Профилактика наркомании, употребления ПАВ, их аналогов

4. Причины употребления

Основными причинами употребления ПАВ являются: возраст, мышление, давление сверстников, семья, средства массовой информации (СМИ), знания, установки, ожидания, психологические черты, фармакологические свойства ПАВ, самолечение, отклоняющееся поведение.

Возраст. В подростковом возрасте дети приобретают навыки самостоятельной жизни в обществе, пробуют разные стили поведения, иногда совершают вредные для здоровья поступки. У них преувеличенное представление о резервах собственного организма.

Мышление. Мышление подростков гибкое и абстрактное. Старшие подростки формулируют утверждения обратные тем, что им внушают взрослые, ищут контраргументы, рационально объясняют, почему они игнорируют известные истины. На первый план выходят социальные интересы, которые заслоняют всю известную информацию о вреде применения ПАВ.

Давление сверстников. Ослабляется связь с родителями, нарастает влияние сверстников. Общение с группой сверстников сопровождается употреблением психоактивных веществ. Сильнее поддаются давлению группы детей с низкой самооценкой, тревожные, зависимые от окружающих.

Семья. Если в семье есть родственники, злоупотребляющие ПАВ, риск приобщения к ним ребенка резко возрастает.

Средства массовой информации. Пропагандируют преуспевающих людей, употребляющих ПАВ во время досуга. Дети обладают уникальной способностью к подражанию.

Знания, установки, ожидания. Приобщение к ПАВ способствуют недостаточные знания, положительные установки по отношению к ПАВ, представление о том, что употребление ПАВ является нормой.

Психологические черты. Употребляют ПАВ люди с низкой самооценкой, неуверенные в себе и недовольные собой, с повышенной потребностью в социальном одобрении, тревожные, не умеющие настаивать на своем, с недостаточным самоконтролем.

Фармакологические свойства ПАВ. Все ПАВ вызывают зависимость (привыкание), которая со временем вызывает толерантность (переносимость) и приводит к увеличению доз. Прекращение употребления ПАВ вызывает абстинентный синдром. Фармакологические свойства ПАВ способствуют их регулярному потреблению. Переход от нерегулярного потребления к регулярному является началом в развитии зависимости.

Отклоняющееся поведение. Употребления ПАВ часть синдрома отклоняющегося поведения с особым стилем жизни и ценности. Школьники, которые пьют, курят, употребляют другие ПАВ, обычно плохо учатся, не занимаются спортом, лгут, занимаются мелким воровством и мошенничеством.[5.c.379-380]

5. Основные признаки употребления

Основные признаки употребления ПАВ (наркотики, транквилизаторы, снотворные, летучие растворители)

Интеллектуально-мнестические нарушения

- снижение всех видов памяти, концентрации внимания, интеллектуальной продуктивности, умственной работоспособности,

· ухудшение успеваемости,

· сужение круга интересов, неспособность обобщать и выделять главное,

· «застревание» на мелочах и неудачных примерах,

· быстрая истощаемость с “отказными” реакциями,

· плоский юмор,

· бедность воображения,

· поверхностность суждений, легкомысленность,

· нарушения логического мышления,

· снижение критики и своему поведению и употреблению ПАВ,

· снижение мотивации к полезной деятельности и отказу от употребления ПАВ,

· снижение способности к адаптации и коммуникабельности в нормативных (ненаркотических) социальных средах,

· инфантилизм,

· ослабление целеустремленности.

Морально-этические нарушения

· нарастающая лживость, лицемерие, лень,

· циничность, сквернословие, использование жаргона,

· «ветренность», хвастливость,

· снижение ответственности перед членами семьи и друзьями, безразличие к их печалям и горю,

· неуважение к старшим и мнению других людей,

· пренебрежение к нормам поведения и государственным законам,

· безответственность,

· обвинение в своих неудачах окружающих,

· склонность сочинять небылицы, уход от ответов на прямые вопросы, изворотливость,

· притупление чувства сыновнего, родительского, профессионального и гражданского долга,

· склонность к тунеядству, пренебрежение к систематическому труду,

· склонность к праздному образу жизни, хамство, легкое создание конфликтных ситуаций,

· сексуальная распущенность,

· потеря чувства дружбы и любви

· установка на нетрудовое добывание денег - воровство, мошенничество, грабеж и пр.,

· показной патриотизм или антипатриотизм,

· садомазохистские тенденции,

· ослабление чувства сострадания,

· появление склонности к насмешкам, горькому сарказму,

· неадекватность самооценки (заниженная или завышанная),

· легкая вовлекаемость в субкультурные группировки,

· безразличное отношение к своим долгам (деньги, вещи и т.д.).

Поведенческие (бихевиоральные) нарушения

· низкий уровень соблюдения личных санитарно-гигиенических норм,

· неопрятный или вычурный внешний вид,

· прогулы занятий в школе или места работы по неуважительным причинам,

· уходы из дома, особенно в вечернее или ночное время,

· исчезновение из дома на несколько дней,

· воровство из денег, ценностей, одежды, книг, видео- и аудиотехники,

· воровство вне дома,

· избегание общения с членами семьи

· склонность к прослушиванию специфической музыки,

· изменение круга общения,

· прекращение посещения спортивных секций, кружков, культурно-массовых мероприятий,

· продолжительные разговоры по телефону с использованием сленга, непонятных выражений, стремление говорить так, чтобы не слышали родители,

· агрессивная или болезненная реакция на критику,

· конфликтное отношение с членами семьи,

· частое и необоснованное стремление закрыться в своей комнате или туалете, бурный протест, если встревоженные члены семьи пытаются войти в такую комнату,

· демонстративное суицидальное поведение.

Физические и неврологические

· изменение привычного цвета кожного покрова и слизистых (чаще всего кожа лица и видимые слизистые бледные),

· снижение веса тела,

· изменение аппетита, обычно ослабление или усиление при злоупотреблении гашишем,

· бессонница, плохое засыпание, позднее утреннее просыпание,

· боли в конечностях, особенно в суставах ног,

· боли в позвоночнике,

· сухость кожных покровов, потливость в состоянии опийной абстиненции,

· изменение размера зрачков (сужение или расширение),

· упадок сил, чувство утраты энергии,

· нарушение координации движений,

· расстройство функционирования желудочно-кишечного тракта,

· следы от инъекций ПАВ, подкожные кровоизлияния,

· специфический запах изо рта, запах одежды.

Эмоциональные нарушения

· пониженное или повышенное настроение,

· повышенная возбудимость, несдержанность,

· беспокойство, тревога, страх,

· суточные колебания аффектов,

· эмоциональная лабильность,

· неустойчивость аффектов,

· безучастие, подавленность,

· заторможенность во время беседы или чрезмерная говорливость,

· эмоциональная тусклость,

· замедленная или несвязная речь,

· гипомимичность,

· ипохондрия,

· суицидальные тенденции,

· истеричность,

· тоскливо-злобное настроение.

Очевидные признаки использования ПАВ

· Следы от уколов в области локтевых сгибов, кистей рук, бедер, в паховых областях.

· Шприцы, медицинские иглы.

· Закопченные ложечки.

· Бумажки, свернутые в трубочки, папиросы.[6,7]

6. Современные подходы к профилактике

Первый подход информационный - является наиболее распространенным типом превентивных стратегий, базирующихся на предоставлении частичной информации о наркотиках, их вреде и негативных последствиях употребления.

Обычно реализуется 3 варианта информационного подхода:

1) предоставление частичной информации о фактах влияния наркотиков на организм и количественные данных о наркоманах.

2) Устрашающая информация, описывающая неприглядные стороны употребления наркотиков.

3) Информация о деградации личности людей, употребляющих ПАВ и проблемах с этим связанных.

Сторонники этого подхода предполагают, что повышение качества знаний об употребления ПАВ и его последствиях будет эффективным для изменения поведения. Информационные программы сейчас комбинируются с другими программами, и способствуют росту уровня знаний учащихся, но могут дать толчок к снижению употребления ПАВ. В эти программы не включаются задачи на реальное изменение поведения. В отечественной наркологии данный подход представлен методами санитарного просвещения. Но растущая наркотизация противоречит негативной информации об употреблении ПАВ в глазах подрастающего поколения.

Отечественные и зарубежные специалисты оценивают эффективность такого санитарного просвещения, как низкую. И хотят полностью отказываться от него преждевременно, данный подход должен быть строго дифференцирован в зависимости от пола, возраста, социальных и экономических условий, характерных для «целевых» групп населения, т.е. тех, на кого направлена ПП. Второй подход, основанный на аффективном (эмоциональном) обучении. Этот подход концентрируется на ощущениях, переживаниях человека, его навыках их распознавать и управлять ими.

Аффективное обучение базируется на том, что зависимость от ПАВ чаще всего развивается у личностей, имеющих трудности в определении выражении эмоций, c низкой самооценкой и слабо развитыми навыками принятия решений. В рамках этого подхода выделяется несколько задач: 1. Повышение самооценки человека. 2. Определение значимых личностных ценностей. 3. Развитие навыков распознавания и выражения эмоций. 4. Развитие навыков обдуманного принятия решений. 5. Формирование способностей справляться со стрессом.

Основное внимание в этом подходе уделяется развитию важных личностных качеств. Часть этой модели стала одним из компонентов, развивающихся в последнее время программ развития жизненных навыков. Третий подход, основанный на учете роли социальных факторов исходит из того, что влияние сверстников и семьи играет важную роль в жизни подростка, способствуя или препятствуя началу наркотизации. Поведение индивида формируется в результате положительных и негативных последствий его собственного поведения и воздействия примеров поведения окружающих и его последствий, т.е. среда-источник обратной связи - поощрений и наказаний. Исходя из различных факторов риска, программы, основанные на учете влияния указанных факторов, включают:

1. Тренинг сопротивления социальному давлению.

2. «прививку» против негативного воздействия СМИ.

3. Информацию о влиянии со стороны родителей и других взрослых.

4. Корректно нормативных ожиданий.

Преимущественными техниками реализации таких программ являются ролевые игры и техники усиления определенных видов социального поведения. Данный подход рассматривается как относительно успешный, т.к. он предотвращает, или отодвигает начало употребления наркотиков. Исследования подтверждают его эффективность. Четвертый подход, основанный на формировании жизненных навыков - навыков личного поведения и межличностного общения, - позволяет людям контролировать и направлять свою жизнедеятельность, развивать умение жить вместе с другими и вносить изменения в окружающую среду.

Основой этого подхода является теория социального изучения Бандуры и проблемного поведения Джессора (эта теория учитывает проблемы, являющиеся актуальными в подростковом возрасте, включая использование ПАВ, ранее сексуальные поведения и т.д.) Проблемное поведение рассматривается с точки зрения функциональных проблем и подразумевает помощь подросткам в достижения личных целей. Цель программы формирования жизненных навыков: 1. повышение у подростков устойчивости к различным социальным влияниям, в том числе к употреблению ПАВ. 2. повышение индивидуальной компетентности путём обучения личностным и социальным навыкам (коммуникация, налаживания социальных контактов, уметь отказывать, отстаивание своей позиции) 3. Информирование и повышение социальной компетентности.

Эта модель оценивается, как имеющая шансы быть успешной. В отличие от второго этот подход в большей степени ориентирован на обучение тому, как решить конкретную жизненную проблему и эффективно разрешить сложную жизненную ситуацию. Пятый подход, основанный на альтернативной наркотикам деятельности. Сторонники данного подхода предполагают, что значимая деятельность альтернативна алкогольной и наркотической зависимости от ПАВ. Основные позиции подхода:

- Психологическая зависимость от наркотиков является результатом её заместительного эффекта.

- Многие формы поведения, направленного на поиск удовольствия. являются результатом изменения настроения или сознания личности.

- Люди не прекращают использование ПАВ, улучшающих настроение и поведение, направленное на поиск удовольствия до тех пор, пока не имеют возможности получить взамен что-то другое.

- Альтернативы наркотизации являются ещё и альтернативами дистрессам и дискомфорту, которые сами по себе приводят к саморазрушающему поведению.

Сторонники этого подхода также подчеркивают огромную роль среды, и их программы ориентируются на развитие позитивной активности.

7. Уровни профилактики

Первый уровень предполагает реализацию профилактических задач в масштабах деятельности социальных институтов (системы здравоохранения, образования, социальной защиты населения). Он обеспечивает формирование единых механизмов реализации профилактического направления в масштабах общества и создает условия (организационные, правовые, содержательные) для предупреждения употребления ПАВ в конкретном региональном и муниципальном образовании. Второй уровень предполагает реализацию профилактических задач в масштабах деятельности конкретных учреждений, относящихся к различным социальным сферам, и ориентирован на конкретные социальные группы обучающихся, воспитанников, их родителей (законных представителей) и ближайшего окружения, специалистов системы профилактики.

Оба структурных уровня тесно взаимосвязаны. В структуре содержания задач профилактики в образовательной среде выделяют три направления - первичную, вторичную, третичную профилактику. Первичная профилактика направлена на предупреждение приобщения к употреблению ПАВ, вызывающих зависимость. Эта работа ориентирована на работу со здоровыми детьми и лицами из групп риска по употреблению ПАВ.

К группам риска относятся несовершеннолетние и молодежь, в ближайшем окружении которых есть систематические потребители алкоголя и/или наркотических средств, а также несовершеннолетние, находящиеся в трудных жизненных обстоятельствах и неблагоприятных семейных или социальных условиях. Вторичная профилактика - система социальных, психологических и медицинских мер, направленных на лиц, употребляющих ПАВ, с целью предотвращения формирования зависимости от ПАВ.

Целевыми группами детей, подростков и молодежи для вторичной профилактики являются лица, систематически употребляющие ПАВ, но не обнаруживающие признаков формирования зависимости как болезни (алкоголизма, токсикомании, наркомании). Третичная профилактика злоупотребления ПАВ - система социальных, психологических и медицинских действий с лицами, страдающими зависимостью от алкоголя, токсических и наркотических веществ, направленных на предотвращение рецидивов патологической зависимости и способствующих восстановлению здоровья, личностного и социального статуса больных, включая их возвращение в семью, в образовательное учреждение, к общественно-полезным видам деятельности. Третичная профилактика интегрируется с комплексной реабилитацией лиц, страдающих зависимостью от ПАВ.

Первичная профилактика является приоритетным направлением превентивной деятельности в образовательной среде и реализуется преимущественно через работу общеобразовательных учреждений. Основой содержания первичной профилактики в образовательной среде является педагогическая профилактика на основе педагогических и психологических технологий. Она связана с формированием и развитием у обучающихся, воспитанников личностных ресурсов, повышающих их устойчивость к негативным влияниям среды.[4 c.132,157]

8. Виды профилактики

Профилактика наркозависимости может осуществляться по разным направлениям:

1) Общая профилактика употребления ПАВ.

Она осуществляется в учебном процессе и во второй половине дня всеми участниками образовательного процесса. В учебном процессе общая профилактика осуществляется через содержание и соответствующие педагогические технологии многих предметов. Особое место в профилактике занимают предметы ОБЖ, биология, литература, химия.

Учебный процесс в школе может стать причиной употребления учащимся ПАВ. Это особенно часто наблюдается как результат несовершенства процесса оценивания учащихся. У учащихся возникает обида и вследствие этого -- месть за несправедливую, как им кажется, отметку. В учебном процессе необходимо формировать защитные факторы против употребления ПАВ.

2) Специальная профилактика.

Первичная психолого-педагогическая профилактика проводится со всеми учащимися, вторичная проводится с детьми группы риска, третичная -- с детьми, экспериментирующими с ПАВ. Специальная профилактика проводится подготовленными по этой проблеме специалистами.[3.c.28]

9. Стратегии снижения злоупотребления ПАВ

Существуют два типа стратегий в профилактике употребления психоактивных веществ (ПАВ): сокращение спроса и сокращение предложения. Они направлены на три главных цели: объект (или личность), вещество (наркотик) и окружающую среду. Профилактические стратегии могут фокусироваться на любой из этих целей: Попытки изменить желание субъекта или индивидуума принимать наркотики являются стратегией сокращения спроса. Попытки изменить вещество или доступность ПАВ является стратегией сокращения предложения.

Стратегии, направленные на окружающую среду потребителей ПАВ в сообществе, школе, на месте работы и т.д., чтобы уменьшить вероятность употребления ими ПАВ. Стратегии окружающей среды могут использоваться как для сокращения спроса, так и для сокращения предложения.

Стратегия сокращения предложения, например, путем изменений в законах, может сделать трудной и дорогой покупку табака или алкоголя, усилить действия по перехвату наркотиков и помешать их продаже.

Стратегии сокращения предложения

Стратегии сокращения предложения включают методы, используемые для уменьшения доступности ПАВ. Она может быть направлена как на сам наркотик, так и на среду. Для сокращения доступности наркотиков используют: Стратегии сокращения предложения, направленные на вещество:

1. уничтожение посевов

2. конфискация наркотиков

3. действия полиции

Стратегии, направленные на среду

1. пограничные патрули

2. уголовное наказание за распространение и употребление наркотиков

Для сокращения доступности легальных ПАВ (алкоголь и табак) используют:

1. увеличение налогов

2. увеличение возраста законного употребления алкоголя и табака

3. усиление контроля за соблюдением законов

4. сокращение рекламы

5. сокращение количества точек продажи6.наложение штрафов на продажи несовершеннолетним[2 c.92]

Стратегии сокращения спроса

Стратегии сокращения спроса включают профилактику и лечение направленные на снижение употребления человеком ПАВ:

1. Профилактические усилия по сокращению спроса выполняются за счет уменьшения факторов риска или усиления факторов зашиты;

2. Стратегии сокращения спроса в среде обитания сосредотачиваются на изменении местных норм поведения, которые поддерживают потребление ПАВ;

3. Лечение направлено на сокращение спроса путем прекращения злоупотребления наркотиками зависимыми людьми.

Профилактическая деятельность сосредоточена на пяти основных объектах: личность, семья, сверстники, школа и общество (включая место работы). Исследования показывают, что, если направить программу профилактики сразу на несколько объектов, то ее эффективность заметно возрастет.

Заключение

Употребление наркотиков - одна из наиболее серьезных молодежных проблем в нашей стране. Количество наркоманов постоянно растет, а средний возраст их уменьшается. Проблема усугубляется криминальной ситуацией, риском заражения различными инфекциями, включая СПИД.

Лечение и освобождение от наркотической зависимости - это целый комплекс медицинских и социальных мероприятий. Их реализация сопряжена с большими материальными и моральными затратами, а положительный исход возможен далеко не всегда, так как на сегодня адекватной системы помощи наркозависимым не существует.

Исходя из этого, нельзя рассматривать лечение на стадии сформировавшейся зависимости как единственное средство борьбы с распространением наркомании. Такой подход не дает и не может дать положительного результата. Основной акцент должен ставиться на профилактические, превентивные меры.

Немедицинское использование психоактивных препаратов неизбежно в любом обществе. Понять, какую роль играют наркотики в жизни молодых людей необходимо. Употребление наркотиков вносит существенный ущерб обществу и личности. Основная часть потребителей наркотиков молодежь и одним из следствий наркомании является физическая и социальная деградация наиболее активной части населении.

Во всем мире школьные программы - это наиболее распространенные формы антинаркотического просвещения и в настоящий момент они многим кажутся панацеей.

Но следует учитывать, что в нашей стране антинаркотические кампании базировались жесткой административной направленности всех мероприятий. Опасения возможной социальной депривации обусловливали уклонение потребителей наркотиков и их родственников от наблюдения, лечения и любых контактов с государством. Профилактические программы должны создаваться не по распоряжению "сверху" и не в едином варианте для всех школ города.

психоактивный вещество наркозависимость

Список литературы

1. Профилактика употребления наркотиков и других психоактивных веществ среди детей и подростков/Н.А. Сирота, В.М. Ялтонский

2. Михаил Рожков, Марина Ковальчук Профилактика наркомании у подростков Учебно-методическое пособие Рожков М.И., Ковальчук М.А., 2018 ООО «Издательство ВЛАДОС», 2018

3. Профилактика наркомании и других видов зависимостей от ПАВ среди молодежи. Концепция программы. - М.:2000.

4. Журавлева Л.А. Факторы наркотизации молодежи. / «Социс». - М. 2000 г. № 6.

5. Валентик Ю.В. Медико-социальная работа в наркологии / Зыков О.В., Сидоров П.И., Цетлин М.Г. - Издательство Архангельской Государственной Медицинской Академии. - Архангельск, 2010 г.

Размещено на Allbest.ru