Ожирение как медико-социальная проблема

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат на тему:

Ожирение как медико-социальная проблема

План

Введение

Понятие «ожирение»

Социальная значимость ожирения

Диагностика лечения

Причины ожирения

Осложнение ожирения

Лечение ожирения

Профилактика ожирения

Заключение

Литература

Введение

На сегодняшний день проблема лишнего веса носит глобальный характер. Ожирением называется избыточное отложение жира в организме. Это одно из самых распространённых в мире хронических заболеваний. В настоящее время каждый четвёртый житель планеты уже имеет избыточную массу тела или страдает от ожирения. Всемирная организация здравоохранения признала ожирение эпидемией XXI века. По прогнозам эпидемиологов предполагается, что к 2025 году от ожирения уже будут страдать 40% мужчин и 50% женщин. На сегодняшний день более миллиарда человек на планете имеют лишнюю массу тела.

Каждый день мы потребляем ту или иную пищу, но даже не подозреваем какой вред или пользу она несёт нашему организму. Мороженое, сок, булочка, суп или котлета - у каждого из этих продуктов есть своя энергетическая ценность: калорийность.

Одни считают калории, что бы похудеть, другие даже не обращают внимания на их количество. А ведь именно из того, что мы едим, в наш организм поступают ценные вещества и энергия, которая зачастую откладывается в виде жира.

Что такое жир и откуда он берётся? Простые жиры представляют собой соединение трехатомного спирта глицерина с тремя жирными кислотами и включают только три химических элемента - углерод, водород и кислород. Следует помнить, что человек может синтезировать жир из углеводов. Это особенно заметно на любителях пива: их отличительный признак - «пивной живот».

В пищевых продуктах содержание жира колеблется. В овощах, фруктах и крупах жира очень мало, а вот в сливочном и растительном маслах очень много.

Любопытно, что сердце для работы может использовать жирные кислоты, а вот мозгу подавай чистую глюкозу. Мышцы при малой нагрузке используют глюкозу, при повышенной - переходят на жиры. Следовательно, суета по домашним и кухонным делам «съедает» глюкозу, не затрагивая жировых запасов.

Чистого жира в здоровом человеке содержится 10-20 кг. Учитывая его высокую калорийность (9,3 Ккал/ г по сравнению с 4,1 ккал/ гр. для глюкозы), можно подсчитать, что люди имеют постоянный запас «топлива» около 100-180 тысяч килокалорий. Этого достаточно, чтобы обеспечить энергетические потребности организма в течение 40 дней. Но поскольку жир постоянно расходуется на разные нужды, то организму приходится его пополнять, а пополняются наш запас за счёт откладывания этого самого жира под кожей.

Понятие «ожирение»

Ожирение - отложение жира, увеличение массы тела за счёт жировой ткани. Жировая ткань может отлагаться как в местах физиологических отложений, так и в области молочных желёз, бёдер, живота. Ожирение делится на степени (по количеству жировой ткани) и на типы (в зависимости от причин, приведших к его развитию).

Для определения ожирения у взрослых существуют специальные таблицы роста и веса, как для мужчин, так и для женщин.

ожирение медицинский социальный

Безусловно, таблицы прекрасный способ узнать свой идеальный вес, но не нужно забывать про самый удобный способ - это индекс массы тела (ИМТ).

Существуют различные методы определения ожирения, в том числе- изменение соотношения окружности талии и бедер и толщины кожной складки.

Количественным методом оценки ожирения, широко распространенным стандартом, стал особый антропометрический параметр - индекс массы тела (ИМТ), рассчитываемый как масса тела индивидуума (в килограммах), деленная на его рост (в метрах), возведенный в квадрат.

Применение ИМТ в качестве критерия для определения ожирения также не является точным показателем. Люди сильно отличаются друг от друга по размеру тела, форме и типу сложения; все эти факторы, имеют генетическую зависимость. Однако ИМТ достаточно четко и просто рассчитывается по результатам антропологических измерений. С эпидемиологической точки зрения на основе ИМТ можно выделить различные категории пациентов, полезные в практическом отношении

Социальная значимость ожирения

Социальная значимость проблемы ожирения определяется угрозой инвалидизации пациентов молодого возраста и снижением общей продолжительности жизни в связи с частым развитием тяжелых сопутствующих заболеваний - сахарного диабета типа 2, артериальной гипертонии, дислипидемии, атеросклероза и связанных с ним болезней, репродуктивной дисфункции, желчно-каменной болезни, остеохондроза. Ожирение снижает устойчивость к простудным и инфекционным заболеваниям, увеличивает риск осложнений при оперативных вмешательствах и травмах. Лица, страдающие выраженным ожирением, с трудом могут устроиться на работу, испытываю дискриминационные ограничения при продвижении по службе, повседневные бытовые неудобства, ограничения при передвижении, выборе одежды, неудобства в проведении адекватных гигиенических мероприятий; зачастую у них наблюдаются сексуальные расстройства.

Общество пока окончательно не осознало необходимость создания и реализации программ по профилактике ожирения. Безусловно, такая программа - вещь очень дорогостоящая, но и проблема ожирения тоже стоит больших денег. Следует рассматривать как положительный фактор создание программ профилактики гипертонической болезни, инсулиннезависимого сахарного диабета и ишемической болезни сердца, патогенез которых очень тесно переплетается с патогенезом ожирения. Ожирение нарушает деятельность по крайней мере 9 систем организма.

Между тем современное общество провоцирует развитие ожирения у своих граждан, способствуя потреблению высококалорийной пищи с большим содержанием жиров и стимулируя благодаря техническому прогрессу мало-подвижный образ жизни.

Согласно заключению ВОЗ, основной причиной эпидемии ожирения в мире стал недостаток спонтанной и трудовой физической активности населения в сочетании с чрезмерным потреблением жирной высококалорийной пищи. Ожирение значимо уменьшает продолжительность жизни: в среднем на 3-5 лет при небольшом избытке веса и до 15 лет при выраженном ожирении. Практически в 2 случаях из 3 смерть наступает от заболевания, связанного с нарушением жирового обмена и ожирением.

В обществе отношение к больным с ожирением зачастую неадекватное. Считается, что ожирение - это наказание за чревоугодие, лень, поэтому лечение тучности - личное дело каждого. Общественное сознание еще далеко от представления, что полные люди - это больные люди, и причина их заболевания чаще не в безудержном пристрастии к еде, а в сложных метаболических нарушениях, ведущих к избыточному накоплению жира и жировой ткани.Избыточная масса тела означает лишь то, что масса тела конкретного человека превышает ту, которая считается нормальной для его роста.

Ожирение как проблема для здоровья стало рассматриваться лишь недавно. Еще 50 лет назад ожирение было распространено меньше и не вызывало повышенного интереса эпидемиологов.

Диагностика ожирения

Диагноз ожирения ставится на основании общего осмотра и определения ИМТ (индекс массы тела). При значениях ИМТ от 30 до 35 диагностируется первая степень ожирения, от 35 до 40 - вторая степень, от 40 до 50 ожирения - третья степень, более 50 - четвертая степень.

ИМТ в пределах 18,5 - 24,9 соответствует нормальной массе тела.

Существует ещё один очень важный для здоровья показатель - это окружность талии. По нему можно судить о том, насколько человек подвержен заболеваниям, связанными с ожирением. ОТ у женщин должен быть менее 88 см, а у мужчин - менее 102. При таких параметрах риск обострения заболевания или развития осложнений невелик.

Кроме того, выделяют так называемый фенотип ожирения, то есть внешний вид.

1. Гиноидный - с распределением жировой ткани преимущественно в бедрено-ягодичной области. (тип «груша»)

2. Андроидный - распределение жировой клетчатки в области живота (тип «яблоко»). Ещё его называют висцеральным типом ожирения, он наиболее опасен для здоровья.

3. Смешанный - когда присутствуют оба вышеперечисленных типа.

Причины ожирения

Ожирение может развиться в результате:

? нарушения равновесия между принятой пищей и потраченной энергией, то есть повышенного поступления пищи и сниженного расхода энергии;

? ожирение не эндокринной патологии появляется из-за нарушений в системах поджелудочной железы, печени, тонкого и толстого кишечников;

? генетических нарушений.

Предрасполагающие факторы ожирения

? Малоподвижный образ жизни

? Генетические факторы

? Повышенное потребление легкоусваиваемых углеводов:

? Некоторые болезни, в частности эндокринные заболевания (гипогонадизм, гипотиреоз, инсулинома)

? нарушения пищевого поведения - психологическое нарушение, приводящее к расстройству приёма пищи.

? клонность к стрессам.

? Недосыпание.

? Психотропные препараты.

Осложнения ожирения

Данное заболевание ведёт к повышенному риску возникновения сахарного диабета, гипертонической болезни, проблем с суставами и позвоночником, и других болезней, связанных с наличием избыточного веса.

Помимо вышеперечисленного, существует целый список болезней, развивающихся из-за ожирения. Это:

? Метаболический синдром.

? Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

? Ишемическая болезнь сердца.

? Инфаркт миокарда.

? Инсульт.

? Артериальная гипертензия.

? Хроническая венозная недостаточность.

? Холецистит.

? Желчекаменная болезнь.

? Артриты.

? Деформирующий остеоартроз.

? Грыжи межпозвоночных дисков.

? Синдром поликистозных яичников.

? Онкологические заболевания.

? Панкреатит.

? Жировая дистрофия печени.

? Внезапная смерть от неясных причин.

Лечение ожирения

Лечение ожирения - это длительный процесс, который должен быть тщательно обговорен пациентом и врачом.

1. Диета и физическая активность - это наиболее оптимальные методы снижения лишнего веса:

Основной принцип диетотерапии - коррекция суточной энергетической ценности пищевого рациона. Общая калорийность лечебной диеты должна быть уменьшена на 20-30% по сравнению с возрастной физиологической нормой и соответствовать потребности в основных пищевых составляющих в зависимости от возраста и степени ожирения.

2. Лекарственное лечение ожирения:

Для лечения ожирения у взрослых применяются различные лекарственные средства, подавляющие аппетит. Медикаментозная терапия при ожирении показана только при тяжелых формах, при присоединении сопутствующей патологии, при осложнениях. Она несет вспомогательную роль.

3. Хирургическое лечение ожирения:

Оперативное лечение ожирения проводят при наличии жизненных показаний. Раздел хирургии, занимающийся лечением ожирения, называется бариатрия.

Профилактика ожирения

Самое эффективное и простое средство для здоровой жизни - профилактика заболеваний. Только своевременное вмешательство может уберечь от множества болезней.

Рекомендации по профилактике хорошо известны и достаточно просты. Здоровый образ жизни, здоровое питание, физическая активность - под физической активностью подразумевается выполнение утренней гимнастики, двигаться (не менее 10 000 шагов в день) и др.

Правильное и здоровое питание предполагает выполнение простых и доступных правил. Питаться вовремя, не переедать, не пить воду из-под крана, а использовать качественные фильтры для воды, не есть всухомятку.

Вместо того, чтобы потом заниматься похудением, гораздо проще поддерживать вес в норме. Основа питания - не его калорийность, а сбалансированность

В Древнем Китае считали, что в течение суток человек должен получать все пять вкусов: сладкий, горький, кислый, острый, соленый. Продукты важно употреблять в пищу в их естественном состоянии. То есть меньше подвергать их тепловой обработке. Крупы рекомендуется замачивать не менее чем на 2-3 часа. Пища не должна быть слишком горячей или слишком холодной, вместо обработанного сахара предпочтительнее употреблять фрукты или мед. Следует меньше употреблять поваренной соли, солений, мяса, алкоголя, копченостей, консервантов. Не ешьте мясо больных животных. Как правило, такое мясо приобретают на рынке. Мясо - плохой проводник тепла, поэтому внутренние части его плохо прогреваются, сохраняя переносчиков заболеваний. А отсутствие качественных продуктов сегодня компенсируют доброкачественные биологически активные добавки, которые могут обеспечить нас всеми необходимыми минералами и витаминами. Пейте больше воды, особенно, когда болеете. Это пополняет запасы жидкости в организме и выводит из него бактерии и вирусы. Стакан воды натощак помогает промыванию желудочно-кишечного тракта, стимулирует его активность и улучшает пищеварение. После физической нагрузки выпейте слегка подсоленную воду, чтобы пополнить запасы жидкости в организме и восстановить силы. Соки лучше пить свежеприготовленные. Полезны настои трав и ягод.

Не злоупотребляйте после плотной еды газированной водой. После еды содержащийся в газировке гидрокарбонат натрия вступает в реакцию с активно выделяемой в желудке после приема пищи соляной кислотой. Это приводит к выделению большого количества двуокиси углерода. Ее повышенное давление и избыток пищи закрывают вход в желудок, создают вздутие живота и боли. Употребление чая после еды разбавляет желудочный сок и, соответственно, ухудшает пищеварение.

Заключение

Многие врачи считают лечение ожирения бесполезным и неблагодарным мероприятием. Больным с ожирением, обращающимся к кардиологу или терапевту, обычно рекомендуют похудеть, однако ожидать, что эта рекомендация будет воспринята или соблюдена, почти не приходится.

Снижение массы тела - один из самых благоприятных видов коррекции образа жизни, который только могут предпринять больные артериальной гипертонией или ИБС. Самое важное, что пациентам вовсе не нужно полностью нормализовать вес, чтобы снизить степень риска. Даже лица с резко выраженным ожирением могут уменьшить сердечно-сосудистый риск, похудев всего на несколько килограммов.

Поэтому больным с ожирением нужно постоянно говорить, что даже умеренное снижение веса поможет им прожить дольше и в лучшем здравии.

Основой большинства программ по снижению веса остается гипокалорийная диета и подходящий для больного уровень физической активности.

Продолжающиеся исследования медикаментозной терапии и заменителей компонентов пищи даст новые возможности ведения лиц с избыточной массой тела, служащие дополнением к существующим методам.

Запомните одну важную вещь - ожирение очень опасная болезнь, которая постоянно прогрессирует и если её не лечить, то впоследствии могут развиться тяжёлые осложнения или даже летальный исход. Сейчас существует множество клиник, где помогают бороться с лишним весом, но не всегда это бывает эффективно, так как человек возвращается к привычному образу жизни.

И самое главное: относитесь бережно к своему здоровью, ведь оно даётся один раз на всю жизнь. И не забывайте, что здоровье - это клад, а, добывая клад, надо настойчиво трудиться.

Литература

1. Родионова Т.И., Тепаева А.И. Ожирение - глобальная проблема современного общества // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 12-1. - С. 132-136

2. Маклаева Н.Н., Камынина Н.Н. Ожирение как социальная проблема / Н.Н. Маклаева, Н.Н. Камынина// Мед. сестра. - 2015. - N 4 - С. 46-49

Размещено на Allbest.ru