New regularities of pregnancy gastration on the background of gestational diabetes and diabetes, precedent pregnancy

Размещено на http://www.allbest.ru/

NEW REGULARITIES OF PREGNANCY GASTRATION ON THE BACKGROUND OF GESTATIONAL DIABETES AND DIABETES, PRECEDENT PREGNANCY

Vorontsova Natalia Alexandrovna, obstetrician-gynecologist Assistant of the Department of Obstetrics and Gynecology;

Studenov Georgiy Vladimirovich, obstetrician-gynecologist, head of the tribal office;

Sennikova Zhanna Vladimirovna, obstetrician-gynecologist ,Candidate of Medical Sciences Assistant at the Department of Obstetrics and Gynecology;

Uvarova Evgenia Evgenievna, obstetrician-gynecologist;

Stepanov Sergey Yuryevich Head of the Department of Pathology of Pregnancy, obstetrician-gynecologist;

Vasilevskaya Galina Vladimirovna head of obstetric department, obstetrician-gynecologist;

Popov Alexander Alexandrovich obstetrician-gynecologist; Klychbaev Timur Serikovich obstetrician-gynecologist; Regional clinical hospital № 2. Regional perinatal center Orenburg State Medical UniversityOrenburg Russian Federation

Summary

In this article, with the help of the Mann-Whitney U-criterion, new patterns of the onset of gestational diabetes mellitus and new features of the course of diabetes mellitus before pregnancy were revealed. The relationship of diabetes mellitus with the age of the pregnant woman and with the risk of preeclampsia and eclampsia is described.

Аннотация

НОВЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ПРОТЕКАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ НА ФОНЕ ГЕСТАЦИОННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА И САХАРНОГО ДИАБЕТА, ПРЕДШЕСТВОВАВШЕГО БЕРЕМЕННОСТИ

Воронцова Наталья Александровна, врач акушер-гинеколог Ассистент кафедры акушерства и гинекологии;

Студенов Георгий Владимирович врач акушер-гинеколог,заведующий родовым отделением;

Сенникова Жанна Владимировна врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Ассистент кафедры акушерства и гинекологии;

Уварова Евгения Евгеньевна врач акушер-гинеколог; Степанов Сергей Юрьевич заведуюший отделением патологии беременности,врач акушер-гинеколог;

Василевская Галина Владимировна заведующая акушерским отделением, врач акушер-гинеколог;

Попов Александр Александрович врач акушер-гинеколог; Клычбаев Тимур Серикович врач акушер-гинеколог; ГАУЗ ООКБ№ 2 Областной перинатальный центр ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет»

г. Оренбург Российская Федерация

В данной статье с помощью U-критерий Манна-Уитни были выявлены новые закономерности возникновения гестационного сахарного диабета и новые особенности протекания сахарного диабета, предшествовавшего беременности. Описана взаимосвязь сахарного диабета с возрастом беременной и с риском развития преэклампсии и эклампсии.

В современной клинической практике увеличивается распространенность гестационного сахарного диабета (ГСД), частота которого в разных странах варьирует от 1% до 14%. ГСД - это серьезная медико-социальная проблема, являющаяся фактором риска развития осложнений беременности для матери и новорожденного. [1, а 35] У женщин с предшествовавшим сахарным диабетом (ПСД) декомпенсация углеводного обмена в любом триместре беременности является главной причиной большинства акушерских и перинатальных осложнений. [3, а 60]

Цель работы

Выявить новые закономерности протекания у беременных гестационного сахарного диабета и сахарного диабета, который предшествовал беременности.

Задачи работы

pregnancy gastration diabetes

Найти новые статистические взаимосвязи между сахарным диабетом и протеканием беременности у женщин.

Сравнить выявленные особенности протекания гестационного сахарного диабета и диабета, который предшествовал беременности

Материалы и методы

Был произведен анализ 1928 историй родов за 2018 год Оренбургского клинического перинатального центра. Собранные данные систематизировались с помощью таблиц в программе Excel и анализировались в программе STSTISTICA. Был рассчитан U-критерий Манна-Уитни для определения зависимости между сахарным диабетом гестационным и предшествовавшего беременности) и другими изучаемыми параметрами.

Результаты

В дальнейшем, с помощью критерия Манна-Уитни было установлено, что между пациентками с гестационным сахарным диабетом и пациентками с сахарным диабетом, который предшествовал беременности, существуют достоверные различия (Р<0,05) по параметрам: возраст, койко-дни, наличие преэклампсии и эклампсии.

У беременных пациенток с гестационным а тяжелая в 3% случаев. Был зарегистрирован сахарным диабетом( 408 случаев из 1928) только 1 случай эклампсии. умеренная преэклампсия возникала в 13% случаев,

У пациенток без сахарного диабета (1473 8% случая из 1928) умеренная эклампсия возникала в 8% случаев, а тяжелая в 2% случаев. Случаев эклампсии зарегистрировано не было.

У пациенток с сахарным диабетом, который предшествовал беременности (47 пациенток из 1928), умеренная преэклампсия возникала в 30% случаев, а тяжелая преэклампсия в 6% случаев.

В изучаемой возрастной группе беременных 15-20 лет случаев сахарного диабета предшествовавшего беременности. У 14%не выявлялся гестационный сахарный диабет

В возрастной группе 20-25 лет предшествующий сахарный диабет выявлялся в 1% случаев, а гестационный в 19% случаев

В возрастной группе 26-30 лет предшествующий сахарный диабет выявлялся в 1% случаев, а гестационный в 19%

В возрастной группе 31-35 лет предшествующий сахарный диабет выявлялся в 4% случаев, а гестационный в 24% случаев.

В возрастной группе 26-40 лет предшествующий сахарный диабет выявлялся в 4% случаев, а гестационный в 26% случаев.

В возрастной группе 41-45 лет предшествующий сахарный диабет выявлялся в 8% случаев, а гестационный в 32% случаев.

На представленных графиках видно, что частота возникновения гестационного сахарного диабета увеличивается с возрастом. Кроме того, с возрастом увеличивается и наличие сахарного диабета, который предшествовал беременности. Данная закономерность прослеживается во всех возрастных группах.

Выводы

Существуют достоверные различия между пациентками с гестационным сахарным диабетом и пациентками с сахарным диабетом, который предшествовал беременности по параметрам: возраст, койко-дни, наличие преэклампсии и эклампсии.

С возрастом увеличивается риск возникновения гестационного сахарного диабета, а также возрастает количество беременных женщин, страдающих диабетом.

У беременных с диабетом часто возникает преэклампсия. Притом, если диабет предшествовал беременности, риск возникновения преэклампсии выше.

Список литературы

1. Болотская Любовь Леонидовна, Ефремова Наталья Владимировна, Сунцов Юрий Иванович Особенности течения беременности у пациенток с дебютом сахарного диабета 1 типа в препубертатный период. Данные 15-летнего клинического наблюдения // Сахарный диабет. 2009. №4.

2. Дедов Иван Иванович, Краснопольский Владислав Иванович, Сухих Геннадий Тихонович Российский национальный консенсус «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» // Сахарный диабет. 2012. №4.

3. Иван Иванович Дедов, Марина Владимировна Шестакова, Александр Юрьевич Майоров, Ольга Константиновна Викулова, Гагик Радикович Галстян, Тамара Леонидовна Кураева, Валентина Александровна Петеркова, Ольга Михайловна Смирнова, Елена Георгиевна Старостика, Елена Викторовна Суркова, Ольга Юрьевна Сухарева, Алла Юрьевна Токмакова, Минара Шамхаловна Шамхалова, Ивона Рената Ярек-Мартынова, Диана Джемаловна Бешлиева, Ольга Николаевна Бондаренко, Наталья Никитична Волеводз, Ольга Рафаэльевна Григорян, Роза Михайловна Есаян, Людмила Ибрагимовна Ибрагимова, Виктор Юрьевич Калашников, Дмитрий Валентинович Липатов, Екатерина Алексеевна Шестакова Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом // Сахарный диабет.

4. Потин В. В., Боровик Н. В., Тиселько А. В. Сахарный диабет и репродуктивная система женщины // Ж. акуш. и жен. болезн.. 2006. №1.

5. Демидова Ирина Юрьевна, Арбатская Наталья Юрьевна, Мельникова Елена Петровна Актуальные проблемы компенсации сахарного диабета при беременности // Сахарный диабет. 2009. №4.

6. Рахимджанова М. Т., Исмаилов С. И., Ташманова А. Б., Халитова З. И. Изучение особенностей течения беременности у женщин с дебютом сахарного диабета 1-го типа в препубертатный период // МЭЖ. 2013. №4 (52).

7. Бондарь Ирина Аркадьевна, Малышева Анна Сергеевна Осложнения и исходы беременности при гестационном сахарном диабете // Бюллетень сибирской медицины. 2014. №2.

8. Е.В. Шапошникова, А.А. Ведмедь Особенности течения беременности, родов и состояния новорожденных у пациенток с гестационным сахарным диабетом // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2009. №7.

Размещено на Allbest.ru