Влияние условий обучения на возникновение межреберной невралгии у студентов медицинского вуза

Размещено на http://www.allbest.ru/

Влияние условий обучения на возникновение межреберной невралгии у студентов медицинского вуза

Афанасьева П.О.

Студентка 4 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО "Ижевская государственная медицинская академия" МЗ РФ Россия, г. Ижевск

Пыжьянова С.А.

Студентка 4 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО "Ижевская государственная медицинская академия" МЗ РФ Россия, г. Ижевск

Толмачев Д.А. кандидат медицинских наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО "Ижевская государственная медицинская академия" МЗ РФ Россия, г. Ижевск

Аннотации

В данной статье рассмотрена проблема зависимости развития межреберной невралгии от условий обучения студентов в ФГБОУ ВО ИГМА. Выявлен процент распространения межреберной невралгии среди студентов академии, проанализированы время, затрачиваемое студентами на обучение, условия в которых проходит обучение (как дома, так и в учебных аудиториях академии). Даны рекомендации по профилактике развития межреберной невралгии. межреберный невралгия студент

Ключевые слова: Межреберная невралгия, заболеваемость студентов, медицинская академия, условия обучения, длительность обучения, профилактика межреберной невралгии.

Annotation: This article deals with the problem of the dependence of the development of intercostal neuralgia on the conditions of student learning at ISMA. The percentage of intercostal neuralgia spread among the students of the academy was revealed, the time spent by students on training, the conditions in which they are trained (both at home and in the classrooms of the academy) are analyzed. Recommendations for the prevention of intercostal neuralgia are given.

Keywords: Intercostal neuralgia, morbidity of students, medical academy, training conditions, duration of training, intercostal neuralgia prevention.

В студенческие годы молодые люди часто не задумываются о своем здоровье и о последствиях тех или иных действий на свое состояние в будущем. В ходе обучения, каждому студенту предстоит длительное пребывание в сидячем положении в аудиториях на семинарах и лекциях, а также чтение большого объема учебной литературы во вне учебное время.

Часто случается, что читать приходится не только сидя за столом, но и сидя на полу, и лежа на диване, и даже полулежа в кровати. Для студента главной целью становится получение знаний, но мало кто задумывается о влиянии положения на состояние организма. Длительное пребывание в физиологически неправильных положениях сказывается на состоянии позвоночника. Образуются патологические искривления, приводящие к остеохондрозам, а в дальнейшим к грыжам межпозвоночных дисков. Именно таким образом возникает сдавление и раздражение, а в последствии и воспаление корешков нервов. В данной статье мы рассматриваем проблему сдавления нервов в грудном отделе, межреберной невралгии.

Межреберная невралгия - это рефлекторный болевой синдром, который возникает при сдавлении, раздражении или воспалении межреберных нервов. Характеризуется болью в грудной клетке, распространяющейся по ходу межреберных промежутков, усиливающейся при поворотах туловища, кашле и чихании.

Причина этого состояния - сдавливание нервных корешков межреберных нервов в области их выхода из позвоночного столба, что наблюдается, например, при остеохондрозе. Основными причинами возникновения невралгии могут быть: остеохондроз, неудачно сделанное резкое движение, работа в неудобном положении, сквозняк, большие физические нагрузки, переохлаждение, стресс, простудные заболевания, травма грудной клетки, нарушение обмена веществ и т.д.

Симптомами являются острая, пронзительная, ноющая, жгучая или тупая боль в области рёбер, которая проявляется приступами или периодически. Часто человек страдает от боли на вдохе, что мешает нормально дышать. Приступы иногда сопровождаются подёргиванием мышц, потоотделением, сильным покалыванием в грудной клетке, кожа приобретает красный или бледный оттенок. При резком движении, чихании, изменении положения тела, кашле болевые ощущения усиливаются. Болезненные ощущения могут быть при надавливании на определённые точки, расположенные на спине, вдоль грудной клетки, позвоночника, в зоне межрёберных промежутков.

Боль при невралгии отзывается не только в области сердца, возможны болевые ощущения под лопаткой, в области ключицы и поясницы.

Болевые ощущения причиняют дискомфорт в повседневной жизни. Поэтому мы решили выяснить, насколько комфортны условия обучения в ИГМА и связаны ли они с возникновением межреберной невралгии.

Нами было проведено анкетирование студентов 4 курса лечебного факультета Ижевской Государственной Медицинской Академии. В анкетировании приняло участие 174 человека.

Возрастное распределение было таковым:

- 60,7% - 21 год

- 16,0% - 20 лет

- 12,8 - 22 года

- По 3,5% приходится на возраст 23 и 24 года

- По 1% пришлось на возраст 26 и 30 лет

- По 0,5% пришлось на возраст 25, 27, 31 лет

Распределение по полу

- 85,6% жен.

- 14,4% муж.

Для дифференцирования этиологического фактора мы включили блоки вопросов.

Первый блок содержит вопросы, конкретизирующие условия обучения.

На вопрос, сколько студенты тратят времени в сутки на обучение, включая семинары и лекции, распределение было таковым:

2- 4 часа - 1,7%

5-7 часов - 16%

8-10 часов - 49,9%

11-13 часов - 22,9%

14-16 часов - 9,1%

17-19 часов - 0,6%

При оценке комфорта учебной мебели в аудиториях и кабинетах 54,6% опрошенных утверждают: "удобно, но не везде"

40,8% не удовлетворены комфортом условий обучения 4,6% удовлетворены полностью

На вопрос "проводятся ли у вас перерывы на занятиях"

69,5% ответили "не всегда"

40,8 % ответили "да, проводятся всегда"

4,6% ответили "нет, не проводятся"

Также мы поинтересовались сколько времени тратят студенты на подготовку дома

1-3 часа тратят 62,3% опрошенных 4-6 часов - 32,7% опрошенных 7-9 часов - 4,5% опрошенных и 10-12 часа - 0,5% опрошенных

На вопрос, "В каком положении вы осуществляете подготовку в домашних условиях?" распределение по вариантам ответов (один человек мог выбрать несколько вариантов ответов) было таковым:

Сидя за столом 80,5±3 Полусидя\полулежа 59,8±3,7 Сидя на диване 40,8±3,7

Лежа 37,4±3,6

Передвигаясь по комнате 16,7±2,8 На полу 11,5±2,4

Второй блок включил в себя вопросы о здоровье опрошенных, имеющих непосредственное значение для определения этиологии заболевания.

На вопрос "Были ли в анамнезе травмы спины?"

89,1% ответили "Нет"

10,9% ответили "Да"

Вопрос о частоте распространения ОРЗ в течение года среди опрошенных показал, что

17,2% - не болеют ОРЗ, 1-3 раза в год болеют 71,8%опрошенных, 4 и более раз 10,9% опрошенных.

Далее мы задали вопрос "Знаете ли вы, что такое межреберная невралгия?". Результаты показали, что 86,8% опрошенных - знают 13,2% не знают.

При опросе на проявление признаков межреберной невралгии, а именно возникновении периодической острой боли в грудной клетки, 54,0 % опрошенных отмечали у себя признаки заболевания, 46,0 % опрошенных не беспокоят описанные признаки.

Далее анкетирование проходили только студенты, которые имели признаки межреберной невралгии.

На вопрос, какого характера возникает боль, распределение было таковым (анкетируемые могли выбрать несколько вариантов для описания полной картины):

57,7±5 - колющая 52,6±5 - резкая 50,5±5 - острая 37,1±4,9 - умеренная 21,6±4,1 - сильная

По периодичности приступы боли В 97% случаев периодические В 3,0% случаев постоянные

По продолжительности болевого синдрома у 43,4% приступ длится несколько секунд у 43,4 % - несколько минут у 7,1% - больше получаса у 6,1% - больше часа

На вопрос, возникает ли болезненность при пальпации межреберных промежутков, 57,9% опрошенных ответили отрицательно, 14,9% положительно, 27,2% ответили, что не проводили пальпацию.

На вопрос об усилении боли при движении, кашле, глубоком дыхании в 52,2% случаев опрошенные указывают на усиление боли, в 46,8% изменений нет.

На вопрос, удается ли купировать боль, 77,0% ответили положительно, 23,0% отрицательно.

Далее последовал вопрос, "каким способом купируется боль?", результаты были таковы:

В 67,1±5,2 случаев - ограничение движений В 54,9±5,5 - уменьшение глубины дыхания

В 42,7±5,5 - принятие вынужденного положения, с ограничением подвижности

В 11,0±3,5 - применение обезболивающих средств наружно В 8,5±3 - прием НПВС средств внутрь

В конце анкеты мы поинтересовались, как студенты видят решение проблемы возникновения межреберной невралгии (каждый анкетируемый мог выбрать несколько вариантов ответов)

69,1±4,2 предложили улучшить оснащение учебных аудиторий 60,2±4,4 предложили увеличить физические нагрузки 60,2±4,4 предложили занятия ЛФК в домашних условиях

В результате нашего исследования мы определили, что 54,0% опрошенных имеют признаки межреберной невралгии. Исходя из результатов, основными причинами являются длительное неправильное положение учащихся при подготовке к занятиям в домашних условиях, неудобная учебная мебель в учебных аудиториях, нерегулярное проведение перерывов во время учебных занятий. Для решения проблемы было предложено улучшить оснащение учебных аудиторий, увеличить физическую активность обучающихся, а также самостоятельно заниматься студентам лечебной физической культурой.

Использованные источники

1. Невралгия 24- энциклопедия знаний [электронный ресурс]. И^: http://nevralgia24.ru/mezhrebemaya-nevralgiya/mezhrebemaya-nevralgiya- prichmy-simptomy-lecheme/

2. Журнал "отличное здоровье" [электронный ресурс]. : http://otlichnoezdorovie.ru/kak-lechit-mezhrebernuyu-nevralgiyu/

3. Википедия свободная энциклопедия [электронный ресурс]. И^: https://ru.wikipedia.org/wiki/%d0%9c%d0%b5%d0%b6%d1%80%d1%91%d 0%в 1 %б 0%в 5%б 1 %80%в 0%вб%в 0%в 0%б 1 %8е_%в 0%вв%в 0%в 5%б 0%в 2%б 1 %80%б 0%в 0%в 0%вв%в 0%в 3%в 0%в 8%б 1 %8б

4. Исследование взаимосвязи успеваемости и образа жизни школьников 9-11 классов Толмачев Д.А., Пантюхина Я.С., Тимофеева Е.М. Синергия наук. 2018. № 19. С. 942-947.

Некоторые аспекты образа жизни студентов медицинского и технического вузов Попова Н.М., Чернова А.Н.,Ямолдинов Н.Р. В сборнике: труды ижевской государственной медицинской академии сборник научных статей. Ижевск, 2018. С. 36-38.

5. Влияние отдельных критериев отбора абитуриентов на успеваемость студентов-медиков Шкляев А.Е., Толмачев Д.А., Иванова М.К. В сборнике: за качественное образование материалы iii всероссийского форума (с международным участием). 2018. С. 666-678

Размещено на Allbest.ru