Состояние антиоксидантной системы полости рта у детей с расщелинами твердого и мягкого неба

Размещено на http://www.allbest.ru/

Состояние антиоксидантной системы полости рта у детей с расщелинами твердого и мягкого неба

Ковач Илона Васильевна

профессор, д.мед.н., заведующий кафедрой детской стоматологии Государственного учреждения " Днепропетровская медицинская академия

Министерства здравоохранения Украины " Алексеенко Наталия Васильевна к. мед.н., доцент кафедры детской стоматологии Государственного учреждения " Днепропетровская медицинская академия

Министерства здравоохранения Украины ", Зелинский Андрей Львович к. мед. н. , ассистент кафедры детской стоматологии Государственного учреждения " Днепропетровская медицинская академия

Министерства здравоохранения Украины "

Antioxidant system of the mouth of children with cleft hard and softpalate in dynamics

Kovach Ilona Vasil'evna

Professor, MD, head of the Department ofpediatric dentistry of the State institution ”Dnipropetrovsk medical Academy of the Ministry of health of Ukraine”

AlekseenkoNatalijaVasil'evna Associate Professor ofpediatric dentistry, candidate of medical Sciences State institution ”Dnipropetrovsk medical Academy of the Ministry of health of Ukraine”,

Zelinskij Andrej L 'vovich

Assistant of the Department of pediatric dentistry, candidate of medical Sciences State institution ”Dnipropetrovsk medical Academy of the Ministry of health of Ukraine”

Purpose: To determine the activity of the enzyme catalase in the oral fluid of children with rosschelinami hard and soft palate .

Methods: biochemical studies of 61 children with congenital cleft hard and soft palate .

Results: The article presents a comparative analysis of the functional state of the antioxidant system after the application of the developed world in the TPC dynamics in children aged 5-6 years with a cleft hard and soft palate. All of the children surveyed were set too low AOS before the application of TPC, while in children with complete cleft hard and soft palate , the figure was lower.

Conclusions: The use of 10 % solution of colloidal silver , probiotics ( Bifiform Baby ) , antiseptic agent " Lizak " on the preoperative and application Fitogeli " Fitolizotsim " on the post-operative phase contributes to a persistent increase in antioxidant activity in the oral cavity, which, in combination improves local immunity these children .

Keywords: children ,cleft palate, oral liquid, antioxidant system , catalase, biocenosis .

Цель: Определение активности фермента каталазы в ротовой жидкости детей с расщелинами твердого и мягкого неба.

Методы: Проведены комплексные биохимические исследования 44 ребенка с врожденными расщелинами твердого и мягкого неба.

Результаты: в статье представлена сравнительная характеристика функционального состояния антиоксидантной системы после применения, разработанного нами ЛПК в динамике у детей в возрасте 5-6 лет с врожденными расщелинами твердого и мягкого неба. У всех обследованных детей был установлен низкий уровень АОС до начала применения ЛПК, при этом у детей с полной расщелиной твердого и мягкого неба данный показатель был ниже. мягкое небо воспалительный каталаза

Выводы: Применение 10 % р-ра коллоидного серебра, пробиотика (Бифиформ Бэби), антисептического препарата” Лизак” на дооперационном этапе и применение фитогеля” Фитолизоцим” на послеоперационном этапе способствует стойкому повышению антиоксидантной активности в полости рта, что в комплексе способствует улучшению местного иммунитета у таких детей.

Ключевые слова: дети, расщелина неба, ротовая жидкость, антиоксидантная система, каталаза, биоценоз.

Профилактика и лечение воспалительных заболеваний в полости рта у детей с врожденными расщелинами твердого и мягкого неба, повышения качества оперативного вмешательства, а также снижение процента послеоперационных осложнений являются одной из наиболее важных проблем в современной детской хирургической стоматологии [3,4].

Воспалительные заболевания полости рта как у взрослых, так и у детей сопровождаются существенными изменениями в антиоксидантной системе [5]. Известно, что микробиоценоз полости рта здорового человека представляет собой эволю-ционно сложившуюся микроэкологическую систему, в которой симбионтная микрофлора находится в состоянии динамического равновесия, а все патологические процессы компенсированы защитными системами полости рта, одной из которых является АОС [6,7]. Низкая активность ферментов антиоксидантной системы полости рта у детей с расщелинами твердого и мягкого неба поддерживает на определенном уровне существенные дисби-отические нарушения, которые в свою очередь по- тенциируют развития воспалительных процессов в полости рта по тяжести превышающих аналогичные процессы у здоровых детей [1,2].

Изучение проблем поражения органов и систем в полости рта у таких детей, поиск путей их нормализации и тем самым повышение качества лечения и реабилитации, являются актуальными и не до конца решенными проблемами детской челюстно-лицевой хирургии [7].

Поэтому целью нашего исследования было определение фермента - каталазы в ротовой жидкости детей с врожденными расщелинами твердого и мягкого неба на дооперационном и послеоперационном этапе в динамике.

Материал и методы исследования

Для достижения поставленной цели нами было обследовано 44 ребенка (21 мальчик и 23 девочек) с врожденными расщелинами твердого и мягкого неба в возрасте 5-6 лет, проживающих в г.Днепропетров- ске и области. Все наблюдавшиеся пациенты были разделены на три группы: группу сравнения и две основных группы. Лечебно-профилактический комплекс, применявшийся для лечения детей с расщелинами твердого и мягкого неба в основной группе (второй вариант) был разделен на два этапа: предоперационный и послеоперационный. В предоперационном этапе все дети на протяжении 14 дней принимали пробиотический препарат” Бифиформ Бэби” в возрастной дозировке, обрабатывали слизистую оболочку полости рта 10% раствором коллоидного серебра два раза в день и рассасывали таблетированный препарат” Лизак” три раза в день. В послеоперационном периоде продолжалось применение” Бифиформ Бэби” и препарата” Лизак” 3 раза в день в течение двух недель, а также проводили аппликации” Фитолизоцимом” под индивидуальную каппу на протяжении 7 дней утром и вечером (каппа изготавливалась по оттиску, снятому в операционной сразу после проведенного хирургического вмешательства). В первом варианте основной группы на всем протяжении лечения (доопера-ционный и послеоперационный период) использовался только антисептический таблетированный препарат” Лизак” 3 раза в день. Гигиенические мероприятия полости рта и общий режим соблюдались во всех группах, включая группу сравнения.

Метод определения активности каталазы в ротовой жидкости основан на способности перекиси водорода, образовавшейся в присутствии каталазы, соединяться с молями молибдена в стойкий оранжевый комплекс, интенсивность окраски которого пропорциональна активности каталазы и выражается в мкат/л (1 катал - это способность фермента катализировать образование 1 моля перекиси водорода).

Результаты исследования и их обсуждение

Изучение активности каталазы в ротовой жидкости представило низкий исходный уровень данного показателя у всех детей в возрасте 5-6 лет, как с изолированной расщелиной мягкого неба, так и у детей с полной расщелиной мягкого и твердого неба и составил 0,09±0,005 - 0,07±0,003 мкат/л. Возможно, это связано с несостоятельностью механизмов местной антиоксидантной защиты в детском возрасте, а также с врожденнымороназальным сообщением и сформировавшимся патологическим биоценозом полости рта. Однако, применение местных средств лечения в виде обработки полости рта 10% р-ром коллоидного серебра, рассасывание таблети-рованного препарата ”Лизак” и пробиотика ”Бифи- форм Бэби” в возрастной дозировке у всех детей основной группы, как с изолированной так и с полной расщелиной твердого и мягкого неба (второй вариант лечения) на дооперационном этапе и применение ”Фитолизоцима” на послеоперационном этапе уже через две недели дало возможность поднять уровень АОС полости рта в среднем в 3 раза, что достоверно отличалось от исходных показателей и показателей группы сравнения. При этом, применение только лишь препарата” Лизак” при первом варианте лечения, хотя и достоверно повышал показатель АОС, но при этом в среднем на 0,08±0,004 мкат/л отличался от основной группы, где применялся второй вариант лечения.

Через месяц наблюдения на послеоперационном этапе в основной группе со вторым вариантом лечения у всех детей с врожденными пороками формирования неба уровень каталазы держался в пределах нормы и составил 0.31±0,015 мкат/л у детей с изолированным незаращением мягкого неба, и 0.25±0,011 мкат/л у пациентов с полной расщелиной.Тогда как у детей с незаращением только мягкого неба, при первом варианте лечения, через 30 дней наблюдения уровень каталазы, хоть и оставался достоверно высоким по отношению к группе сравнения и исходным данным (0,17±0,009 мкат/л), но практически в 2 раза был ниже, чем у детей, которые получали разработанный нами ЛПК (Рис. 1).

Рис. 1. Динамика изменения уровня каталазы в зависимости от способа лечения у детей 5-6 лет с изолированной расщелиной мягкого неба.

Рис. 2. Динамика изменения уровня каталазы в зависимости от способа лечения у детей 5-6 лет с полной расщелиной мягкого и твердого неба

Таким образом, изучение состояния АОС полости рта у детей с расщелинами твердого и мягкого неба показало, что лишь лечение, включающее на дооперационном этапе применение для обработки полости рта 10% раствор коллоидного серебра, рассасывание таблетированного препарата ”Лизак” и пробиотического препарата ”Бифиформ Бэби”, эффективно оптимизирует активность каталазы и способствует стойкому повышению показателей антиоксидантной системы ротовой полости, что в свою очередь дает возможность в комплексе нормализовать биоценоз полости рта у таких детей и несомненно повлиять на состояние их стоматологического статуса.

References

1. Gavrilova O.A. Factors of local protection of the oral cavity and the state of periodontal tissues in preschool and primary school children with congenital cleft upper lip and palate. Dissertationofcandidateofmedicalsciences. Tver'; 1996:174.

2. Gavrikova L.M. Enzymatic activity of human oral fluid as an indicator of bacterial imbalance of the oral cavity in periodontal disease: Abstract of a candidate's thesis of medical sciences. Tver'; 1996:22.

3. Dzhumaeva Z.M. Prevention of dental and periodontal diseases in children with congenital cleft upper lip and palate: Abstract of a candidate's thesis of medical sciences. Moscow; 1988:22.

4. Zolotar'ovaO.Ju. Anatomical and physiological features of the dentoalveolar system in children with cleft upper lip, hard and soft palate// Dissertation of candidate of medical sciences Voronezh; 2006:125.

5. Kas'kova L.F., Shepelja A.V. The influence of preventive measures on the biochemical parameters of oral fluid in young children. Ukrai'ns'kyjstomatologichnyjal'manah. 2009; 6:54-57.

Savichuk N.O., Savichuk A.V. Microecology of the oral cavity, dysbacteriosis and ways of its correction. Sovremennajastomatologija. 2002;4:25- 27.

Размещено на Allbest.ru