Особенности ЭЭГ лобной и височной эпилепсии у детей

Размещено на http://www.allbest.ru/

ОСОБЕННОСТИ ЭЭГ ЛОБНОЙ И ВИСОЧНОЙ ЭПИЛЕПСИИ У ДЕТЕЙ

Фавшанов Отабек Равшанович - студент магистратуры;

2Джурабекова Азиза Тахировна - профессор;

3Файзимуродов Фахриддин Толибович - студент магистратуры;

4Болтаева Шахноза Уктамовна - студент магистратуры,
кафедра неврологии и нейрохирургии,

Самаркандский государственный медицинский институт,
г. Самарканд, Республика Узбекистан

Аннотация: определение клинических лобных приступов эпилепсии у детей иногда может быть причиной ошибочной интерпретации приступов в качественные припадки, так как основные характеристики данных приступов имеют сходство. В связи с этим необходимостью является их сравнение и дифференциация с помощью электроэнцефалографического исследования. Характерным ЭЭГ у детей лобной эпилепсии является сохранность диффузной эпилептиформной активности и наличие частых и длительных приступов.

Ключевые слова: лобная эпилепсия, височная эпилепсия, ЭЭГ, эпилептиформная активность, миоклония.

эпилепсия лобный электроэнцефалографический исследование

Актуальность. Возникновение определенных клинических паттернов лобных приступов иногда может быть причиной ошибочной интерпретации приступов в качестве височных припадков [12-15]. Так как основные характеристики лобных и височных приступов имеют сходство например геластические припадки, при которых единственным симптомом является насильственный смех, можно показать, что клиническая дифференциация в зависимости от локализации иктогенной активности чаще всего невозможна [6-11]. Аффективный компонент припадков (двигательное возбуждение, жестикуляции, вербальные и невербальные автоматизмы) встречается одинаково часто при лобной и височной локализации. По данным Maпford М. etal., по лит.данным у детей приступами лобной или височной локализации, частота клинических симптомов в виде ауры, двигательного, эмоционального и вербального сопровождения, одинакова [1-5].

Таким образом, тесные анатомо-функциональные связи между мозговыми системами, реализующими паттерны приступов различной генерации (лобной или височной), являются причиной известной условности их разделения. Проведение анализа клинико-нейрофизиологических характеристик групп детей с лобной и височной эпилепсией необходимо с целью выявления диагностических критериев дифференциации двух форм эпилепсии [14-19].

Цель: Изучить особенности ЭЭГ лобной и височной эпилепсии у детей.

Материал методы исследование. В исследование были включено 20 детей с лобной эпилепсией и 20 детей с височной эпилепсией. На момент последнего обращения средний возраст больных об 5 до 14 лет. В соответствии с поставленными задачами использовался комплекс клинических, электрофизиологических, нейрорадиологических методов исследования, по показаниям были проведены другие методы обследования, рекомендованные в клинике. Помимо рутинной ЭЭГ всем пациентам проводился длительный видео-ЭЭГ-мониторинг, продолжительность проведения которого варьировала 3-72 часов, в зависимости от успешности регистрации характерных для детей приступов.

Результат исследования. У детей с различными формами эпилепсии отсутствовала идиопатическая этиология, но частота криптогенных и симптоматических форм в обеих группах была сопоставима. Клинические характеристики у детей обеих групп практически сопоставимы (табл. 1). Однако у детей с лобной эпилепсией достоверно чаще в дебюте заболевания отмечались вторично-генерализованные приступы, а у детей с височной эпилепсией начало заболевания достоверно чаще манифестировали инфантильные спазмы. Приступы у детей с лобной эпилепсией достоверно отличались более высокой частотой (ежедневные) и более длительной продолжительностью (более 5 минут). При сопоставимой частоте двигательных нарушений, и патологических изменений при нейровизуализации у детей с лобной эпилепсией достоверно чаще отмечалось отставание в психическом развитии. Поскольку группы детей были сопоставимы по основным анамнестическим и клиническим критериям проводился анализ семиологии приступов с целью выявления наиболее характерных симптомов приступов различной локализации.

Таблица 1. Сопоставление клинических характеристик детей разных групп

1. Абдуллаева Н.Н., Вязикова Н.Ф., Шмырина К.В. Особенности эпилепсии у лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения // Доброхотовские чтения, 2017. С. 31-34.

2. Абдуллаева Н.Н. Постинсультная эпилепсия у пожилых // Аспирант и соискатель, 2011. № 3. С. 94-95.

3. Абдуллаева Н.Н., Ким О.А. Клинические особенности фокально обусловленной симптоматической височной эпилепсии у больных пожилого возраста // Доброхотовские чтения, 2017. С. 35-37.

4. Абдуллаева Н.Н. Клинический анализ эпилептических припадков у лиц пожилого возраста // Проблемы биологии и медицины, 2012. Т. 1. С. 9.

5. Абдуллаева Н.Н. Оценка эффективности лечения базовыми противоэпилептическими препаратами больных пожилого возраста // Тахрир хдйъати. С. 53.

6. Абдусаломова М.А., Мавлянова З.Ф., Махмудов С.М.Оптимизация медикосоциальной реабилитации при болезни Дюшенна // Достижения науки и образования, 2019. № 11 (52).

7. Азизова Р.Б., Абдуллаева Н.Н., Усмоналиев И.И. Изменение высших когнитивных функций у больных с эпилепсией // Вопросы науки и образования, 2019. № 28 (77).

8. Алиев М.А., Мамадалиев А.М., Мамадалиева С.А. Динамические изменения состава макро-и микроэлементов в сыворотке крови у больных с различными последствиями краниоцеребральной травмы // Universum: медицина и фармакология, 2015. № 12 (23).

9. Буриева Д.М., Хакимова С.З., Джурабекова А.Т. Сравнительное изучение функции поддержания вертикальной позы у здоровых лиц и больных с паркинсонизмом // Инновационная наука, 2015. № 6-2.

10. Джурабекова А.Т., Шмырина К.В., Рашидова С.И. Острые нарушения мозгового кровообращения у детей // Актуальные проблемы медицинской науки и образования (АПМНО-2019), 2019. С. 238-240.

11. Игамова С.С., Джурабекова А.Т., Хамедова Ф.С. Комплексный подход к противосудорожной терапии при симптоматической эпилепсии и головная боль у больных с новообразованиями головного мозга // Российский журнал боли, 2015. № 1. С. 100-101.

12. Игамова С.С. и др. Основы эффективности оздоровительной методологии детей, перенесших перинатальные поражения ЦНС // Вопросы науки и образования, 2019. № 27 (76).

13. Муродова НБ. и др. Клинические исследования больных с эпилепсией пожилого возраста // Достижения науки и образования, 2019. Т. 54. С. 97.

14. Ниезов Ш.Т. и др. Морфологическое исследование головного мозга при хроническом энцефалите (экспериментальное исследование) // Вопросы науки и образования, 2019. № 27 (76).

15. Ниёзов Г.К. и др. Клинико-неврологические особенности ДЦП с эпилепсией и без эпилепсии // Достижения науки и образования, 2019. С. 50.

16. Салохиддинова Ш.Ш., Юсупова Н.Н., Джурабекова А.Т. Современный подход к диагностике когнитивных нарушений у больных с дисциркуляторной энцефалопатией // Инновационная наука, 2015. № 6-2.

17. Сафарова Э.С. и др. Вегетативная симптоматика при идиопатическом карпальном туннельном синдроме // Достижения науки и образования, 2019. С. 100.

18. Shamsiyev A.M., Khusinova S.A. The Influence of Environmental Factors on Human Health in Uzbekistan // The Socio-Economic Causes and Consequences of Desertification in Central Asia. Springer, Dordrecht, 2008. С. 249-252.

Размещено на Allbest.ru