Наркологическая помощь сельскому населению Казахстана: cостояние и основные тенденции

Практическая наркология

Размещено на http://www.allbest.ru/

30

Наркологическая помощь сельскому населению Казахстана: cостояние и основные тенденции

Х. Сагын

Астана, Министерство здравоохранения

Республики Казахстан

Резюме: Описываются основные принципы оказания наркологической помощи сельскому населению Казахстана, определяются тенденции её развития.

Summary: Basic principles of addictological assistance rendering to rural population of Kazakhstan, its development trends are defined.

Проблема распространенности наркозависимости привлекает все более пристальное внимание мирового сообщества. Велики масштабы данного социального явления: по последним данным ООН на 2000 г., в мире употребляли марихуану более 142 млн человек, амфетамины и синтетические наркотики - 30,5 млн, кокаин - 13,4 млн, героин и опиаты - 8 млн. Сопутствующими артефактами кризисного социального развития являются эпидемия ВИЧ/СПИДа, передающегося, в основном, в среде инъекционных наркоманов, и наркогенная преступность, составляющая от 60 до 80 % объема всех совершаемых преступлений, особенно тяжких.

Приводим характеристики распространенности наркозависимости среди населения Республики Казахстан (по данным на 2001 г.): зависимые от наркотиков - 254 000 (1,7 % населения РК); группа риска по данному профилю - 1 689 000 (11,3 %); пассивно-устойчивые к вовлечению в орбиту наркотизма - 4 023 000 (27 %), активно-устойчивые к вовлечению в орбиту наркотизма - 8 940 000 (60 %).

Рис. Заболеваемость наркологическими расстройствами в Республике Казахстан (число заболеваний, зарегистрированных впервые в жизни на 100 000 чел. населения)

Как показано на рисунке, заболеваемость наркологическими расстройствами в Республике Казахстан растет медленными темпами

Базовыми документами, согласно которым в системе здравоохранения ведется работа по медико-социальной реабилитации лиц, больных наркоманией, являются следующие: Указ Президента Республики Казахстан № 394, утверждающий «Стратегию борьбы с наркоманией и наркобизнесом в Республике Казахстан на 2001-2005 гг.»; Государственная программа борьбы с наркоманией и наркобизнесом в Республике Казахстан; Закон Республики Казахстан «О медико-социальной реабилитации лиц, больных наркоманией» от 27 мая 2002 г.; Приказ Министерства здравоохранения Республики Казахстан № 250 от 22 мая 1997 г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию наркологической помощи населению Республики Казахстан».

Государственная сеть наркологических учреждений Казахстана представлена различными формами специализированной помощи: наркологическими диспансерами с амбулаторными и стационарными подразделениями; специализированными ЛПУ, осуществляющими принудительное лечение лиц, страдающих алкоголизмом и наркозависимостью; наркологическими отделениями в психиатрических больницах и диспансерах; наркологическими отделениями в городских и районных больницах; наркологическими кабинетами и фельдшерскими пунктами в лечебных учреждениях и на предприятиях.

Общее количество мест (коек) для стационарного лечения пациентов с алкоголизмом и наркозависимостью в государственной наркологической сети в период с 1996 по 2000 г. снизилось в 1,5 раза (с 5383 до 3575 - в абсолютных цифрах), при этом произошел существенный рост заболеваемости и болезненности по данному профилю. Соответственно снизился показатель обеспеченности населения наркологическими койками с 3,3 до 2,4 на 10 тыс. населения. По данным Министерства здравоохранения РК, в 2003 г. в дневных стационарах на 256 мест лечились 2065 больных. В этот же период в республике на 30 наркологических койках, находящихся в сельских регионах, лечились 65 больных, из них 23 сельских жителя. Нами показана основная динамика активности системы наркологической помощи в РК.

Таблица

Обеспеченность врачами и койками

в Казахстане

По данным на 2001 г., в Казахстане действуют 36 наркологических учреждений негосударственного сектора: 4 стационара с общей мощностью до 120 мест и 32 амбулаторных учреждения. Есть основания полагать, что данный перечень далеко не полный, так как учет такого рода учреждений должным образом не проводится, а статистическая отчетность не контролируется в связи с несовершенством нормативной базы, регулирующей деятельность наркологических учреждений негосударственного сектора.

Таблица

Наркологические учреждения

и организации Казахстана

Примечание. Государственные: 1 - наркодиспансер, 2 - сельский лечебный пункт, 3 - наркологические отделения, 4 - фельдшерские пункты, 5 - подростковые кабинеты, 6 - кабинеты анонимного обследования, 7 - наркологические кабинеты. Негосударственные: 8 - частные кабинеты, 9 - наркологический пункт

Обеспеченность сельского населения врачами основных специальностей на 10 000 чел. населения на 2003 г. составляет: Республика Казахстан - 128 и 0,2 %; Акмолинская область - 16 и 0,4 %; Актюбинская - 4 и 0,1 %; Алматинская - 15 и 0,1 %; Атырауская - 1 и 0,1 %; Восточно-Казахстанская - 9 и 0,2 %; Жамбылская - 5 и 0,1 %; Западно-Казахстанская - 3 и 0,1 %; Карагандинская - 10 и 0,5 %; Кызылординская - 0; Костанайская - 7 и 0,2 %; Мангыстауская - 2 и 0,3 %; Павлодарской - 12 и 0,5 %; Северо-Казахстанская - 3 и 0,1 %; Южно-Казахстанская - 6 и 0,1 %. Недостаточная обеспеченность врачами-наркологами в районных больницах препятствует решению задачи реформирования системы наркологической помощи.

казахстан помощь наркологический расстройство

Таблица

Заболеваемость вследствие

употребления психоактивных веществ

(на 100 000 чел. сельского населения)

Перспективы блокирования угрозы распространения наркозависимости за счет усилий, прилагаемых в системе здравоохранения Казахстана, будут зависеть от такого ключевого фактора, как разработка принципиально новой концепции активного формирования индивидуального здоровья, более адекватной реалиям постиндустриального, информационного этапа развития общества. Данная здравоохраненческая доктрина непременно должна учитывать формирование нового понимания наркологической науки как комплексного, интегративного, научно-практического направления, обеспечивающего эффективное антинаркотическое взаимодействие системы здравоохранения и общегуманитарного сектора. Наркологическому сектору в наибольшей степени характерны опора на концепцию кризисного формирования свойств психологического здоровья - антинаркотической устойчивости; бригадная форма взаимодействия специалистов врачебного и гуманитарного профиля; инновационные подходы в организации, технологиях и подготовке кадров; интенсивный трехсменный реабилитационный режим. В связи со сказанным необходимо оперативное решение следующих вопросов: утверждение новой редакции приказа № 250 о совершенствовании наркологической помощи в РК; продление сроков пребывания в стационарах с 2 до 9 месяцев для пациентов, проходящих программы МСР.

Оперативное решение вышеназванных конкретных вопросов позволит приблизиться к реализации ключевых позиций, обеспечивающих контроль над проблемой распространения наркозависимости в Казахстане; и в целом эффективно решать задачу реформирования системы наркологической помощи населению.

Размещено на Allbest.ru