Статево-вікові особливості морфометричних характеристик мозкового відділу черепа у осіб юнацького, зрілого та похилого віку

Дослідження вікової та статевої мінливості морфометричних показників мозкової частини черепа внаслідок прижиттєвого аналізу комп'ютерних томограм осіб юнацького, зрілого та похилого віку. Частота виникнення різних форм черепів у кожній віковій групі.

Рубрика Медицина
Вид статья
Язык украинский
Дата добавления 23.02.2021
Размер файла 66,0 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Вищий державний навчальний заклад України “Буковинський державний медичний університет ", Чернівці, Україна

Статево-вікові особливості морфометричних характеристик мозкового відділу черепа у осіб юнацького, зрілого та похилого віку

Колесник Володимир Васильович

асистент кафедри нервових хвороб

психіатрії та медичної психології

Олійник Ігор Юрійович

доктор медичних наук

професор кафедри патологічної анатомії

Summary

The obtained data related to the morphometric characteristics of the skull structures in human of certain age groups are the indicators of the normal range. They can be used in diagnostic studies in the departments of magnetic resonance and computed tomography. The obtained morphometric data in the study should be included in the program of postnatal magnetic resonance and CT examination of a person for the purpose of enhanced biometry of the brain skull.

Key words: skull, postnatal ontogenesis, sexual and age peculiarities, morphogenesis, human.

Анотація

морфометричний мозковий череп

У роботі описані результати досліджень вікової та статевої мінливості морфометричних показників мозкової частини черепа, отримані внаслідок прижиттєвого аналізу комп'ютерних томограм осіб юнацького, зрілого та похилого віку. У дослідженні за мету було поставлено з'ясувати частоту виникнення різних форм черепів у кожній віковій групі з визначенням статево-вікових особливостей його розвитку в постнатальному онтогенезі людини та порівняти вікову динаміку морфометричних показників мозкового відділу черепа людини в постнатальному онтогенезі, провести математичну обробку та статистичний аналіз отриманих даних.

Еілючові слова: череп, постнатальний онтогенез, статево-вікові особливості, морфогенез, людина.

Розвиток нових методів нейровізуалізації на основі комп'ютерної обробки даних дозволяє отримувати зображення структур черепа в будь-якій площині з виконанням їх просторового реконструювання [4-7]. Вивчення будови організму неможливе без врахування його конституціональних особливостей [1, 3, 9]. Аналіз наукової літератури показав, що робіт з вивчення загальної й індивідуальної конституції (соматотипу і краніотипу) [5, 6] та анатомічних особливостей будови мозкового відділу черепа ще недостатньо [2, 8, 10].

Метою даної роботи стало вивчення лінійних і об'ємних розмірів мозкового черепа в юнацькому, зрілому та похилому віці, з'ясування частоти виникнення різних форм черепів у кожній віковій групі з визначенням статево-вікових особливостей його розвитку в постнатальному онтогенезі людини та порівнянням вікової динаміки морфометричних показників мозкового відділу черепа людини в постнатальному онтогенезі, проведенням математичної обробки та статистичного аналізу отриманих даних.

Матеріал і методи дослідження. Дослідження проведено згідно Угоди про наукову співпрацю (2012) ВДНЗ України “Буковинський державний медичний університет” (Чернівці, Україна) з використанням архіву комп'ютерних томограм рентгенологічного відділення шведсько-української клініки “Angelholm” (м. Чернівці, Україна) Томографію проводили у стандартних анатомічних площинах (фронтальній, сагітальній, аксіальній) на комп'ютерному томографі Philips MX8000 16-зрізовий - з товщиною сканування до 0,5 мм (діапазон поглинання -1024до +3072 одиниць Хаунсфілда), потужність рентгенівської трубки 6,5 MHU. Відповідно до класифікації періодів онтогенезу людини, ухваленої VII Всесоюзною конференцією з проблем вікової морфології, фізіології та біохімії (Москва, 1965) досліджено 125 комп'ютерних томограм мозкового черепа осіб обох статей періодів юнацького, I і II зрілого та похилого віку. Для дослідження використано групи осіб, заміри у яких здійснювали за комп'ютерними томограмами без виражених патологічних змін головного мозку (таких як аневризми, кісти, пухлини, тощо) із застосуванням морфо метричних методик згідно рекомендацій з енцефалометрії (Блинков, 1964; Awaji, 2007). Статистичний аналіз отриманих кількісних даних проводили з використанням пакетів прикладних програм “SPSS 13.0”, “Biostatistica 4.03” і додатка Excel з пакету MS Office XP. Нормальність розподілу значень ознак встановлювали за допомогою критеріїв Шапіро-Уілка та Колмогорова-Смірнова. Для кожної вибірки розраховували середню арифметичну (M), її стандартну помилку (m) і середнє квадратичне відхилення (s). Оцінку статистичної значимості отриманих даних проводили за t-критерієм Стьюдента.

Аналіз отриманих морфометричних показників черепа даної вікової групи доводить наявність статевої мінливості черепа. У юнаків переважали наступні краніометричні параметри: поздовжній розмір черепа - на 2,9 %, вертикальний розмір черепа - на 3,0 %, об'єм черепа - на 16,8 %, окружність черепа - 2,4 %. У дівчат переважав тільки енцефало-черепний показник - на 9,6 %. вірогідними при р <0,05. Усі дослідження проведено з дотриманням основних положень GСР (1996), Конвенції Ради Європи про права людини та біомедицину (від 04.04.1997), Гельсінської декларації Всесвітньої медичної асоціації про етичні принципи проведення наукових медичних досліджень за участю людини (1964-2013), наказів МОЗ України № 690 від 23.09.2009, № 616 від 03.08.2012 та згідно методичних рекомендацій [11].

Результати дослідження та їх обговорення. Морфометрична характеристика черепа вікової групи 18 років. Отримані краніометричні показники обстежених пацієнтів представлені в табл. 1.

Таблиця 1. Краніометричні показники мозкового черепа вікової групи 18 років

№ з/п

Досліджувані показники мозкового черепа

Статистичні показники обстежуваних різної статі

Юнаки

Дівчата

М±т

Міп.

Мах.

М±т

Міп.

Мах.

1.

Повздовжній розмір черепа (мм)

192,9±1,1

181,2

204,4

187,4±0,9*

173,7

200,1

2.

Поперечний розмір черепа (мм)

152,8±1,5

141,7

171,1

150,9±1,0

131,2

156,9

3.

Вертикальний розмір черепа (мм)

150,1±0,9

142,9

164,7

145,7±1,2*

135,5

164,2

4.

Поперечно-повздовжній показник (%)

79,2±0,8

77,1

84,1

80,5±0,7

75,1

84,4

5.

Висотно-повздовжній показник (%)

77,8±0,9

78,1

83,4

77,7±0,8

71,9

83,4

6.

В исотно -широтний показник (%)

98,2±0,8

93,1

106,4

96,5±0,9

88,1

106,4

7.

Об'єм черепа (см )

1700,8±19,4

1529,1

1813,3

1454,7±9,0*

1366,7

1580,6

8.

Енцефало -черепний показник (%)

80,4±0,9

77,3

84,3

88,13±0,8*

74,2

90,4

9.

Окружність черепа (мм)

501,1±3,8

439,7

529,1

489,2±2,3*

425,3

511,6

Примітка: * - краніометричні показники дівчат, що достовірно відрізняються від аналогічних параметрів юнаків, р<0,05.

Нами також підраховувалися поєднання різних форм черепа в досліджуваній віковій групі: мезокран, гіпсікран, метріокран (у юнаків - 20,7 %, у дівчат - 16,1 %); мезокран, гіпсікран, акрокран (у юнаків - 13,8 %, у дівчат - 9,7 %); брахікран, гіпсікран, акрокран (у юнаків - 31,0 %, у дівчат - 51,6 %); брахікран, ортокран, метріокран (у юнаків - 3,4 %, у дівчат не зустрічався); доліхокран, ортокран, акрокран (у юнаків - 3,4 %, у дівчат не зустрічався); доліхокран, гіпсікран, акрокран (у юнаків - 17,2 %, у дівчат - 19,3 %); мезокран, гіпсікран, тапейнокран (у юнаків - 6,9 %, у дівчат -%).

Таким чином, у даній віковій групі переважним поєднанням форм черепа юнаків і дівчат стало поєднання - брахікран, гіпсікран,

Морфометрична характеристика черепа вікової групи 19 років. Отримані краніометричні показники обстежених пацієнтів даної вікової групи представлені у табл. 2.

Таблиця 2. Краніометричні показники мозкового черепа вікової групи 19 років

№ з/п

Досліджувані показники мозкового черепа

Статистичні показники обстежуваних різної статі

Юнаки

Дівчата

М±т

Міп.

Мах.

М±т

Міп.

Мах.

1.

Повздовжній розмір черепа (мм)

192,9±1,4

174,4

207,2

187,4±1,0*

171,5

195,5

2.

Поперечний розмір черепа (мм)

152,9±0,8

141,9

159,8

151,2±1,1

1432,3

165,8

3.

Вертикальний розмір черепа (мм)

150,3±1,1

140,8

164,0

146,2±1,2*

138,2

154,7

4.

Поперечно-повздовжній показник (%)

79,2±0,8

71,7

86,9

80,6±0,7

71,5

86,7

5.

Висотно-повздовжній показник (%)

77,9±0,7

69,3

85,7

78,0±0,8

70,4

85,9

6.

В исотно -широтний показник (%)

98,2±0,9

91,3

108,4

96,6±1,0

91,4

107,6

7.

Об'єм черепа (см )

1703,1±18,5

1668,4

1805,0

1458,2±9,3*

1340,9

1528,4

8.

Енцефало -черепний показник (%)

78,4±1,0

65,3

84,3

86,9±1,2*

81,4

90,1

9.

Окружність черепа (мм)

501,3±2,5

440,7

533,6

489,9±2,5*

427,3

509,8

Примітка: * - краніометричні показники дівчат, що достовірно відрізняються від аналогічних параметрів юнаків, р<0,05.

При аналізі отриманих морфометричних показників виявлено, що в даній віковій групі також є статеві відмінності. Череп юнаків перевершує череп дівчат за наступними показниками: поздовжній розмір черепа - на 2,9 %, вертикальний розмір черепа - на 2,8 %, об'єм черепа - на 16,8 %, окружність черепа - на 2,3 %. У дівчат переважання розмірів спостерігалося за однією ознакою: енцефало-черепний показник був на 10,8 % більше, ніж аналогічний показник черепа юнаків.

У даному дослідженні підраховувалися і були виявлені поєднання різних форм черепа в досліджуваній віковій групі: мезокранн, гіпсікран, метріокран (у юнаків - 23,3 %, у дівчат - 23,3 %); мезокран, гіпсікран, акрокран (у юнаків - 13,3 %, у дівчат - 10,0 %); брахікран, гіпсікран, акрокран (у юнаків - 36,6 %, у дівчат - 33,3 %); брахікран, ортокран, метріокран (у юнаків - 3,3 %, у дівчат - %); доліхокран, ортокран, акрокран (у юнаків - %, у дівчат - 3,3 %); брахікран, гіпсікран, метріокран (у юнаків - 3,3 %, у дівчат - 6,6 %); доліхокран, гіпсікран, акрокран (у юнаків - 10,0 %, у дівчат - 10,0 %); мезокран, ортокран, метріокран (у юнаків не зустрічався, у дівчат - 3,3 %); мезокран, гіпсікран, тапейнокран (у юнаків - 3,3 %, у дівчат не зустрічався); мезокран, ортокран, тапейнокран (у юнаків не зустрічався, у дівчат - 3,3 %); брахікран, ортокран, акрокран (у юнаків - 3,3 %, у дівчат не зустрічався).

Таким чином, у даній віковій групі переважним поєднанням форм черепа юнаків ідівчат стало поєднання - брахікран, гіпсікран, акрокран.

Морфометрична характеристика черепа вікової групи 21 рік. Отримані краніометричні показники обстежених пацієнтів даної вікової групи представлені в табл. 3. Аналіз отриманих морфометричних показників черепа свідчить про переважання деяких краніометричні показників юнаків над аналогічними показниками черепа

Таблиця 3. Краніометричні показники мозкового черепа вікової групи 21 рік

№ з/п

Досліджувані показники мозкового черепа

Статистичні показники обстежуваних різної статі

Юнаки

Жінки

М±т

Міп.

Мах.

М±т

Міп.

Мах.

1.

Повздовжній розмір черепа (мм)

193,2±0,7

184,1

199,6

187,4±0,7*

183,4

193,1

2.

Поперечний розмір черепа (мм)

155,1±0,9

144,4

164,8

151,4±0,7*

142,0

159,9

3.

Вертикальний розмір черепа (мм)

150,6±0,7

147,1

168,0

146,2±0,6*

140,0

157,9

4.

Поперечно-повздовжній показник (%)

80,2±0,7

72,3

83,0

80,7±0,9

72,4

81,3

5.

Висотно-повздовжній показник (%)

77,9±0,8

78,3

86,3

78,0±0,7

73,9

85,3

6.

В исотно -широтний показник (%)

97,1±0,9

90,5

107,3

96,5±0,9

90,4

109,5

7.

Об'єм черепа (см )

1724,4±15,4

1670,2

1802,6

1459,0±54,5*

1360,4

1654,8

8.

Енцефало -черепний показник (%)

82,7±1,0

79,1

87,4

79,7±1,0

74,1

85,2

9.

Окружність черепа (мм)

504,2±3,6

496,1

520,3

490,2±3,4*

480,0

512,7

Примітка: * - краніометричні показники жінок, що достовірно відрізняються від аналогічних параметрів юнаків, р<0,05.

Морфометрична характеристика черепа вікової групи 25 років. Отримані краніометричні показники обстежених пацієнтів вікової групи 25 років представлені в табл. 4.

Таблиця 4. Краніометричні показники мозкового черепа вікової групи 25 років

№ з/п

Досліджувані показники мозкового черепа

Статистичні показники обстежуваних різної статі

Чоловіки

Жінки

М±т

Міп.

Мах.

М±т

Міп.

Мах.

1.

Повздовжній розмір черепа (мм)

193,8±1,4

187,7

210,7

187,4±1,3*

175,2

207,9

2.

Поперечний розмір черепа (мм)

155,7±1,1

140,9

169,8

151,4±1,1*

135,9

161,6

3.

Вертикальний розмір черепа (мм)

150,6±1,0

136,2

160,2

146,2±1,2

134,6

162,4

4.

Поперечно-повздовжній показник (%)

80,3±0,8

72,1

84,1

80,7±0,7

72,3

85,3

5.

Висотно-повздовжній показник (%)

77,7±0,6

69,1

82,3

78,0±0,8

74,3

89,1

6.

В исотно -широтний показник (%)

96,7±0,8

91,5

101,7

96,5±0,9

91,7

102,3

7.

Об'єм черепа (см )

1732,7±10,2

1495,9

1849,8

1459,0±10,2*

1363,6

1618,2

8.

Енцефало -черепний показник (%)

78,8±0,9

69,1

87,2

86,8±1,2*

75,1

89,1

9.

Окружність черепа (мм)

505,4±2,6

489,5

529,2

490,2±2,1*

572,4

512,9

Примітка: * - краніометричні показники жінок, що достовірно відрізняються від аналогічних параметрів чоловіків, р<0,05.

Аналіз отриманих краніометричних показників свідчить про статеві відмінності в розмірах черепа. У чоловіків даної вікової групи, жінок: поздовжній розмір черепа - на 3,0 %, поперечний розмір черепа - на 2,4 %, вертикальний розмір черепа - на 3,0 %, об'єм черепа - на 18,2 %, окружність черепа - на 2,8 %. У цій віковій групі виявлені лише два поєднання різних форм мозкового черепа: брахікран, гіпсікран, акрокран (у юнаків - 84,6 %, у жінок - 76,8 %); доліхокран, гіпсікран, акрокран (у юнаків - 15,3 %, у жінок - %).

Порівняно з жінками, переважали більшість морфометричних показників: поздовжній розмір черепа - на 3,4 %, поперечний розмір черепа - на 2,8%, вертикальний розмір черепа - 3,0 %, об'єм черепа - на 18,7 %, окружність черепа - на 3,1 %. У жінок переважав енцефало-черепной показник - на 4,8%

У цій віковій групі виявлено такі поєднання різних форм мозкового черепа: мезокранного, гіпсікран, метріокран (у чоловіків - 33,3 %, у жінок - 26,7 %); мезокранного, гіпсікран, акрокран (у чоловіків - 16,7 %, у жінок - 23,3 %); брахікранний, гіпсікран, акрокран (у чоловіків - 16,7 %, у жінок - 33,3%); брахікранний, ортокран, метріокран (у чоловіків - 20,0 %, у жінок - 6,7 %); доліхокранний, ортокран, акрокран (у чоловіків не зустрічався, у жінок - 6,7 %); брахікранний, гіпсікран, метріокран (у чоловіків - 6,6 %, у жінок - 3,3 %); доліхокранний, гіпсікран, акрокран (у чоловіків -3,3%, у жінок - 6,7 %); брахікранний, ортокран, тапейнокран (у чоловіків - 3,3 %, у жінок - 6,6 %), мезокранного, ортокран, метріокран (у чоловіків не зустрічався, у жінок - 3,33 %); мезокранного, гіпсікран, тапейнокран (у чоловіків - 3,3 %, у жінок не зустрічався); доліхокранний, ортокран, метріокран (у чоловіків - 3,3 %, у жінок не зустрічався); доліхокранний, ортокран, тапейнокран (у чоловіків не зустрічався, у жінок - %); мезокран, ортокран, тапейнокран (у чоловіків - 3,3 %, у жінок не зустрічався).

У чоловіків і жінок цієї вікової групи найбільш поширені поєднання форм черепа: мезокран, гіпсікран, метріокран і брахікран, акрокран.

Морфометрична характеристика черепа вікової групи 30 років. Отримані краніометричні показники обстежених пацієнтів віком 30 років представлені в табл. 5.

Таблиця 5. Краніометричні показники мозкового черепа вікової групи 30 років

№ з/п

Досліджувані показники мозкового черепа

Статистичні показники обстежуваних різної статі

Чоловіки

Жінки

М±т

Міп.

Мах.

М±т

Міп.

Мах.

1.

Повздовжній розмір черепа (мм)

194,2±1,5

172,5

207,1

187,3±1,2*

179,2

200,1

2.

Поперечний розмір черепа (мм)

155,7±1Д

143,2

168,7

151,4±0,6*

144,6

157,7

3.

Вертикальний розмір черепа (мм)

146,2±1,1

143,6

159,6

146,2±0,8*

146,2

163,6

4.

Поперечно-повздовжній показник (%)

80,1±0,6

71,4

87,1

80,8±0,6

78,1

82,1

5.

Висотно-повздовжній показник (%)

77,5±0,7

68,1

80,1

78,0±0,8

77,1

84,1

6.

В исотно -широтний показник (%)

96,7±0,8

92,3

107,4

96,5±0,8

97,1

105,8

7.

Об'єм черепа (см )

1735,2±20,5

1478,8

1872,3

1458,7±7,8*

1417,1

1578,5

8.

Енцефало -черепний показник (%)

77,6±0,7

71,2

79,3

87,5±1,0*

82,1

91,0

9.

Окружність черепа (мм)

505,8±3,0

494,0

523,0

490,1±2,0*

477,8

521,5

Примітка: * - краніометричні показники жінок, що достовірно відрізняються від аналогічних параметрів чоловіків, р<0,05.

Дані краніометричні показники свідчать про статеві відмінності в розмірах черепа. У чоловіків даної вікової групи, порівняно з жінками, переважали наступні морфометричні показники: поздовжній розмір черепа - на 3,6 %, поперечний розмір черепа - на 2,8 %, вертикальний розмір черепа - на 3,0 %, об'єм черепа - на 18,9 %, окружність черепа - на 3,2 %. У жінок переважання спостерігалося за енцефало-черепним показником - на 12,4 %.

У віковій групі 30 років виявлені наступні поєднання різних форм мозкового черепа: мезокран, гіпсікран, метріокран (у чоловіків - 19,3%, у жінок - 10,7 %); мезокран, гіпсікран, акрокран (у чоловіків - 9,6 %, у жінок - 57,1 %); брахікран, гіпсікран, акрокран (у чоловіків - 19,3 %, у жінок - 25,0 %); брахікран, ортокран, метріокран (у чоловіків - 9,6 %, у жінок не зустрічався); брахікран, гіпсікран, метріокран (у чоловіків - 3,2 %, у жінок - 7,1 %); доліхокран, гіпсікран, акрокран (у чоловіків - 3,2 %, у жінок не зустрічався); брахікран, ортокран, тапейнокран (у чоловіків - 6,4).

Таким чином, у чоловіків форми мозкового черепа більш варіабельні і відносно рівномірно розподілені по групах. У жінок найбільш поширене поєднання - мезокран, гіпсікран, акрокран.

Морфометрична характеристика черепа вікової групи 40 років.

Краніометричні показники обстежених пацієнтів віком 40 років представлені в табл. 6.

Таблиця 6. Краніометричні показники мозкового черепа вікової групи 40 років

№ з/п

Досліджувані показники мозкового черепа

Статистичні показники обстежуваних різної статі

Чоловіки

Жінки

М±т

Міп.

Мах.

М±т

Міп.

Мах.

1.

Повздовжній розмір черепа (мм)

194,3±1,6

173,3

210,2

187,1±0,9*

173,5

198,5

2.

Поперечний розмір черепа (мм)

155,8±1,1

146,5

173,3

151,4±0,8*

140,6

161,6

3.

Вертикальний розмір черепа (мм)

150,6±1,2

134,1

165,0

146,2±1,0*

131,2

153,4

4.

Поперечно-повздовжній показник (%)

80,1±0,6

79,3

85,1

80,9±0,6

76,1

82,1

5.

Висотно-повздовжній показник (%)

77,5±0,6

72,1

79,6

78,1±0,6

74,1

87,8

6.

В исотно -широтний показник (%)

96,6±0,7

93,0

98,1

96,5±0,7*

94,1

99,8

7.

Об'єм черепа (см )

1736,6±17,7

1513,0

1845,0

1458,6±7,9*

1341,0

1503,3

8.

Енцефало -черепний показник (%)

71,3±0,5

70,1

75,1

86,9±0,6*

81,1

92,1

9.

Окружність черепа (мм)

506,0±2,6

483,7

537,2

531,6±2,1

489,9

547,7

Примітка: * - краніометричні показники жінок, що достовірно відрізняються від аналогічних параметрів чоловіків, р<0,05.

При аналізі отриманих морфометричних показників черепа виявлено, що в даній віковій %, у жінок не зустрічався); мезокран, гіпсікран, тапейнокран (у чоловіків - 6,4 %, у жінок не зустрічався); доліхокранний, ортокран, метріокран (у чоловіків - 3,2 %, у жінок не зустрічався); мезокранного, ортокран, тапейнокран (у чоловіків - 12,9 %, у жінок не зустрічався); брахікран, ортокран, акрокран (у чоловіків - 3,2 %, у жінок не зустрічався).

У цій віковій групі виявлено такі поєднання різних форм мозкового черепа: мезокран, гіпсікран, метріокран (у чоловіків - 26,6 %, у жінок - 26,7 %); мезокранного, гіпсікран, акрокран (у чоловіків - 3,3 %, у жінок - 13,3 %); брахікран, гіпсікран, акрокран (у чоловіків - 10,0 %, у жінок - 23,3 %); брахікран, ортокран, метріокран (у чоловіків - 10,0 %, у жінок не зустрічався); доліхокран, ортокран, акрокран (у чоловіків не зустрічався, у жінок - 3,3 %); брахікран, гіпсікран, метріокран (у чоловіків - 10,0 %, у жінок - 3,3 %); доліхокран, гіпсікран, акрокран (у чоловіків не зустрічався, у жінок - 3,3 %); брахікранй, ортокран, тапейнокран (у чоловіків - 3,3%, у жінок - 6,6 %); мезокран, ортокран, метріокран (у чоловіків не зустрічався, у жінок - 6,7 %); мезокранного, гіпсікран, тапейнокран (у чоловіків - 16,7 %, у жінок - 3,3 %); доліхокран, ортокран, метріокран (у чоловіків - 3,33 %, у жінок не зустрічався); мезокран, ортокран, тапейнокран (у чоловіків - 6,7 %, у жінок - 10,0 %); доліхокран, хамекран, акрокран (у чоловіків - 3,3 %, у жінок не зустрічався); мезокран, хамекран, тапейнокран (у чоловіків - 3 ,3 %, у жінок не зустрічався); брахікран, ортокран, акрокран (у чоловіків - 3,3 %, у жінок не зустрічався).

У групі є статеві відмінності розмірних характеристик черепів чоловіків і жінок. У чоловіків переважають такі морфометричні показники: поздовжній розмір черепа - на 3,8 %, поперечний розмір черепа - на 2,2 %, вертикальний розмір черепа - на 3,0 %, об'єм черепа - на 19,1 %, окружність черепа - на 3,2 %. У жінок переважав енцефало-черепной показник - на 21,9 %.

Таким чином, у чоловіків форми мозкового черепа більш варіабельні, але можна виділити переважання комбінацій: мезокран, гіпсікран, метріокран, у жінок: мезокран, гіпсікран, метріокран і брахікран, гіпсікран, акрокран.

Морфометрична характеристика черепа вікової групи 50 років.

Морфометричні показники мозкового черепа обстежених пацієнтів представлені в табл. 7.

Таблиця 7. Краніометричні показники мозкового черепа вікової групи 50 років

№ з/п

Досліджувані показники мозкового черепа

Статистичні показники обстежуваних різної статі

Чоловіки

Жінки

М±т

Міп.

Мах.

М±т

Міп.

Мах.

1.

Повздовжній розмір черепа (мм)

194,0±1,8

179,7

216,0

187,2±1,6*

164,1

201,3

2.

Поперечний розмір черепа (мм)

155,9±1,0

139,4

161,6

151,4±1,0*

139,4

163,0

3.

Вертикальний розмір черепа (мм)

150,1±1,8

130,1

176,5

146,0±1,4

123,8

155,3

4.

Поперечно-повздовжній показник (%)

80,3±0,9

72,1

79,1

80,8±0,7

75,2

89,2

5.

Висотно-повздовжній показник (%)

77,3±0,6

74,1

79,2

77,9±0,8

72,3

79,2

6.

В исотно -широтний показник (%)

96,2±0,8

91,1

101,5

96,4±0,9

92,1

98,7

7.

Об'єм черепа (см )

1731,6±21,8

1526,0

2000,3

1457,2±9,0*

1351,6

1534,7

8.

Енцефало-черепний показник (%)

78,4±1,2

76,1

82,1

86,2±1,4*

82,7

89,3

9.

Окружність черепа (мм)

505,3±0,3

483,2

538,7

489,8±2,4*

469,2

513,1

Примітка: * - краніометричні показники жінок, що достовірно відрізняються від аналогічних параметрів чоловіків, р<0,05.

При аналізі отриманих краніометричних показників виявлено, що в даній віковій групі мають місце статеві відмінності розмірних характеристик черепів чоловіків і жінок. У чоловіків переважають такі морфометричні показники: поздовжній розмір черепа - на 3,6 %, поперечний розмір черепа - на 2,9 %, об'єм черепа - на 18,8 %, окружність черепа - на 3,1 %. У жінок переважання розмірів спостерігалося за однією ознакою - енцефало-черепним показником - на 10,0 %.

У роботі також аналізували поєднання різних форм черепа в досліджуваній віковій групі: мезокран, гіпсікран, метріокран (у чоловіків - 26,9%, у жінок - 36,6%); мезокран, гіпсікран, акрокран (у чоловіків 7,6%, у жінок не зустрічався); брахікран, гіпсікран, акрокран (у чоловіків - 11,5%, у жінок - 16,6 %); брахікран, ортокран, метріокран (у чоловіків - 15,3%, у жінок - 3,3 %); доліхокран, ортокран, акрокран (у чоловіків - 7,6 %, у жінок - 3,3%); брахікран, гіпсікран, метріокран (у чоловіків - 3,8 %, у жінок - 6,7%); доліхокран, гіпсікран, акрокран (у чоловіків - 3,8 %, у жінок не зустрічався); брахікран, ортокран, тапейнокран (у чоловіків не зустрічався, у жінок - 3,3 %); мезокран, гіпсікран, тапейнокран (у чоловіків - 3,8 %, у жінок - 10,0 %); мезокран, ортокран, тапейнокран (у чоловіків - 7,7 %, у жінок - 6,7%); брахікран, хамекран, тапейнокран (у чоловіків - 7,9%, у жінок - 6,7 %); мезокран, хамекран, тапейнокран (у чоловіків - 3,8 %, у жінок - 3,3%); доліхокран, хамекран, тапейнокран (у чоловіків не зустрічався, у жінок - 3,3 %).

Таким чином, найбільш поширене поєднання форм черепа в чоловіків і жінок даної вікової групи - мезокран, гіпсікран, метріокран.

Морфометрична характеристика черепа вікової групи 60 років. Краніометричні показники обстежених пацієнтів даної вікової групи представлені в табл. 8.

Таблиця 8. Краніометричні показники мозкового черепа вікової групи 60 років

№ з/п

Досліджувані показники мозкового черепа

Статистичні показники обстежуваних різної статі

Чоловіки

Жінки

М±т

Міп.

Мах.

М±т

Міп.

Мах.

1.

Повздовжній розмір черепа (мм)

192,2±2,0

179,5

210,0

187,0±1,0*

171,6

197,0

2.

Поперечний розмір черепа (мм)

155,2±1,3

146,4

167,5

151,3±0,9*

145,9

168,2

3.

Вертикальний розмір черепа (мм)

149,7±1,4

133,2

159,6

144,7±1,1*

125,1

150,6

4.

Поперечно-повздовжній показник (%)

80,7±0,9

74,9

82,3

80,9±0,8

71,1

82,4

5.

Висотно-повздовжній показник (%)

77,8±0,6

70,5

81,9

77,3±0,7

71,4

80,9

6.

Висотно-широтний показник (%)

96,4±0,7

89,4

98,6

95,6±0,8

92,1

102,4

7.

Об'єм черепа (см )

1711,8±28,3

1471,0

1846,0

1450,6±8,6*

1370,0

1509,0

8.

Енцефало-черепний показник (%)

76,9±0,6

72,1

79,2

86,1±0,6*

82,1

87,6

9.

Окружність черепа (мм)

502,4±3,6

477,6

538,5

488,2±2,4*

461,6

509,4

Примітка: * - краніометричні показники жінок, що достовірно відрізняються від аналогічних параметрів чоловіків, р<0,05.

Аналіз отриманих морфометричних характеристик мозкового черепа показує наявність статевих відмінностей в розмірах черепа даної вікової групи. У чоловіків, порівняно з жінками, переважали наступні показники: поздовжній розмір черепа - на 2,8 %, поперечний розмір черепа - на 2,6 %, вертикальний розмір черепа - на 3,5 %, об'єм черепа - на 18,6 %, окружність черепа - на 2,9 %. У жінок переважав тільки енцефало-черепний показник - на 5,2 %.

У роботі виявлені наступні поєднання різних форм мозкового черепа: мезокран, гіпсікран, метріокран (у чоловіків - 11,1 %, у жінок - 14,3 %); мезокран, гіпсікран, акрокран (у чоловіків - 5,6 %, у жінок не зустрічався); брахікран, гіпсікран, акрокран (у чоловіків - 5,6 %, у жінок - 3,5 %); брахікран, ортокран, метріокран (у чоловіків - 22,2 %, у жінок - 25,0 %); брахікран, гіпсікран, метріокран (у чоловіків не зустрічався, у жінок - 7,1 %); доліхокран, гіпсікран, акрокран (у чоловіків - 5,5 %, у жінок не зустрічався); брахікран, ортокран, тапейнокран (у чоловіків - 5,6 %, у жінок не зустрічався); мезокран, гіпсікран, тапейнокран (у чоловіків - 22,2 %, у жінок не зустрічався); доліхокран, ортокран, метріокран (у чоловіків - 5,6 %, у жінок - 3,7 %); мезокран, ортокран, тапейнокран (у чоловіків не зустрічався, у жінок - 14,3 %); брахікран, хамекран, тапейнокран (у чоловіків - 5,6 %, у жінок - 25,0 %); мезокран, хамекран, тапейнокран (у чоловіків - 5,5 %, у жінок не зустрічався); брахікран, ортокран, акрокран (у чоловіків - 5,5 %, у жінок - 3,5 %); брахікран, хамекран, метріокран (у чоловіків не зустрічався, у жінок - 3,6 %).

Таким чином, найбільш поширеними поєднаннями форм мозкового черепа у чоловіків виявилися - брахікран, ортокран, метріокран і мезокран, гіпсікран, тапейнокран; у жінок - брахікран, ортокран, метріокран і брахікран, хамекран, тапейнокран.

Морфометрична характеристика черепа вікової групи 70 років.

Краніометричні показники обстежених пацієнтів даної вікової групи представлені в табл. 9.

Таблиця 9. Краніометричні показники мозкового черепа вікової групи 70 років

№ з/п

Досліджувані показники мозкового черепа

Статистичні показники обстежуваних різної статі

Чоловіки

Жінки

М±т

Міп.

Мах.

М±т

Міп.

Мах.

1.

Повздовжній розмір черепа (мм)

190,9±1,5

178,2

203,7

186,5±1,6*

176,7

204,9

2.

Поперечний розмір черепа (мм)

154,3±1,4

146,5

161,7

150,0±1,4*

132,9

162,3

3.

Вертикальний розмір черепа (мм)

149,2±1,3

142,5

155,0

143,1±1,1*

130,8

155,2

4.

Поперечно-повздовжній показник (%)

80,8±0,9

79,1

85,1

80,4±0,8

76,1

82,7

5.

Висотно-повздовжній показник (%)

78,1±0,7

72,1

78,1

76,7±0,8*

71,4

89,1

6.

В исотно -широтний показник (%)

96,6±0,8

93,1

104,6

95,4±0,8

94,1

102,1

7.

Об'єм черепа (см )

1703,5±27,0

1552,0

1818,0

1456,8±11,5*

1319,0

1569,0

8.

Енцефало -черепний показник (%)

79,0±0,8

73,5

85,4

84,8±0,7*

80,1

88,1

9.

Окружність черепа (мм)

499,6±4,1

470,5

519,0

484,8±3,1*

464,3

507,2

Примітка: * - краніометричні показники жінок, що достовірно відрізняються від аналогічних параметрів чоловіків, р<0,05.

Аналіз отриманих морфометричних характеристик мозкового черепа показує наявність статевих відмінностей у розмірах черепа даної вікової групи. У чоловіків, порівняно з жінками, переважали наступні показники: поздовжній розмір черепа - на 2,3 %, поперечний розмір черепа - на 2,9 %, вертикальний розмір черепа - на 4,2 %, висотно-поздовжній показник - на 1,8 %, об'єм черепа - на 16,9 %, окружність черепа - на 3,0 %. У жінок переважав тільки енцефало- черепной показник - на 5,1 %.

Були виявлені наступні поєднання різних форм мозкового черепа: мезокран, гіпсікран, метріокран (у чоловіків - 45,4 %, у жінок - 23,0 %); мезокран, гіпсікран, акрокран (у чоловіків - 18,1 %, у жінок - 7,6 %); брахікран, ортокран, метріокран (у чоловіків - 27,2 %, у жінок - 19,2 %); доліхокран, ортокран, акрокран (у чоловіків не зустрічається, у жінок - 2,8%); брахікран, гіпсікран, метріокран (у чоловіків не зустрічається, у жінок - 7,7 %); доліхокран, гіпсікран, акрокран (у чоловіків не зустрічається, у жінок - 7,7 %); брахікран, ортокран, тапейнокран (у чоловіків не зустрічається, у жінок - 3,8%); доліхокран, хамекран, акрокран (у чоловіків не зустрічається, у жінок - 3,8 %); доліхокран, хамекран, тапейнокран (у чоловіків не зустрічається, у жінок - 3,8%).

Нами встановлено, що збільшення поздовжнього розміру черепа в осіб чоловічої статі відбувається до 20 років з щорічним приростом 4,0 мм; в осіб жіночої статі - до 21 року з щорічним приростом 3,1 мм. Наші дані відображають загальну тенденцію морфогенезу мозкового черепа.

Таким чином, різні форми мозкового черепа більш варіабельні в жінок, ніж у чоловіків. Виявлено найбільш поширені поєднання форм мозкового черепа в чоловіків: мезокран, гіпсікран, метріокран; у жінок: мезокран, гіпсікран, метріокран і брахікран, ортокран, метріокран.

Аналіз отриманих даних свідчить про те, що формування мозкового черепа, що оцінюється за динамікою збільшення основних його розмірів (поздовжнього, поперечного і вертикального), завершується до 21 року [2], що збігається з думкою більшості дослідників, які початок періоду відносної стабільності черепа пов'язують з початком першого періоду зрілого віку [9, 10].

Висновки і пропозиції. Отримані дані щодо морфометричних характеристик мозкового відділу черепа в осіб обох статей юнацького, I і II зрілого та похилого віку є показниками діапазону анатомічної (фізіологічної) норми. Встановлені за допомогою комп'ютерної томографії морфометричні показники мозкового відділу черепа є цікавими для нейрохірургів при верифікації даних, отриманих іншими менш інформативними способами і при проведенні стереотаксичних розрахунків певних параметрів оперативних втручань; можуть бути використані при проведенні діагностичних досліджень у відділеннях магнітно-резонансної та комп'ютерної томографії. Одержані в дослідженні морфометричні дані доцільно включити у програму постнатального магнітно-резонансного обстеження людини з метою розширеної біометрії мозкового відділу черепа та бічних шлуночків головного мозку.

Список літератури

1. Franco F.C., de Araujo T.M., Vogel C.J., Quintao C.C. Brachycephalic, dolichocephalic and mesocephalic: Is it appropriate to describe the face using skull patterns? Dental Press Journal of Orthodontics. 2013;18(03):159-163.

2. Bosemani T., Orman G., Boltshauser E., Tekes A., Huisman T.A., Poretti A. Congenital abnormalities of the posterior fossa. Radiographics. 2015;35(01):200- 220.

3. Gurdjian E.S., Hodgson V.R., Thomas L.M. Studies on mechanical impedance of the human skull: Preliminary report. Journal of Biomechanics. 1970; 3(3):239-240, IN1, 241-247. [Електронний ресурс].

4. Preece D., Williams S.B., Lam R., Weller R. “Let's get physical”: advantages of a physical model over 3D computer models and textbooks in learning imaging anatomy. Anatomical Sciences Education. 2013; 6:216-224. DOI:10.1002/ase.1345.

5. Stenroos M., Hunold A., Haueisen J. Comparison of three-shell and simplified volume conductor models in magnetoencephalography. Neuroimage. 2014; 94:337348. DOI: 10.1016/j.neuroimage.2014.01.006.

6. Kanchan T., Gupta A., Krishan K. Craniometric analysis of foramen magnum for estimation of sex. International journal of medical, Health, biomedical and pharmaceutical engineering. 2013; 7(7): 111-113.

7. Zhang J., Yang B., Li H., Fu F., Shi X., Dong X., Dai M. A novel 3D-printed head phantom with anatomically realistic geometry and continuously varying skull resistivity distribution for electrical impedance tomography. Scientific Reports. 2017; 7: 4608. Published online 2017 Jul 4. DOI: 10.1038/s41598-017-05006-8.

8. Lesciotto K., Richtsmeier J.T. Craniofacial skeletal response to encephalization: How do we know what we think we know?. American Journal of Physical Anthropology. 2019 Jan; 168(Suppl 67): 27-46. DOI: 10.1002/ajpa.23766.

9. Jin S-W, Sim K-B, Kim S-D. Development and growth of the normal cranial vault: an embryologic review. Journal of Korean Neurosurgical Society. 2016; 59(3):192-196.

10. Blaser S.I., Padfield N., Chitayat D., Forrest C.R. Skull base development and craniosynostosis. Pediatr. Radiol. 2015; 45(Suppl 3):485-S496. DOI: 10.1007/s00247-015-3320-1.

11. Miшалов ВД, Войченко ВВ, Малишева ТА, Діброва ВА, ^зик ПВ, Юрченко ВТ. Порядок вилучення біологічних об'єктів від померлих осіб, тіла яких підлягають судово-медичній експертизі і патологоанатомічному дослідженню для наукових досліджень: методичні рекомендації. Освіта України: Спецвипуск газети. 2018; 2(62):3-13.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.