Участие медицинской сестры в профилактике нарушений осанки у детей дошкольного возраста

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения Красноярского края краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Лесосибирский медицинский техникум»

КУРСОВАЯ РАБОТА

Участие медицинской сестры в профилактике нарушений осанки у детей дошкольного возраста



Содержание

Введение

Глава 1. Аспекты развития и строения костной системы

1.1 Особенности костной системы у детей

1.2 Понятийный аппарат

1.3 Нарушения осанки у детей

1.3.1 Причины нарушения осанки у детей

1.3.2 Виды нарушения осанки

1.3.3 Симптомы и признаки

1.3.4 Лечение, прогнозы, последствия

1.3.5 Диагностика

1.3.6 Профилактика

1.4 Роль медицинской сестры в профилактике нарушения осанки у детей дошкольного возраста

Глава 2. Участие медицинской сестры в профилактике нарушений осанки у детей дошкольного возраста

2.1 Материал и методы исследования

2.2 Анализ результатов

Заключение

Список литературы

Приложения



Введение

Нарушение осанки у детей дошкольного возраста является одной из главных медико-социальных проблем, которая является актуальной на сегодняшний день. В период дошкольного возраста ребенка закладывается фундамент его здоровья, физического развития и культуры движений. В стадии активного роста у детей могут появиться дефекты осанки, так как в этом возрасте идет активное формирование опорно-двигательного аппарата, закладываются основы функциональных возможностей организма. Правильная осанка важна не только для красоты, но и для здоровья т. к. неправильное положение костей приводит к смещению или сдавлению внутренних органов, что нарушает их кровообращение и затрудняет работу.

Вовремя не установленные или не выявленные деформации позвоночника могут привести к таким заболевания как сколиоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа. Так как скелет в этот период еще не успел полностью сформироваться, а нагрузка у ребенка достаточно большая укреплять детский позвоночник и формировать детскую осанку у ребенка нужно с самого рождения.

Цель: определить роль медицинской сестры в профилактике нарушений осанки у детей дошкольного возраста.

Задачи:

1. Изучить особенности костной системы у детей дошкольного и школьного возраста

2. Рассмотреть основные аспекты нарушения осанки у детей дошкольного возраста.

3. Проанализировать принципы лечения и профилактики нарушения осанки у детей.

4. Изучить роль медицинской сестры в профилактике нарушений осанки у детей дошкольного возраста.



Глава 1. Аспекты развития и строения костной системы

1.1 Особенности костной системы у детей

Позвоночник человека представляет собой длинный изогнутый столб, состоящий из ряда лежащих друг на друге позвонков. Наиболее типично следующее их количество: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 4 копчиковых. У ребенка число отдельных позвонков 33 или 34.

Общая особенность строения костной системы у детей состоит в том, что она содержит больше хрящевой ткани вследствие чего гибкость скелета выше, чем у взрослых также костная система у детей содержит больше воды и меньше минералов. За счет этого кости детей более эластичные и менее хрупкие, чем у их мам и пап. Эти особенности отличают кости ребенка от костей взрослого. Рост костей у них происходит благодаря хорошему кровоснабжению. После появления точек окостенения удлинение костей происходит за счет ростковой хрящевой ткани, которая находится между окостеневшим эпифизом и метафизом. Рост костей в толщину происходит за счет надкостницы, при этом со стороны костномозгового пространства происходит увеличение размера кости в поперечнике.

В дошкольном возрасте кости мягкие, гибкие, недостаточно прочные, поэтому они легко поддаются как благоприятным, так и неблагоприятным воздействиям. В связи с более толстой надкостницей переломы у детей часто бывают поднадкостными.

1.2 Понятийный аппарат

Болезнь Кальве -- редко встречающееся заболевание позвоночника, в основе которого лежит асептический некроз тела одного или двух находящихся в позвоночном столбе позвонков.

Болезнь Кюммеля -- травматическое асептическое воспаление тела позвонка.

Болезнь Шейермана-Мау - это прогрессирующая кифотическая деформация позвоночника, возникающая в период быстрого роста ребенка.

Метафиз. -- отдел трубчатой кости, прилегающий к эпифизарной пластинке.

Эпифиз - небольшое образование, расположенное у позвоночных под кожей головы или в глубине мозга.

Метод Финка - реклинация позвоночника путем постоянного давления на его наиболее выступающую часть с помощью ватных валиков, подкладываемых больному, длительно находящемуся в гипсовой кроватке.

Реклинация - метод насильственного исправления деформации позвоночника воздействием силы, вызывающей его деформацию в противоположном направлении.

Ленинградского типа корсет - фиксирующий тканевый корсет с пластиковыми или металлическими ребрами жесткости для грудопоясничного и поясничного отделов позвоночника.

Рефлексотерапия - это различные методы (воздействие теплом, холодом, иглоукалыванием и т.д.), воздействия на определённые точки, находящиеся на теле человека.

1.3 Нарушения осанки у детей

Нарушения осанки у детей -- распространенное отклонение, вызванное искривлениями позвоночника во фронтальной и/или сагиттальной плоскостях. По статистике деформации проявляются у 2% детей в раннем возрасте (до 3-х лет), а среди старших школьников им уже страдают более 60% учащихся. Причинами становятся как врожденные отклонения, так и родовые травмы, но чаще всего -- неправильный подход к воспитанию ребенка, отсутствие физической нагрузки, плохие социально-гигиенические условия. Именно на приобретенное нарушение осанки приходится более 90% всех случаев.

Нормальная осанка дошкольника. Грудная клетка симметрична, плечи не выступают кпереди, лопатки слегка выступают назад, живот выдается вперед, ноги выпрямлены, намечается поясничный лордоз. Остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины. Нормальная осанка школьника. Плечи расположены горизонтально, лопатки прижаты к спине (не выступают). Физиологические изгибы позвоночника выражены умеренно. Выпячивание живота уменьшается, но передняя поверхность брюшной стенки расположена кпереди от грудной клетки. Правая и левая половины туловища при осмотре спереди и сзади симметричны.

Неправильная осанка неблагоприятно сказывается на функциях внутренних органов:

· затрудняется работа сердца, легких, желудочно-кишечного тракта;

· уменьшается жизненная емкость легких; снижается обмен веществ;

· появляются головные боли, повышенная утомляемость;

· снижается аппетит, ребенок становится вялым, апатичным, избегает подвижных игр.

1.3.1 Причины нарушения осанки у детей

Причиной возникновения дефектов в развитии осанки детей могут стать различные неблагоприятные факторы, как врожденные, так и приобретенные.

К врожденным факторам относятся:

· Родовые травмы, а конкретно, подвывих шейного позвонка - смещение поверхностей двух соседних позвонков;

· Дисплазия соединительной ткани;

· Кривошея;

· Аномалии при внутриутробном формировании позвоночника (клиновидные позвонки, деформация позвонков).

Эти нарушения обнаруживаются примерно у 5 из 100 детей с деформацией осанки. Все остальные получили приобретенное искривление позвоночника:

· Избыточная масса тела;

· Гиподинамия - современные дети стали меньше двигаться, чаще предпочитая игры на свежем воздухе просмотру телевизора и электронных гаджетов;

· Неразвитость мускулатуры;

· Несбалансированный рацион питания;

· Ошибочные действия родителей (слишком ранняя посадка/постановка на ножки);

· Неправильно подобранная мебель для ребенка или слишком мягкий матрас. Неудобный, слишком высокий или низкий стол и стул вынуждают ребенка принимать неправильную позу во время рисования или других занятий. Дети сутулятся, перекашиваются, пытаясь занять удобную позицию и нанося вред своей осанке;

· Некоторые перенесенные заболевания (рахит, туберкулез).

1.3.2 Виды нарушения осанки

Дефекты осанки условно можно разделить следующим образом: нарушения осанки во фронтальной, сагиттальной плоскости и обеих плоскостях одновременно. Для каждого вида нарушения осанки характерно свое положение позвоночника, лопаток, таза и нижних конечностей. Сохранение патологической осанки возможно благодаря определенному состоянию связок, фасций и мышц.

Нарушения осанки в сагиттальной плоскости

Нарушение осанки в сагиттальной плоскости может быть связано как с увеличением одного или нескольких физиологических изгибов, так и с уменьшением их.

Нарушения осанки с увеличением физиологических изгибов позвоночника

· Сутулость - нарушение осанки в основе которого лежит увеличение грудного кифоза с одновременным уменьшением поясничного лордоза. Шейный лордоз, как правило, укорочен и углублен вследствие того, что грудной кифоз распространяется до уровня 4-5 шейных позвонков. Надплечья приподняты. Плечевые суставы приведены. Сутулость часто сочетается с крыловидными лопатками 1 и 2 степени, когда нижние углы или внутренние края лопаток отстают от грудной стенки.

У сутулых детей укорочены и напряжены верхние фиксаторы лопаток, большая и малая грудные мышцы, разгибатели шеи на уровне шейного лордоза. Длина разгибателя туловища в грудном отделе, нижних, а иногда и средних фиксаторов лопаток, мышц брюшного пресса, ягодичных, напротив, увеличена. Живот выступает.

· Круглая спина (тотальный кифоз) - нарушение осанки, связанное со значительным увеличением грудного кифоза и отсутствием поясничного лордоза. Шейный отдел позвоночника частично, а у дошкольников бывает и полностью кифозирован. Для компенсации отклонения проекции общего центра масс кзади дети стоят и ходят на слегка согнутых ногах. Угол наклона таза уменьшен и это тоже способствует сгибательной установке бедра относительно средней линии тела. Голова наклонена вперед, надплечья приподняты, плечевые суставы приведены, грудь западает, руки свисают чуть впереди туловища. Круглая спина часто сочетается с крыловидными лопатками 2 степени.

У детей с круглой спиной укорочены и напряжены верхние фиксаторы лопаток, большая и малая грудные мышцы. Длина разгибателя туловища, нижних, и средних фиксаторов лопаток, мышц брюшного пресса, ягодичных, напротив, увеличена. Живот выступает.

· Кругловогнутая спина - нарушение осанки состоящее в увеличении всех физиологических изгибов позвоночника. Угол наклона таза увеличен. Ноги слегка согнуты или в положении легкого переразгибания в коленных суставах. Передняя брюшная стенка перерастянута, живот выступает, либо даже свисает. Надплечья приподняты, плечевые суставы приведены, голова бывает выдвинута вперед от средней линии тела. Кругло-вогнутая спина часто сочетается с крыловидными лопатками 1-2 степени. У детей с таким нарушением осанки укорочены верхние фиксаторы лопаток, разгибатели шеи, большая и малая грудные мышцы, разгибатель туловища в поясничном отделе и подвздошно-поясничная мышца. Длина разгибателя туловища в грудном отделе, нижних, а иногда и средних фиксаторов лопаток, мышц брюшного пресса, ягодичных увеличена.

Нарушения осанки с уменьшением физиологических изгибов позвоночника

· Плоская спина - нарушение осанки, характеризующееся уменьшением всех физиологических изгибов позвоночника, в первую очередь - поясничного лордоза и уменьшением угла наклона таза. Вследствие уменьшения грудного кифоза грудная клетка смещена вперед. Нижняя часть живота выстоит. Лопатки часто крыловидны. Это нарушение осанки наиболее резко снижает рессорную функцию позвоночника, что отрицательно сказывается на состоянии центральной нервной системы при беге, прыжках и других резких перемещениях, вызывая ее сотрясение и микротравматизацию.

У детей с плоской спиной ослаблены как мышцы спины, так и мышцы груди, живота. Есть точка зрения, что такие дети наиболее предрасположены к боковым искривлениям позвоночника.

· Плосковогнутая спина - нарушение осанки, состоящее в уменьшении грудного кифоза при нормальном или увеличенном поясничном лордозе. Шейный лордоз часто тоже уплощен. Угол наклона таза увеличен. Таз смещен кзади. Ноги могут быть слегка согнуты или переразогнуты в коленных суставах. Часто сочетается с крыловидными лопатками 1 степени.

У детей с таким нарушением осанки напряжены и укорочены разгибатели туловища в поясничном и грудном отделах, подвздошно-поясничные мышцы. Наиболее значительно ослаблены мышцы брюшного пресса и ягодиц.

Нарушение осанки во фронтальной плоскости

Нарушение осанки во фронтальной плоскости заключается в появлении изгиба позвоночника во фронтальной плоскости и называется сколиотическая или асимметричная осанка. Она характеризуется асимметрией между правой и левой половинами туловища, проявляющейся в разной высоте надплечий, различном положении лопаток как по высоте, так и по отношению к позвоночнику, к грудной стенке. Глубина и высота треугольников талии у таких детей тоже различна. Мышцы на одной половине туловища чуть более рельефны, чем на другой. Линия остистых отростков формирует дугу, обращенную вершиной вправо или влево. При потягивании теменем вверх, подъеме рук, наклоне вперед и выполнении прочих приемов самокоррекции линия остистых отростков во фронтальной плоскости выпрямляется.

Сутулость возникает при слабом развитии мышечной системы, в первую очередь мышц спины. При этом голова и шея наклонены вперед, грудная клетка уплощена, плечи сведены кпереди, живот несколько выпячен. При кифотической осанке все вышеперечисленные симптомы особенно заметны, так как, кроме слабого развития мышц, наблюдаются изменения в связочном аппарате позвоночника: связки растянуты, менее эластичны, отчего естественный изгиб позвоночника в грудной области заметно увеличивается. При лордотической осанке сильно выражена изогнутость позвоночника в поясничном отделе вперед, шейный изгиб уменьшен, живот чрезмерно выдается. Сколиозы сопровождаются асимметричным положением плеч, лопаток и таза.

Степень тяжести нарушений:

1. При первой обычно нарушения начальные и легко поддаются простой коррекции.

2. Вторая степень, как правило, требует более длительного и кропотливого подхода к лечению, но в большинстве случаев также удается справиться при помощи консервативных методов.

3. Третья степень нарушений более серьезная, она не всегда подлежит консервативному лечению, порой требуются хирургические методы.

4. Четвертая степень очень часто требует не только операции, но и установления ребенку статуса инвалида.

1.3.3 Симптомы и признаки

Так как эффективность лечения искривлений позвоночника у ребенка напрямую зависит от того, насколько рано удалось обнаружить отклонения и начать восстановительные процедуры, следует уделять самое пристальное внимание осанке. Хотя остеопатические методы коррекции позвоночника демонстрируют прекрасные результаты и в более взрослом возврате -- от 8 лет и старше -- лучше, если возможные отклонения от нормы будут выявлены до школы. Так как возрастающие нагрузки на скелет и позвоночник ребенка в период учебы, способствуют быстрому прогрессу деформации осанки.

Как выявить деформацию осанки у ребенка

Попросите ребенка раздеться до трусов и встать ровно.

Вид спереди:

· Плечи должны быть расположенными на одной линии;

· Угол между плечом и шеей должен быть одинаковый с обеих сторон;

· Грудная клетка должна быть ровной, без западаний и выпячиваний.

Вид сбоку:

· Живот втянутый, грудная клетка приподнята;

· Позвоночник имеет плавные физиологичные изгибы;

· Угол наклона таза составляет 35 градусов у мальчиков и 55 у девочек;

· Ноги прямые.

Вид сзади:

· Лопатки расположены ровно, на одной и линии и одинаково удалены от позвоночника;

· Подъягодичные складки должны быть симметричны.

Прислоните ребенка в ровном положении спиной к стене. Пятки, икры, ягодицы, лопатки и затылок должны касаться поверхности стены, а расстояние между ней и телом в районе шеи и поясницы должно составлять 2-3 пальца.

Также не лишним будет проведение теста на развитость спинных мышц. Ребенок укладывается на стол или другую твердую возвышенную поверхность так, чтобы часть тела выше поясницы находилась на весу. Ноги должны удерживаться родителем, руки ребенка вытянуты по швам и лежат на поясе.

Ребенок -- дошкольник в норме должен удерживать горизонтальное положение около 30-60 секунд.

1.3.4 Лечение, прогнозы, последствия нарушений осанки

Лечение деформированной осанки чаще всего поддается консервативной терапии, без участия лекарственных средств. Однако в тяжелых случаях -- врожденных или приобретенных деформаций спины с прогрессирующим развитием, может потребоваться оперативное хирургическое вмешательство.

Классический способ лечения искривлений подразумевает под собой целый комплекс мер, сюда входят:

1. Лечебная физическая культура. Сбалансированная и грамотная физическая нагрузка способна показывать хорошие результаты, укрепляя мышечный корсет и корректируя последствия развития искривления. Данная процедура должна быть систематической, а не одноразовой. Комплекс упражнений включает в себя нагрузку на разные группы мышц - спины, пресса, груди. Для повышения эффективности могут использоваться спортивные снаряды - мяч, палка, гантели.

Ниже даны простые упражнения, которые ребенок сможет выполнять и дома, под контролем родителей:

· Ходьба на месте с подниманием коленей, руки лежат на поясе;

· Ходьба на носочках, руки лежат на поясе;

· Наклоны в стороны, руки лежат на поясе;

· Приседания, спина прямая;

· Поднятие прямых рук с легкими гантелями в положении сидя;

· Сведение и разведение лопаток в позиции сидя.

2. Лечебный массаж подразумевает разогревание, разминание и растирание мышц спины и плечевого пояса. Это способствует улучшению крово- и лимфотока, расслаблению чрезмерно тонизированных мышц и напряжению слишком расслабленных. Это приводит к ускорению восстановления правильной анатомии позвоночного столба.

3. Мануальная терапия - один из самых эффективных методов коррекции нарушений осанки у детей. Поскольку детские суставы сохраняют высокую подвижность, а позвоночник гибкость, с помощью грамотного воздействия руками удается быстро восстановить нормальное положение позвонков, устранить функциональные блоки и добиться стойкого улучшения осанки.

Но поскольку в отличие от лечебного массажа мануальная терапия предполагает работу непосредственно с позвоночником, она требует от специалиста высокого уровня квалификации, что подтверждается соответствующими дипломами, сертификатами и лицензиями. Важно со всей ответственностью подойти к выбору врача, так как неправильный подбор и выполнение приемов мануальной терапии чревато ухудшением состояния ребенка и усугублением деформаций позвоночника.

Опытный мануальщик владеет массой различных приемов и методик, в том числе авторской методикой Гриценко, а также непременно знает, как их применять с максимальной пользой для пациента. Благодаря курсу сеансов мануальной терапии удается не просто добиться восстановления правильной осанки, но и:

· улучшения работы всех внутренних органов;

· устранения астеновегетативного синдрома;

· улучшения памяти, внимания; повышения общего тонуса и стойкости к инфекциям; нормализации мышечного тонуса;

· восстановления нормальной подвижности.

4. Гидротерапия

Подразумевает проведение различных водных процедур, которые обеспечивают активизацию кровообращения и питания тканей, а также оказывают спазмолитическое, противовоспалительное и регенеративное действие. В рамках гидротерапии могут применяться общие терапевтические ванны с добавлением в воду лечебных веществ, талассотерапия, лечебный душ, аквааэробика и пр.

Положительное влияние на состояние позвоночника и считается лучшим способом профилактики возникновения нарушений осанки. При уже имеющейся деформациях хребта рекомендуется посещать бассейн не реже 2--3 раз в неделю. Занятия с тренером также помогут ребенку научиться плавать и дополнительно принесут море удовольствия, что поможет воспринимать тренировки не как лечение, а как игру.

5. Физиотерапия.

Чаще всего при нарушениях осанки у детей назначаются курсы:

· электростимуляции мышц спины - воздействие на мышцы и нервы комфортными для ребенка разрядами электрического тока, что способствует улучшению течения обменных процессов в мягких тканях;

· индуктотермии - разновидность лечения магнитными полями, обеспечивающая получение обезболивающего, противовоспалительного, регенерирующего и иммуностимулирующего эффекта;

· электрофореза - метод, позволяющий посредством электрического тока вводить необходимые лекарственные средства непосредственно в очаг патологических изменений через кожу, что позволяет избежать развития множества побочных эффектов и снизить дозу препаратов;

· УФО - обеспечивает покрытие дефицита в ультрафиолетовом облучении, а также оказывает иммуностимулирующее, противовоспалительное действие;

· талассотерапия - лечение морской водой, а также водорослями и некоторыми другим подарками моря, что обеспечивает стимулирование обмена веществ, улучшение состояния кожи, укрепление стенок кровеносных сосудов и устранение спазмов мышц;

· пелоидетерапия - физиотерапевтическая процедура, подразумевающая использование ила, измельченной глины или особых отложений со дна водоемов, нанесение которых на кожу обеспечивает нормализацию нейрогуморальных процессов и образование биологически активных веществ, что улучшает тканевой метаболизм и нормализацию тонуса мышц.

Количество и периодичность процедур, а также их сочетание определяется опять же таки строго индивидуально. Но важно пройти полный комплекс физиотерапии, чтобы получить стойкий и выраженный эффект.

Таким образом, с нарушением осанки у ребенка может столкнуться каждый родитель. Но важно не закрывать глаза на проблему, а при первых же признаках ее возникновения обращаться к специалистам и принимать меры для ее ликвидации. В большинстве случаев, а именно в 98%, при ранней диагностике и точном соблюдении рекомендаций невролога, ортопеда или вертебролога правильно организованный лечебно-двигательный режим позволяет добиться полной коррекции нарушений осанки. В запущенных же случаях все же может потребоваться хирургическое вмешательство.

6. Корсет, корректирующий осанку.

Один из самых эффективных методов для исправления искривлений у дошкольников и учащихся начальной школы. Представляет собой ортопедическое приспособление, которое снимает нагрузку с позвоночника, выравнивает его и приучает ребенка держать спину ровно. Может использоваться с шестилетнего возраста, необходимость ношения корсета определяется врачом.

Прогнозы

Шансы полностью исправить неправильную осанку любого типа нарушения при соблюдении рекомендаций врача и систематических занятиях с ребенком составляют около 98%. Только в 1-2% случаев, по данным Минздрава, нарушения носят стойкий характер или прогрессируют, что требует иного подхода в терапии.

Сколько будет длиться коррекция, ответить сложно. У одних родителей, по многочисленным отзывам, удалось выровнять спинку чаду за полгода, у кого-то за год. В некоторых случаях коррекция может занимать полтора и даже два года. Все зависит от того, какие нарушения и в какой стадии были выявлены.

Чем раньше удается обнаружить патологические изменения, тем быстрее лечение приносит результат.

Последствия нарушений осанки.

Нарушение осанки не считается заболеванием, однако требует обязательного лечения. Отклонения в формировании скелета приводят к патологиям позвоночника, неправильному распределению нагрузки на суставы, отсюда вытекают такие проблемы как их преждевременный износ, ухудшение работы внутренних органов (3;157).

К последствиям не вылеченной искривленной осанки относятся также сердечная и легочная недостаточность, остеохондроз, сколиоз, межпозвонковая грыжа.

1.3.5 Диагностика

Все случаи нарушения осанки требуют консультации детей вертебрологом или детским травматологом-ортопедом, проведения клинического и рентгенологического обследования.

Осмотр ребенка проводится в положении стоя спереди, сбоку и сзади. Основными визуальными критериями нарушения осанки у детей служат: выступающие назад и расположенные на разных уровнях и на разном расстоянии от позвоночника лопатки; отклонение отростков позвоночника от средней линии спины; несимметричность ягодичных складок, разноуровневое расположение подколенных ямок; вогнутая или выпуклая грудная клетка; несимметричность ребер, отведение плеч вперед и др. Иногда для большей точности прибегают к измерению различных параметров (расстояния между 7-м шейным позвонком и нижними углами лопаток, расстояния между лопатками, длины нижних конечностей, расчету плечевого индекса и др.).

Важное значение при диагностике нарушений осанки у детей имеет тест Адамса (наклон туловища вперед), с помощью которого определяется функциональное состояние изгибов позвоночника и наличие ротационного компонента, являющегося дифференциально-диагностическим признаком сколиоза. Инструментальные методы обследования наиболее точны, поскольку позволяют избежать субъективных ошибок, связанных с визуальной диагностикой нарушений осанки у детей. В случае необходимости ребенку выполняется рентгенография, КТ или МРТ позвоночника.

1.3.6 Профилактика

Исправить нарушения осанки зачастую весьма непросто -- для этого требуется немало времени и усилий специалиста. Гораздо проще -- не допустить этих нарушений, следить за осанкой ребенка с раннего детства. Выполнение простых правил в купе с советами и помощью специалиста-остеопата позволит сохранить позвоночник ребенка здоровым:

· Подвижный образ жизни. Долгое нахождение в сидячем положении провоцирует деформацию позвоночника, приводя к развитию сколиоза, круглой спины, другим опасным изменениям. Необходимо строго контролировать время, которое ребенок проводит перед компьютером, телевизором. При занятиях, выполнении уроков, научите ребенка делать перерывы и небольшую разминку, которая поможет расслабить мышцы, дать отдохнуть позвоночнику;

· Занятия физкультурой и спортом. Гимнастика, бег, занятия на турнике, лыжи и плавание -- эти виды спорта способствуют формированию правильной осанки и общему укреплению организма. Мышечный корсет позволяет удерживать позвоночник в правильном положении даже при долгом нахождении в неудобной позе, во время сна, вырабатывая у детей рефлекторную память и правильную осанку;

· Удобная мебель. Стул и стол для ребенка необходимо выбирать, руководствуясь его ростом и принимая во внимание анатомические особенности. Хорошо, если мебель будет иметь возможность регулировки под рост. Хорошее компьютерное кресло с поддержкой спины и шеи, подлокотниками поможет сформировать правильную осанку. Немаловажны характеристики постели, в которой спит ребенок. Она должна быть достаточно упругой, чтобы поддерживать позвоночник. Рекомендуется приобрести анатомический матрас с разной степенью жесткости для обеспечения необходимого уровня поддержки каждому отделу позвоночника;

· Вес. Контролируйте питание ребенка. Его рацион должен быть сбалансирован, чтобы растущий организм получал все необходимые вещества и микроэлементы. Но минимизируйте количество вредной жирной пищи, сладкого, мучного. Эти продукты приводят к быстрому набору веса, что в свою очередь приводит к неправильному распределению нагрузки на скелет. Незначительные на первый взгляд нарушения осанки с возрастом и увеличением веса быстро прогрессируют;

· Нагрузки. Следите, чтобы в процессе физической активности нагрузка на тело ребенка распределялась равномерно. То есть при занятиях с гантелями -- их должно быть две. Купите ребенку ранец, который позволит равномерно распределять вес на спину, а не сумку, вешающуюся на одно плечо. Также отучите ребенка от вредной привычки класть ногу на ногу -- это также приводит к нарушениям осанки;

· Обувь. Правильно подобранная обувь поможет избежать плоскостопия и сделает походку ребенка удобной и легкой. Именно из-за проблем с ногами -- того же плоскостопия -- часто и развиваются нарушения осанки у детей, вследствие неправильного распределения нагрузки на тело.

1.4 Роль медицинской сестры в профилактике нарушения осанки у детей дошкольного возраста

Медицинская сестра осуществляет главную роль в профилактике нарушения осанки у детей, так как она является ближайшим и непосредственным помощником врача, опорой и его поддержкой. Ей необходимо знать основы ортопедии, правильно и деликатно общаться с маленькими пациентами. Она должна отдельно к каждому маленькому пациенту находить свой подход в виде игры или разговора с ребенком, так как неправильные действия могут вызвать боязнь у него.

Медицинская сестра должна знать основные жалобы и симптомы при нарушении осанки, и иметь понятие и проявление патологии в этой области. Она внимательно выслушивает пациента (ребенка) или его родителей и обращает внимание на наличие болей или дискомфортных ощущений в той или иной области.

Она должна знать принципы лечения, ухода и профилактики нарушения осанки и ознакомить пациента и его родителей (родственников) с ними. Выявив проблемы пациента, медсестра формирует сестринские диагнозы, оценивает степень значимости каждой из них и устанавливает приоритетные. В ее обязанности входит подготовка пациента к различным видам обследования позвоночника (МРТ, КТ и др.) От правильности проведенной подготовки к обследованию зависит качество полученных данных. Также медсестра выявляет наличие у пациента духовно - психологических и социальных проблем, если они имеются.

Она помогает ребенку выполнять различные упражнения для улучшения и корректировки осанки. Дает рекомендации родителям за наблюдением ребенка. Например, такие чтобы родители рано не ставили его на ножки, так как это может служить развитию плоскостопия, а вследствие этого и появлению поясничного лордоза у ребенка или искривлению осанки. Медсестра вселяет веру в пациента о дальнейшем выздоровлении, благоприятном исходе лечения.

От ее знаний и умений отвлечь малыша, успокоить зависит поведение ребенка во время процедуры. В общении с детьми особенно недопустима небрежность персонала, не говоря уже о грубости. В основу работы медицинской сестры должен быть положен принцип, максимально щадящий психику больного ребенка; максимальное ограждение ребенка от отрицательных эмоций, связанных с медицинскими манипуляциями.

Следует избегать насилия над ребенком при обследовании, проведении разных медицинских процедур. По возможности позволить ребенку «помогать» во время процедуры: подержать что-то, надеть самому, поиграть или «примерить» кукле. Не стоит применять отрицательной лексики: «не делай!», «не двигайся!» и т.п. Лучше ознакомить ребенка с процедурой, ответить на все вопросы, которые ребенок задает о процедуре, успокоить его.



Глава 2. Участие медицинской сестры в профилактике нарушений осанки у детей дошкольного возраста

Мною были опрошены родители (20 человек, из них 12 женщин (60%) и 8 мужчин (40%) детей возраста от 3 до 5 лет Д/с №41 «Лесная сказка» для проведения статистического анкетирования, с целью определения информированности о профилактики нарушения осанки у детей дошкольного возраста.

Родителям было предложено ответить на 9 вопросов, после чего анкеты были подсчитаны и проанализированы.

Вопрос 1: Можете ли Вы дать определение правильной осанки?

19 родителей ответили «да» и 1 родитель ответил «затрудняюсь ответить».

Вопрос 2: Делает ли Ваш ребёнок утреннюю зарядку?12 родителей ответили «да», 6 ответили «нет» и 2 ответили «затрудняюсь ответить».



Вопрос 3: Следите ли Вы за положением тела ребенка (его позой) во время занятий статическими видами деятельности (просмотр ТВ, чтение, рисование и т.п.)? Все родители ответили «да»

Вопрос 4: Знакомы ли Вы с причинами возникновения неправильной осанки? Все родители ответила «да».



Вопрос 5: Проверяете ли Вы осанку своего ребёнка самостоятельно?

12 ответили «да», 7 ответили «нет» и 1 ответил «затрудняюсь ответить».

Вопрос 6: Что Вы учитываете прежде всего при выборе обуви для ребенка?

1. доступность по цене;

2. наличие супинатора;

3. наличие плотного задника;

4. наличие мягкого задника;

5. размер (на вырост);



Вопрос 7: Что, по Вашему мнению, способствует нарушению правильной осанки?

1)Низкая двигательная активность. 2) Чрезмерная двигательная активность.

3)Несформированная походка. 4) Отсутствие постоянного образца правильной осанки.

8 ответили «Низкая двигательная активность», 2 ответили «Чрезмерная двигательная активность.», 5 ответили «Несформированная походка» и 5 ответили «Отсутствие постоянного образца правильной осанки.»

Вопрос 8: Знакомы ли Вы с упражнениями, которые направлены на развитие правильной осанки, если да то какие это упражнения? 17 ответили «да», 3 ответили «нет» и 0 ответили «затрудняюсь ответить».



Так же, родители, ответившие на вопрос «да» назвали следующие упражнения:

· Кошечка (приложение 1)

· Качалочка (приложение 2)

· Морская звезда (приложение 3)

Вопрос 9: Нужна ли Вам консультация о формировании правильной осанки? 15 ответили «да» и 5 ответили «нет».

Исходя из результатов статистического анкетирования, можно сказать о высоком уровне информированности у родителей о причинах и профилактики нарушения осанки у детей.



Заключение

В данной курсовой работе была рассмотрена роль медицинской сестры в профилактике нарушения осанки у детей дошкольного и школьного возраста.

Были проанализированы следующие вопросы:

· Особенности костной системы у детей дошкольного и школьного возраста

· Часто встречающиеся заболевания у детей дошкольного и школьного возраста проявляющиеся при нарушениях осанки.

· Принципы лечения и профилактики нарушений осанки у детей дошкольного и школьного возраста.

· Роль медицинской сестры в профилактике нарушений осанки у детей школьного и дошкольного возраста.

Таким образом, медицинские сестры в рамках своих должностных обязанностей принимают непосредственное участие в профилактике нарушения осанки у детей дошкольного возраста.

Нарушение осанки является одной из основных патологий физического развития детей. Подавляющее большинство нарушений осанки у детей школьного возраста имеет приобретенный функциональный характер, и связаны они с нерациональной организацией учебного процесса. Его интенсификация в последнее время привела к появлению у школьников патологий различных органов и систем, а также снижению общей работоспособности и нарастанию психофизической перегрузки.

Для формирования правильной осанки необходимо создание рациональной среды не только в образовательных учреждениях, но и в домашних условиях. Поэтому важное значение в профилактике нарушений осанки отводиться ЛФК, которая способствует укреплению мышечного корсета и снятию напряжения. Воспитание навыков поддержания правильной осанки должно начинаться в семье. С этой целью необходимо проводить беседы с родителями и детьми.

Многолетняя практика работы медицинских работников с детьми доказывает, что формирование правильной осанки - это одна из основных задач физического воспитания.



Список литературы

1. Хиетала В., Пономарёв Н. Рациональная осанка -- основополагающий фактор физического развития // Человек в мире спорта: Новые идеи, технологии, перспективы: Тез. докл. Междунар. Конгр. -- М.: 1998 2. Шапкова Л.В. Коррекционные подвижные игры и упражнения для детей с нарушениями в развитии/ - М.: Советский спорт, 2012.

3. Земсков Е. А. Откуда что берётся (о формировании осанки и походки у человека) // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. -- 1997

4. Бальсевич В.К. Что нужно знать о движениях человека, Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. -- 2013г. -- N2. -- С. 46-50

5. Волков М.В., Дедова В.Д. Детская ортопедия. - М., 2010г.

6. Зацепин Т.С. Ортопедия детского и подросткового возраста. - М: Медгиз, 2013г.

7. Земсков Е.А. Откуда что берется (о формировании осанки и походки у человека)// Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. -- 2011г. -- N 1. -- С. 52-57.

8. Ишал В.А., Изаак А.П. Метод производства и графического анализа фронтальных рентгенограмм позвоночника при сколиозе. Методические рекомендации. - Омск., 2012г.

9. Казьмин А. И., Кон И. И., Беленький В. Е. Сколиоз. -- М.: Медицина, 2014г

10. Маркс О.В. Ортопедическая диагностика. - М: «Наука и техника», 2013г.

11. Мовшович И. А., Сколиоз. - М., 2011г.

12. Никитин И.Г. Журнал, «Российский медицинский журнал», №2, 2015г.

13. Петровский Б.В. «Большая медицинская энциклопедия», Москва, 2011г.

14. Устинов А.В. Журнал «Здоровье», выпуск №6, 2012года.

15. Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. Сколиоз и кифозы. - М: "Медицина",2013г.

16. Горбачев М.С. Осанка младших школьников // Физическая культура в школе, 2014.

17. Журнал «Здоровье».

18. Кроковяк Г.М. Воспитание осанки: гигиенические основы. Пособие для учителей и родителей. - Л.: Феникс, 2011.

19. Милюкова И.В., Едемская Т.А. Лечебная гимнастика и нарушение осанки у детей. - СПб.:Сова; М.: ЭКСМО, 2013.

20. Рохлов В.С. Практикум по анатомии и физиологии человека: Учеб. Пособие для студентов сред.пед. учеб. Заведений. - М.: «АКАДЕМИЯ», 1999. - 160 с. ДОУ. - Воронеж: ТЦ Учитель, 2015.

21. Черная Н.Л. Нарушение опорно-двигательного аппарата у детей. Учебное пособие/Н.Л. Чернаяи др. - Ростов н/Д: Феникс, 2012. (Серия «Медицина для вас»).

22. Кошелева М.А «Медицинский журнал "Верный диагноз"», Сколиоз, 2015

23. Алексеева Л.М. Комплексы детской общеразвивающей гимнастики. - Ростов н/Д: Феникс, 2015.

24. Фомичев Н.Г., Садовой М.А., Сарнадский В.Н. Система раннего скрининга и мониторинга деформаций позвоночника у детей //Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга. - Тез. докл. Всероссийской научно-практ. конф., посв. 50-летию Новосибирского НИИТО. - Новосибирск, 1996. - С.145-146.

25. Худик В.А. Психологическая диагностика детского развития: методы исследования - Киев, Освита, 2002. - 400 с

26. Здоровье и физическое развитие детей в дошкольных образовательных учреждениях: проблемы и пути оптимизации. М.: Сфера, 2002. - 199 с.

27. Икова В.В. Лечебная физическая культура при дефектах осанки и сколиозах у дошкольников / Икова Валентина Викторовна. - Л.: Медгиз. Ленингр. отд-ние, 1993. - 64 с.

28. Калб Т.Л. Проблемы нарушения осанки и сколиозов у детей. Причины возникновения, возможности диагностики и коррекции //Вестник новых медицинских технологий. - Тула, 2001. -№4, -C.62-64.



Приложение 1

Упражнение “Кошечка”.

Ребенок стоит на коленях и упирается руками в пол.

1-выгибает спину (круглая спина), голова опущена вниз;

2-прогибает спину, голова смотрит вверх.

Повторяем 6-8 раз.



Приложение 2

«Качалочка»

Цели: улучшение функции вестибулярного аппарата, укрепление связочно-мышечного аппарата туловища и конечностей.

Лечь на спину, ноги вместе. Сгибая ноги, прижать колени к груди и обхватить колени руками. Покачаться на спине вправо, влево. Пауза. Повторить 3 раза.



Приложение 3

лечебный осанка сколиоз позвоночник

«Морская звезда»

Цели: формирование правильной осанки, улучшение координации движений.

Лежа на животе, поднять руки и ноги в стороны.

Размещено на Allbest.ru

...