Факторы прогноза общей, безрецидивной и болезнь специфической выживаемости у больных раком молочной железы в пожилом и старческом возрасте
Особенности клинического течения рака молочной железы в пожилом и старческом возрасте в связи с низким метаболизмом организма, состоянием менопаузы. Основные факторы прогноза относительно выживаемости больных раком молочной железы пожилого возраста.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 25.02.2021 |
| Размер файла | 1,6 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА ОБЩЕЙ, БЕЗРЕЦИДИВНОЙ И БОЛЕЗНЬ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ
Малакаев Саламат Сатвалдиевич, Аспирант
Аралбаев Рахатбек Туралыевич д.м.н., профессор
Аннотация
рак молочный железа пожилой
В представленной научной статье рассматривается факторы прогноза общей, безрецидивной и болезнь специфической выживаемости у больных раком молочной железы в пожилом и старческом возрасте. По мнению авторов, ежегодно во всем мире по поводу рака молочной железы впервые диагностируется все большее количество пациенток пожилого и старческого возраста. В пожилом и старческом возрасте имеются особенности клинического течения рака молочной железы в связи с низким метаболизмом организма, состоянием менопаузы, что отражается в медленном росте и прогрессировании опухоли, однако факторы прогноза не отличаются от категории пациенток в возрасте до 60 лет. Основными факторами прогноза относительно выживаемости выступают размер первичной опухоли, степень поражения регионарных лимфатических узлов (подключичных, подмышечных, подлопаточных), гистологическая форма опухоли, степень злокачественности. Ввиду того, что в пожилом и старческом возрасте, почти у всех пациенток имеется сопутствующая патология, которая в некоторых случаях и выступает в роли причины смерти,нами выделена отдельная болезнь специфическая выживаемость. Оценка факторов, прогнозирующих показатели выживаемости, является важным составляющим в оценке лечения рака молочной железы.
Ключевые слова: Рак молочной железы, прогностические факторы, выживаемость, пожилой и старческий возраст.
Abstract
PREDICTION FACTORS OF GENERAL, NON-RESIDENT AND DISEASE OF SPECIFIC SURVIVAL IN BREAST CANCER PATIENTS IN THE ELDERLY AND OLD AGE
The presented scientific article discusses the factors of prognosis of general, relapse-free and disease-specific survival in patients with breast cancer in the elderly and senile. According to the authors, every year around the world for the first time an increasing number of elderly and senile patients are diagnosed with breast cancer. In the elderly and senile age, there are features of the clinical course of breast cancer due to the low metabolism of the body, the state of menopause, which is reflected in the slow growth and progression of the tumor, however, the prognosis factors do not differ from the category of patients under the age of 60 years. The main factors in the prognosis of survival are the size of the primary tumor, the degree of damage to regional lymph nodes (subclavian, axillary, subscapular), the histological form of the tumor, and the degree of malignancy. Due to the fact that in elderly and senile age, almost all patients have a concomitant pathology, which in some cases acts as the cause of death, we identified a specific disease specific survival. Evaluation of factors predicting survival rates is an important component in evaluating the treatment of breast cancer.
Key words: Breast cancer, prognostic factors, survival, elderly and senile age.
Актуальность
В 2018 году официально во всем мире зарегистрирован 2 088 849 больных женщин, обратившихся в медицинские учреждения по поводу рака молочной железы впервые. Онкологические заболевания занимают большой процент в общем показатели смертности от всех заболеваний, среди которых рак молочной железы одна из основных причин смертности. Рак молочной железы встречается наиболее часто и занимает около 35 % от всех онкологических заболеваний [1 - 9]. С возрастом частота диагностирования рака молочной железы снижается, несмотря на это, рак молочной железы в пожилом и старческом возрасте имеет тенденцию к росту [9 - 19]. Клинические протоколы, которые бы соответствовали требованиям относительно пожилого и старческого возраста больных, по данным международного сообщества геронтологической онкологии не разработаны в настоящее время[20 - 21]. Во всем мире подобная ситуация способствует заинтересованности онкологов в развитии работ в данном направлении. В пожилом и старческом возрасте у всех пациенток имеется одно или более сопутствующих заболеваний. Сопутствующая патология влияет на выбор лечения. В пожилом и старческом возрасте организм претерпевает изменения, которые проявляются в снижении скорости обмена веществ, иммунного ответа[21 - 27].
Цель исследования: оценить влияние размера опухоли, степени поражения регионарных лимфатических узлов, гистологической формы опухоли и степени злокачественности на общую, безрецидивную и специфическую болезни 3 и 5 летнюю выживаемость.
Материалы и методы
Проведен ретроспективный и проспективный анализ историй болезни пациенток пожилого и старческого возраста. Общее количество пациенток составило 177 человек, 131человек или 74 % - пожилого возраста и 46 человек или 26 % - старческого возраста, средний возраст пациенток составил 69,8 ± 6,7 лет. Расчеты проведены в программе СПСС статистика, с помощью оценки выживаемости по Каплану - Мейеру.
Результаты и обсуждения
Размер опухоли отражает время обращения пациенток и скорость роста опухоли. Во избежание статистических ошибок 3 пациентки с размером опухоли рТ1 (до 2 см) исключены из исследования. Общая выживаемость у пациенток рТ2 3 летняя 95 %, 5 летняя 53,5 %, Р = <0,05, рТ33 летняя 80 %, 5 летняя 47,5 %, Р = <0,05, рТ4 3 летняя 58 %, 5 летняя 11,4 %, Р = <0,05. Безрецидивная выживаемость у пациенток рТ2 3 летняя 97 %, 5 летняя 94,9 %, Р = 0,02, рТ33 летняя 95 %, 5 летняя 95 %, Р = 0,02, рТ4 3 летняя 77,1 %, 5 летняя 77,1 %, Р = 0,02. Общая выживаемость специфическая болезни у пациенток рТ2 3 летняя 95 %, 5 летняя 88,9 %, Р = 0,04, рТ33 летняя 85 %, 5 летняя 82,5 %, Р = 0,04, рТ4 3 летняя 62 %, 5 летняя 45,7 %, Р = 0,04. Данные отражены в таблице 1 и на рисунках 1 и 2.
Таблица 1
ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЕ РАЗМЕРА ОПУХОЛИ (РТ) НА ВЫЖИВАЕМОСТЬ
|
Критерий рТ |
Абсолютное число |
3 летняя выживаемость % (стандартная ошибка) |
5 летняя выживаемость % (стандартная ошибка) |
Р |
|
|
Общая выживаемость |
|||||
|
рТ2 |
99 |
95 (3,2) |
53,5 (6) |
Менее 0,05 |
|
|
рТ3 |
40 |
80 (4,8) |
47,5 (8,8) |
Менее 0,05 |
|
|
рТ4 |
35 |
58 (2,3) |
11,4 (7,5) |
Менее 0,05 |
|
|
Безрецидивная выживаемость |
|||||
|
рТ2 |
99 |
97 (3,3) |
94,9 (2,5) |
0,002 |
|
|
рТ3 |
40 |
95 (4,3) |
95 (4,3) |
0,002 |
|
|
рТ4 |
35 |
77,1 (5,4) |
77,1 (5,4) |
0,002 |
|
|
Общая выживаемость специфическая болезни |
|||||
|
рТ2 |
99 |
95 (3,8) |
88,9 (5,4) |
0,04 |
|
|
рТ3 |
40 |
85 (5,9) |
82,5 (6,8) |
0,04 |
|
|
рТ4 |
35 |
62 (7,2) |
45,7 (9) |
0,04 |
Рисунок 1
Рисунок 2
Общая выживаемость у пациенток рN3 летняя 90 %, 5 летняя 51,8 %, Р = 0,004, рN3 летняя 75 %, 5 летняя 39,3 %, Р = 0,004, рN3 летняя 78 %, 5 летняя 20 %, Р = 0,004, рN3 летняя 70 %, 5 летняя %, Р = 0,004.
Безрецидивная выживаемость у пациенток рN3 летняя 95,3 %, 5 летняя 95,3 %, Р = 0,02, рN3 летняя 91,8 %, 5 летняя 91,8 %, Р = 0,02, рN3 летняя 75 %, 5 летняя 75 %, Р = 0,02, рN3 летняя 90,9 %, 5 летняя 90,9 %, Р = 0,02. Общая выживаемость специфическая болезни у пациенток рN3 летняя 88 %, 5 летняя 84,7 %, Р = 0,1, рN3 летняя 80 %, 5 летняя 75,4 %, Р = 0,04, рN3 летняя 78 %, 5 летняя 65 %, Р = 0,05, рN3 летняя 85%, 5 летняя 81,8 %, Р = 0,1. Данные отражены в таблице 2 и на рисунках 3 и 4.
Таблица 2
ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ КРИТЕРИЯ ПОРАЖЕНИЯ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ (Р]\) НА 3 И 5 ЛЕТНЮЮ ВЫЖИВАЕМОСТЬ
|
Критерий рК |
Абсолютное число |
3 летняя выживаемость % (стандартная ошибка) |
5 летняя выживаемость % (стандартная ошибка) |
Р |
|
|
Общая выживаемость |
|||||
|
рМ) |
85 |
90 (6) |
51,8 (4,9) |
0,004 |
|
|
р№ |
61 |
75 (4) |
39,3 (3,9) |
0,004 |
|
|
р№ |
20 |
78 (4) |
20 (3,8) |
0,004 |
|
|
р№ |
11 |
70 (4) |
63,6 (3,7) |
0,004 |
|
|
Безрецидивная выживаемость |
|||||
|
рМ) |
85 |
95,3 (5,8) |
95,3 (5,8) |
0,02 |
|
|
р№ |
61 |
91,8 (5,6) |
91,8 (5,6) |
0,02 |
|
|
р№ |
20 |
75 (4,8) |
75 (4,8) |
0,02 |
|
|
р№ |
11 |
90,9 (4,6) |
90,9 (4,6) |
0,02 |
|
|
Общая выживаемость специфическая болезни |
|||||
|
рМ) |
85 |
88 (4) |
84,7 (5,5) |
0,1 |
|
|
р№ |
61 |
80 (4,3) |
75,4 (4,8) |
0,04 |
|
|
р№ |
20 |
78 (4,2) |
65 (4,7) |
0,05 |
|
|
р№ |
11 |
85 (3,9) |
81,8 (4,1) |
0,1 |
Рисунок 3
Рисунок 4
Наиболее распространенные гистологические формы рака молочной железы протоковый инфильтрирующий и дольковый инфильтрирующий рак молочной железы, остальные редкие гистологическое формы объединены в группу другие формы. Общая выживаемость при протоковом инфильтрирующем раке 3 летняя составила 74 %, 5 летняя составила 53,8 %, р = 0,5, дольковый инфильтрирующий рак 3 летняя 68 %, 5 летняя 39,6 %, р = 0,5, другие формы дольковый инфильтрирующий рак 3 летняя 72 %, 5 летняя 46,1 %, р = 0,5.Безрецидивная выживаемость при протоковом инфильтрирующем раке 3 летняя составила 92,3 %, 5 летняя составила 92,3 %, р = 0,9, дольковый инфильтрирующий рак 3 летняя 91,1 %, 5 летняя 91,1 %, р = 0,9, другие формы дольковый инфильтрирующий рак 3 летняя 91,6 %, 5 летняя 91,6%, р = 0,9.Общая специфическая болезни выживаемость при протоковом инфильтрирующем раке 3 летняя составила 88,3 %, 5 летняя составила %, р = 0,6, дольковый инфильтрирующий рак 3 летняя 80 %, 5 летняя 75,2 %, р = 0,6, другие формы дольковый инфильтрирующий рак 3 летняя 89 %, 5 летняя 83,3 %, р = 0,6. Данные отражены в таблице 3 и на рисунках 5 и 6.
Таблица 3
ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ОПУХОЛИ НА 3 И 5 ЛЕТНЮЮ ВЫЖИВАЕМОСТЬ
|
Гистологическая форма |
Абсолютное число |
3 летняя выживаемость % (стандартная ошибка) |
5 летняя выживаемость % (стандартная ошибка) |
Р |
|
|
Общая выживаемость |
|||||
|
Протоковый инфильтрирующий |
52 |
74 (3,7) |
53,8 (4,2) |
0,5 |
|
|
Дольковый инфильтрирующий |
101 |
68 (4,1) |
39,6 (3,5) |
0,5 |
|
|
Другие формы |
24 |
72 (4,7) |
46,1 (3,3) |
0,5 |
|
|
Безрецидивная выживаемость |
|||||
|
Протоковый инфильтрирующий |
52 |
92,3 (5,4) |
92,3 (5,4) |
0,9 |
|
|
Дольковый инфильтрирующий |
101 |
91,1 (5,3) |
91,1 (5,3) |
0,9 |
|
|
Другие формы |
24 |
91,6 (4,4) |
91,6 (4,4) |
0,9 |
|
|
Общая выживаемость специфическая болезни |
|||||
|
Протоковый инфильтрирующий |
52 |
88 (3,7) |
84,6 (5,2) |
0,6 |
|
|
Дольковый инфильтрирующий |
101 |
80 (4,1) |
75,2 (4,3) |
0,6 |
|
|
Другие формы |
24 |
89 (4,6) |
83,3 (4,4) |
0,6 |
Рисунок 5
Рисунок 6
Наиболее часто встречалась умеренная и высокая степень злокачественности. Высоко дифференцированный рак молочной железы с низкой степенью злокачественности01 и не дифференцируемый рак молочной железы вх исключен из расчетов в связи с низким уровнем достоверности, так как на каждую из групп приходилось 4 и 3 пациентки соответственно. Общая выживаемость при умеренной степени злокачественности 3 летняя 85 %, 5 летняя 46,2 %, р = 0,004. При высокой степени злокачественности 3 летняя 52 %, 5 летняя 14,3 %, р = 0,004. Безрецидивная выживаемость при умеренной степени злокачественности 3 летняя 95 %, 5 летняя 92,3 %, р = 0,1. При высокой степени злокачественности 3 летняя 87 %, 5 летняя 78,6 %, р = 0,1.Общая выживаемость специфическая болезни при умеренной степени злокачественности 3 летняя 90 %, 5 летняя 80,1 %, р = 0,04. При высокой степени злокачественности 3 летняя 60 %, 5 летняя 57,1 %, р = 0,04. Данные отражены в таблице 4 и на рисунках 7 и 8.
Таблица 4
ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ ОПУХОЛИ НА ВЫЖИВАЕМОСТЬ
|
Степень злокачественности О |
Абсолютное число |
3 летняя выживаемость % (стандартная ошибка) |
5 летняя выживаемость % (стандартная ошибка) |
Р |
|
|
Общая выживаемость |
|||||
|
в2 умеренная |
156 |
85 (4,3) |
46,2 (3) |
0,004 |
|
|
в3 высокая |
14 |
52 (3,1) |
14,3 (3) |
0,004 |
|
|
Безрецидивная выживаемость |
|||||
|
в2 умеренная |
156 |
95 (2,3) |
92,3 (3,3) |
0,1 |
|
|
в3 высокая |
14 |
87 (3,4) |
78,6 (2,4) |
0,1 |
|
|
Общая выживаемость специфическая болезни |
|||||
|
в2 умеренная |
156 |
90 (5,1) |
80,1 (4,8) |
0,04 |
|
|
в3 высокая |
14 |
60 (5,6) |
57,1 (1,5) |
0,04 |
Рисунок 7
Рисунок 8
Заключение
Увеличение размера опухоли способствует снижению общей, безрецидивной и болезнь специфической выживаемости. Степень поражения регионарных лимфатических узлов также способствует плохому прогнозу относительно общей, безрецидивной и болезнь специфической выживаемости, однако при рШ выживаемость выше, чем при менее обширном поражении регионарных лимфатических узлов, что вероятно не отражает истинного положения, ввиду малого количества пациентов. При протоковом инфильтрирующем раке молочной железы более благоприятные прогнозы относительно общей, безрецидивной и болезнь специфической выживаемости, чем при дольковом инфильтрирующем раке молочной железы. Высокая степень злокачественности имеет менее благоприятные прогнозы общей, безрецидивной и болезнь специфической выживаемости.
Литература
1. Tayyem R.F. et all. Nutrient intake patterns and breast cancer risk among Jordanian women: a case- control study. Epidemiology and health. 2019. Vol 41
2. Dae H. K. et all. Gastric metastasis from invasive lobular breast cancer, mimicking primary gastric cancer: A case report. Medicine. 2018. Vol 97. № 13
3. Fan Z. et all. Ultrasound combined with fine needle aspiration cytology for the assessment of axillary lymph nodes in patients with early stage breast cancer- Medicine. 2018. Vol 97. № 7. P 1. 4
4. Воротников В. В. Клиникоморфологические особенности и лечение операбельного рака молочной железы у пожилых (>65 лет) женщин. Автореферат на соискание степени кандидата медицинских наук. 2016 г. с 3.
5. Hannah R. Brewer et al. Family history and risk of breast cancer: an analysis accounting for family structure. Breast Cancer Research and Treatment. 2017 P 193. 200
6. Апсаликов Б.А. и др. Частота мутаций гена TP53 в регионе радиоэкологического неблагополучия, как фактор риска развития рака молочной железы. Онкология и радиология Казахстана. 2016. № 1. с 34. 37
7. Савхатова А. Д. Лучевая терапия рака молочной железы. Онкология и радиология Казахстана. 2015. № 4. с 22. 25
8. Всемирная Организация Здравоохранения.Информационный бюллетень. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/ru/. 2017
9. Anis Haddad et all. Breast diseases in women over the age of 65 in Monastir, Tunisia. Pan African medical journal. 2018- Vol 31. № 67
10. Olivia Le Saux et al. Optimal management of breast cancer in the elderly patient: current perspectives Dovepress: Clinical Interventions in Aging. 2015. № 10.P 157. 174
11. Jasmeet C Singh et al. Effect of age on drug metabolism in women with breast cancer. Author manuscript. 2015. Vol 11. №5. P 757. 766
12. Смирнова О.В. и др.Эволюция представлений о тройном негативном ракемолочной железы: от биологии опухоли к современному лекарственному лечению. Злокачественные опухоли. 2017. № 1. с 5. 17
13. Хоров А.О. и др. Хирургические подходы к лечению рака молочной железы. Актуальные проблемы медицины. 2017. с 948. 951
14. Рябчиков Д. А. и др. Современные методы лечения рака молочной железы у пожилых. Обзоры литературы. 2017. Том 16. № 3. с 24. 31
15. Стрюков Д. А. и др. Особенности лечения рака молочной железы в пожилом и старческом возрасте. Украинский морфологический альманах 2017. Том 14. № 3. 4. с 54. 61
16. Лесько К. А. и др. Проблемы выбора стратегии скрининга рака молочной железы у женщин старших возрастных групп. Злокачественные опухоли. 2017. Том 7. № 3. с 5. 12
17. Sheng C. Knockdown of Ran GTPase expression inhibits the proliferation and migration of breast cancer cells. Molecular medicine report. 2018
18. Haricharan S. et all. STAT signaling in mammary gland differentiation, cell survival and tumorigenesis. Molecular Cell Endocrinology - 2014 Vol 38. № 2. P 560. 569
19. Shi A. et all. The status of STAT3 and STAT5 in human breast atypical ductal hyperplasia. PLOS One. 2015. Vol 10. № 7. P 1. 13
20. Jeffers A. M. et all. Breast cancer risk and mammographic density assessed with semi-automated and fully automated methods and BI-RADS. Radiology. 2017. Vol282. № 2. P 348- 55
21. Keller B. M. et all. Associations between breast density and a panel of single nucleotide polymorphisms linked to breast cancer risk: a cohort study with digital mammography. BMC Cancer - 2015 №15- P 143
22. Clauser P. et all. Management of atypical lobular hyperplasia, atypical ductal hyperplasia, and lobular carcinoma in situ. Expert Review Anticancer Therapy. 2016. Vol 6. № 335. P 46
23. Visscher D. W. et al. Clinicopathologic features of breast cancers that develop in women with previous benign breast disease. Cancer. 2016. Vol 122. № 3. P 378- 85
24. Tice J.A. et all. Breast density and benign breast disease: risk assessment to identify women at high risk of breast cance. Journal of Clinical Oncology 2015. Vol 33 № 31. P 37- 43
25. Kish J. K. Real-world evidence analysis of palbociclib prescribing patterns for patients with advanced/metastatic breast cancer treated in community oncology practice in the USA one-year post approval. Breast cancer research. 2018. P 1. 8
26. Bihong T. С. et all. Assessing brain volume changes in older women with breast cancer receiving adjuvant chemotherapy: a brain magnetic resonance imaging pilot study. Breast cancer research. 2018. P 1. 11
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Статистика заболеваемости раком молочной железы, основные причины его развития. Типы рака молочной железы по анатомической форме роста. Клинические признаки фиброзно-кистозной мастопатии. Симптомы фиброаденомы, ее виды. Самообследование молочной железы.
презентация [365,3 K], добавлен 14.07.2015Изучение особенностей психологических реакций на наличие онкологического заболевания и способы его лечения. Определение основных проблем пациенток с раком молочной железы. Рекомендации по организации ухода за пациентками с раком молочной железы.
презентация [1,1 M], добавлен 13.12.2017Распространенность заболевания раком молочной железы (злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы). Структура онкологической заболеваемости у женщин. Зависимость возникновения заболевания от возраста. Первичная профилактика рака груди.
презентация [2,1 M], добавлен 03.05.2015Факторы риска развития рака молочной железы, связанные с репродуктивной функцией. Первые симптомы и жалобы пациентов при раке молочной железы. Диагностика и лечение рака молочной железы на фоне беременности. Возможные метастазы в плаценту и ткани плода.
презентация [6,8 M], добавлен 06.10.2016Патогенез и классификация рака молочной железы. Факторы риска его развития. Цитологические особенности отдельных форм рака молочной железы. Особенности, присущие протоковому раку. Заболеваемость рака молочной железы в Гомельской области и Беларуси.
дипломная работа [2,8 M], добавлен 20.09.2012Факторы риска, цитологическая диагностика рака молочной железы. Критерии злокачественности рака молочной железы. Интраоперационная цитологическая диагностика рака молочной железы. Аспекты дифференциальной цитологической диагностики рака молочной железы.
реферат [27,6 K], добавлен 05.11.2010Структура онкологической заболеваемости женского населения. Особенности раковой опухоли. Современные методы диагностики РМЖ. Виды рака молочной железы, симптомы. Риск развития рецидива. Эффективность лучевой терапии рака молочных желез (менее сантиметра).
реферат [20,0 K], добавлен 30.05.2013Этиологические факторы рака молочной железы, его разновидности и характеристика. Локализация рака молочной железы, методы самообследование и диагностики. Обзор способов лечения и профилактики заболевания. Рекомендации женщинам, перенесших мастэктомию.
презентация [5,7 M], добавлен 31.05.2013Постоянное ощущение чувства тяжести и ограничение движений в суставе, снижение мышечного тонуса - одни из основных клинических признаков лимфодемы. Хирургическое восстановление - важный элемент комплексной реабилитации больных раком молочной железы.
курсовая работа [315,2 K], добавлен 13.12.2017Структура онкологической заболеваемости женского населения, факторы риска рака молочной железы. Эндокринные и метаболические факторы, связанные с сопутствующими заболеваниями. Проведение цитологической и гистологической диагностики рака молочной железы.
презентация [3,6 M], добавлен 25.10.2016Факторы риска развития рака молочной железы (РМЖ). Порядок осмотра и пальпации молочных желез. Дифференциальная диагностика между доброкачественной опухолью молочной железы и РМЖ. Методы лечения данного заболевания, условия назначения лучевой терапии.
презентация [6,2 M], добавлен 20.09.2016Морфогенез молочной железы. Особенности строения лактирующей и нелактирующей молочной железы в норме. Морфоколичественный анализ компонентов молочной железы. Оценка удельного объема структурных компонентов молочной железы с помощью сетки Автандилова.
курсовая работа [722,1 K], добавлен 08.02.2011Установление диагноза злокачественной опухоли ткани молочной железы. Структура онкологической заболеваемости у женщин. Профилактика и факторы риска рака молочной железы. Комплексное, комбинированное и хирургическое лечение заболевания. Скрининг РМЖ.
презентация [1,4 M], добавлен 22.12.2014Незрелая злокачественная опухоль из железистого эпителия. Факторы, которые увеличивают вероятность возникновения рака молочной железы. Эндокринные и метаболические факторы, связанные с сопутствующими заболеваниями. Рак молочной железы и беременность.
презентация [23,6 M], добавлен 25.01.2015Клиническая картина, осложнения, лечение рака молочной железы. Факторы, снижающие риск возникновения. Важнейшие факторы риска. Преимущества и недостатки маммографии. Участие медицинской сестры в проведении реабилитационных мероприятий после мастэктомии.
реферат [679,0 K], добавлен 11.04.2017Классификация мастопатий, их клинические проявления. Доброкачественные опухоли молочной железы. Истинная и ложная гиникомастия. Злокачественная опухоль у женщин, патогенетические факторы риска. Гистологическая классификация рака молочной железы.
презентация [198,7 K], добавлен 10.04.2015Распространенность доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы, их виды. Эпителиальная опухоль, исходящая из протоков или долек железы (рак груди), причины ее возникновения и типичные симптомы. Клиническая картина течения заболевания.
презентация [1,6 M], добавлен 19.03.2017Злокачественная опухоль, которая образуется при развитии рака молочной железы. Этиология и факторы риска, генетические факторы развития заболевания. Диагностика рака и основные принципы лечения. Способ самостоятельного обследования молочных желёз.
презентация [223,9 K], добавлен 28.09.2015Строение молочной железы. Лимфатическое метастазирование при раке молочной железы. Плюсы и минусы методики лоскута широчайшей мышцы спины. Виды хирургических операций. Секторальная резекция молочной железы. Радикальная мастэктомия по Холстеду-Майеру.
презентация [1,8 M], добавлен 21.12.2011Анатомия молочных желез. Устройства, методы диагностики рака молочной железы. Физикальное и ультразвуковое исследования, маммография. Магнитно резонансная томография и радионуклидная диагностика. Использование метода акустической резонансной визуализации.
дипломная работа [2,0 M], добавлен 06.11.2012
