Киста желтого тела справа
Проведение исследования гинекологического статуса больного. Особенность своевременного выявления и лечения заболеваний органов малого таза инфекционной этиологии. Вылущивание кисты правого яичника с помощь биполярной коагуляции и мягкого зажима.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 16.01.2021 |
| Размер файла | 14,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Витебский государственный медицинский университет
Кафедра акушерства и гинекологии
Зав.кафедры: проф. Занько С.Н.
Преподаватель: проф. Жукова Н.П.
История Болезни
Диагноз заключительный клинический: Киста желтого тела справа
Куратор: студентка 22 группы
5 курса лечебного факультета Болдина Е.А.
Витебск, 2013
1. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
1. Возраст: 1971 г.р. (42 года).
2.Дата поступления:19.03.2013г.
3.Доставлена в стационар по экстренным показаниям: нет.
4.Диагноз при поступлении: Кистома правого яичника.
5.Диагноз заключительный клинический:
а) основной: Киста желтого тела справа.
б) осложнение основного: нет.
6.Лечение: плановая операция - Лапароскопическое удаление кистомы правого яичника, биопсия левого яичника.
2. ЖАЛОБЫ
На данный момент пациентка жалоб не предъявляет поступила на плановую операцию -удаление кистомы правого яичника.
3. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
Менструации с 13 лет, длятся по 5 дней через 28 болезненные, умеренные. В последнее время (1 год) наблюдается нарушение менструальной функции: удлинение менструаций до 9 дней, умеренные, болезненные. гинекологический инфекционный киста яичник
Детородная функция: 2 беременностей, 2 родов естественным путем без осложнений.
Оперативные вмешательства:
4. ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Пациентка считает себя больной около года, когда впервые появились жалобы на тянущие ноющие боли в правой подвздошной области, непостоянного характера, удлинение менструаций до 9 дней. С вышеперечисленными жалобами пациентка обратилась к гинекологу, после проведенного осмотра, было назначено и проведено УЗИ-исследование в декабре 2012г., заключением, которого (со слов пациентки) явилась - Кистома правого яичника. Было рекомендовано оперативное лечение.
19.03.13г. Пациентка поступила в Витебский клинический роддом № 2 для оперативного лечения в плановом порядке.
5. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС
Осмотр: Наружные половые органы развиты правильно. Оволосение по женскому типу. Уретра, парауретральные ходы не изменены. Бартолиновы железы не изменены.
Осмотр с помощью зеркал: Слизистая влагалища бледно-розовая, чистая. Выделения слизистые, умеренные. Шейка матки цилиндрическая, чистая, не эрозирована.
Бимануальное исследование: Влагалище свободное. Своды свободные, глубокие, безболезненные. Шейка матки цилиндрическая, плотная. Канал закрыт. Тело матки расположено в anteversio-anteflexio, подвижно, безболезненно. Придатки справа пальпируется образование 5X4 см, подвижное, безболезненное, тугоэлостичной консистенции.
Придатки слева не определяются, области безболезненные.
Смещение за шейку матки безболезненное.
Крестцово - маточные связки не изменены.
Параметрии не изменены.
Ректальное исследование: Слизистая прямой кишки чистая, гладкая, подвижная. Крови на перчатке нет.
6. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
УЗИ-исследование от 19.03.13г. : в правом яичнике образование 51X48 мм. с неоднородным жидкостным содержимым, с плотной наружной капсулой.
Заключение: Кистома правого яичника.
7. ОБОСНОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА
На основании жалоб и анамнеза жизни: В последнее время (1 год) появились жалобы на тянущие ноющие боли в правой подвздошной области, непостоянного характера, удлинение менструаций до 9 дней.
На основании анамнеза заболевания: Пациентка считает себя больной около года, когда впервые появились вышеперечисленные жалобы, было проведено УЗИ-исследование в декабре 2012г., заключением, которого (со слов пациентки) явилась - Кистома правого яичника. Было рекомендовано оперативное лечение.
Исходя из физикального исследования: Придатки справа - пальпируется образование 5X4 см, подвижное, безболезненное, тугоэлостичной консистенции. Придатки слева не определяются, области безболезненные.
На основании УЗИ-исследования: в правом яичнике образование 51X48 мм. с неоднородным жидкостным содержимым, с плотной наружной капсулой. Заключение: Кистома правого яичника.
Можно выставить следующий клинический диагноз: Кистома правого яичника.
8. ЛЕЧЕНИЕ
В данном случае лечение исключительно оперативное.
Показания к операции:
- с целью исключения развития осложнений, таких, как «перекрут» ножки, кровоизлияние, разрыв, нагноение;
- с целью исключения подозрения на злокачественность процесса.
Объём и доступ оперативного вмешательства определяется возрастом пациентки и сопутствующими заболеваниями.
Пациентка молодого возраста(41 года), кистома малых размеров, сопутствующей патологии не выявлено.
Показано плановое оперативное лечение.
Операция 19.03.13г. Лапароскопическое удаление кистомы правого яичника, биопсия левого яичника.
Оперативные вмешательства: С помощь биполярной коагуляции и мягкого зажима произведено вылущивание кисты правого яичника, гемостаз с помощью биполярной коагуляции, произведена санация малого таза, инструменты и оптика удалены из брюшной полости, на кожу наложены отдельные капроновые швы.
Экспресс - биопсия - киста желтого тела
Диагноз после операции: Киста желтого тела справа.
Назначения после операции:
Цефотаксим 2,0 внутримышечно через час после операции
Sol. Analgini 50% - 2,0 + Sol.Dimedroli 1% - 1,0 внутримышечно 3 раза в день
9. РЕКОМЕНДАЦИИ
- Диспансерное наблюдение у гинеколога.
- Контроль УЗИ через 6 месяцев.
- своевременное выявление и лечение заболеваний органов малого таза инфекционной этиологии.
- Соблюдение здорового образа жизни (нормализация сна, рациональное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек, контроль за массой тела).
-Периодический прием витаминов и микроэлементов в зимне-весенний период (гендевит, пентовит, аевит, фолиевая кислота).
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Симптомы, причины и особенности образования кисты жёлтого тела яичника. Риск образования лютеиновой кисты на фоне приема препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии или подготовке к ЭКО (кломифена цитрата) и препаратов экстренной контрацепции.
презентация [3,4 M], добавлен 25.02.2014Жалобы больной на боли внизу живота. Механизм и стадии развития фолликулярной кисты. Результаты лабораторных, инструментальных и гинекологического исследований. Проведение лапоротомии с иссечением старого рубца. Курс противовоспалительной терапии.
история болезни [23,8 K], добавлен 27.03.2017Жалобы и история эндометриоидной кисты яичника. Исследования системы дыхания больной, системы органов пищеварения, мочевыделения и эндокринной системы. Осмотр наружных половых органов, бимануальное исследование матки, установление диагноза, вид лечения.
история болезни [24,9 K], добавлен 07.06.2011Общее описание и основные клинические симптомы кисты яичника, ее первейшие признаки и необходимые анализы. Порядок постановки диагноза и особенности составления схемы лечения. Методика проведения операции по удалению кисты, послеоперационное лечение.
история болезни [20,9 K], добавлен 25.07.2010Понятие и общая характеристика, факторы развития дермоидной кисты яичника, принципы постановки соответствующего диагноза. Схема назначение анализов и интерпретация их результатов. Проведение оперативного вмешательства по удалению опухоли яичника.
история болезни [30,8 K], добавлен 15.04.2015Анамнез заболевания, менструальная функция. Гинекологическое исследование: состояние наружных половых органов, УЗИ малого таза. Лабораторное исследование, общий анализ мочи и крови. Патогенез, лечение и профилактика заболевания "двусторонние кисты".
история болезни [18,2 K], добавлен 09.01.2012Понятие доброкачественный опухоли, клиническое проявление, этиология и патогенез. Диагностика и виды оперативного лечения миомы матки. Причины развития и клиника фибромиомы. Признаки и лечение эндометриоза. Симптомы, методы лечения кисты яичника и матки.
реферат [191,6 K], добавлен 16.12.2009Принципы кровоснабжения прямой кишки, мочеточника, мочевого пузыря, семенного пузырька, предстательной железы, яичника, матки и влагалища. Значение и роль кровоснабжения организма человека. Особенности функционирования органов малого таза мужчин и женщин.
реферат [538,3 K], добавлен 01.12.2009Симптомы внематочной беременности, особенности ее диагностики и лечения. Понятие апоплексии яичника как острого, жизнеугрожающего состояния. Симптомы апоплексии яичника. Применение исследований для подтверждения диагностики. Лечение кисты яичника.
презентация [343,1 K], добавлен 03.03.2016История развития заболевания и жалобы пациентки. Исследование систем внутренних органов, данные лабораторных исследований. Этиопатогенез заболевания и дифференциальный диагноз. Обоснование клинического диагноза, план послеоперационного ведения пациентки.
история болезни [21,1 K], добавлен 20.03.2009Жалобы больного при поступлении в лечебное учреждение. Анализ состояния кожных покровов, систем органов дыхания, кровообращения и пищеварения. Хирургическое удаление срединной кисты шеи. Патогистологическое исследование материала. Уход после операции.
история болезни [15,2 K], добавлен 31.03.2017Изучение этиологии, классификации, фоновых и предраковых заболеваний, патологической анатомии, диагностики, клинических проявлений, лечения, прогнозирования рака шейки матки. Ознакомление с методами выявления и лечения опухоли тела матки.
реферат [32,3 K], добавлен 18.04.2010Описание паспортных данных и жалоб больного. Анамнез невралгического заболевания. Настоящее состояние органов и систем. Данные лабораторных, инструментальных методов исследования. Микрохирургическое удаление опухоли правого мостомозжечкового угла.
история болезни [19,1 K], добавлен 01.10.2014Причины, симптомы и диагностика разрыва кисты яичника Лечение и профилактика. Осложнения родов и кесарева сечения. Причины кровотечений в послеродовый и послеоперационный период. Симптоматика разрывов слизистой оболочки вульвы и влагалища, шейки матки.
презентация [83,7 K], добавлен 28.03.2015Диагностика боковой кисты шеи как врожденного доброкачественного опухолевого образования. Теория происхождения боковых кист и свищей шеи. Расположение боковых кист. Пальпирование кисты, последствия ее воспаления. Основные признаки боковой кисты шеи.
презентация [777,9 K], добавлен 09.06.2016Вопросы диагностики и лечения заболеваний органов дыхания; клинико-патогенетические синдромы. Субъективные и объективные методы исследования больного, применяемые в пульмонологии. Причины и механизмы проявления кашля, мокроты, болей в грудной клетке.
реферат [20,2 K], добавлен 27.01.2010Классификация и причины воспалительных заболеваний половых органов у женщин, их симптомы и проявления. Этиология и патогенез, клиническая картина, методы диагностики и лечение воспалительных заболеваний нижних отделов половых путей, органов малого таза.
реферат [37,9 K], добавлен 15.06.2014Нарушения обратного развития щитовидно-язычкового протока. Локализация кист и свищей шеи. Срединные и боковые врожденные кисты и свищи шеи. Клиническая картина боковой кисты. Иссечение свища с его ответвлениями. Полное иссечение кисты с капсулой.
презентация [1,0 M], добавлен 26.03.2015Общая характеристика и клиническая картина кисты бартолиниевой железы, основные причины и предпосылки ее образования и развития. Этапы и особенности протекания данного заболевания, принципы постановки диагноза и порядок составления схемы лечения.
история болезни [20,4 K], добавлен 17.04.2012История развития лапороскопии в гинекологии. Травма окружающих тканей и органов. Кровотечения во время операции. Сохранность органа, на котором проводится хирургическое вмешательство. Киста яичника, алгоритм при операции. Доступ, обезболевание, анестезия.
курсовая работа [125,1 K], добавлен 25.06.2015
