Зажимные хирургические инструменты различного назначения
Классификация медицинских инструментов для захватывания и зажатия тканей и органов. Основные зарубежные и отечественные производители зажимов и их технические характеристики. Назначение, конструкция и правила работы с кровоостанавливающими зажимами.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 18.01.2021 |
| Размер файла | 727,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://allbest.ru
ФГБОУ ВО «КНИТУ»
Факультет «Технологий легкой промышленности моды и дизайна»
Кафедра «Медицинской инженерии»
Зажимные хирургические инструменты различного назначения
Закирова А.М. магистрант 2 курс
Россия, г. Казань
Аннотация
Статья посвящена зажимным инструментам. По инструкции зажимные хирургические инструменты делятся на несколько типов: замковые, шарнирные, пружинные и винтовые. Инструменты применяются для захватывания и зажатия тканей и органов в ране с целью временной остановки кровотечения, перекрытия просвета полых органов.
Ключевые слова: зажим, зажимные инструменты, кровоостанавливающие зажимы, жомы, рабочие губки, бранши, кремальеры
Annotation
The article is devoted to clamping tools. According to the instructions, clamping surgical instruments are divided into several types: lockings hinge, spring and screw. Instruments are used to grasp and clamp the tissues and organs in a wound in order to temporarily stop bleeding, to block the lumen of hollow organs.
Key words: clamping, clamping tools, hemostatic clamps, benches, working sponges, jaws, rack.
Хирургические инструменты кровоостанавливающие - зажимные инструменты применяются для захватывания и зажатия тканей и органов в ране с целью временной остановки кровотечения, перекрытия просвета полых органов, для прекращения тока жидкого содержимого в них, раздавливания стенок, захватывания и укрепления операционного белья, дренажных трубок и т.д.
По инструкции зажимные хирургические инструменты делятся на несколько типов: замковые, шарнирные, пружинные и винтовые. Чтобы уменьшить скольжение инструмента, на его рабочих частях обычно делают продольные и поперечные к оси инструмента насечки или рифления. Форма зажимных инструментов может быть прямой и изогнутой (по оси, по плоскости).
К этой группе относятся кровоостанавливающие зажимы следующих типов: Кохера (зубчатые), Бильрота (с нарезкой), Холстеда прямые и изогнутые - «Москиты»[1].
Зажим кишечный эластичный прямой, изогнутый 240 мм, область применения: для сдавливания стенок кишки и желудка.
- инструмент для длительного пережатия и удерживания кровоостанавливающих тампонов после удаления миндалин;
- инструмент для прикрепления операционного белья к брюшине, представляющий собой зажим с кремальерой, имеющий на изогнутых по плоскости рабочих губках поперечные насечки и зубцы на концах.
Зажим кишечный эластичный прямой
Для взрослых прямой, 240 мм, предназначен для сдавливания стенок кишки и желудка.
Рисунок 1. Зажим прямой
Зажим имеет эластичные широкие губки, внутренняя часть которых имеет продольные нарезки. Зажим позволяет с минимальной травматичностью перекрывать просвет кишки. Однако наличие ручек инструмента препятствует манипуляциям с кишечником, изогнутая форма губок не всегда позволяет полностью перекрыть дефект.
Жомы - кишечные зажимы
По степени сдавливания тканей различают жомы эластичные и раздавливающие. Первые - мягкие эластичные жомы, сдавливают просвет кишки и не дают содержимому кишечника излиться наружу, при этом стенка кишки не травмируется. Вторые раздавливают ткани кишки, после их применения необходима резекция кишки.
Хирургический зажим для частичного сжатия крупного сосуда в случае наложения бокового шва или анастомоза, отличающийся изогнутыми губками, которые при смыкании образуют замкнутый контур, охватывающий сосуд и имеющий окно, через которое производят разрез и наложение швов. Кишечные зажимы накладывают на полые органы (желудок, тонкую и толстую кишку) для достижения следующих целей:
--отграничения поврежденных участков;
— выполнения качественных линейных разрезов стенки;
— отделения операционного поля от инфицированного содержимого органа;
— перекрывания просвета органа.
Правила работы с кишечными зажимами
Правила наложения кишечных зажимов на удаляемую часть тонкой кишки при резекции с анастомозом «конец в конец»:
1. На удаляемую часть кишки, отступя на 5-7 мм внутри от гавов-держалок, накладывают два зажима под углом, открытым в сторону «свободной» части кишки.
2. Рукоятки зажимов должны быть обращены в сторону «свободной» части кишки.
Зажимы изготавливаются преимущественно из нержавеющей стали и титана. Зажим Поппера представляет собой длинный прямой хирургический зажим, применяемый при операциях на желчном пузыре.
Рисунок 3. Зажим Поппера-зажим кишечный жесткий
Зажим кишечный эластичный накладывают на полые органы (желудок, тонкую и толстую кишку) для достижения следующих целей:
— отграничения поврежденных участков;
— выполнения качественных линейных разрезов стенки;
— отделения операционного поля от инфицированного содержимого органа;
— перекрывания просвета органа.
Рисунок 4. Зажим для глубоких полостей
Зажим кровоостанавливающий
Зажим кровоостанавливающий предназначен для пережатия сосудов в глубоких полостях. Зажимные инструменты служат для временного сдавливания тканей во время операций с целью остановки кровотечения, перекрытия просвета полых органов или для фиксации (удержания) тканей и органов (щипцы) и подачи различных материалов (вспомогательные зажимы).
К зажимным инструментам всех типов предъявляется основное требование -- автоматично и прочно удерживать ткани. Для этого инструменты имеют рабочие губки и кремальеру.
Губки, в зависимости от функционального назначения, имеют различный профиль рабочей поверхности и чаще всего нарезку (насечку) на ней и отличаются размерами и другими конструктивными элементами. Все зажимные инструменты могут быть разделены по их функциональному назначению на пять типов:
1) кровоостанавливающие, в том числе и зажимы для временного пережатия сосудов,
2) фиксационные, в том числе желудочно
кишечные,
3) иглодержатели,
4) бельевые и вспомогательные,
5) пинцеты.[2]
Кровоостанавливающие зажимы применяются для временной остановки кровотечения. Чаще применяются зажимы Бильрота, Кохера и типа «Москит». медицинский кровоостанавливающий зажим
Зажим Бильрота имеет на захватывающих поверхностях насечки, меньше травмирует ткани, но захватывает их непрочно.
Зажим Кохера имеет на захватывающих поверхностях зубчики, что травмирует ткани, но захватывает их прочно.
Зажим типа «Москит» имеет самые тонкие рабочие поверхности, известен также как зажим Холстеда.
Зажим почечной артерии Федорова - применяется для захвата и пережатия сосудов, тканей, основания органов. Для подведения под сосуд лигатуры служит лигатурный диссектор.
Анализ рынка зажимов кровоостанавливающих доказывает их огромное многообразие как и России, так и за рубежом. Объем рынка хирургических инструментов в России составил в 2019 году 1 272 617 тыс. руб., что на 2,9% больше показателя 2018 года. Отечественное производство хирургических инструментов составляет 20,5% от объема рынка [5].
Ключевыми игроками рынка (первые три позиции в объеме рынка) являются иностранные компании: Leicht-Medizintechnik, Apexmed International, Aesculap AG и Gebruder Martin GMBH & CO. KG. В России основными производителями зажимов кровоостанавливающих инструментов являются следующие заводы: АО «Можайский МИЗ», АО «Казанский МИЗ», ОАО «МИЗ Ворсма», ООО ПТО «Медтехника» г. Казань. В таблице 1 представлены основные зарубежные и отечественные производители зажимов и их технические характеристики.
Таблица 1
Зарубежные и отечественные производители зажимов
|
Наименование |
Производитель |
Длина, мм |
Цена, руб. |
|
|
Зажим кишечный жесткий |
Surgicon Pvt LTD, Пакистан |
256 |
630,00 |
|
|
Зажим кишечный эластичный для взрослых, прямой |
Surgicon Pvt LTD, Пакистан |
240 |
369,00 |
|
|
Зажим кишечный эластичный для взрослых, изогнутый |
Surgicon Pvt LTD, Пакистан |
235 |
441,00 |
|
|
Зажим кишечный эластичный для детей, прямой |
Surgicon Pvt LTD, Пакистан |
200 |
567,60 |
|
|
Зажим кишечный эластичный для детей, изогнутый |
Surgicon Pvt LTD, Пакистан |
192 |
423,70 |
|
|
Зажим кишечный эластичный для детей, прямой |
Surgicon Pvt LTD, Пакистан |
170 |
274,60 |
|
|
Зажим кишечный эластичный для детей, изогнутый |
Surgicon Pvt LTD, Пакистан |
161 |
314,20 |
|
|
Зажим кровоостанавливающий для глубоких полостей, прямой, №3 |
Surgicon Pvt LTD , Пакистан |
214 |
411,00 |
|
|
Зажим кишечный эластичный, изогнутый |
ПТО «Медтехника», Россия |
200 |
826,2 |
Современный рынок зажимов кровоостанавливающих обусловлен широтой номенклатуры, разнообразием типоразмеров и материалов, из которых они изготавливаются.
На основании вышеизложенного можно сделать вывод о целесообразности производства зажимов кровоостанавливающих однократного применения. Инструменты однократного применения быстры в подготовке, не требуют циклической стерилизационной обработки, минимизируют эпидемиологические угрозы.
Использование одноразовых инструментов существенно снижает возможность распространения инфекций, повышает безопасность пациента и врача, упрощает и ускоряет процесс предварительной подготовки и эксплуатации инвентаря, снижает затраты на хранение и проведение дезинфекционных мероприятий [6].
Использованные источники
1. Оптовые поставки медицинских инструментов и медизделий [Электронный ресурс]. https://univermed.ru/catalog/Zazhim_kishechnyy_elast_pryamoy_izognuty/
2. Кровоостанавливающие инструменты в хирургии, инструменты для остановки кровотечения. [Электронный ресурс]. http://medams.rU/hirurgicheskie_krovoostanavlivayushhie_instrumenty#Zaz him_Poppera-Zazhim_kishechnyj_zhestkij
3. Материал из Википедии -- свободной энциклопедии. [Электронный ресурс]. https://m.wikipedia.org/wiki/%D0%97%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D0% ВС#%Б0%9А%В0%В8%В1%88%В0%В5%В1%87%В0%ВВ%Б1%8В %Б0%В5_%В0%В7%В0%В0%В0%В6%В0%В8%В0%ВС%Б1%8В
4. Общехирургические инструменты. [Электронный ресурс]. http://medznate.ru/docs/index-12944.html?page=2#278305
5. Магазин исследований. [Электронный ресурс]. https://marketing.rbc.ru/articles/1320/
6. Технико-экономическое обоснование производства винтов спонгиозных для травматологии В сборнике: Здоровье человека в XXI веке XI Российская научно-практическая конференция: сборник научных статей. 2019г. С. 314-316..
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Общие хирургические инструменты. Инструменты для разъединения и захвата тканей, расширяющие раны и естественные отверстия, для защиты тканей от повреждений. Наборы хирургических инструментов. Система аспирации ирригации, электрохирургический аппарат.
творческая работа [1,3 M], добавлен 09.04.2011Общая характеристика медицинских инструментов. Классификация общехирургических инструментов. Расшифровывание кодов товаров. Определение материала, установление метода изготовления медицинских инструментов. Виды режущих инструментов по органоспецифичности.
реферат [36,1 K], добавлен 12.11.2010Инструменты для разъединения тканей (скальпели, ампутационные ножи, ножницы, кусачки, распаторы). Инструменты, захватывающие (зажимные) ткани. Кровоостанавливающие зажимы. Пинцеты, языкодержатель. Инструменты, расширяющие раны и естественные отверстия.
презентация [2,3 M], добавлен 04.05.2015Классификация инструментов для разъединения тканей – скальпелей и ампутационных ножей, ножниц, пил, долота, кусачек, распаторов. Функциональные особенности хирургических инструментов, захватывающих ткани, а также расширяющих раны, естественные отверстия.
презентация [2,3 M], добавлен 26.04.2019Изготовление медицинских инструментов и оборудования. Режущие, колющие, зажимные, оттесняющие и зондирующие медицинские инструменты. Аппараты для лечения патологии стопы, кисти, костей таза и позвоночника. Виды защиты от коррозии металлов в медицине.
реферат [838,6 K], добавлен 12.03.2014Виды хирургических операций. Хирургические инструменты для разъединения, для зажима тканей. Расширители ран. Средства защиты тканей от случайных повреждений. Наборы хирургических инструментов. Эндохирургический комплекс. Шовный материал и виды швов.
презентация [1,1 M], добавлен 19.03.2014Описание крупных корпораций, которые связали своё существование с производством медицинских изделий, разрабатывают новые биосовместимые материалы и сложные алгоритмы обсчёта математической модели функционирования живых органов и их функциональных систем.
статья [112,7 K], добавлен 16.07.2013Способы защиты медицинских изделий от коррозии. Основные требования, предъявляемыми к стали и сплавам для изготовления зажимных инструментов. Рекомендации по выбору метода дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов. Оценка упаковки товаров.
реферат [40,2 K], добавлен 12.11.2010Требования к стерилизации медицинских инструментов и материалов. Выбор того или иного способа стерилизации. Классификация металлических инструментов, применяемых в медицинской практике, принципы хранения. Правила учета и хранения лекарственных средств.
лекция [45,9 K], добавлен 12.11.2010Ретроградное удаление червеобразного отростка. Последовательность и этапы проведения хирургической операции. Пересечение сращений и брыжейки червеобразного отростка между кровоостанавливающими зажимами. Аппендэктомия при забрюшинном положении отростка.
презентация [600,7 K], добавлен 24.03.2014Характеристика металлических шовных материалов, применяемых для сшивания мягких тканей. Иглы хирургические, их классификация, товарные виды, требования к качеству. Элементы конструкции шприца типа "Рекорд", товарные виды, материал для его изготовления.
контрольная работа [660,2 K], добавлен 07.03.2015Изъятие органов (тканей) у умершего человека. Трансплантация органов и тканей у живого донора. Основные факторы, влияющие на необходимость правового регулирования отношений в сфере трансплантологии. Принципы допустимого вреда и соблюдения прав пациента.
реферат [40,9 K], добавлен 01.03.2017Терапевтическая (консервативная) стоматология, ее ключевые особенности. Классификация инструментов в терапевтической стоматологии. Профилактика гигиены полости рта. Регистрация тканей и изолирования рабочей области. Принцип работы апекслокатора.
презентация [3,8 M], добавлен 03.06.2014Понятие и функциональные особенности хирургических ранорасширителей, их классификация и разновидности: активные, пассивные и вспомогательные. Условия их применения в ходе операции. Описание и назначение ранорасширителей для естественных отверстий.
презентация [762,1 K], добавлен 26.02.2016Стандартизация и геометрическая кодировка эндодонтических инструментов. Исследование их строения и назначения. Особенности применения инструментов для диагностики, прохождения, расширения, пломбирования корневого канала, удаления мягких тканей из канала.
презентация [220,6 K], добавлен 10.02.2015Понятие стерилизации и ее основные этапы. Методы дезинфекции: кипячение, паровая, воздушная и химическая обработка. Алгоритм действий предстерилизационной обработки медицинских инструментов. Методы контроля ПО: азопирамовая и фенолфталеиновая проба.
реферат [203,0 K], добавлен 26.12.2012История образования первой зарубежной фирмы-производителя, этапы и направления ее развития. Современные крупнейшие производители: характеристика, история становления и место на современном рынке. Страны, изготовляющие большинство лекарственных средств.
реферат [12,7 K], добавлен 27.11.2011Осуществление инъекции с помощью медицинских шприцов. Использование в медицине инструментов для дозированного введения в ткани организма жидких лекарственных средств и других жидкостей. Классификация, устройство и хранение медицинских игл и шприцов.
реферат [355,4 K], добавлен 15.12.2015История создания и понятие культуры клеток и тканей. Анализ влияния генетических, физических и химических факторов на рост и развитие культур. Особенности образования полифенолов, алкалоидов и вторичных метаболитов в культуре тканей различного рода.
курсовая работа [400,8 K], добавлен 18.05.2010Ампутации как вынужденные вмешательства у больных с наличием гнойно-некротически измененных тканей нижних конечностей. Современные принципы ампутаций. Хирургические методы коррекции гиперлипидемии. Атеросклероз и атерогенез. Артериальная гипертензия.
реферат [19,9 K], добавлен 15.03.2009
