Роль медицинской сестры в организации и проведении иммунопрофилактике на примере детской больницы БУЗ УР "Сарапульская ГБ МЗ УР"

Выводы:

Соответственно, эффективным решением проблемы может стать усиление разъяснительной работы с населением по вопросами иммунопрофилактики с акцентом на ее эффективность и безопасность. Ключевую роль в этом процессе должны сыграть медицинские сестры, поскольку они в настоящее время рассматриваются как уникальные специалисты, составляющие весьма перспективны кадровый потенциал отечественного здравоохранения. Кроме того, именно медицинские сестры находятся в наиболее тесном контакте с родителями и, соответственно пользуются их наибольшим доверием. Между тем, в нашей стране, несмотря на проводимые реформы сестринского дела, роль медицинской сестры все еще недооценивается. Во многих случаях она рассматривается лишь в качестве помощника врача. В итоге их потенциал остается невостребованным - в частности, при организации вакцинации детского населения. Это и обусловило актуальность и значимость проведенного исследования. В большинстве развитых стран вакцинация контролируется на государственном уровне и осуществляется в соответствии с национальным календарем прививок. Вакцинопрофилактика осуществляется преимущественно в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Ее организация основана на соблюдении действующих нормативно-правовых документов. Для эффективной организации данного процесса необходимо соответствующее кадровое обеспечение, документальное сопровождение, а также создание организационной структуры вакцинопрофилактики в каждой поликлинике. Основным структурным звеном в организации вакцинопрофилактики детского населения является прививочный кабинет детской поликлиники. Для оценки эффективности иммунопрофилактики разработаны специальные показатели, анализ которых позволяет оптимизировать данный процесс и повысить уровень прививок детского населения. Важную роль в осуществлении вакцинопрофилактики в детской поликлинике играют медицинские сестры. Сестринский персонал принимает участие как в организации вакцинопрофилактики, так и в непосредственном проведении профилактических прививок. Соответственно, от качества деятельности и правильной организации работы сестринского персонала в немалой степени зависит и успешность вакцинопрофилактики. Необходимо отметить, что современные вакцинные препараты обладают высокой иммуногенностью. Поэтому необходимо добиваться 100% охвата профилактическими прививками всех детей начиная с их рождения. В идеальном случае вакцинопрофилактика должна быть неотъемлемой частью комплекса мероприятий по охране здоровья ребенка, поддержанная государством с финансовой, материально-технической, научной и законодательной стороны. В связи с этим целью нашего исследования являлось изучение и анализ современных данных о правилах проведения вакцинации, показаниях и противопоказаниях к ее проведению, а также роли медицинской сестры в проведении вакцинации. Были разработаны рекомендации для оптимизации работы медперсонала при проведении вакцинации: Переход на сетевое оповещение о предстоящих прививках для родителей. Так как мы находимся в веке высоких технологий, где каждый человек имеет смартфон, то более корректно было бы оповещать людей через специальное приложение или социальные сети. Что особенно актуально для молодых мам и пап. Более качественное обучение медицинского персонала работы» и постепенная настройка ее работы. ля более качественного выполнения плана профилактических, мед сестра должны проводить работу по информирование пациентов об аспектах проведения вакцинации. Возможно использование плакатов и памяток, разработанных и предоставленных в данной работе.

Библиографический список

1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

2. ФЗ №52 от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (в редакции закона от 01.07.2017 № 135-ФЗ).

3. ФЗ № 157 от 17.09.1998гю «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

4. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиолгические требования к обращению с медицинскими отходами».

5. СП 3.3.2.332-16 «Условия транспортирования и хранения лекарственных препаратов».

6. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».

7. МУ3.3.2.1761-03 «Порядок проведения непригодных к использованию непригодных к использованию вакцин и анатоксинов».

8. Приказ МЗ РФ № 125н от 21.03.2014 г. № 646н «Об утверждении правил национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

9. СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии».

10. СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка».

11. СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита».

12. СА 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза».

13. Приказ МЗ РФ от 31.08.2016г. № 646н « Об утверждении правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения».

14. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».

15. СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза».

16. Приказ МЗ РФ № 822н от 05.11.2013 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощь несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях» Ада Г. Вакцины, вакцинация и иммунный ответ. М., 2011.

17. Медуницын Н.В. Покровский В.И. Основы иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных болезней. Учебное пособие. Минск. «Геотар Медицина», 2005.

18. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. // Инфекционные болезни и эпидемиология. М., 2000 г.

19. Учайкин В.Ф., Шамшева О.В., Вакцинопрофилактика. Настоящее и будущее. М., 2001.

20. Гущин В.А., Мануйлов В.А., Мазунина Е.П. и др. Иммунологическая Таточенко В.К. Иммунопрофилактика на современном этапе // Русский медицинский журнал. - 2001. - № 19.

Приложение 1

Анкета на тему «Вакцинация»

1) Ваш пол?

? Мужской

? Женский

2) Знаете ли Вы что такое национальный календарь прививок?

? Да

? Нет

3) Откуда Вы узнали о необходимости вакцинации Вашему ребёнку?

? Смс, телефонный звонок.

? От участкового врача

? На работе

? В медицинской организации

4) Сколько у вас детей

? 1

? 2

? 3 и более.

5) Довольны ли Вы качеством работы медицинского персонала в детской

поликлинике?

? Да

? Нет

6) Что не понравилось Вам во время проведения вакцинации?

? Очередь

? Много людей

? Нагрубили

? Все понравилось

7) Как Вы считаете, на каком уровне проводится работа прививочного кабинета?

? Высокий

? Средний

? Не организованный

8) Удовлетворены ли Вы работой детской поликлиники?

? Да

? Нет

9) Приходилось ли Вам стоять в очереди в прививочный кабинет более 1 часа?

? Да

? Нет

10) Отношение медицинского персонала к Вам во время вакцинации?

? Вежливое, душевное

? Грубое отношение

? Равнодушное

11) Предоставили ли вам полную информацию о возможных последствиях при заполнении добровольного информированного согласия?

? да

? нет

12) Были ли выявлены у Вашего ребёнка какие-либо противопоказания к проведению прививок?

? Да

? Нет

13) Проявлялись ли у вашего ребёнка осложнения после проведения прививок.

? Да

? Нет

Приложение 2

Приложение 3

№ 112/у

КАРТА УЧЕТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ИММУНИЗАЦИЙ

1. Плановые прививки

Стр. 17 ф. № 112/у и реакций на прививки

продолжение

Противопоказаний к проведению прививок

Приложение 4

УТВЕРЖДЕНО Приказ Министерства здравоохранения

Наименование министерства, другого органа исполнительной власти, предприятия, учреждения, организации, к сфере управления которого принадлежит учреждение здравоохранения _________________________________________________________________________________________________

МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ Форма первичной учетной документации № 063/у

УТВЕРЖДЕНО Наименование и местонахождение (полный почтовый адрес) учреждения здравоохранения, в котором заполняется форма ___________________________ Приказ МЗ Донецкой Народной Республики __________________________________________________________________

Идентификационный код 0 2 0 6 2 0 1 5 №012.1/41

КАРТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК Взят(а) на учет_____________________________________ Дата заполнения _________________________________ (число, месяц, год) (число, месяц, год) Наименование детского учреждения (для организованных детей) __________________________________________________________ Участок номер__________________________ 1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Дата рождения _________________________________________________ 3. Пол: мужской - 1, женский -2 ? (число, месяц, год) 4. Почтовый адрес местожительства: Республика _________________________________, район ______________________, населенный пункт___________________________________, улица___________________________________, дом. №_______, корп. №_______, кв. №________ 5. Проживает в: городе - 1, селе - 2 ? Отметки об изменении адреса _________________________________________________________________________________________________________________ 6. Прививка против туберкулеза Вид прививки Возраст

Дата Доза Серия Реакция на прививку (местная) Медицинские противопоказания (дата, причина)

Вакцинация Ревакцинация 7. Прививка против полиомиелита Вакцинация Ревакцинация Медицинские противопоказания (дата, причина) Возраст Дата Доза Серия Возраст Дата Доза Серия Возраст Дата Доза Серия

8. Прививка против дифтерии, коклюша, столбняка Реакция на прививку Вид прививки Название препарата Возраст Дата Доза Серия общая местная Медицинские противопоказания (дата, причина) Вакцинация Ревакцинация

9. Прививка против кори Реакция на прививку Возраст Дата Доза Серия общая местная

Медицинские противопоказания (дата, причина)

10. Прививка против паротита Реакция на прививку Возраст Дата Доза Серия общая местная

Медицинские противопоказания (дата, причина)

11. Прививка против краснухи Реакция на прививку Возраст Дата Доза Серия общая местная

Медицинские противопоказания (дата, причина)

12. Прививка против гепатита В Реакция на прививку Вид прививки Название препарата Возраст Дата Доза Серия общая местная

Медицинские противопоказания (дата, причина)

Вакцинация

13. Другие прививки Реакция на прививку Вид прививки Название препарата Возраст Дата Доза Серия общая местная

Медицинские противопоказания (дата, причина)

14. Туберкулиновые пробы Возраст Дата Доза Серия Результат

Возраст Дата Доза Серия Результат Возраст

Дата Доза Серия

Результат

Снят с учета (дата) ________________ Причина ____________________________ Подпись __________________

Заполняется в учреждении здравоохранения при взятии ребенка на учет. В случае выезда ребенка из города или района выдается справка о проведении прививки. Карта остается в учреждении.

ИНСТРУКЦИЯ по заполнению формы первичной учетной документации № 063/у «Карта профилактических прививок»

Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной документации № 063/у «Карта профилактических прививок» (далее - форма № 063/у). 1. Форму № 063/у заполняют медицинские работники учреждений здравоохранения, дошкольных и учебных заведений независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности. 2.Форма № 063/у заполняется врачом или младшим специалистом с медицинским образованием на каждого новорожденного и на ребенка, который впервые поступает под наблюдение учреждения здравоохранения. 3. В верхнем левом углу формы указывается название министерства, другого центрального органа исполнительной власти, органа местного самоуправления, в сфере управления которого находится учреждение, ответственные лица которого заполняют форму № 063/у, его наименование, адрес и идентификационный код. 4. Обязательно указывается дата заполнения формы № 063/у. 5. Далее указывается наименование детского учреждения (для организованных детей), № участка. 6. В пункте 1 указываются фамилия, имя, отчество ребенка. 7. В пункте 2 указываются в цифровой форме: число, месяц и год рождения. 8. В пункте 3 отмечается пол: мужской - 1, женский - 2 (соответствующей цифрой в клеточке). 9. В пункте 4 указывается местожительство (полный почтовый адрес). 10. В пункте 5 отмечается является ребенок жителем города или села, в случае изменения местожительства вносятся отметки о смене адреса. 11. В пункте 6 «Прививка против туберкулеза» приводятся данные о проведении прививки, а именно: вид прививки - вакцинация или ревакцинация, возраст, дата проведения прививки, доза и серия вакцины, реакция на прививку (местная), медицинские противопоказания (дата, причина). 12. В пункте 7 «Прививка против полиомиелита» отмечаются данные о проведении прививки, а именно: вакцинация или ревакцинация, возраст, дата проведения прививки, доза и серия вакцины; медицинские противопоказания (дата, причина). 13. В пункте 8 «Прививка против дифтерии, коклюша, столбняка» указываются данные о проведении прививки, а именно: вид прививки - вакцинация или ревакцинация, название препарата, возраст, дата проведения прививки, доза и серия вакцины, реакция на прививку (общая, местная), медицинские противопоказания (дата, причина). 14. В пункте 9 «Прививка против кори» отмечаются такие данные: возраст, дата, доза и серия вакцины, реакция на прививку (общая, местная), медицинские противопоказания (дата, причина). 15. В пункте 10 «Прививка против паротита» указываются данные: возраст, дата, доза и серия вакцины, реакция на прививку (общая, местная), медицинские противопоказания (дата, причина). 16. В пункте 11 «Прививка против краснухи» указываются такие данные: возраст, дата, доза и серия вакцины, реакция на прививку (общая, местная), медицинские противопоказания (дата, причина). 17. В пункте 12 «Прививка против гепатита В» отмечается вид прививки - вакцинация, название препарата, возраст, дата, доза и серия, реакция на прививку (общая, местная), медицинские противопоказания (дата, причина). 18. В пункте 13 «Другие прививки» указываются такие данные: вид прививки, название препарата, возраст, доза, серия, реакция на прививку (общая, местная), медицинские противопоказания к прививкам (дата, причина). 19. В пункте 14 «Туберкулиновые пробы» отмечаются такие данные: возраст, дата, доза и серия препарата, результат после проведения туберкулиновых проб. 20. В конце формы № 063/у ответственное лицо указывает причину снятия с учета, дату и удостоверяет запись своей подписью. 21. Карты хранятся в специальной картотеке учреждения здравоохранения, где их распределяют по месяцам следующей прививки, что обеспечивает ежемесячный учет детей, которые подлежат активной иммунизации. 22. В случае выезда ребенка из города (района) на руки выдается справка о проведенных прививках. 23. Форма № 063/у должна быть четко и разборчиво заполнена. Исправление ошибок подтверждается подписью лица, которое ее заполняет, с указанием даты внесенных изменений. Ответственным за информацию, содержащуюся в форме № 063/у, является заполнившее ее лицо. 24. В случае ведения формы № 063/у в электронном формате, в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе. 25. Срок хранения учетной формы № 063/у - 5 лет.

Размещено на Allbest.ru