Комбинация респираторных паттернов режимов вентиляционной поддержки при коррекции центрального перфузионного давления у пациентов с изолированной тяжелой черепно-мозговой травмой в остром периоде

Результаты: у 71 пациента CPP _optможно было определить вручную в 985 из 1173(84%) эпох. Согласие между наблюдателями на обнаруживаемое было умеренным (каппа 0,46, 0,23-0,68). В тех случаях, когда существует мнение, что это может быть определено, соглашение о конкретных CPPотказа значение было превосходным (взвешеннаякаппа0.96,0.91

1.00).Автоматизированная СРР неавтоматического был в пределах 5 мм рт.ст. в определенной вручную CPPвыбирают в 93% эпох. Более низкий PRx был предиктором лучшего восстановления, но не было никакой связи между ACPPи исходом. Процент времени, проведенного ниже CPPopt, увеличился с течением времени среди пациентов с плохими результатами (р = 0,03). Этот эффект усиливался у пациентов с нарушенной ауторегуляцией (определяемой как PRx>0,2; р = 0,003).

Потенциальные интервенционные клинические испытания с регулярным определением CPP неавтоматически и соответствующей корректировкой целей CPPосуществимы, но меры по консистенции разворачивания в СРР отказ определения необходимы. Хотя мы не могли подтвердить четкую связь между ACPPи исходом, время, проведенное ниже optopt, может быть особенно вредным, особенно когда нарушена ауторегуляция. [25]

Непрерывное определение оптимального церебрального перфузионного давления при черепно-мозговой травме.

Целью данного исследования: разработать автоматизированную методологию непрерывного обновления оптимального церебрального перфузионного давления (CPPopt) для пациентов после тяжелой черепно-мозговой травмы с использованием постоянного мониторинга реактивности цереброваскулярного давления. Затем мы проверили алгоритм CPPopt, определив связь между исходом и отклонением фактическогоCPPот CPPopt. Дизайн исследования: ретроспективный анализ.

В общей сложности 327 пациентов с черепномозговой травмой поступили в период с 2003 по 2009 год с непрерывным мониторингом артериального давления и внутричерепного давления.

Измерения и основные результаты: Артериальное кровяное давление, внутричерепное давление и CPP непрерывно регистрировались, и индекс реактивности давления рассчитывался онлайн. Результат был оценен через 6 месяцев. Был применен метод автоматического подбора кривой для определения CPPпри минимальном значении индекса реактивности по давлению (CPPopt). Временной тренд CPPoptб ыл создан с использованием движущегося 4-часового окна, обновляемого каждую минуту. Идентификация CPPopt была в среднем выполнима в течение 55%

всего периода регистрации. Исход пациента коррелировал с постоянно обновляемой разницей между медианным СРР и CPPopt (хи-квадрат = 45, р<0,001; результат дихотомизирован на фатальный и нефатальный). Смертность была связана с относительной «гипоперфузией» (CPP<CPPopt), тяжелой инвалидностью с «гиперперфузией» (CPP>CPPopt), и благоприятный исход был связан с меньшими отклонениями CPPот индивидуализированногоCPPopt. Хотя отклонения от глобальных целевых значений CPP60 мм рт.ст. и 70 мм рт.ст. также были связаны с исходом, эти взаимосвязи были менее устойчивыми. Выводы по данному исследованию:CPPopt в режиме реального времени может быть идентифицирован вовремя записи большинства пациентов. Пациенты со средним CPP, близким к CPPopt, имели более благоприятный исход, чем те, у которых медианный CPPзначительно отличался отCPPopt. Отклонения от индивидуализированного CPPopt были более предсказуемыми, чем отклонения от общего целевого CPP. Управление CPPдля оптимизации реактивности цереброваскулярного давления должно стать предметом будущих клинических испытаний у пациентов с тяжелой травмой головы. (ОвенМДж , CzosnykaМ , Budohoski КП, Штайнер Л.А. ,Лавинио, Kolias А.Г. ,HutchinsonPJ, BradyКМ, МенонДК ,ПикардJD, SmielewskiР. 2011)

Польза от оптимального церебрального перфузионного целевого лечения пациентов с черепно-мозговой травмой. Целью данного исследования явилось Поддержание оптимального для пациента оптимального церебрального перфузионного давления (CPPopt) имеет решающее значение для пациентов с черепно-мозговой травмой (ЧМТ). Целью исследования было изучение влияния склонения CPPот значения CPPoptна исход пациентов с ЧМТ. Методы исследования: Проведено мониторирование CPP и цереброваскулярной ауторегуляции (ЦА) у 52 пациентов с ЧМТ. Специфичный для пациента CPPopt был идентифицирован и проанализированы связи между исходом пациентов и комплексным влиянием времени склонения CPP от значения CPPopt, возраста и продолжительности эпизодов нарушения СА.

Результаты исследования: Коэффициент множественной корреляции между шкалой результатов Глазго (GOS), продолжительностью событий ухудшения CAи процентным временем, когда 0 <ACPPopt<10 мм рт. Ст., Составлял r= - 0,643 (P<0,001). Коэффициенты множественной корреляции между GOS, возрастом и процентным временем ACPPopt, когда 0 <ACPPopt<10 мм рт. Ст., Составляли r = -0,587 (P <0,001).

Вывод исследования: CPPopt- ориентированное на конкретного пациента лечение может быть полезным для стабилизации CA у пациентов с TBI, а также для улучшения их исхода. Лучшие результаты были получены при поддержании CPP в условиях легкой гиперперфузии (до 10 мм рт.Ст. Выше CPPopt), когда CPPoptнаходится в диапазоне 60-80 мм рт. Ст., И при поддержании CPP в диапазоне CPPopt+/- 5 мм рт. Ст., Когда CPPoptвыше 80 мм рт.

Оптимальное давление на основе реактивности мозга при перфузии головного мозга у пациентов с травматическим повреждением головного мозга.

Целью данного исследования явилось:

Ретроспективные данные пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой (ЧМТ) показывают, что отклонение от постоянно рассчитываемого «оптимального» давления церебральной перфузии, основанного на реактивности давления, (CPPopt) связано с худшим исходом для пациента. Целью данного исследования было оценить взаимосвязь между проспективно собранными данными CPPoptи результатами лечения пациентов после ЧМТ.

Методы исследования: Мы проспективно собрали данные мониторинга внутричерепного давления (ICP) у 231 пациента с тяжелой ЧМТ в больнице Адденбрука, Великобритания. Неочищенное артериальное давление и сигналы ICP регистрировали с использованием программного обеспечения ICM + ® наспециальных прикроватных компьютерах. CPPopt определяли с использованием процедуры автоматического подбора кривой зависимости между индексом реактивности по давлению (PRx) и CPP с использованием 4-часового окна, как описано ранее. Разница между мгновенным значением CPP и его соответствующим значением CPPopt каждую минуту обозначалась как ACPPopt. Отрицательный ACPPopt, который был связан с нарушением PRx(> +0,15), был обозначен как находящийся ниже нижнего предела реактивности (LLR). Шкала результатов Глазго (GOS) была оценена через 6 месяцев после иктуса.

Результаты проспективного исследования: Когда ACPPopt наносили на график против PRxи стратифицировали по группам GOS, данные, относящиеся к пациентам с более неблагоприятным исходом, имели U-образную кривую, которая сместилась вверх. Больше времени, проведенного со значением ACPPopt ниже LLR, было положительно связано со смертностью (площадь под кривой рабочих характеристик приемника = 0,76 [0,68-0,84]).

Выводы по исследованию. В недавней когорте пациентов с тяжелой ЧМТ время, проведенное с CPP ниже LLR, полученного из CPPopt, связано со смертностью. Несмотря на агрессивную CPP- и ICP-ориентированную терапию, пациенты с TBI с летальным исходом проводят значительное количество времени с CPP ниже индивидуализированного CPPopt, что указывает на возможную терапевтическую цель.(34)

5. Причинно-следственные параллели режимов вентиляционной поддержки при коррекций центрального перфузионного давления.

На сегодняшний день в интенсивной терапии повреждений головного мозга при ЧМТ и, прежде всего, отека головного мозга, одно из ведущих мест занимает ИВЛ. Одним из ключевых параметров в определении степени поражения головного мозга, а также ориентиром в эффективности проводимого лечения при ЧМТ служит центральное перфузионное давление. Однако в настоящее время имеется мало информаций о влияний различных режимов, параметров вентиляций на центральное перфузионное давление. Есть статьи о влияний отдельных параметров ИВЛ (н-р ПДКВ) на центральное перфузионное давление [25].

При этом работ, в полной мере удовлетворяющих потребность врачей-интенсивистов в знаниях о влиянии хотя бы основных режимов и параметров вентиляции на ЦПД при терапии ЧМТ очень мало.

Также литературные данные об оптимальных и целевых значениях ЦПД включают на наш взгляд слишком широкий размах значений и разняться [25] (что может быть не совсем удобным при лечении конкретного пациента).

Следовательно, вопрос об определении оптимального значения ЦПД, особенно у пациентов в остром периоде ЧМТ, находящихся на ИВЛ, остается открытым и актуальным.

В доступных нами источниках есть работа о влияние положительного давления в конце выдоха на внутричерепное давление и церебральную гемодинамику. Мониторинг ауторегуляции давления и рекомендации по целевому давлению перфузии головного мозга у пациентов с тяжелыми черепно-мозговыми травмами на основании данных за каждую минуту. При тяжелых черепно-мозговых травмах универсальная мишень для церебрального перфузионного давления (ЦПД) была отменена. Попытки идентифицировать динамическую мишень CPP на основе цереброваскулярной ауторегуляторной способности пациента до настоящего времени были многообещающими. Прикроватный мониторинг способности к саморегуляции давления стал возможным благодаря ряду методов, наиболее часто используемым является показатель реактивности давления Чосника (PRx). PRx рассчитывается как коэффициент подвижной корреляции между 40 последовательными 5секунднымисреднимизначениями внутричерепного давления (ICP) и среднего артериального давления (MABP). Построение PRx против CPP дает U-образную кривую примерно за две трети времени мониторинга, при этом нижняя часть этой кривой представляет диапазон CPP, соответствующий оптимальной способности ауторегуляции (CPPopt). В ретроспективном сериале поддержание CPP близко к CPPopt соответствовало лучшим результатам. Мониторинг PRxтребует высокочастотной обработки сигналов. Целью настоящего исследования является изучение того, как можно улучшить обработку информации о реактивности цереброваскулярного давления, которая может быть получена из рутинных поминутных данных ICPи MABP, чтобы дать рекомендации CPPopt, которые не отличаются от тех, которые получены Метод PRx, показывает те же ассоциации с результатом, и может быть сгенерирован более чем за две трети времени мониторинга.

Методом данного исследования. Низкочастотный индекс авторегулирования (LAx) был определен как движущийся поминутный коэффициент корреляции ICP/ MABP, рассчитанный для временных интервалов, варьирующихся от 3 до 120 минут. Расчет CPPopt был основан на графиках LAx-CPP и сделан для временных интервалов от 1 до 24 часов и для каждого типа LAx. Результирующая матрица CPPopts была затем усреднена взвешенным способом, с весом, основанным на достоверности подгонки U-образной формы и нижним значением LAx, соответствующим U-основанию, для получения окончательной рекомендации CPPopt. Связь между фактическим CPP / CPPopt и результатом была оценена в базе данных многоцентрового мониторинга мозга с группой исследований в области информационных технологий (BrainIT) (n= 180). В базе данных Leuven-Tьbingen (данные о частоте 60 Гц, n = 21) сравнивались CPPopts на основе LAxи PRx.

Результаты исследования: В базе данных BrainITрекомендации CPPoptбыли сгенерированы за 95% времени мониторинга. Фактический CPP, близкий к CPPoptна основе LAx, был связан с увеличением выживаемости. В многомерной модели, использующей модель рандомизации кортикостероидами после значительного повреждения головы (CRASH) в качестве ковариат, средняя абсолютная разница между фактическимCPPи CPPopt была независимо связана с повышенной смертностью. В высокочастотном наборе данных не наблюдалось существенной разницы между CPPopts на основе PRxи LAx. Новый метод дал рекомендацию CPPopt за 97% времени мониторинга, в отличие от 44% для CPPopt на основе PRx.

Выводы по данному исследованию. Поминутные данные ICP/ MABPсодержат соответствующую информацию для мониторинга авторегулирования. В этом исследовании новый метод авторов, основанный на поминутном разрешении данных, позволил рассчитать CPPoptпрактически за все время мониторинга. Это облегчить спользование мониторинга реактивности под давлением во всех отделениях интенсивной терапии.

Ключевые слова. BrainIT= мозговой мониторинг с исследовательской группой информационных технологий; CBF= мозговой кровоток; CPP= церебральное перфузионное давление; CPPopt= оптимальный CPP; CRASH= рандомизация кортикостероидами после значительной травмы головы; DATACAR = динамическая адаптивная цель активной церебральной ауторегуляции; GOS = шкала результатов Глазго; ICP = внутричерепное давление; IQR = межквартильный диапазон; L-PRx = низкочастотный индекс реактивности по давлению; LAx= индекс авторегулирования низкого разрешения; MABP = среднее артериальное давление; Mx= средняя скорость артериального допплеровского течения, основанная на индексе авторегуляции; PRx= индекс реактивности по давлению; RMSE = среднеквадратичная ошибка; ЧМТ = черепномозговая травма; саморегуляция; давление церебральной перфузии; внутричерепное давление; травматическое повреждение мозга (Depreitere B 1,ГуисаF, Ван ден БергеG ,Schuhmann MU , Maier G, Piper I ,MeyfroidtG. 2014г).

Список использованной литературы

1) Акимов Г.А.,2002-2005, « Новые аспекты в нейрохирургий»

2) Martuza R.L., Procter M.R., 1995; «

3) Амчеславский В.Г. Интенсивная терапия вторичных повреждений головного мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы (диагностика, мониторинг, алгоритмы терапии): автореф. дис. д- ра мед.наук / В.Г. Амчеславский. - М., 2002. - 57 с.

4) Белкин А.А. Транскраниальная допплерография в интенсивной терапии: метод. руководство для врачей/ А.А. Белкин, А.М. Алашеев, С.Н. Инюшкин. - Петрозаводск: Интелтек, 2006. - 103 с.

5) Белкин А.А. Мониторинг краниоспинальногокомплайнса при церебральной недостаточности/ А.А. Белкин, Б.Д. Зислин, Д.С. Доманский // Анестезиология и реаниматология. - 2010. - №2. - С. 34-36. 9-10)(Wutrich P., 2007, Ritter A. M., Robertson C.S., 2014) [9, 10].

6) Брагина Н.Н. Уровень преимущественного поражения головного мозга/ Н.Н. Брагина, А.А. Потапов, О.С. Зайцев и др.// Психопатология тяжелой черепно-мозговой травмы/ под ред. О.С. Зайцева. - М: «Медпресс-информ», 2011. - С. 226236.

7) Гайдар Б.В. Допплерографическая оценка ауторегуляциикрово-снабжения головного мозга при нейрохирургической патологии// Журнал вопросы нейрохирургии. - 1998. - №3. - С. 31.

8) Гайдар Б.В. Полуколичественная оценка ауторегуляции кровоснабжения головного мозга в норме// Журн. невропатологии и психиатрии. - 2000. - №6. - С. 38.

9) Глазман Л.Ю. Регионарный и полушарный мозговой кровоток у больных с тяжелой черепномозговой травмой: автореф. дис.... канд.мед.наук/ Л.Ю. Глазман - М., 1988. - 23 с. 244

10) Громов В.С. Перфузионно-метаболическое сопряжение при острой церебральной недостаточности. Исследование ACIPS. ЧАСТЬ 1. Оценка объемного мозгового кровотока/ В.С.Громов, А.Н. Агеев, А.М. Алашеев и др.// Анестезиология и реаниматология. - 2013. - №4. - С. 37-41.

11) Демченко И. Т. Кровоснабжение бодрствующего мозга/ И.Т. Демченко. - Л: Наука, 1983. - 173 с.

12) Зайцев О.С. Комплексная реабилитация пострадавших с психическими расстройствами вследствие тяжелой черепно-мозговой травмы. Неврологический вестник/ О.С. Зайцев, А.А. Потапов, Е.В. Шарова// Обозрение психиатрии и мед.психологии им. В.М. Бехтерева. - 2009. - №4. -С. 18-21.

13) Зайцев О.С. Оптимизация психофармакотерапии после тяжелой черепно-мозговой травмы/ О.С. Зайцев, М.В. Челяпина, О.А. Гриненко и др.// Доктор.Ру. - 2011. - №4. - (63). - С. 60-63.

14) Захарова Н.Е. Оценка состояния проводящих путей головного мозга при диффузных аксональных повреждениях с помощью диффузионно-тензорной магнитно-резонансной томографии/ Н.Н. Захарова, А.А. Потапов, В.Н. Корниенко// Журн. вопр. нейрохирургии. - 2010. - №2.- С. 3-9.

15) Steiner L.A. The effects of large-dose propofol on cerebrovascular pressure autoregulation in head- injured patients/ L.A. Steiner, A.J. Johnston, D.A. Chatfield et al.// AnesthAnalg. - 2003. - Vol. 97, №2. - P. 572-576.

16) . Stendel R. Clinical evaluation of a new intracranial pressure monitoring device/ R. Stendel, J. Heidenreich, A. Schilling et al. / ActaNeurochir (Wien). - 2003. - Vol. 145, №3. - P.185-193.

17) . Stocchetti N. Clinical applications of intracranial pressure monitoring in traumatic brain injury: report of the Milan consensus conference/ N. Stocchetti, E. Picetti, M. Berardinoetal.//ActaNeurochir (Wien). - 2014. - Vol. 156, №8. - P. 16151622.

18) . Stocchetti N. Hypoxemia and arterial hypotension at the accident scene in head injury/ N. Stocchetti, A. Furlan, F. Volta // J Trauma. - 1996. - Vol 40, №5. - P. 764-767.

19) . Stocchetti N. Traumatic intracranial hypertension/ N. Stocchetti, A.I. Maas // N Engl J Med. - 2014. - Vol. 371, №10. - P. 972 Sorrentino E. Critical thresholds for transcranial Doppler indices of cerebral autoregulation in traumatic brain injury/ E. Sorrentino, K.P. Budohoski, M. Kasprowiczet al.// Neurocrit Care.

- 2011. - Vol. 14, №2. - P. 188-193.

20) Radolovich D.K. Pulsatile intracranial pressure and cerebral autoregulation after traumatic brain injury/ D.K. Radolovich, M.J. Aries, G. Castellaniet al.// Neurocrit Care. - 2011. - Vol. 15, №3. - P. 379-386.

21) Nwachuku E.L. Intermittent versus continuous cerebrospinal fluid drainage management in adult severe traumatic brain injury: assessment of intracranial pressure burden/ E.L. Nwachuku, A.M. Puccio, A. Fetzicket al.// Neurocrit Care - 2014. - Vol. 20, №1. - P. 49-53.

22) Minns R.A. Low frequency pressure waves of possible autonomic origin in severely head-injured children/ R.A. Minns, P.A. Jones, I.R. Chambers// ActaNeurochir Suppl. - 2008.- Vol. 102. - P. 85-88.

23) Linsler S. Automated intracranial pressure- controlled cerebrospinal fluid external drainage with LiquoGuard/ S. Linsler, M. Schmidtke, W.I. Steudel, et al.// ActaNeurochir (Wien). - 2013. - Vol. 155, №8. - P. 1589-1594

24) Lozier A.P. Ventriculostomy-related infections: a critical review of the literature/ A.P. Lozier,R.R. Sciacca, M.F. Romagnoli, E.S.Jr. Connolly Neurosurgery.- 2002. - Vol. 51, №1. - P. 170-181.

25) Lee J.C. An analysis of Brain Trauma Foundation traumatic brain injury guideline compliance and patient outcome/ J.C. Lee, K. Rittenhouse, K. Bupp, et al. // Injury. - 2015. - Vol. 46, №5. - P. 854-858.

26) ДоннеллиJ ,Чосника M ,Адамс H,Кардим D,Колиас АГ,ЦейлерFA,ЛавиниоА ,Овен М ,Робба С,SmielewskiP,HutchinsonPJA,MenonDK,PickardJD,БудохосскийКП .2018

27) ПеткусV,ПрейксайтисA,ЧалецкасE,ХомскисR,ЗубавичютеE,ВосилиусS, Рока S,РастенитD, Овен MJ,РагаускасA,NeumannJO.2019 г

28) ПеткусV,ПрейксайтисA,КракаускайтеS,ЗубавичутеE,Рока S,РастенитD,ВосилиусS,РагаускасA2017

30) Доннелли Дж , Чосника М , АдамсН ,Робба С , Штейнер ЛА ,Кардим Д ,КабеллаВ ,Лю Х ,Эрколе А , Хатчинсон ПД,МенонДК , Овен МДЖ ,Смелевский р. 2017г

31) (Edgerton CA ,Leon SM ,HiteMA ,Kalhorn SP ,СкоттLA , ЭрикссонEA 2018).

32) Al-Tamimi Y.Z. Assessment of zero drift in the Codman intracranial pressure monitor: a study from 2 neurointensive care units/ Y.Z. Al-Tamimi, A. Helmy, S. Bavetta, et al.// Neurosurgery. - 2015. -Vol. 64, №1. - P.94-98.

33) Zweifel C. Continuous monitoring of cerebrovascular pressure reactivity in patients with head injury/ C. Zweifel, A. Lavinio, L.A. Steiner et al.// Neurosurg Focus. - 2008. - Vol. 25, №4. - P. 2.

List of used literature

1) Akimov G.A., 2002-2005, "New aspects in neurosurgery"

2) Martuza R. L., Proctor M. R. 1995

3) Amcheslavsky V.G. Intensive therapy for secondary nii of the brain in the acute period of traumatic brain injury (diagnosis stick, monitoring, therapy algorithms): author. dis. Dr. med. sciences /V.G. Amcheslavsky. - M., 2002.- 57 p.

4) Belkin A.A. Transcranial Doppler ultrasound in

intensive therapy: method. a guide for doctors / A.A. Belkin, A.M.Alasheev, S.N. Inyushkin. - Petrozavodsk: Inteltek, 2006.-- 103 p.

5) Belkin A.A. Craniospinal compliance monitoring for cerebral insufficiency / A.A. Belkin,

B. D. Zislin, D.S. Domansky // Anesthesiology and Reanimatology. - 2010. - No. 2. - S. 34-36. 9-10) (Wutrich P., 2007, Ritter A.M., Robertson C.S., 2014) [9,10].

6) Bragina N.N. The level of predominant brain damage / N.N. Bragin, A.A. Potapov, O.S. Zaitsev et al. // Psychopathology of severe traumatic brain injury / ed. O.S. Zaitsev. - M: "Medpress-inform", 2011. - S. 226-236.

7) Gaidar B.V. Doppler assessment of blood autoregulation supply of the brain in neurosurgical pathology // Journal questions of neurosurgery. - 1998. - No. 3. - S. 31.

8) Gaidar B.V. Semi-quantitative assessment of blood autoregulation supply of the brain is normal // Zh. neuropathology and psychiatry. - 2000. - No. 6. - S. 38.

9) GlazmanL.Yu. Regional and hemispheric cerebral blood flow in patients with severe traumatic brain injury: author. dis.... Candidate of Medical Sciences / L.Yu. Glazman - M., 1988.-- 23 p. 244

10) Gromov V.S. Perfusion-metabolic coupling in acute swarm of cerebral insufficiency. ACIPS study. PART 1. Evaluation volumetric cerebral blood flow / V.S. Gromov, A.N. Ageev, A.M. Alasheev and etc. // Anesthesiology and resuscitation. - 2013. - No. 4. - S. 37-41.

11) Demchenko I.T. Blood supply to the waking brain / I.T. Demchenko. - L: Nauka, 1983.- 173 p.

12) Zaitsev O.S. Comprehensive rehabilitation of victims with mental mental disorders due to severe traumatic brain injury. Neurological bulletin / O.S. Zaitsev, A.A. Potapov, E.V. Sharova // Obvision of psychiatry and honey. psychology them. V.M. Bekhterev. - 2009. - No. 4. - FROM. 18-21.

13) Zaitsev O.S. Optimization of psychopharmacotherapy after severe traumatic brain injury / O.S. Zaitsev, M.V. Chelyapina, O.A. Grinenko and dr. // Doctor.Ru. - 2011. - No. 4. - (63). - S. 60-63.

14) Zakharova N.E. Assessment of the state of the pathways of the head the brain with diffuse axonal damage using diffusionbut-tensor magnetic resonance imaging / N.N. Zakharova, A.A. Sweat Pov, V.N. Kornienko // Zh. question neurosurgery. - 2010. - No. 2. -P. 3-9.

15) Steiner L.A. The effects of large-dose propofol on cerebrovascular pressure autoregulation in head- injured patients/ L.A. Steiner, A.J. Johnston, D.A. Chatfield et al.// AnesthAnalg. - 2003. - Vol. 97, №2. - P. 572-576.

16) . Stendel R. Clinical evaluation of a new intracranial pressure monitoring device/ R. Stendel, J. Heidenreich, A. Schilling et al. / ActaNeurochir (Wien). - 2003. - Vol. 145, №3. - P.185-193.

17) . Stocchetti N. Clinical applications of intracranial pressure monitoring in traumatic brain injury: report of the Milan consensus conference/ N. Stocchetti, E. Picetti, M. Berardinoet al.//ActaNeurochir (Wien). - 2014. - Vol. 156, №8. - P. 16151622.

18) . Stocchetti N. Hypoxemia and arterial hypotension at the accident scene in head injury/ N. Stocchetti, A. Furlan, F. Volta // J Trauma. - 1996. - Vol 40, №5. - P. 764-767.

19) . Stocchetti N. Traumatic intracranial hypertension/ N. Stocchetti, A.I. Maas // N Engl J Med. - 2014. - Vol. 371,.№10. - P. 972 Sorrentino E. Critical thresholds for transcranial Doppler indices of cerebral autoregulation in traumatic brain injury/ E. Sorrentino, K.P. Budohoski, M. Kasprowicz et al.// Neurocrit Care. - 2011. - Vol. 14, №2. - P. 188-193.

20) Radolovich D.K. Pulsatile intracranial pressure and cerebral autoregulation after traumatic brain injury/ D.K. Radolovich, M.J. Aries, G. Castellaniet al.// Neurocrit Care. - 2011. - Vol. 15,.№3. -P. 379-386.

21) Nwachuku E.L. Intermittent versus continuous cerebrospinal fluid drainage management in adult severe traumatic brain injury: assessment of intracranial pressure burden/ E.L. Nwachuku, A.M. Puccio, A. Fetzick et al.// Neurocrit Care - 2014. - Vol. 20, №1. - P. 49-53.

22) Minns R.A. Low frequency pressure waves of possible autonomic origin in severely head-injured children/ R.A. Minns, P.A. Jones, I.R. Chambers// ActaNeurochirSuppl. - 2008.- Vol. 102. - P. 85-88.

23) Linsler S. Automated intracranial pressure- controlled cerebrospinal fluid external drainage with LiquoGuard/ S. Linsler, M. Schmidtke, W.I. Steudel, et al.// ActaNeurochir (Wien). - 2013. - Vol. 155, №8. - P. 1589-1594

24) Lozier A.P. Ventriculostomy-related infections: a critical review of the literature/ A.P. Lozier,R.R. Sciacca, M.F. Romagnoli, E.S.Jr. Connolly Neurosurgery.- 2002. - Vol. 51, №1. - P. 170-181.

25) Lee J.C. An analysis of Brain Trauma Foundation traumatic brain injury guideline compliance and patient outcome/ J.C. Lee, K. Rittenhouse, K. Bupp, et al. // Injury. - 2015. - Vol. 46, №5. - P. 854-858.

26) Donnelly J, Chosnika M, Adams H, Kardim D, Kolias AG, Zeiler FA, Lavinio A, Aries M, Robba C, Smielewski P, Hutchinson PJA, Menon DK, Pickard JD, Budohossky KP. 2018

27) Petkus V, Preyksitis A, Chaleckas E, HomskisR, ZubavichyuteE, VosiliusS, Roca S, Rastenit D, Aries MJ, Ragauskas A, Neumann JO. 2019

28) Petkus V, Preiksitis A, Krakauskaite S, Zubavichute E, Roka S, Rastenit D, Vosilius S, Ragauskas A 2017

30) Donnelly J, Chosnika M, Adams N, Robba S, Steiner LA, KardimD, Cabella V, Liu X, Ercole A, Hutchinson PD, Menon DK, Aries MJ, Smelevsky r. 2017

31) (Edgerton CA, Leon SM, Hite MA, Kalhorn SP, Scott LA, Ericsson EA 2018).

32) Al-Tamimi Y.Z. Assessment of zero drift in the Codman intracranial pressure monitor: a study from 2 neurointensivecare units/ Y.Z. Al-Tamimi, A. Helmy, S. Bavetta, et al.// Neurosurgery. - 2015. -Vol. 64, №1. - P.94-98.

Zweifel C. Continuous monitoring of cerebrovascular pressure reactivity in patients with head injury/ C. Zweifel, A. Lavinio, L.A. Steiner et al.// Neurosurg Focus. - 2008. - Vol. 25, №4. - P. 2

Размещено на Allbest.ru