Гострі кішечні інфекції у дітей. Профілактика та лікування кишкових захворювань

Размещено на http://www.allbest.ru/

Міністерство охорони здоров'я України

Комунальна установа охорони здоров'я

«Краматорський будинок дитини Антошка»

Реферат на тему

«Гострі кішечні інфекції у дітей.

Профілактика та лікування кишкових захворювань»

Виконала

Медична сестра

Дарових Неля Олександрівна

Краматорськ

Зміст

ВСТУП

Глистові хвороби у дітей та їх профілактика

Кишкові інфекції у дітей

Найбільш небезпечні симптоми і ускладнення кишкових інфекцій

Профілактика кишкових інфекцій

ВИСНОВОК

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

Вступ

Гострі кишкові інфекції -- це група захворювань, які характеризуються враженням різних відділів шлунково-кишкового тракту, явищами загальної інтоксикації і порушеннями водно-мінерального обміну. До гострих кишкових інфекцій (ГКІ) належать дизентерія (шигельоз), сальмонельоз, ешеріхіоз, холера, велика група захворювань, які викликаються умовно-патогенними мікробами (клебсієла, синьогнійна паличка, протей, стафілококи, цитробактер, клострідії та ін.), а також різними вірусами.

Ці захворювання виникають внаслідок вживання інфікованих харчових продуктів або води, які проникають в організм людини через брудні руки, продукти харчування. Кишкові інфекції поширені повсюдно, навіть у розвинутих країнах, характеризуються високим рівнем захворюваності.

Серед дітей рівень захворюваності кишкові інфекції приблизно утричі вищий, ніж у дорослих. При цьому половина зареєстрованих випадків захворювань припадає на дітей раннього віку до 3 років.

За даними ВООЗ у світі щорічно реєструється від 68,4 млн. до 275 млн. діарейних захворювань. Найчастішими збудниками гострих кишкових інфекцій у дітей є віруси.

Глисти, цей ворог великої кількості людей, навіть піклуються про своє здоров'я, на сьогоднішній недооцінюється. Більшість людей вважає, що заразитися глистами можна, тільки в тропіках (а ми там не буваємо), ще одне помилкова думка -- глистяні інвазії, це захворювання брудних рук, охайна людина при сучасному рівні гігієни, не може захворіти.

Глистяні інвазії -- дуже поширений вид хвороб. За офіційними даними всесвітньої організації охорони здоров'я, глистова інвазією щорічно заражається близько 1,2 млрд людей. У Європі глистами вражений кожен третій житель. Хоч глистяні інвазії часто і не має яскраво виявлених проявів, існування глистів надає несприятливу дію.

Глистові хвороби у дітей та їх профілактика

Аскариди -- досить великі круглі черв'яки, що нагадують дощових черв'яків. Живуть аскариди у людини в тонких кишках. Вони дуже плідні: одна самка відкладає в добу близько 200 000 яєць, які разом з випорожненнями хворого виділяються назовні. Яйця аскарид, щойно виділилися з калом з кишечника людини, ще не заразні. Для того щоб яйце могло викликати зараження, в ньому повинна розвинутися личинка. Цей процес відбувається у зовнішньому середовищі і лише за певних кліматичних умовах. Яйця аскарид розвиваються звичайно навесні, влітку або ранньої осені, коли земля достатньо тепла і волога. Личинка формується в яйці протягом 2-4 тижнів. Якщо ж яйця потрапляють до грунту взимку або пізно восени, вони не розвиваються, але часто залишаються живими і з настанням теплої пори року розвиток їх поновлюється.

Якщо людина проковтне яйце аскариди, що містить зрілу личинку, то в його кишечнику оболонка яйця розчиняється і звільнилася личинка через 2-3 місяці перетворюється на дорослу аскариду. Живуть аскариди в організмі людини близько року, потім старіють, гинуть і виділяються з кишечника з калом.

Зараження аскаридами відбувається різними шляхами. Оскільки яйця зазвичай розвиваються в землі, куди вони потрапляють при забрудненні нечистотами території навколо жител, убиралень, надвірних будівель тощо, то заражаються аскаридами найчастіше через грунт під час роботи у дворі, на городі і т. д., якщо зайняті такою роботою люди недостатньо ретельно миють забруднені землею руки. Особливо легко заражаються аскаридами діти, які часто грають і возяться на землі. Із землі яйця аскарид разом з пилом нерідко потрапляють на різні продукти харчування і таким чином можуть бути легко проковтнуті людиною. Велику роль у забрудненні продуктів яйцями аскарид грають мухи, які переносять яйця з вбиралень в оселі на своїх лапках і крильцях.

У зараженої аскаридами людини може не бути ніяких хворобливих явищ, і тоді він навіть не підозрює про наявність у нього глистів. Частіше, однак, у хворих, особливо у дітей, спостерігаються різні розлади кишечника і нервової системи. У хворого з'являється нудота, блювота, слинотеча, особливо вранці, часто виникають болі в животі. Болі можуть бути такими сильними, що хворий не знаходить собі місця, перевертається з боку на бік, кидається на ліжку. Діти нерідко стають примхливими, плачуть; у них можуть з'явитися судоми.

Волосоголовці -- круглі черв'яки завдовжки 3-5 см. Головний кінець їх витягнуть, як волосся, а хвостовий -- потовщений. Живуть власоглави у людини в товстих кишках, проникаючи волосоподібним кінцем свого тіла в стінку кишечника. Волосоголовці викликають болі в животі, пронос йди запор, запаморочення і недокрів'я.

З усього сказаного видно, що для того, щоб оберегти людину від зараження аскаридами і власоглавами, треба перш за все утримувати в чистоті двір і територію, навколишнє житло, не допускати забруднення їх випорожненнями. Надвірні вбиральні та грунт навколо них треба заливати розчином негашеного або хлорного вапна (з розрахунку 2 кг вапна на відро води) або розчином карболової кислоти.

У тому випадку, якщо городи удобрюють нечистотами, останні необхідно попередньо знешкодити. Знешкодження нечистот досягається шляхом закладання їх влітку в особливі компостні купи разом із сміттям, землею, торфом або гноєм. У компості яйця глистів гинуть через 2 місяці. Можна також вивозити нечистоти у город, а за 7-8 місяців до посадки овочів і переорювати грунт восени і навесні. Величезне значення для запобігання від зараження аскарид і власоглавами має дотримання правил особистої гігієни. Треба ретельно мити руки після роботи у дворі або на городі, після кожного відвідування вбиральні, а також перед їжею. Овочі та фрукти перед вживанням в їжу треба мити і обдавати окропом. У приміщеннях необхідно знищувати мух.

Гострики -- дрібні круглі черв'яки; розмір самок 9-12 мм, самців -- 2-3 мм. Гострики живуть у людини в нижніх частинах тонких кишок і у верхньому відділі товстих кишок, накопичуючись тут часто (особливо у дітей) в дуже великих кількостях. Коли настає час відкладання яєць, самки гостриків спускаються в пряму кишку, виповзають з анального отвору і відкладають яйця навколо нього. Після відкладання яєць самки гинуть, самці ж гинуть ще раніше; живуть гострики в тілі людини не більше 3-4 тижнів.

Виповзаючи з кишечника людини, самки викликають зазвичай сильний свербіж, який змушує хворих часто розчісувати область заднього проходу. При цьому яйця гостриків потрапляють на пальці, а нерідко і під нігті, де вони можуть зберігатися досить довго. З рук яйця легко потрапляють в рот. Таким чином, людина нерідко сам себе багаторазово заражає гостриками.

Діти, у яких є гострики, стають неспокійними, нервовими, примхливими, погано сплять ночами, кидаються в ліжку. Іноді в таких хворих розвивається нетримання сечі. У дівчаток гострики можуть заповзати у статеві органи, викликаючи при цьому поява Белей. Різкий свербіж навколо заднього проходу і розчісування шкіри цій галузі ведуть до утворення саден і тріщин, а іноді і до важкої екземі.Оскільки гострики живуть у людини недовго, захворювання могло б швидко закінчуватися без усякого лікування, якби воно не підтримували багаторазовим самозараженням і зараженням від оточуючих. Тому необхідно, щоб сам хворий і всі члени його сім'ї суворо дотримувалися правил особистої гігієни. На ніч хворому потрібно надягати закриті труси. Труси треба щоранку кип'ятити або проглаживать дуже гарячою праскою. Вранці і ввечері хворому слід обмивати задній прохід теплою водою з милом. Необхідно також ретельно мити руки, чистити нігті і коротко підстригати їх. Спати з хворим у спільному ліжку не можна. У приміщенні треба щодня робити вологе прибирання.

Ціп'як карликовий -- стрічковий хробак довжиною 3-4 см. Тіло його складається з безлічі дрібних члеників і голівки, забезпеченою чотирма присосками і віночком гаків. Живе карликовий ціп'як в тонких кишках людини, причому особливо часто зустрічається у дітей. Задні, наповнені яйцями членики паразита відриваються, і оболонка їх швидко руйнується в кишечнику.Зараження карликовим ціп'яком відбувається через забруднені предмети вжитку. Яйця карликового ціп'яка нестійкі і швидко гинуть у зовнішньому середовищі, тому зараження відбувається тільки при ковтанні яєць, нещодавно виділилися з кишечника хворого. Такі яйця разом з частками випорожнень можуть потрапляти на ручки дверей і стульчаки вбиралень, на нічні горщики. Карликовий ціп'як викликає у дітей загальну слабкість, недокрів'я, пронос. Діти худнуть, іноді у них з'являються судоми.

Необхідно підкреслити, що широке поширення гостриків та карликового ціп'яка може мати місце тільки при недостатньому дотриманні санітарних правил і правил особистої гігієни. Тому, щоб уберегтися від зараження, потрібно завжди ретельно прибирати приміщення, стирати пил вологою ганчіркою, обдавати окропом підлоги і всі предмети у вбиральні. Необхідно мити руки кожного разу після відвідин убиральні, а також перед їжею, стежити за чистотою тіла й білизни.

Ціп'як бичачий -- стрічковий черв'як, що досягає в довжину 6-10 м. Тіло його складається з безлічі великих члеників і невеликої круглої головки, забезпеченою присосками. Живе бичачий ціп'як у людини в тонких кишках. Розташовані в хвостовій частині його тіла зрілі членики містять матку, наповнену безліччю яєць. Ці членики відокремлюються від усієї стрічки хробака і разом з калом хворого виділяються назовні. Часто членики самостійно виходять з кишечника і навіть повзають по тілу хворого. Членики, що потрапили в зовнішнє середовище, можуть бути проковтнуті великою рогатою худобою. Зазвичай худобу заковтує членики разом з травою, сіном або водою, забрудненими випорожненнями хворих людей. У кишечнику великої рогатої худоби членики розчиняються, а з звільнених яєць розвиваються особливого виду личинки -- фіни, що поселяються в м'язах.

Трихинелли -- дуже дрібні круглі черв'яки завдовжки до 4 мм. Дорослі трихінел живуть у тонких, кишках у людини, свині, собаки, щури і багатьох диких тварин. Самки трихінели, на відміну від більшості інших видів глистів, відкладають НЕ яйця, а вже сформовані личинки. Останні проникають в кровоносні судини і током крові заносяться в м'язи, де і поселяються.

Для того щоб запобігти зараженню населення глистами через м'ясо свиней і великої рогатої худоби, на всіх бойнях, ясокомбінатах і мясоконтрольних станціях виробляється спеціальний огляд м'ясних туш. Туші тварин, у яких виявлено фіни бичачого або свинячого ціп'яка, а також уражені личинками трихінел, бракуються.

Кожен глистова хворий є джерелом зараження для оточуючих, тому лікуватися він зобов'язаний не тільки у власних інтересах, а й в інтересах інших. При кожному підозрі на глистове захворювання необхідно звернутися до лікаря і провести лабораторне дослідження на наявність глистів. У разі виявлення у випорожненнях яєць тих чи інших глистів лікар призначає лікування різними ліками, залежно від виду виявлених глистів та стану хворого. Одночасно з протиглисними ліками хворому зазвичай призначається проносне для видалення глистів з кишечника. У дні лікування і в продовженні декількох днів після нього випорожнення хворого потрібно знешкоджувати, заливаючи їх крутим окропом у горщику або відрі і залишаючи на годину закритими щільною кришкою.

Кишкові інфекції у дітей

Кишкові інфекції викликаються бактеріями або вірусами і, як правило, протікають з високою температурою, блювотою і рідким стулом (проносом). Зараження можливо повітряно-крапельним, харчовим, водним, фекально-оральним або контактно-побутовим шляхом. Батькам необхідно що найшвидше звернутися до лікаря - оскільки самолікування в такій ситуації може виявитися неефективним і привести до важких наслідків для здоров'я дитини.

Серед кишкових інфекцій бактерійної природи в середній смузі найбільш відомими є дизентерія, сальмонельоз і колі-інфекція. Вони можуть протікати з високою або субфебрільною температурою (37-38 градусів), часто (але не завжди) з блювотою, з проявами коліту: стулець із слизом, зеленню, при важких формах - з кров'ю; нерідко наголошуються так звані тенезми - хворобливі позови на дефекацію. При лікуванні таких інфекцій лікар може призначити курс антибіотиків.

Існує близько 10 груп кишкових вірусів, серед яких найбільш поширені ротавірусна і ентеровірусна інфекції. На ротавірусні інфекції (у побуті їх називають кишковим грипом) за статистикою доводиться близько половини всіх кишкових захворювань. Кишковий грип починається звичайно гостро, раптово, протікає частіше з високою температурою, багатократною блювотою і рясним і частим водянистим ясно-жовтим стульцем.

Ентеровірусні хвороби протікають також дуже гостро, з високою температурою, проте діагностуються складніше, оскільки мають вкрай різноманітну клінічну картину (м'язові і головні болі, гарячковий стан, запалення носоглотки, сльозоточивість, світлобоязнь, судоми, болі в серці, прискорений пульс, слабкість, сонливість, пронос). До цієї групи входить декілька десятків вірусів, кожний з яких викликає певне захворювання.

Ентеровіруси можуть вражати не тільки шлунково-кишковий тракт, але і центральну нервову систему, серце, м'язи, шкіру.

При аденовірусной інфекції набагато більше виражені катаральні явища (нежить, кон'юнктивіт), проте іноді аденовіруси вражають і слизисту тонкого кишечника, викликаючи пронос, відсутність апетиту, рідше - блювоту. Як правило, ці прояви характерні для гострої стадії захворювання і тримаються не довше за два-три дні.

Вірусні кишкові інфекції не можна у прямому розумінні назвати сезонними. Періодично взимку та літом виникають підйоми захворюваності цими інфекціями. Проте переважна більшість заражень ротавірусними інфекціями відбуваються в холодну пору року, в період з листопада по квітень. А деякий підйом ентеровірусної інфекції в середній смузі, навпаки, відбувається, за статистикою, в кінці літа і початку осені - що пов'язано з купанням у відкритих водоймищах і дозріванням фруктів. З цієї ж причини влітку частіше зустрічаються бактерійні кишкові інфекції. В першу чергу це відноситься до дизентерії, а колі-інфекція носить навіть вельми образну назву «діареї мандрівників» (зараження колі-інфекцією, як правило, виникає через неможливості дотримувати санітарно-гігієнічні норми в поїздках).

кишкові інфекції діти ентеровірусний гігієнічний

Найбільш небезпечні симптоми і ускладнення кишкових інфекцій

Найбільшу небезпеку для дитини раннього віку представляє висока температура, оскільки вона у дітей іноді викликає судоми і порушення енергетичного обміну на клітинному рівні. Живильні речовини і кисень, необхідні для підтримки життєдіяльності, при високій температурі витрачаються організмом набагато швидше, що може привести до різкого, небезпечного для життя виснаження організму дитини.

Небезпечною вважають температуру вище 38 градусів за Цельсієм у дітей перших місяців життя; у дітей старше за один рік, що не мають патології нервової системи і у яких раніше не бувало судом - вище 39 градусів за Цельсієм.

Багатократна блювота часто приводить до обезводнення, створюючи великі труднощі для виліковування (випита рідина виділяється з блювотними масами, не встигнувши засвоїтися). Обезводнення - це дуже серйозне ускладнення, в результаті якого може порушитися водно-сольовий баланс організму, що в свою чергу може привести до збоів в роботі серця (уповільнення ритму), нервової і м'язової систем (можуть початися судоми).

При важкій стадії обезводнення дитина вже не в змозі самостійно пити, шкіра її втрачає еластичність, очі «западають», може навіть відбутися втрата свідомості. У такому разі дитині вже потрібна інфузійна терапія (крапельниці із сольовими розчинами) в умовах стаціонару. Тому вкрай важливо не допускати розвитку обезводнення. Для цього необхідно при перших ознаках хвороби звертатися до лікаря, щоб лікар призначив терапію і детально пояснив, як правильно виліковувати дитину і як контролювати ефективність виліковування.

Профілактика кишкових інфекцій

Зараження людини кишковими інфекціями відбувається при попаданні збудників в організм, виділяються хворим або носієм збудників до здорової людини. Холерою і дизентерією можна заразитися через воду, в яку потрапили збудники цих захворювань, тому в профілактиці цих важких інфекцій найважливішу роль відіграє доброякісне водопостачання (або вживання кип'яченої води при його відсутності).

Сальмонельозом можна заразитися через продукти тваринництва - м'ясо худоби або птиці. Оскільки ветеринарний контроль не завжди в змозі виявити заражене м'ясо, найважливіша міра профілактики - поділ на кухні посуду і начиння, використовуваної для обробки сирих продуктів і готових страв.

Профілактика кишкових інфекцій вимагає неухильного дотримання загально-гігієнічних заходів у побуті, при приготуванні їжі і під час їжі. У літній час всі харчові продукти слід закривати від мух. Готова їжа повинна зберігатися в холодильнику: при низькій температурі, навіть в разі потрапляння в їжу мікробів, вони не зможуть розмножуватися. До захворювання може призвести і нерозбірливість при покупці продуктів, що вживаються в їжу без термічної обробки - з рук, поза ринками, де вони проходить санітарний контроль.

Перша допомога дитині з харчовим отруєнням складається у звільненні шлунка від всього з'їденого - власне, на це і спрямований захисний блювотний рефлекс. Дитині треба промити шлунок. Після кожного епізоду блювоти дитині треба дати випити достатньо великий об'єм води (немовляті - 100 мл, дитині 2-7 років - 400-500 мл), у воді краще розчинити питну соду (3-4 чайних ложки на 1 літр). Інші лікарські засоби в розчин вводити не треба, тому що це не допоможе хворому, але може викликати побічні ефекти. Треба вкласти дитину, зігріти його і допомогти при блювоті.

Оскільки блювота може вести до зневоднення, по її закінченні важливо напоїти дитини (дробовими порціями) солодкуватим чаєм, морсом. Важливо засвоїти, що при будь-кишкової інфекції дитина повинна багато пити, не варто боятися, що він вип'є більше, ніж треба.Дитину з будь-яким видом діареї слід показати лікарю, який оцінить не тільки тяжкість хвороби, але і її можливу природу, заразність, необхідність протиепідемічних заходів і т.д. Лікар вирішує питання про госпіталізацію. Проте якщо у дитини різко знижений апетит і від їжі він відмовляється, насильно годувати його не треба.

В даний час захворюваність кишковими інфекціями залишається досить високою. Батьки не тільки самі повинні докласти зусилля до дотримання стандартів гігієни будинку, на дачі, у поході, а й впровадити це в свідомість дітей.

Висновок

Гельмінтозами вражена чверть людей на планеті, але найбільше потерпають діти. За деякими даними, кількість уражених гельмінтозом дітей може сягати 70-80%. Вони не сприймають правил особистої гігєни, а тому систематично ковтають забруднений грунт і воду.

Продукти обміну всіх без винятку гельмінтів призводять до алергізації організму, порушують вітамінний та мінеральний обмін. Характерними проявами отруєння гельмінтозними токсинами є загальна слабкість, головний біль, швидка втомлюваність, втрата апетиту, зниження працездатності, плаксивість і поганий сон у дітей. Інвазія деяких видів гельмінтів може протікати з міграцією личинок у мозок, печінку, серце з розвитком міокардиту, менінгоенцифаліту.

Захиститися від зараження яйцями чи личинками гельмінтів людина може, дотримуючись елементарних правил гігієни. Якщо мити з милом руки перед кожним вживанням їжі, після гри з кішкою чи собакою, відвідання туалету, то ефект захисту буде досить високим.

Гострі кишкові інфекції (ГКІ) є однією з основних причин інфекційної захворюваності і смертності дітей в Україні.

Кишкові інфекції, в першу чергу, передаються через рот (з їжею, водою, немитими овочами та фруктами, некип'яченим молоком, солодощами). Викликають гострі кишкові інфекції різновиди вірусів, бактерії, а також холерний вібріон. Ці збудники доволі стійкі у зовнішньому середовищі і можуть доволі довго зберігатися на руках, посуді, іграшках і предметах, а також у воді і в землі Але вони гинуть при кип'ятінні і обробці дезинфікуючими засобами.

Отже, особиста гігієна - це основа здорового способу життя, умова ефективної первинної та вторинної профілактики різних захворювань. Особиста гігієна розробляє принципи збереження і зміцнення здоров'я шляхом дотримання гігієнічних вимог у повсякденному особистому житті й діяльності.

Список використаної літератури

1. Габович Р.Д., Познанський С.С. Гигиена. - К., 1993.

2. Гигиена детей и подростков / Под ред. Г.Н.Сердюковской. - М., 1989.

3. Загальна гагієна з основами екології: Підручник / Кондратюк В.А. та інші - Тернопіль, 2003.

4. Енциклопедія. Мікробіологія. - В 2-х томах. - М., 1983.

5. Мікробіологія з основами вірусології. Посібник. - К., 2003.

Размещено на Allbest.ru