Медицинский цигун как объект психофизиологического анализа

Размещено на http://www.allbest.ru/

100

ГБОУ ВПО Кубанский ГМУ МЗСР РФ

Медицинский цигун как объект психофизиологического анализа

Красильников Г.Т.

Краснодар, ул. Седина, 4

Аннотация

В статье описываются особенности распространения медицинского цигуна в мире и в России. Упражнения и практики цигуна при психофизиологическом анализе рассматриваются как психотерапевтический комплекс психической саморегуляции. Выдвигается гипотеза о формировании и существовании каналов цигуна как функциональных органов.

Ключевые слова: цигун, психическая саморегуляция, психофизиологический анализ, каналы, функциональный орган.

MEDICAL QIGONG AS AN OBJECT OF PSYCHOPHYSIOLOGICAL ANALYSIS. Krasilnikov G. T. Kuban State Medical University. 350063, Krasnodar, Sedin's Street, 4. Features of distribution of medical qigong in the world and in Russia are described. Exercises and practice of qigong with psychophysiological analysis are considered as psychotherapeutic complex of mental self-regulation. It is hypothesized about the formation and existence of some channels of qigong as functional organs.

Key words: qigong, psychological self-regulation, psychophysiological analysis, channels, functional organ.

В настоящее время во всем мире отмечается возрастающий интерес к медицинскому цигуну. Цигун - древняя китайская система саморегуляции и саморазвития, взращённая тысячелетними традициями. В Китае цигун с 60-х годов прошлого века имеет статус науки, используется во всех медицинских государственных учреждениях наряду с привычными для нас способами лечения [2]. Хотя отсутствует научная обоснованность основных положений цигуна (энергии ци и каналов), с 60-х гг. прошлого века благодаря туризму, миграции и глобализации цигун из Китая стал широко распространяться в различных регионах. Распространяется мода на цигун как на дополнение к западной медицине, открыты исследовательские, учебные и консультативные центры цигуна в странах Европы и Северной Америки. Элементы практики цигун даже входят в программу подготовки космонавтов НАСА [2]. В г. Кобе (Япония) в Центре Всемирной Организации Здравоохранения в 2003 г. был создан Глобальный Атлас, включающий народную, традиционную и альтернативную медицину всего мира, где цигун занимает достойное место в разделе традиционной медицины. А каковы условия в современной России для распространения цигуна? Можно отметить, что резко снизился престиж официальной медицины, широко распространены идеи, что «медицина бессильна» («Бога нет, все можно!»). По вопросам здоровья считается более престижным и эффективным обращаться за помощью в альтернативную медицину и парамедицину, даже в случаях серьезных заболеваний. Определенное место в отечественной альтернативной медицине начал занимать цигун. Создано Российское общество «Цигун», выходит периодическое издание - журнал «Цигун и жизнь», проведен международный конгресс, создаются учебные центры. Однако если западные психотерапевтические технологии в обозримое время были креативно ассимилированы российской психотерапией и уже стали ее «интраектом», то цигуну, живой плоти китайской культуры, еще далеко до этого. Российский образ жизни и национальный уклад мало способствуют адекватному восприятию и освоению цигуна. Знакомство с информацией о цигуне в интернет-ресурсах и других отечественных СМИ показывает, что у нас наблюдалось мистическое отношение к цигуну. Ведь система терапии цигун выросла на древней китайской культурной традиции, отличающейся символическим и мифологическим восприятием и познанием мира. Такое восприятие трудно и во многом не понятно нашему западного склада уму, склонному к логическому мышлению. Но высокая эффективность лечебных приемов цигуна проверена тысячелетней практикой, что побуждает искать корректную для нас интерпретацию китайских текстов медицинского цигуна. Однако трудности понимания начинаются уже с самого начала: при дословном переводе понятия «цигун» как работа («гун») с энергией («ци») возникает критическое недоверие к предмету. Что такое «ци», какая такая энергия? Как работать с тем, физическое существование чего трудно представить? И в научном мире до сих пор нет единого мнения о цигуне. Несмотря на общепризнанные практические результаты эффективности, главное понятие цигуна - энергия ци - пока не получило научного объяснения. Если попытаться эквивалентно нашим представлениям раскрывать понятие «ци», то можно определить, что медицинский цигун - это своего рода психофизический тренинг (работа, «Гун») по улучшению наших ощущений («ци») с целью оздоровления и развития нашего внутреннего состояния, тела и психики. В руководствах по цигуну обычно описываются различные ощущения, которые возникают в процессе занятий цигуном: усиление, ослабление, легкость, тяжесть, холод, жар, зуд, онемение, причем эти ощущения зависят от движения жизненной энергии [6, 7]. Тогда становится понятно, что именно ощущения («ци») и акцент на них - отличительный аспект этой психофизиологической работы. Применяемая в Цигуне регуляция сознания, тела и дыхания - это своего рода процесс овладения психофизиологическим самоконтролем. В 70-х гг. ХХ века в Китае проводились специальные научные исследования, ставившие целью обнаружение энергии ци с помощью современных приборов, которые позволили зафиксировать выявляющиеся в каналах аномалии в области инфракрасного излучения и электрофизиологических показателей [2].

В традиционной китайской медицине цигун рассматривается как терапия саморегуляцией, которая является эффективным средством управления сердечными ритмами, артериальным давлением, биотоками мышц и мозга (ЭМГ и ЭЭГ), а также другой функциональной активностью [10, 11]. Важным является то, что при этом стимулируются и запускаются процессы самоизлечения. В западной медицине высокая эффективность современной фармакотерапии в купировании острых проявлений болезни приводит к тому, что активации процессов саногенеза (механизмов самовыздоровления) не уделяется должного внимания. Тогда как в медицинском цигуне терапевтическое воздействие направлено, прежде всего, на повышение резистентности организма и активацию процессов этого самого саногенеза [2].

Сходные эффекты достигаются такими известными методами психической саморегуляции, как медитация или аутогенная тренировка [3, 4]. Здесь управление своим психоэмоциональным и психофизиологическим состоянием достигается вхождением в измененное состояние сознания с помощью направленного внимания, словесных инструкций, мысленных образов, управления мышечным тонусом и дыханием. При исследовании опытных практиков саморегуляции выявляются явления, сходные с таковыми у практикующих цигун: оптимизация ЭЭГ (тенденция к внутри- и межполушарной синхронизации ритмов, наряду с активацией субдоминантного полушария) [6], способность произвольного управления автономными функциями (пульс, артериальное давление, изменение температуры кожи и другие нейро- и электрофизиологические параметры). Это дает реальную опору на что-то понятное и аналогичное в нашем отношении к цигуну. медицинский цигун психофизиологический орган

Для большей наглядности связи уровней сознания и психофизиологических состояний приводится картографическая схема «внутреннего пространства» по Фишеру (1971--1975) с добавлением Ж. Годфруа (1992) по книге «Что такое психология» [1].

На этой карте «внутреннего пространства» представлены различные состояния сознания в континууме «восприятие - медитация» и в континууме «восприятие - галлюцинации» в сопоставлении их с определенными параметрами ЭЭГ. Во втором круге неподчеркнутые цифры означают различные ритмы ЭЭГ, подчеркнутые - амплитуда b-ритма (13--26 Гц), которая уменьшается по мере усиления мозговой деятельности. В третьем и четвертом кругах более детально представлены как составляющие выделенных континуумов, так и соответствующие им функции. Место цигуна здесь можно определить в секторе медитации, а в пространстве третьего круга - между «расслаблением» и «самадхи йога».

Ещё большую загадку представляют каналы и коллатерали как одно из основных положений цигуна. Во всех руководствах по цигуну описывается движение ци по каналам и коллатералям, говорится, что человеческое тело имеет специальную систему каналов, которая соединяет поверхность с внутренностями, верхние части тела с нижними и связывает плотные органы с полыми. Причем каналы и коллатерали, образующие эту систему, не есть кровеносные сосуды и нервы, а являются резервуарами энергии и образуют основные линии, природа которых выражена в понятиях Инь и Ян [6, 7]. Для логически организованного ума этот текст воспринимается как метафорическое описание не анатомо-физиологических, а виртуальных явлений, которые нельзя исследовать физическими методами. Несмотря на многократно предпринимаемые усилия, теория каналов не получает подтверждения изучением научными методами. Некоторую помощь в понимании природы каналов нам дает аналогия с известными в медицине зонами Захарьина-Геда. Анатомо-физиологической основой этих зон являются сегменты спинного мозга, которые имеют постоянную анатомическую связь как с определенными участками кожи, так и с внутренними органами.

Схема расположения зон Захарьина-Геда на туловище и конечностях. В изображенных на рисунке зонах могут появляться боль и гиперестезия при заболеваниях легких и бронхов (1), сердца (2), кишечника (3), мочевого пузыря (4), мочеточников (5), почек (6), печени (7 и 9), желудка и поджелудочный железы (8), мочеполовой системы (10).

При выявлении боли или гиперестезии на поверхности тела, если сопоставить ее границы со схемами указанных на рисунке зон, то можно предположить поражение определенного внутреннего органа. Например, при спазме коронарных сосудов соответствующая зона Захарьина-Геда может определяться не только на передней поверхности грудной клетки слева от грудины, но и в области передней поверхности левого надплечья и далее распространяться по всей внутренней поверхности левой руки. Однако следует помнить, что гиперестезия одних и тех же участков кожи может возникать при заболеваниях различных органов. Кроме того, гиперестезия и болезненность участков кожи могут быть обусловлены и непосредственно локальной патологией вне какой-либо связи с внутренними органами. Эти зоны все время пытались приспособить для диагностики и лечения, но затруднения в том, что разные авторы по-разному определяли границы одних и тех же зон. У одних авторов их было 30, у других - 120. Китайские специалисты говорят сейчас о существовании 1000 и более точек и зон. Сами же родоначальники открытия этих зон определяли только 25 их кожных проекций. Они очень неточны как по размерам, так и в диагностическом информационном смысле. По современным данным установлено, что размер точек меняется в зависимости от состояния человека. Во время сильной усталости и во время сна локализация точки уменьшается. А в состоянии эмоционального подъема и при заболевании площади отдельных точек увеличиваются, и они начинают перекрывать друг друга, образуя участки кожи с повышенной проводимостью. Эти зоны широко используются в рефлекторной терапии заболеваний внутренних органов как место применения воздействия, для чего применяют иглоукалывание, прижигание, точечный массаж и др. Однако картография каналов и коллатералей, принятая в цигуне [2, 7], состоящая из 12 основных и 8 «чудесных» каналов, в значительной степени не совпадает с зонами Захарьина-Геда ни по анатомической представленности, ни по функциональным характеристикам. Сложность определения топографии каналов на привычном анатомическом атласе человека наводит на мысли о том, что каналы - чисто функциональная система, без определенного анатомического носителя. Отсюда один шаг к идее представления каналов цигуна как функциональных органов. Эта гипотеза возникновения и существования каналов как функциональных органов еще не выдвигалась в науке. Сама же по себе идея функционального органа предложена русским физиологом А. А. Ухтомским еще в 1923 г. По его определению, функциональный орган - это новая анатомо-физиологическая структура, включающая в себя как части тела, так и отделы центральной нервной системы, работающая как единое целое. Ухтомский определил, что эти органы, после того как сформировались для выполнения определенной функции, существуют виртуально и наблюдаемы лишь в исполнении, т. е. в действии, и поэтому не доступны восприятию внешнего наблюдателя. Они видны лишь по результатам исполнения. По современным представлениям, функциональный орган - прижизненно складывающаяся система функций и реализующих их морфологических структур, а их материальный субстрат составляют прижизненно формирующиеся устойчивые системы условных рефлексов. Они субъективны и объективны одновременно, обладают биодинамической, чувственной и эмоциональной «тканью». Идея функциональных органов прочно вошла в современную психологию и физиологию. Так, академик П. К. Анохин исследовал ее как подвижную функциональную систему, ориентированную на получение определенного результата. В последние годы нейрофизиолог академик Н. П. Бехтерева разрабатывала принципы деятельности «функциональных органов» как многоуровневую динамическую организацию мозговых систем обеспечения психической деятельности человека.

Важным моментом в формировании функционального органа, описанным еще А. А. Ухтомским, является принцип доминанты. Характерными чертами доминанты являются повышенная возбудимость, стойкость, способность к суммированию и инерции возбуждения, т. е. способность продолжать реакцию, когда первоначальный стимул уже миновал. Основное значение в доминанте имеет суммирование возбуждений, «готовность» к определенной реакции в ответ на случайные раздражители. Из этих концептуальных положений становится понятно, по каким закономерностям могут появляться каналы в цигуне. Да и в руководствах по цигуну говорится, что каналы и коллатерали развиваются постепенно в процессе занятий. Это означает, как пишут сами составители руководств, что до начала занятий цигуном каналов как таковых на теле не существует, а они образуются в результате систематических занятий и тренировок. Основным условием их формирования является высокая мотивация начинающего занятия, т. е. доминанта. В качестве «инструментов» построения каналов служат элементы психической саморегуляции - управление дыханием, мышечным тонусом, сознанием (трансовое, измененное состояние сознания), ощущениями и автономными функциями. Анатомо-физиологической же основой каналов является их структурирование как функциональных органов, что формируется в процессе последовательных систематических действий, направленных на получение определенного результата - ощущений движения ци по системе каналов. Сформировавшиеся каналы выявляются не только по субъективным критериям (ощущение движения ци), но и по объективируемым электрофизиологическим характеристикам. Чем больше замотивирован человек, чем более он погружен во внутреннюю работу по овладению сущностью цигуна, тем быстрее и полнее он постигает искусство цигун.

Кроме того, большое значение имеет этно-культуральный фактор, который обусловливает различную готовность к восприятию положений цигуна на уровне ощущений. Так, у китайских пациентов, согласно описанию конкретных примеров в руководствах, ощущения движения ци появляются в первые дни и недели занятий. Видимо у китайских пациентов их этнические стереотипы, выступая в качестве архетипических матриц, облегчают и ускоряют формирование функциональных органов - каналов. Тогда как у лиц, носителей западной культуры, ощущения движения ци и, следовательно, сформировывание каналов возникает в значительно более поздние сроки от начала тренировок. Формирование каналов как анатомо-физиологических («функциональных») органов в процессе терапии цигун позволяет объяснить, почему ее эффективность значительно выше, чем можно было бы ожидать от плацебо-эффекта цигуна. Тогда как для проведения иглотерапии не требуется предварительная работа по образованию каналов, поэтому ее эффективность, при условии контролируемых исследований, не выходит за параметры плацебо-эффекта. Участниками Кокрановского сотрудничества (Cochrane Collaboration) в 2009 г. опубликованы сообщения о проведенных 33 клинических исследованиях с участием 6,7 тысячи пациентов, где сравнивали эффективность традиционной акупунктуры с имитирующей ее процедурой. В контрольной группе уколы наносились случайным образом, без учета энергетических точек и меридианов распределения энергии ци. Терапевтический эффект в обеих группах оказался одинаковым. Эксперты заключили, что клиническая эффективность акупунктуры объясняется в основном неспецифическим воздействием микроуколов, независимо от места их нанесения, а также мощным эффектом плацебо [8, 9]. Однако из этого не следует, что все богатство многообразных проявлений цигуна редуцируется до функционального органа - канала. Но такое представление о каналах, как о функциональных органах, и о движении по ним энергии ци, как особого рода ощущениях, которые возникают при длительной внутренней работе по системе упражнений, может служить концептуальной основой, которая соединяет цигун с научной медициной.

Литература

1. Годфруа Ж. Что такое психология / пер. с фр. - М. : Мир, 1992. - Т. 1. - С. 155--156.

2. Линь Хоушэн, Ло Пэйсюй. Секреты китайской медицины: 300 вопросов о цигуне / пер. с кит. - Новосибирск : Наука, 1993.

3. Лобзин В. С., Решетников М. М. Аутогенная тренировка. - Л., 1986.

4. Свядощ А. М., Ромен А. С. Применение аутогенной тренировки в психотерапевтической практике: Техника самовнушения. - Караганда, 1966.

5. Сороко С. И., Суворов Н. Б., Бекшаев С. С. Произвольный контроль уровня биоэлектрической активности мозга человека как метод изучения саморегуляционных свойств центр. нервной системы // Адаптивная саморегуляция функций. - М. : Медицина, 1977. - 206 с.

6. Чжан Минву, Сунь Синьюань. Китайская цигун-терапия. - М. : София, 1996. - 288 с.

7. Цзинь Це, Ху Чжангуй. Универсальная цигун-терапия. - М. : Янус, 2000. - 232 с.

8. Linde K., Allais G., Brinkhaus B., Manheimer E., Vickers A., White A. R. Acupuncture for tension-type headache // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2009. - Issue 1.

9. Linde K., Allais G., Brinkhaus B., Manheimer E., Vickers A., White A. R. Acupuncture for migraine prophylaxis // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2009. - Issue 1.

10. Ryu H., Jun C. D., Lee B. S., Choi B. M., Kim H. M., Chung H. T. Effect of qigong training on proportions T lymphocytes subsets in human peripheral blood // American Journal of Chinese Medicine. - 1995. - Vol. 23 (1). - P. 27--36.

11. Zhang W., Zheng R., Zhang B., Yu W., Shen X. An observation on flash evoked cortical potentials and qigong meditation // American Journal of Chinese Medicine. - 1993. - Vol. 21 (3--4). - P. 243--249.

12. Godfrua Zh. Chto takoe psihologiya / per. s fr. - M. : Mir, 1992. - T. 1. - S. 155--156.

13. Lin Houshen, Lo Peysyuy. Sekretyi kitayskoy meditsinyi: 300 voprosov o tsigune / per. s kit. - Novosibirsk : Nauka, 1993.

14. Lobzin V. S., Reshetnikov M. M. Autogennaya trenirovka. - L., 1986.

15. Svyadosch A. M., Romen A. S. Primenenie autogennoy trenirovki v psihoterapevticheskoy praktike: Tehnika samovnusheniya. - Karaganda, 1966.

16. Soroko S. I., Suvorov N. B., Bekshaev S. S. Proizvolnyiy kontrol urovnya bioelektricheskoy aktivnosti mozga cheloveka kak metod izucheniya samoregulyatsionnyih svoystv tsentr. nervnoy sistemyi // Adaptivnaya samoregulyatsiya funktsiy. - M. : Meditsina, 1977. - 206 s.

17. Chzhan Minvu, Sun Sinyuan. Kitayskaya tsigun-terapiya. - M. : Sofiya, 1996. - 288 s.

18. Tszin Tse, Hu Chzhanguy. Universalnaya tsigun-terapiya. - M. : Yanus, 2000. - 232 s.

Размещено на Allbest.ru