Бессимптомная бактериурия и ее влияние на течение беременности и родов
Изучение влияния бессимптомной бактериурии на возникновение осложнений беременности и родов. Исследование результатов общего и бактериологического анализа мочи при диагностике бессимптомной бактериурии и после проведенного лечения группы пациенток.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 15.01.2021 |
| Размер файла | 14,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Бессимптомная бактериурия и ее влияние на течение беременности и родов
Борзенкова Е.А.
Студентка 6 курс, лечебный факультет
Оренбургский государственный медицинский университет
Россия, г. Оренбург
Коханова Д.А.
Студентка 6 курс, лечебный факультет
Оренбургский государственный медицинский университет
Жиляева Д.В.
Студентка 6 курс, лечебный факультет
Оренбургский государственный медицинский университет
Мамина Ю.Р.
Студентка 6 курс, лечебный факультет
Оренбургский государственный медицинский университет
Научный руководитель: Махалова Г.О.
Аннотации
Данная статья ознакомит вас с процессом возникновения бессимптомной бактериурии у беременных и покажет необходимость ее лечения и профилактики.
Ключевые слова: бессимптомная бактериурия, беременность, гестационный пиелонефрит.
Annotation: This article will familiarize you with the process of the occurrence of asymptomatic bacteriuria in pregnant women and show the need for its treatment and prevention.
Key words: asymptomatic bacteriuria, pregnancy, gestational pyelonephritis.
Инфекции мочевых путей широко распространены среди женщин детородного возраста и в общей популяции беременных могут достигать 8% . Во время беременности мочевая инфекция может проявляться бессимптомной бактериурией, острым циститом, острым пиелонефритом или обострением хронического. Частота бессимптомной бактериурии у беременных составляет от 2 до 13% (в зависимости от социально-экономического положения), в среднем - 6% [3, c. 180] . Беременные женщины, имеющие ББ, представляют собой группу высокого риска для развития острого цистита, гестационного пиелонефрита не только в дородовом, но и в послеродовом периоде. ББ также ассоциирована с высокой частотой акушерских осложнений: преждевременных родов, преэклампсии, антенатальной гибели плода, гипотрофии новорожденного [1, с. 631] .
Цель исследования: изучить влияние бессимптомной бактериурии на возникновение осложнений беременности и родов.
Материалы и методы: изучены амбулаторные карты 328 беременных за 2017 г. на базе Оренбургской областной клинической больницы №2 г. Оренбург. Исследованию подвергали результаты общего и бактериологического анализа мочи при диагностике бессимптомной бактериурии и после проведенного лечения. В дальнейшем изучили течение беременности данной группы пациенток, количество осложнений во время беременности и в родах. Исследование проведено с помощью статистического анализа. беременность бактериурия бессимптомный
Результаты и их обсуждение: для диагностики бессимптомной бактериурии был выполнен бактериологический анализа мочи (определение возбудителя, микробного числа, чувствительности к антибиотикам). Критериями для постановки диагноза являлись:
бактериурия, равная или превышающая 105 КОЕ/мл в двух последовательных пробах мочи, собранных с соблюдением правил гигиены с интервалом не менее 24 часов (обычно 3-7 суток) при обнаружении одного и того же вида бактерий (При инфекциях, вызванных S. saprophytics и разновидностями Candida, нижней границей признается бактериурия, равная или превышающая 104 КОЕ/мл) отсутствие клинических признаков инфекции;
лейкоцитурия (иногда).
Истинная бессимптомная бактериурия была выявлена у 21 (6,4%) женщины. При определении вида микроорганизма, вызвавшего бактериурию, были выявлены бактерии следующих видов:
преобладающими были бактерии семейства Энтеробактерии (68,2%), среди которых преобладающим видом явилась кишечная палочка (53,6%).
Также часто высевались микроорганизмы родов Протей и Клебсиелла (31,8%).
При анализе возраста пациенток установлено, что преобладают беременные от 25 до 35 лет. Преобладали женщины со второй и третьей беременностью (87,2%). Клинических симптомов не выявлялось ни у одной из беременных. У всех бактериурия была обнаружена в первой половине беременности. Из анамнеза предрасполагающими факторами появления бактерий в моче: хронические заболевания дыхательной системы (45,3%), перенесенные заболевания мочеполовой системы (36,6%), осложненный гинекологический анамнез (17,1%). Осложнениями текущей беременности у 45,3% была преэклампсия. Выявлено, что бессимптомная бактериурия в 25,7% случаев сопровождалась угрозой преждевременных родов. У 20,2% беременных роды были осложнены кровотечением, преждевременными родами.
Бессимптомная бактериурия у беременных является показанием к назначению антибактериальной терапии. Лечение ББ в ранние сроки беременности в 70-80% случаев предотвращает развитие гестационного пиелонефрита, в 5-10% всех случаев - недонашивания. При выборе антимикробного препарата следует учитывать его безопасность для плода (критерии Американской рабочей группы по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами - Food and Drag Administration, FDA), низкий уровень антибиотикорезистентности в отношении основных возбудителей в регионе, длительность сохранения концентрации антибиотика в моче, срок беременности. Лечение целесообразно проводить после 10-12-й недели беременности (из-за возможного тератогенного влияния препарата) [2, c. 346].
Выводы
1. Таким образом, определенно существует взаимосвязь бессимптомной бактериурии с возникновением осложнений беременности и родов.
Наиболее частая причина возникновения бессимптомной бактериурии - перенесённая инфекция или очаг хронической инфекции в организме женщины, поэтому необходимо быть внимательным к анамнезу и текущим заболеваниям.
Возникновение бессимптомной бактериурии происходит в основном в первой половине беременности, в связи с чем особенно важно проводить диагностику на ранних сроках.
Жалоб беременные не предъявляют и при осмотре клинических симптомов не выявляется, поэтому стоит ориентироваться на лабораторную диагностику.
Беременные, имеющие бактериурию, требуют самого тщательно наблюдения за течением гестационного периода и функциональным состоянием почек, а также проведения качественной антибактериальной терапии для предотвращения осложнений.
Использованные источники
1. Акушерство: Национальное руководство / Э.К. Айламазян, В.И. Кулаков, В.Е. Радзинский, Г.М. Савельева.M.,2009. C 621-667.
2. Инфекции в акушерстве и гинекологии /О.В. Макаров, В.А. Алешкин, Т.Н. Савченко. М.: МЕДпресс-информ, 2007. C 345-387.
3. Генитальные инфекции и беременность / Арестова И.М. Занько С.Н. Русакевич П.С. // Медицинское информационное агентство. 2005.№ 7. С. 176-183.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Этиология, патогенез и клиническая картина бактериурии. Диспансерное обследование беременных. Диагностика бессимптомной бактериурии, осложнения гестации. Медикаментозное и немедикаментозное лечение осложнений инфекции в родах и послеродовом периоде.
презентация [508,8 K], добавлен 22.11.2015Клиническая классификация инфекций мочевыводящих путей. Лечение бактериурии на ранних сроках беременности. Лечение бессимптомной бактериурии и острого цистита. Классификация пиелонефритов по течению болезни. Латентная форма и очаговый гломерулонефрит.
презентация [1,5 M], добавлен 04.03.2016Теоретические аспекты течения и ведения беременности и родов у пациенток с пиелонефритом. Этиология и патогенез заболевания, его классификация и эпидемиология. Клиническая картина пиелонефрита во время беременности. Диагностика пиелонефрита у беременных.
курсовая работа [2,1 M], добавлен 26.06.2019Женский организм в послеродовом периоде: лечебная физкультура после беременности, виды упражнений для восстановления организма после родов. Рекомендации к физическим упражнениям после родов. Значение лечебной физкультуры для восстановления организма.
реферат [29,0 K], добавлен 20.11.2012Этиология и патогенез острого аппендицита во время беременности. Особенности течения беременности и родов. Ведения беременности и родов при остром аппендиците. Роль акушерии в анализе частоты развития острого аппендицита во время беременности и родов.
дипломная работа [413,3 K], добавлен 02.12.2014Акушерско-гинекологический анамнез. Первые срочные самопроизвольные роды при беременности 39 недель. Результаты общих анализов крови и мочи. Аускультация сердечной деятельности плода. Предполагаемый срок беременности и родов. Обоснование диагноза.
история болезни [31,7 K], добавлен 05.11.2013Анамнез жизни и функций беременной, течение данной беременности. Акушерское исследование, операция наложения швов на шейку матки. Лабораторные исследования и УЗИ. Обоснование плана ведения родов с учетом осложнений и заболеваний. Дневник курации.
история болезни [56,6 K], добавлен 19.04.2012Причины появления рубца на матке. Особенности ведения родов и подготовки к беременности женщин при наличии рубца на матке после кесарева сечения. Разрыв матки по рубцу во время родов. Особенности течения беременности у женщин с рубцом на матке.
курсовая работа [37,7 K], добавлен 15.11.2010Частота наблюдения женщины акушером-гинекологом. Скрининговое УЗИ исследование. Искусственное прерывание беременности. Предупреждение и ранняя диагностика возможных осложнений беременности, родов, послеродового периода и патологии новорожденных.
презентация [643,7 K], добавлен 13.02.2015Причины возникновения и развития анемии беременных. Ее опасность для матери и ребенка. Определение тяжести течения заболевания по уровню гемоглобина в периферической крови. Диагностика и лечение, принципы терапии. Течение и ведение беременности и родов.
курсовая работа [296,9 K], добавлен 29.01.2015Изменения, происходящие в организме матери в течение беременности. Протекание беременности, родов, послеродовой период. Изменение работы сердца, почек, кровообращения, дыхания, водного баланса и обмена веществ во время беременности в послеродовой период.
реферат [22,3 K], добавлен 17.02.2010Анамнез жизни беременной: наследственность, перенесенные заболевания, менструальная, половая и детородная функции, перенесенные гинекологические заболевания. Течение беременности; проведение лабораторных исследований крови, мочи, кала. План ведения родов.
история болезни [33,4 K], добавлен 13.04.2013Изменение в организме беременной, влияющие на течение туберкулезного процесса. Патологический процесс во время беременности. Влияние беременности и родов на течение туберкулеза. Время возникновения и форма заболевания. Показания к прерыванию беременности.
презентация [406,6 K], добавлен 30.04.2016Данные наружного акушерского исследования в момент поступления. Диагноз и его обоснование. Обоснование срока беременности и родов. Оценка взаимоотношения размеров таза и плода. Течение и механизм родов. Ручное обследование стенок послеродовой матки.
история болезни [20,8 K], добавлен 11.06.2009Акушерско-гинекологический анамнез. Менструальная, половая и детородная функции. Течение беременности и тип телосложения. Специальное акушерское исследование. Клинический диагноз и его обоснование. План ведения и прогноз родов. Течение родов и эпикриз.
история болезни [24,0 K], добавлен 25.02.2009Анатомо-физиологические особенности организма девочки-подростка в период полового созревания. Анализ течения беременности и родов у девочек. Причины частого развития слабости родовой деятельности у подростков. Мероприятия по предупреждению осложнений.
курсовая работа [1,2 M], добавлен 13.11.2016Изменения в организме беременной, влияющие на течение туберкулёзного процесса. Диагностика начальных форм туберкулеза и его обострений во время беременности. Принципы антибактериальной терапии. Показания, противопоказания к прерыванию беременности.
презентация [1,4 M], добавлен 15.12.2014Изучение половой, детородной и секреторной функций пациента. Исследование системы органов мочеотделения, дыхания и желудочно-кишечного тракта. Акушерский статус роженицы. Клиническое течение родов. Анализ состояния новорожденного. Послеродовой период.
история болезни [21,7 K], добавлен 29.12.2014Анамнез жизни и функций беременной, течение беременности. Акушерское исследование: внешний осмотр и осмотр наружных половых органов. Лабораторные исследования и УЗИ. План ведения родов, их клиническое течение. Дневник течения послеродового периода.
история болезни [16,0 K], добавлен 25.07.2010Противопоказания к беременности при пороках сердца. Проблемы сохранения беременности, особенности ведения родов при сердечных заболеваниях. Решение вопроса о сохранении или прерывании беременности. Гемодинамика во время родов и в послеродовом периоде.
презентация [5,6 M], добавлен 07.12.2015
