Морфологическая характеристика внутриорганных сосудов матки при аллоксановом диабете
Изучение ангиоархитектоники матки. Закономерности органоспецифических структурных преобразований внутриорганных сосудов матки в норме и на фоне аллоксанового диабета. Изучение микроциркуляторного русла и тканевых структур матки при сахарном диабете.
Рубрика | Медицина |
Вид | статья |
Язык | русский |
Дата добавления | 09.02.2021 |
Размер файла | 150,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Ташкентская медицинская академия,
МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВНУТРИОРГАННЫХ СОСУДОВ МАТКИ ПРИ АЛЛОКСАНОВОМ ДИАБЕТЕ
Сагатов Туляган Агзамович - доктор медицинских наук, профессор
Хожаназарова Саулехан Жубатыровна - старший преподаватель,
кандидат медицинских наук; ПулатовХабибулла Хайруллаевич
- ассистент; Юсупова Муниса Алишеровна - магистр
г. Ташкент
Аннотация
цель данной статьи - установить закономерности органоспецифических структурных преобразований внутриорганных сосудов матки в норме и на фоне АД.
Материал и методы: Работа выполнена на 107 кырсах - изучались морфологические особенности развития и становления внутриорганных венозных сосудов матки в постнатальном онтогенезе на фоне АД в динамике возраста. Животные забивали в сроки под общеэфирным наркозом 3,7, 15, 30, 90 дней.
Результаты: наши исследования показывают, что в ранние сроки (3-30 дней) после АД, наблюдаются воспалительно-деструктивные изменения в микроциркуляторном русле и тканевых структурах матки.
Последующие стадии (60-90 дней) характеризуются прогрессированием склеротических изменений микроциркуляторного русла (увеличение количеств бессосудистых зон, редукция капилляров) структурных и функциональных расстройств в матке.
Выводы: на фоне АД структурные изменения в матке крыс в различные периоды постнатального онтогенеза являются закономерными, отражают нарушение интеграции регуляторных систем организма.
Ключевые слова: матка, микроциркуляторное русло, аллоксановый диабет, внутриорганные сосуды матки.
Основная часть
В акушерской и гинекологической практике при процедурах, проводимых на матках, установлено важное значение макро- и микроциркуляторного русла в каждом отделе матки, способствующего быстрому восстановлению тканей [1]. Особую актуальность приобретает изучение динамики структурных преобразований венозного русла матки на фоне сахарном диабета, распространенность которого в мире продолжает увеличиваться. При этой патологии значительно нарушается строение, в венозных сосудах возникают микроангиопатии, которые проводят к замедлению кровоснабжения и застойным явлениям в органах [2, 3]. Недостаточно изучена микроскопическая анатомия венозных сосудов маточных сосудов на фоне сахарного диабета в постнатальном онтогенезе и их органо- специфические закономерности строения стенок, особенности возрастных преобразований и специфической дифференцировки в различных отделах женских половых органов [10, 11].
В опубликованных работах недостаточно были учтены критические периоды развития, а также влияние различных экзогенных эндогенных факторов, особенно сахарного диабета.
Исходя из вышеизложенного, актуальность и необходимость более глубокого исследования данной проблемы и формирования комплексных взглядов на ее сущность и возможности решения не вызывают сомнений.
Цель исследования: Установить закономерности органоспецифических структурных преобразований внутриорганных сосудов матки в норме и на фоне сахарного диабета.
Задачи исследования: Изучить микроциркуляторное русло и тканевые структуры матки при сахарном диабете.
Материал и методы исследования: Для решения поставленных задач были использованы новорожденные 2-дневные белые беспородные крысы-самки, им вводили аллоксан.
Модель аллоксанового диабета создавалась внутрибрюшинным однократным введением аллоксана 2,5% в буферном растворе из расчета 11 мг на 100 г массы животного. Наличие эмиссии определяли глюкооксидантным методом: при этом количество сахара в крови составляло - 7,5-14,5 ммоль/л [9]. Животные забивали после создание аллоксанового диабета в сроки 3,7, 15, 30, 60 и 90 дней.
Для изучения ангиоархитектоники матки, ерез брюшную аорту медленно вводили массу Герота, полученный материал просветляли по методу Т.А. Сагатова [4], и после соответствующей проводки заливали в парафин. матка сахарный аллоксановый диабет
Для гистологических препаратов из разных отделов матки выделялись участки размером 0,3-0,6 мм, которые фиксировали в жидкости Карнуа, 10% нейтральном формалине. После соответствующей проводки кусочки заливали в парафин. Срезы толщиной 5-7 мкм окрашивали гематоксилин-эозином и по Ван-Гизону.
Результаты количественных исследований подвергнуты статистической об'работке с помощью пакета прикладных программ Ехсе1-2003 с вычислением среднеарифметической (М), среднего квадратического отклонения (а), стандартной ошибки ^), относительных величин (доля, %), критерия Стьюдента 00, достоверности (Р).
Различия величин считались достоверными при P<: 0,05.
Результаты исследований. В ранние сроки на фоне ЭАД (3-15 дней) на всем протяжении онтогенеза выявлены достоверные их различия по сравнению с интактными животными и они отчетливо проявляются через 15 дней после рождения животных (табл. 1).
Таблица 1
Динамика длины и толщины матки крыс в постнатальном онтогенезе на фоне ЭАД(п=10) Просвет и плотность сосудов гемомикроциркуляторногорусла матки при экспериментальном сахарном диабете
Сроки наблю дения |
М ат ки |
Микрососуды |
||||||
А |
ПРА |
К |
ПВ |
В |
Удельная плотность |
|||
Контро ль |
-//- |
12,35+1,12 |
8,45+0,42 |
3,5+0,02 |
10,34+1,5 4 |
21,90+1,0 9- |
0,12+0,001 |
|
3 дня |
-//- |
34,80+2,08* |
0,26+0,01 5* |
6,89+0,1 5** |
15,78+1,4 5* |
23,80+1,7 8 |
0,19 +0,002* |
|
15-день |
-//- |
34,50+1,80* |
0,20+0,01 8* |
7,12+0,3 1** |
19,00+1,9 8** |
25,50+1,9 8* |
0,25+0,016* |
|
30день |
-// |
25,80+1,06* |
18,60+0,7 7* |
6,90+0,8 5** |
26,50+2,0 8** |
|||
90 день |
-//- |
18,90+0,85* |
10,7+0,65 * |
6,60+0,0 9** |
26,18+1,8 0** |
Примечание: * - достоверно по отношению с данными предыдущего срока ^<0,05)
В среднем общее количество вен во всех оболочках матки достигает максимума к 90 дням после рождения. Количество плотности сосудов микроциркуляторного русла в ранние сроки, достоверно меньше, чем у интактных животных, в каждой оболочке трех отделов матки. Подобная динамика изменения числа микрососудов во внутренних органах отмечалась при сахарном диабете [5].
На 90 день эксперимента к вышеописанным морфологическим изменениям присоединяются более выраженная дезорганизация соединительной ткани стенок вен. На наш взгляд, уменьшение доли посткапиллярных венул снижает эффективность сосудисто -соединительнотканных взаимоотношений, способность к пролиферации капилляров.
Совокупность взаимосвязанных процессов между клетками, как структурно - функциональных единиц органов, и транспортируемых через них биологических жидкостей (кровь, интерстициальная жидкость, лимфа) в норме обеспечивает оптимальный уровень метоболизма и гомеостаза. При недостаточности сосудов микроциркуляторного русла, особенно в первые дни постнатального развития и становления органа, это неизбежно приводит к нарушению структуры органа.
Венозная кровь продвигается медленнее, и, растекаясь по многочисленным тонкостенным сосудам, оказывает решающее влияние на структуру и функцию органа, процессы органогенеза. Исследование артериальных ветвей, отходящих от одной артерии, и количество венул у параллельно идущей артерии, показало, что их соотношение равно 1/2. Преобладание в физиологических условиях числа посткапиллярных венул и венул над количеством артериальных сосудов в органах - одно из частных проявлений закона неравенства артериального и венозного бассейнов.
Рис. 1 Через 90 дней на фоне АД. Внутриорганные сосуды расширены, извилисто расположены, наблюдаются Экстровазаты ^. Наливка сосудов массой Герота. Ув. 10x20
Большая емкость венозного русла органа, широкое колебание числа и диаметра венул составляет непременное условие для надежного функционирования органа (рис. 1). Полученные данные о динамике изменений параметров внутрорганных сосудов в оболочках матки свидетельствуют о диссонансе, неадекватности кровотока при аллоксановом диабете
Извилистость сосудов, неравномерность просвета сосудов (расширение) на их протяжении, утолщение их в стенке матки, независимо от сроков исследования, является одним из проявлений генерализованного поражения венозного отдела микроциркуляторного русла. Как отмечено исследователями [4, 5], утолщение базальной мембраны, нарушение транскапиллярного обмена приводит к атрофии эндотелиоцитов и миоцитов, неравномерному сужению микрососудов и сосудов. Нарушение тонуса сосудов микроциркуляторного русла (в нашем исследовании посткапиллярных венул) явление распространенное. В многочисленных работах отечественных и зарубежных авторов было обнаружено, что рефлекторные реакции капилляров и венул на различные воздействия при сахарном диабете нарушаются [1, 2, 4]. Ими установлено, что описываемые в стенке матке морфологические изменения внутриорганных сосудов обусловлены как нарушениями функций микроциркуляторного русла, так и, главным образом, локальным поражением вегетативных нервных волокон.
Изучение метаболизма межуточной ткани в коже и других органах показывает, что при сахарном диабете усиливается неферментативное гликозирование белков (в том числе и коллагена базальных мембран). Вследствие этого, а также окисления и других химических соединений, наблюдается аномалия деятельности клеток рыхлой соединительной ткани и структурно-функциональные нарушения в виде ангиопатий и нейропатий.
Таким образом, морфологические изменения в стенке матки ее венозных сосудах отражают изменения, происходящие и в других органах при аллоксановом диабете. Полученные нами данные указывают на выраженные структурно-функциональные нарушения в микроциркуляторном русле во всех оболочках и отделах матки. Являясь следствием изменения сосудистотканевых взаимоотношений, а также регуляции метаболических процессов, они отражают изменения и в других органах, являются клинически значимыми для периода беременности, возникновения осложнений у матери и ребенка.
Макро- и микроскопическая ассиметрия рогов и отдельных участков матки в динамике возраста, а также в период эстрального цикла крыс с аллоксановым диабетом является закономерным следствием нарушения структуры и функции венозного звена микроциркуляторного русла сосудистой системы в матке.
Органогенез и морфогенез оболочек, сосудов в норме и их нарушение при патологии являются выражением соответственно интеграции и дезинтеграции. Приведенные выше структурные изменения в каждой оболочке матки, в сосудах при аллоксановом диабете обусловлены нарушением регуляторных систем, принимающих непосредственное участие во всех процессах: гистогенезе, органогенезе, пролиферации, дифференцировке, апоптозе, росте, становлении и инволюции [7]. Аллоксановый диабет, возникая эндогенно, становится причиной возникновения структурных и функциональных расстройств как в матки, так и в других органах и системах.
На основании полученных данных мы пришли к заключению, что аллоксановый диабет дезинтегрируя деятельность регуляторных систем организма [6, 7, 8, 9, 10], образует первичные и вторичные патологические детерминанты. На различных уровнях ими становятся вышедшие из под контроля, молекулярные и биохимические механизмы.
Таким образом, выявленные нами при аллоксановом диабете структурные изменения в матке крыс в различные периоды постнатального онтогенеза являются закономерными, отражают нарушение интеграции регуляторных систем организма. Эффекты первичных и вторичных патологических детерминант реализуются на макро- и микроскопическом уровне в виде нарушений развития вен и венул, структур, составляющих основу эндометрия и миометрия матке [5, 6, 8].
Выводы
1. В ранние стадии развития вопалительно-деструктивные изменения в микроциркуляторном русле в прогрессируют и патологическим нарушениям тканевых структур стенки матки.
2. В последующие стадии, изменения микрососудов является следствием нарушения структуры и функции венозного звена микроциркуляторного русла в матке.
3. В различные периоды постнатального онтогенеза изменения являются закономерными, отражают нарушение интеграции регуляторных систем организма, характеризуются прогрессированием склеротических изменений микроциркуляторного русла (увеличение количеств бессосудистых зон, редукция капилляров) структурных и функциональных расстройств в матке.
Список литературы
1. Активность НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ рибосомальных белков и развитие микроциркуляторного русла в гладкомышечных опухолях матки / Лазаров А.Ф., Авдалян А.М., Бобров И.П., Климачева Т.Б., Мишенко Е.В. // Сибирский онкологический журнал, 2008. № 5. С. 42-44.
2. Бондарь И.А., Климонтов В.В. Изменения метаболизма коллагена при диабетической нефропатии // Проблемы эндокринологии, 2005. № 1. С. 23-28.
3. Каплунова О.А. Особенности интраорганных венозных сосудов почек в норме и при ишемической болезни сердца // Морфология, 2005. Т. 127. № 1. С. 25-28.
4. Павлов Ю.И. Характеристика параметров кровотока при различных формах синдрома диабетической стопы // Ангиология и сосуд, хирургия, 2005.Т. 11. № 3. С. 21-27.
5. Дерматоглифика сахарного диабета у детей // Тинбо ахборатномаси. Ташкент № 1. С. 122-125.
6. Сагатов Т.А., Каттаходжаева Д.У., Сагдуллаева М.К. Морфологическое состояние тканевых элементов тонкой кишки при острой затравке пестицидами // Вестник ТМА, 2016. № 3. С. 29-31.Тошкент, 2016.
7. Сагатов Т.А., Агзамов Т.А.,Тастанова Г.Е., Хасанолв Н.А. Влияние пестцидов и аллоксанового диапбета на морфологию желудочно-кишечного тракта. Ташкент, 102 с.
8. Санькова И.В., Катукова О.А., Соколов В.В. Морфологическые особенноси внутриорганных артериальных сосудов матки в возрастном аспекте // Медицинский вестник Юга России, 2016. № 3. С. 49-50.
9. Эндотелиальная дисфункция и микроциркуляторные нарушения у больных сахарным диабетом 2 типа / Ю.В. Башкирова и др. // Бюл. Сиб. отд. Рос. акад. мед. Наук, 2008. № 6. С. 182-186.
10. Jabbour H.N., Kelly W.R., Fraser HЖ, Critchley H. Endocrine regulation of menstruation. // Endocrine Reviews, 2005. Vol. 1. P. 115.
11. Oxidative stress, nitric oxide, and diabetes / D. Pitocco et al. // Rev. Diabet. Stud., 2010. Vol. 7. № 1. P. 15-25.
12. Peroxynitrite mediates diabetes-induced endothelial dysfunction: possible role of rho kinase activation / A.B. El-Remessy et al. // Exp. Diabetes. Res., 2010. № 247861.
13. Sessa C., Morasch M.D., FriedlandM., Kline R.A. Risk factors of atherosclerosis and saphenous vein endothelial function // Int. Angiol., 2001. Vol. № 2. P. 152-63.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Основные факторы, влияющие на качество ухода пациенток с миомой матки. Фазы развития миомы матки. Основные причины развития миомы матки. Сочетание миомы матки и беременности. Применение методик эндоскопической хирургии. Возможные осложнения миомы матки.
курсовая работа [2,7 M], добавлен 14.11.2015Частота миомы матки. Нарушения тканевого гомеостаза. Факторы патогенеза миомы матки. Классификация миомы матки. Симптомы миомы матки. Методы инструментальной диагностики. Трансвагинальное ультразвуковое сканирование. Показания к хирургическому лечению.
презентация [171,0 K], добавлен 13.04.2014Саркома матки в структуре злокачественных новообразований, причины ее развития. Отличия саркомы от рака тела матки. Классификация саркомы матки, стадии ее распространенности. Симптомы, диагностика заболевания. Особенности лечения, прогноз на выживаемость.
презентация [512,7 K], добавлен 23.11.2014Перебіг пологів, механізми регуляції скорочення матки. Порушення гемодинамічних змін шийки матки як значущі причини виникнення аномалій пологової діяльності. Критерії ультразвукової діагностики "зрілості" шийки матки з точки зору параметрів її кровотоку.
статья [21,2 K], добавлен 27.08.2017Факторы, которые повышают риск заболевания раком шейки матки. Признаки предраковых состояний. Основные методы диагностики, лечение и профилактика рака шейки матки. Связь заболеваемости вирусом папилломы человека и риском развития рака шейки матки.
презентация [377,5 K], добавлен 02.12.2012Факторы развития предраковых заболеваний шейки матки. Краткая характеристика фоновых заболеваний шейки матки: псевдоэрозия, эктропион, полип, лейкоплакия, эритроплакия, папиллома. Особенности диагностики и лечения предраковых заболеваний шейки матки.
презентация [340,2 K], добавлен 30.09.2014Изучение этиологии, классификации, фоновых и предраковых заболеваний, патологической анатомии, диагностики, клинических проявлений, лечения, прогнозирования рака шейки матки. Ознакомление с методами выявления и лечения опухоли тела матки.
реферат [32,3 K], добавлен 18.04.2010Методика ультразвукового исследования матки: продольное и поперечное сканирование. Измерение размеров матки. Типы ультразвукового изображения эндометрия. Измерение толщины М-эха. Характеристика эндометрия в менопаузе. Ультразвуковая анатомия яичников.
презентация [273,3 K], добавлен 03.10.2013Истинная эрозия шейки матки как дефект эпителия шейки матки с обнажением субэпителиальной ткани (стромы). Этиология, патогенез и симптомы данного заболевания. Диагностика и лабораторные исследования эрозии шейки матки, методы и задачи ее лечения.
презентация [1,2 M], добавлен 13.05.2015Рак шейки матки как злокачественное новообразование, возникающее в области шейки матки. Характеристика заболеваемости вирусом папиломы. Причины повреждения механизмов апоптоза. Особенности скринингова метода диагностики исследования заболевания.
презентация [385,1 K], добавлен 08.04.2015Этиология, патогенез, диагностика и способы предотвращения разрыва матки во время беременности и в родах. Симптоматика угрожающих разрывов при диспропорции между плодом и тазом матери и при гистопатических изменениях миометрия. Операция экстирпации матки.
реферат [31,5 K], добавлен 24.01.2012Общие сведения о прогестероне, особенности его синтеза в организме человека. Структурные и функциональные особенности шейки матки. Прогестерон и функции шейки матки, ее преждевременное созревание. Воспалительные реакции шейки матки и преждевременные роды.
реферат [1,7 M], добавлен 23.05.2014Теоретические основы исследования гинекологических мазков. Роль массовых гинекологических осмотров для выявления дисплазий, раннего рака шейки матки. Характеристика неспецифических и специфических фолновых процессов влагалища, шейки матки и полости матки.
реферат [33,4 K], добавлен 27.01.2010Основные сосуды, питающие внутренние половые органы женщины. Определение миомы матки. Две теории происхождения клетки-предшественника миомы матки. Характеристика миоматозного узла: стабильное ядро, регрессируемая часть, клинически незначимый размер.
презентация [2,7 M], добавлен 24.11.2015Причины развития рака шейки матки. Возможность лечения заболевания на ранних стадиях, характеристика его клинических симптомов. Сбор анамнеза при диагностике. Особенности осмотра больных. Методы лечения рака шейки матки, основные способы его профилактики.
презентация [542,0 K], добавлен 17.12.2015Анатомическое расположение и строение матки. Гистологическая классификация рака тела матки. Стадии заболевания, факторы риска. Гипотезы возникновения и развития рака эндометрия. Основные пути метастазирования. Этапы развития злокачественной опухоли.
презентация [2,0 M], добавлен 15.03.2015Актуальность ранней диагностики гинекологических заболеваний. Структура слизистой и физиология шейки матки. Фоновые и предраковые заболевания, причины дисплазии шейки матки. Характеристика кольпоскопии как метода диагностики, показания к её применению.
презентация [3,7 M], добавлен 31.03.2014Множественная лейомиома матки, эндометрит с признаками железистой дисплазии. Показания к оперативному лечению. Операция, лапаротомия, экстирпация матки с придатками. Заключительный клинический диагноз. Прогноз для жизни и трудовой деятельности.
история болезни [27,9 K], добавлен 29.04.2011Анатомическое строение шейки матки. Группы доброкачественных заболеваний шейки матки (согласно классификации ВОЗ). Симптомы и диагностика данной группы патологии. Терапия эрозий и псевдоэрозий, лейкоплакии, полипов. Основные принципы профилактики.
презентация [709,1 K], добавлен 21.03.2016Миома - доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки: этиология и патогенез, клиника, диагностика. Особенности течения беременности с миомой матки, родоразрешение. Показания к кесареву сечению. Консервативное и оперативное лечение миомы.
научная работа [275,2 K], добавлен 03.02.2016