Аналіз застосування заявлених та традиційних імплантаційних систем у пацієнтів з генералізованим пародонтитом в стадії стабілізації за показником індексу РМА

Размещено на http://www.allbest.ru/

Аналіз застосування заявлених та традиційних імплантаційних систем у пацієнтів з генералізованим пародонтитом в стадії стабілізації за показником індексу РМА

Іщенко Павло Васильович

Кандидат медичних наук

Донецький Національний медичний університет

МОЗ України

Борисенко Анатолій Васильович

Доктор медичних наук, професор

Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця

Ishchenko Pavlo Vasyl'ovych

Candidate of medical Sciences, Donetsk National Medical University of the Ministry of Health of UkraineNational

Borisenko Anatolij Vasyl'ovych Doctor of medical Sciences, Professor, Medical University named after. O.O. Bogomolets

Analysis of the use of claimed and traditional implantation systems in patients with generalized periodontitis in the stage of stabilization according to the PMA index

Summary

дефект зубний ряд імплантат

Relevance: Generalized periodontitis is one of the common diseases in dentistry, where a comprehensive approach is used in the treatment of this pathology. In the presence of defects in the dentition, it is possible to use a variety of implant systems: subperiosteal, endoosal.

Objective: To demonstrate clinically with the PMA index, which implantation system is more appropriate when operating within the area of responsibility of the provoked periodontist.

Materials and Methods: A clinical study using subperiosteal and endososal implantation systems was conducted in two groups of patients who had generalized periodontitis in the stabilization stage. Each group consisted of 30 individuals, a study group and a control group. The distribution of patients by age and diagnosis in both groups was identical and comparable.

Results. The analysis of the dynamics of change in the PMA index value for patients with dental defects and implants in the control group and the study group revealed a linear trend of increasing the PMA index value over time in the control group (p <0.001) and in the study group (p = 0.002) .

The analysis found that after 18 months, the PMA index for patients with dental defects and implants in the control group increased, on average, by 47.1 ± 2.7 %, and in the study group - by only 11.1 ± 2, 8 % (p <0.001).

Conclusion: For the whole period of the study in the group with defects of the dentition and implants, the dynamics of the inflammatory process in the study group is more restrained compared to the control, which indicates the feasibility of using the claimed structures in this group of patients according to the study index PMA. The percentage improvement was 36.0 ± 3.5 % over the 18 months.

Key words: generalized periodontitis in the stage of stabilization, PMA index, implantation systems.

Актуальність. Генералізований пародонтит є одним з поширених захворювань в стоматології, де при лікуванні даної патології застосовується комплексний підхід в лікуванні. При наявності дефектів зубного ряду можливе використання різноманітних імплантаційних систем: субперіостальних, ендоосальних.

Мета. Клінічно довести за допомогою дослідження індексу РМА яка імплантаційна система доцільніша при роботі у зоні відповідальності спровокованого пародонту.

Матеріали та методи. Клінічне дослідження з використанням субперіостальних та ендоосальних імплантаційних систем було проведено у двох групах пацієнтів, які мали генералізований пародонтит у стадії стабілізації. У кожній групі було по 30 осіб - група дослідження та група контролю. Розподіл хворих за віком і діагнозом захворювання в обох групах було ідентичним та порівняним.

Отримані результати. Проведений аналіз динаміки зміни значення індексу РМА для хворих з дефектами зубного ряду й імплантатами в групі контролю й групі дослідження виявив лінійний тренд підвищення значення індексу РМА з часом у групі контролю (p<0,001) і в групі дослідження (p=0,002).

При проведенні аналізу встановлено, що через 18 місяців значення індексу РМА для хворих з дефектами зубного ряду й імплантатами в групі контролю зросло, у середньому, на 47,1±2,7 %, а в групі дослідження - лише на 11,1±2,8% (p<0,001).

Висновок. За весь період дослідження в групі з дефектами зубного ряду й імплантатами динаміка розвитку запального процесу в групі дослідження більш стримана в порівнянні з контрольною, що говорить про доцільність застосування заявлених конструкцій у даній групі пацієнтів за показником дослідження індексу РМА. Покращення у відсотковому співвідношенні склало за 18 місяців спостереження 36,0±3,5 %.

Ключові слова: генералізований пародонтит у стадії стабілізації, індекс РМА, імплантаційні системи.

Актуальність. Поширеність захворювання на генералізований пародонтит на даний час досить висока [1, 2]. При лікуванні даної патології, щоб досягти значимих результатів, треба застосовувати комплексні заходи в лікуванні: і терапевтичні, і хірургічні, і ортопедичні [3]. Заміщення кінцевих дефектів зубних рядів у пацієнтів з генералізованим пародонтитом у стадії стабілізації можливо поводити за допомогою імплантаційних систем [4]. Ми для лікування даних пацієнтів застосували субперіостальні заявлені імплантати та порівняли їх з відомими ендоосальними конструкіціями [5, 6, 7, 8].

Мета дослідження. З'ясувати за допомогою дослідження, які з використаних імплантаційних систем при лікуванні хворих на генералвзований пародонтит с стадії стабілізації покажуть себе краще у зоні своєї відповідальності за показником РМА.

Матеріали та методи. Дане клінічне дослідження із застосуванням імплантаційних систем було проведено у двох групах, де застосовувались субперіостальні заявлені імплантати та відомі ендоосальні конструкції. У групі дослідження знаходилось 30 осіб з генералізованим пародонтитом у стадії стабілізації, у групі контролю також 30 осіб з генералізованим пародонтитом у стадії стабілізації. Розподіл хворих за віком і діагнозом захворювання в обох групах було ідентичним та порівняним.

Отримані результати: Проведений аналіз результатів за показником рапілярно-маргінально-альвеолярного індексу (РМА) при поведеному дослідженні дав наступні результати (таб.).

Таблиця 1. Група пацієнтів з дефектами зубного ряду й імплантатами

При проведенні аналізу встановлено, що до проведення лікування середнє значення індексу РМА для хворих з дефектами зубного ряду й імплантатами в групі контролю (17,6±1,7) і групі дослідження (18,0±2,7) статистично значимо не відрізняються (р=0,90). Не виявлено статистично значимої відмінності (р=0,80) середнього значення індексу РМА для хворих з дефектами зубного ряду й імплантатами й через 6 місяців після закінчення лікування: у групі контролю (19,9± 1,7) і групі дослідження (19,1±2,7). Не була виявлена відмінність (р=0,33) середнього значення індексу РМА через 12 місяців після закінчення лікування: у групі контролю (22,5±1,8) і групі дослідження (19,3±2,7). Не виявлена відмінність (р=0,07) середнього значення індексу РМА й через 18 місяців після закінчення лікування: у групі контролю (25,9±1,8) і групі дослідження (20,0±2,7).

У групі пацієнтів з дефектами зубного ряду й імплантатами при дослідженні заявлених конструкцій для відновлення цілісності зубного ряду була виявлена перевага в стримуванні запального процесу, що проявляється, у порівнянні з контрольною групою, де використовувалися традиційні ортопедичні конструкції й внутрішньокісткові імплантати. Динаміка росту запального процесу в досліджуваній групі становить за всі місяці спостереження 2,0 одиниці, а в контрольній 8,3 одиниці приросту.

При аналізі динаміки зміни значення індексу РМА для хворих з дефектами зубного ряду й імплантатами в групі контролю й групі дослідження було виявлено лінійний тренд підвищення значення індексу РМА з часом у групі контролю (p<0,001) і в групі дослідження (p=0,002).

При проведенні аналізу встановлено, що через 18 місяців значення індексу РМА для хворих з дефектами зубного ряду й імплантатами в групі контролю зросло, у середньому, на 47,1±2,7%, а в групі дослідження - лише на 11,1±2,8 % (p<0,001).

Висновок: За весь період дослідження в групі з дефектами зубного ряду й імплантатами динаміка розвитку запального процесу в групі дослідження більш стримана в порівнянні з контрольною, що говорить про доцільність застосування заявлених конструкцій у даній групі пацієнтів за показником дослідження індексу РМА. Покращення у відсотковому співвідношенні склало за 18 місяців спостереження 36,0±3,5%.

Список літератури

1. Борисенко А.В. Заболевания пародонта / Борисенко А.В. - К.: «Медицина», 2013. - 456 с.

2. Данилевский Н.Ф. Заболевания пародонта / Н.Ф. Данилевский, А.В. Борисенко - К.: Здоров'я, 2000. - 462 с.

3. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта / Копейкин В.Н. - М.: «Триада-Х», 1998. - 176 с.

4. Параскевич В.Л. Дентальная имплантология: Основы теории и практики. - 3-е изд. / Параскевич В.Л. - М.: ООО «МИА», 2011. - 400 с.

5. Іщенко П.В. Деклараційний патент на корисну модель Ш00702301 № 25356 А 61С8/00, заявлено 03.03.2007, опубліковано 10.08.2007. / Іщенко П.В., Кльомін В.А., Вольваков В.В. // Бюл. № 12.

6. Іщенко П.В. Деклараційний патент на корисну модель Ш00903293 № 44942 А 61С8/00, заявлено 06.04.2009 опубліковано 26.10.2009. / Іщенко П.В., Кльомін В.А., Кашанський І.В. та інші. // Бюл. № 20.

7. Іщенко П.В. Деклараційний патент на корисну модель Ш00903295 № 44943 А 61С8/00, заявлено 06.04.2009 опубліковано 26.10.2009. / Іщенко П.В., Кльомін В.А., Неледва В.В. та інші // Бюл. № 20.

8. Іщенко П.В. Деклараційний патент на корисну модель и200910533 № 51497 А 61С8/00, заявлено опубліковано 26.07.2010. / Іщенко П.В., Кльомін В.А., Гаврилов О.Є. // Бюл. № 14.

Размещено на Allbest.ru