие кальций. К ним относится: молоко, йогурты, творог, сливочное масло, кефир, сыр, яйца, брокколи. Снижение уровня эстрогенов приводит к уменьшению кальция в организме, из-за этого кости становятся хрупкими. Поэтому в рационе должны присутствовать продукты содержащие кальций и витамин D. Продукты, снижающие холестерин. К таким продуктам можно отнести орехи и растительное масло. Рыба и другие морепродукты. Рыба содержит белок и Омега-3. Хлеб желательно отдать предпочтение черному хлебу. Бобовые продукты. В овощах бобовых содержится большое количество белка. Льняное масло и семена льна. Эти продукты способствуют увлажнению кожи, уменьшают сухость во влагалище, а также положительно влияют на состояние волос. К тому же женский гормон Эстроген семя льна содержит в достаточном количестве. Витамин Е. Он необходим для правильной работы сердечнососудистой системы, а также он снижает болезненные симптомы во время менопаузы. Витамин Е содержится в авокадо, фасоли, зеленом горошке, картофеле. Лук и чеснок. Они не только укрепляют иммунную систему, но и способствуют снижению показателей сахара в крови.

Приливы при климаксе - это повышение температуры тела, которое зачастую сопровождается повышенным потоотделением.. Питание при климаксе у женщин при приливах должно быть сбалансированным, чтобы организм получал необходимые микроэлементы. Диета при климаксе у женщин при приливах включает в себя отказ от кофе, чая, а также шоколада, именно эти продукты нарушают теплообмен в организме. А вот соевые продукты наоборот, следует включить в рацион, они помогают уменьшить приливы, и другие неприятные симптомы. Можно употреблять сыр тофу, соевое молоко, а также соевый соус. Диета для уменьшения приливов требует уменьшения порций и употребляемых калорий.

В комплекс гигиенических мероприятий этого периода входят соблюдение женщиной личной гигиены, режима (труда, отдыха, питания), занятия физкультурой, постоянный врачебный контроль за состоянием половых органов, сердечно-сосудистой, нервной системы и пр. В беседах с женщинами следует подчеркнуть важность личной гигиены, которая складывается из элементарных приемов ухода за кожей, соблюдения ее чистоты, особенно в окружности половых органов. Ежедневные гигиенические души и подмывания водой с мылом - необходимая и обязательная привычка женщины. Туалет наружных половых органов может избавить женщину от различных гинекологических заболеваний, а также от опрелостей и зуда в области наружных половых органов и внутренней поверхности бедер. Лучше подмываться с детским мылом, которое не содержит никаких ароматических и раздражающих веществ, и только кипяченой водой. Подмываться надо спереди назад, сверху вниз. Прибегать к спринцеванию (без назначения врача) не рекомендуется, так как это процедура небезопасна и небезвредна. Что касается половой жизни, то ограничивать ее какими-либо нормами в этом периоде нет необходимости. Огромное значение в период климакса имеет рациональное питание. Оно должно быть менее обильным, чем в период половой зрелости, полноценным, способствовать правильной работе кишечника. Женщинам, предрасположенным к полноте, в климактерическом периоде лучше употреблять растительные жиры (подсолнечное, оливковое и др. масла), так как животные жиры в этом возрасте хуже перевариваются и накапливаются в организме, вызывая ожирение. Кроме того, содержащийся в них холестерин способствует развитию атеросклероза. Большое значение для жизнедеятельности организма имеют животные белки, поэтому полезны нежирное говяжье мясо, рыба, творог, кефир, яйца. В улучшении обмена веществ и повышении сопротивляемости организма немаловажную роль играют витамины А, С, D, Е, К, группы В, которые содержатся в зелени, овощах и фруктах. Женщины старше 50 лет должны избегать крепкого чая, кофе, спиртных напитков, пряностей и копченостей. Следует ограничить употребление кондитерских изделий (шоколад, конфеты), а также поваренной соли (до 5 - 7 г в сутки). Не менее важен для женщины режим питания: принимать пищу следует не менее 4 раз в сутки в одно и то же время. Учитывая некоторые особенности высшей нервной деятельности у женщин в климактерический период и заметное преобладание у них раздражительных процессов, приводящих к более быстрому истощению нервной системы, следует разъяснять важность режима сна как фактора, компенсирующего расход нервной энергии. Необходимо ложиться спать и вставать утром в одно и то же время. Продолжительность сна должна быть не менее 7 - 8 часов. Женщинам в климактерическом периоде особенно вредно курить. Для устранения различного рода расстройств нервно-сосудистой системы следует чаще и больше использовать природные факторы: как можно больше бывать на воздухе, совершать прогулки, заниматься нетяжелым физическим трудом на даче и т.д. В летний сезон очень полезны купания. Немаловажное значение имеет двигательная активность. Регулярное выполнение физических упражнений в течение 10 - 15 минут усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, обмен веществ, активизирует деятельность желез внутренней секреции, нормализует соотношение различных гормонов, улучшает кровообращение в малом тазу, устраняет венозный застой и т.д.

беременность питание профилактический

Размещено на Allbest.ru

...