Свободно циркулирующая ДНК как прогностический и диагностический маркер злокачественных новообразований

Рассмотрение основных особенностей разработки метода аллель-специфичной ПЦР для определения свободно циркулирующей ДНК в крови. Характеристика способов очистки препаратов ДНК из образцов крови. Знакомство со списком праймеров для проведения АС-ПЦР.

Рубрика Медицина
Вид статья
Язык русский
Дата добавления 20.04.2021
Размер файла 955,9 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Свободно циркулирующая ДНК как прогностический и диагностический маркер злокачественных новообразований

Т.М. Горбачева, А.В. Паневина, А.П. Гуреев, В.Ю. Башмаков, СА. Солодских, И.П. Мошуров, А.А. Михайлов, А.Ю. Маслов, В.Н. Попов

Аннотация

Свободная ДНК не связана с клетками и определяется практически во всех жидкостях организма. При этом повышение уровня свободной ДНК в плазме и сыворотке крови определяется при многих заболеваниях, включая аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, инфаркт миокарда и др. До сих пор не ясна физиологическая роль сцДНК, а также ее значение в развитии того или иного заболевания.

Определены значения сцДНК у здоровых доноров, которые колеблются в пределах 10-100 нг/мл. Предполагается, что сцДНК у этих больных происходит из опухолевых клеток непосредственно. Принадлежность сцДНК к опухолевым клеткам можно определять по мутациям в ряде генов, связанных с опухолевой прогрессией клеток, например, в гене р53. Хотя концентрация сцДНК не может быть использована как эффективное прогностическое и диагностическое средство, этот параметр можно использовать для мониторинга изменений, происходящих с опухолью в процессе лечения, а так же для раннего выявления онкологических патологий. В отдельных клинических случаях концентрация сцДНК оказывается ниже оптимального для детекции мутаций количества. Как правило, фракция сцДНК, происходящая из опухолевых клеток, составляет от 0.01% до 90% от всей сцДНК крови. Очевидно, что повышенная концентрация сцДНК является отражением протекающих в организме пациента процессов.

Разработан метод аллель-специфичной ПЦР для определения свободно циркулирующей ДНК в крови как результат метастазирования опухоли почек. Методами таргетного секвенирования определялись мутации в ткани удаленной почки и методами аллель-специфичной ПЦР отслеживали ее наличие в крови пациента через равные промежутки времени. Данный метод охарактеризован по следующим показателям: лимит/предел детекции реакции, минимальное определяемое количество ДНК, линейность, чувствительность. Минимальный процент мутантной аллели для анализа составляет 1.6%. Линейность метода наблюдается в промежутке концентраций проб 0.1 нг/мкл до 50 нг/ мкл. При 50% мутантной аллели минимум концентрации для детекции составляет 0.1 нг/мкл; при 15% мутантной аллели - 0.6 нг/мкл; при 1.7% мутантной аллели - 0.6 нг/мкл. По значению дельты двух конкурирующих реакций ПЦР определяют наличие, отсутствие или динамику сцДНК в крови пациентов. На основании полученных данных возможно прогнозирование успешности операции и в дальнейшем наличия метастазирования опухоли.

Ключевые слова: аллель-специфичная ПЦР, свободно циркулирующая ДНК, метастазирование, опухоль почек, прогнозирование.

Abstract

Cell free dna as a prognostic and diagnostic biomarker

T. M. Gorbacheva, A. V. Panevina, A.P. Gureev1, V. Yu. Bashmakov, Solodskih S. A.1, I. P. Moshurov, A.A.Mikhaylov, A. Yu. Maslov, V. N.Popov1

Cell free DNA (cfDNA) is detected in all liquids of organism. Besides, the increase of cell free DNA in plasma or serum is detected when there is a disease, including autoimmune diseases, cancer, cardiac infarction. Still physiological role of cfDNA is not known, and its role in pathogenesis of any diseases. The diapason of cfDNA is detected in healthy people and it varies from 10 ng/ml to 100 ng/ml.

It is supposed that cfDNA is originated from cancer cells. It proved that these cells are cancerogenic based on mutations in genes of cancer progression, for example, p53. Even though cfDNA can not be used as an effective prognostic and diagnostic tool, this parameter can be used for monitoring of changes of tumor during the treatment and for early detection of cancer. In some clinical cases concentration of cfDNA is below optimum for detection of mutations. As a rule, fraction of originated from tumor cfDNA constitute from 0.01% to 90% of total cfDNA of the blood. Obviously that increased concentration of cfDNA is a reflection of the processes occurring in the patient's body.

It was developed a method of allele-specific PCR for determination of free circulating DNA in blood as a result of metastasis of a kidneys tumor. First the mutations were detected by targeted sequencing of kidney tissue, then these mutations were traced by allele-specific PCR at time scale. This method is characterized by the following indicators: limit/limit of detection reaction, the minimum detectable amount of DNA, linearity, sensitivity. The minimum percent of mutant allele for the analysis is 1.6%. The linearity is observed in the diapason of probe concentration between 0.1 ng/mkl до 50 ng/mkl. When 50% of mutant allele, minimum detectable concentration is 0.1 ng/mkl; when 15% of mutant allele - 0.6 ng/mkl; when 1.7% of mutant allele - 0.6 ng/mkl. The Delta value of two competing reactions PCR is applied to determine the presence, absence, or dynamics cfDNA in the blood of patients. Based on these data, it is possible to predict the success of the operation and in the further presence of tumor metastasis.

Keywords: allele-specific PCR, free circulating DNA, kidneys tumor, metastasis.

Введение

Свободная ДНК, свободно циркулирующая, внеклеточная, сокращенно свДНК или сцДНК, не связана с клетками и определяется практически во всех жидкостях организма: плазме, сыворотке, моче, слюне и даже жидкости спинного мозга [1, 2]. При этом повышение уровня сцДНК в плазме и сыворотке крови определяется при многих заболеваниях, включая аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, инфаркт миокарда и др. [3, 4]. До сих пор не ясна физиологическая роль сцДНК, а также ее значение в развитии того или иного заболевания. Установлено, что сцДНК находится во внеклеточных жидкостях в виде таких структур, как микропузырьки, микрочастицы, апоптотические тельца, экзосомы, гистоновые комплексы и виртосомы [5, 6, 7]. Определены значения сцДНК у здоровых доноров, которые колеблются в пределах 10-100 нг/мл. Предполагается, что сцДНК у этих больных происходит из опухолевых клеток непосредственно. Принадлежность сцДНК к опухолевым клеткам можно определять по мутациям в ряде генов, связанных с опухолевой прогрессией клеток, например, в гене р53 [8, 9].

Хотя концентрация сцДНК не может быть использована как эффективное прогностическое и диагностическое средство, этот параметр можно использовать для мониторинга изменений, происходящих с опухолью в процессе лечения, а так же для раннего выявления онкологических патологий [8, 9]. В отдельных клинических случаях концентрация сцДНК оказывается ниже оптимального для детекции мутаций количества. Как правило, фракция сцДНК, происходящая из опухолевых клеток, составляет от 0.01% до 90% от всей сцДНК крови.

Очевидно, что повышенная концентрация сцДНК является отражением протекающих в организме пациента процессов. Перед тем, как принять концентрацию сцДНК как информативный эффективный диагностический биомаркер, следует решить ряд вопросов.

Во-первых, выбор метода выделения сцДНК высокого качества в необходимом количестве является ключевым шагом к введению анализа сцДНК в клиническую практику. Показано, что преаналитические условия забора и обработки крови существенно влияют на выход сцДНК [10, 11, 12]. Ввиду высокой сложности, стоимости и продолжительности имеющихся методик выделения сцДНК, Сонненберг с соавторами разработали метод электрокинетического выделения сцДНК [8].

Во-вторых, в большинстве исследований крупного масштаба использовались методы сек- венирования. В 2012 году Диаз с соавторами показали, что мутантная по гену KRAS ДНК присутствует в кровотоке пациентов с колоректальным раком. У 38% пациентов в сцДНК в сыворотке обнаруживались мутации KRAS методами масштабного секвенирования в течение 5-6 месяцев после окончания терапии [13]. В другом исследовании анализировались пациенты с метастатическим ко-лоректальным раком перед применением таргет- ной терапии, и было показано, что 100% диагностическая специфичность мутации V600E в гене

BRAF, а так же 98% специфичность 7 протестированных точечных мутаций в гене KRAS [14].

Существует два подхода к анализу сцДНК плазмы. Первый, так называемый целевой подход, заключается в анализе на предмет наличия хорошо известных генетических изменений, наблюдаемых в основной опухоли, из набора мутаций с известными терапевтическими рекомендациями, например, в генах KRAS и EGFR. Второй подход подразумевает анализ более обширных данных без знания конкретной информации об основной опухоли. В контексте мониторинга заболевания параллельно с полногеномным также используется полноэкзомное секвенирование сцДНК, которое так же не требует точных данных по мутационному профилю в основной опухоли [15, 16, 17, 18, 19].

Целью работы была разработка метода для детекции и оценки количества сцДНК на основании известных точечных мутаций в сцДНК, суть которого заключалась в следующем. Методами таргетного секвенирования определялись мутации в ткани удаленной почки и методами аллель-спец- ифичной ПЦР отслеживали ее наличие в крови пациента через равные промежутки времени.

Методика эксперимента

Ткань удаленной почки стабилизировали в RNAlater («Sigma», США). ДНК из ткани выделяли Quick-gDNA MiniPrep («Zymo Research», США). Свободно-циркулирующую ДНК выделяли из плазмы крови набором QIAamp Circulating Nucleic Acid Kit («Qiagen», США). Также использовали синтетическую ДНК - смесь ДНК из нормальной ткани и ДНК из опухолевой ткани с мутацией известной частоты по полученным данным таргетного секвенирования для получения мутантной аллели целевого процента. Данную смесь ДНК и свободно циркулирующую ДНК использовали для проведения аллель-специфичной ПЦР и последующей характеристики данного метода.

Предлагаемый способ диагностики метастазирования опухоли на основании сцДНК включает в себя следующие стадии:

1. получение исходной пары образцов ткани от пациента, где один из образцов получен из предположительно пораженной раком ткани, а второй получен из прилегающей гистологически нормальной ткани («условной нормы»);

2. выделение и очистка препаратов ДНК из исходной пары образцов;

3. создание библиотек AmpliSeq из ДНК исходной пары образцов тканей для целевого ресеквенирования кодирующих последовательностей (экзонов) наиболее значимых онкогенов коммерчески доступной панели праймеров Comprehensive Cancer Panel с целью составления характерной для пациента «карты мутаций» - всего спектра геномных перестроек, возникших в ходе развития опухоли;

4. получение образцов крови от пациента в день операции, через 10-15 дней после операции и через месяц после операции;

5. выделение и очистка препаратов ДНК из образцов крови;

6. проведение полуколичественной или количественной реакции амплификации фрагментов онкогенов с использованием ДНК крови в качестве матрицы, и пар геноспецифичных олигонуклеотидных праймеров, специфически подобранных для каждого пациента;

7. сравнение количества амплифицированных фрагментов ДНК крови онкогенов в день операции, что принимается за базовый уровень, и через месяц. Обнаружение повышения концентрации мутантных аллелей в крови будет свидетельствовать о ремиссии опухолевого роста и возможном прогрессе заболевания, что потребует дополнительного обследования для выявления локализации опухоли и/или мест метастазирования.

Ключевым является разработка праймеров для проведения аллельспецифичной ПЦР (АС- ПЦР) - полимеразной цепной реакции, в которой аллельные варианты различаются за счёт того, что 3' концевой нуклеотид одного из праймеров гибридизуется непосредственно с позицией однонуклеотидной замены (ОНП или в англоязычной литературе SNP).

Во всех экспериментах ставилось две реакции АС-ПЦР с SNP полимеразой («Евроген», Россия):

1) Реакция с праймером дикого типа (WT - wild type) - реакция АС-ПЦР 1 (реакция 1);

2) Реакция с аллель-специфичным праймером (AS - allele specific, мутантным) - реакция АС- ПЦР 2 (реакция 2).

Все эксперименты проводились на приборе CFX96 Touch™ Real-Time PCR DetectionSystem («Bio-Rad», Америка).

Реакцию №1 ставили с нормальным праймером (или праймером дикого типа) следующая: SYBR green I - 1 мкл, реакционный буфер 10x - 2.5 мкл, смесь дезоксинуклеотидтрифосфатов 50x - 0.5 мкл, ДНК-полимераза - 0.2 мкл, смесь праймеров - 1.25 мкл, ДНК матрица - 1 мкл, вода - 3.25 мкл. Состав реакции №2 идентичен составу реакции №1 за исключением смеси праймеров - аллель-специфичный (с мутацией) праймер с обратным праймером.

ПЦР проводилась в амплификаторе при стандартных условиях: начальная денатурация - 95 °С, 3 мин, 1 цикл; 50 циклов - предварительная денатурация 95 °С 30 сек, отжиг праймеров 60°С 30 сек, элонгация 72°С 45 сек.

При постановке ПЦР включается два вида внутренних контролей:

1) Контроль 1 - положительный контроль - геномная ДНК, выделенная из опухолевой ткани (мутантная);

2) Контроль 2 - отрицательный контроль - геномная ДНК, выделенная из нормальной ткани (нормальная).

ДС рассчитывали по следующей формуле: ДС = Q реакции 2 (мутантной аллели) - Q реакции 1 (аллели дикого типа) [20]. Чем больше процент мутантной аллели, тем больше ДС реакции.

В ходе разработки набора проведена предварительная оценка следующих показателей метода, а именно лимит/предел детекции реакции, минимальное определяемое количество ДНК, линейность, чувствительность.

Для анализа была выбраны мутации в генах RET, PRKDC, PDGFRA, представляющая собой однонуклеотидную замену/полимозфизм - ОНП, или так называемый SNP. В качестве контроля для ПЦР взята нормальная ДНК. Подбор праймеров осуществляли с помощью программного комплекса Primer Blast на сайте https://www.ncbi. nlm.nih.gov/tools/primer-blast/index.cgi?LINK_ LOC=BlastHome. Список праймеров - два прямых (forward): аллель-специфичный - allele-specific (AS) - и дикого типа - wild-type (WT) - праймеры, и один обратный (reverse) представлены в таблице 1.

Обсуждение результатов

Для определения минимальной детектируемой концентрации ДНК, т.е. лимита детекции, были поставлены эксперименты с разной концентрацией ДНК, содержащей 50% мутантной аллели в образцах (169 нг/мкл). А именно были сделаны разведения опухолевой геномной ДНК для получения проб конечных концентрации 10; 5; 1; 0.5;

0. 1; 0.05; 0.01 нг/мкл. Для анализа была выбрана мутация в гене RET, представляющая собой однонуклеотидную замену С/G в хромосоме 10 в положении 43120185 с частотой встречаемости 51.8. В качестве контроля для ПЦР взята нормальная ДНК. Списки праймеров представлены в таблице 1.

Таблица 1. Список праймеров для проведения АС-ПЦР

Название праймера

Сиквенс праймера 5'-3'

Tm, °C

RETfn

CCCGAGATGTTTATGAAGAGGATTCC

57

RETfm

CCCGAGATGTTTATGAAGAGGATTCG

57

RETr

CTAGGCTTCCCAAGGGCAC

59

PRKDCfn

ACGAGGTGCTCCAGAACTGGA

60

PRKDCfm

ACGAGGTGCTCCAGAACTGGG

60

PRKDCr

CTAGGCTTCCCAAGGGCAC

59

PDGFRAfn

GGAGGGTCATTGAATCAATCAGCCCA

61

PDGFRAfm

GGAGGGTCATTGAATCAATCAGCCCG

61

PDGFRAr

AACTTACCAAGCACTAGTCCATCTCTTGG

60

Полученные результаты в ходе ПЦР свидетельствуют о том, что при наличии 50% мутантной аллели в образце минимальная концентрация ДНК для анализа с допустимой достоверностью может составлять 0.1 нг/мкл (P<0.001) (рис. 1).

Рис. 1. Определение предела детекции концентрации ДНК с 50% мутантной аллели

кровь препарат циркулирующий

С целью определения минимальной детектируемой концентрации ДНК с 15% мутантной аллели в образце была приготовлена также синтетическая ДНК. Синтетическая ДНК приготовлена из ДНК, выделенной из нормальной ткани, с концентрацией 90.4 нг/мкл и ДНК, выделенной из опухолевой ткани, с концентрацией 152 нг/ мкл. Исходные образцы ДНК использованы для получения концентраций 10; 5; 2.5; 1.25; 0.6; 0.3; 0.15 нг/мкл. В качестве контроля использовалась нормальная ДНК. При постановке ПЦР анализировалась мутация в гене PRKDC в хромосоме 8 в положении 48848443 с частотой 26.7%.

В результате проведения ПЦР было получено, что при анализе ДНК с 15% мутантной аллели ми-нимальная детектируемая концентрация составляет 0.6 нг/мкл (P<0.001) (рис. 2).

Далее для определения чувствительности метода, была взята ДНК с 1.7% мутантной аллели в образце. Далее данная ДНК разбавлена с получением концентраций 10; 5; 2.5; 1.25; 0.6; 0.3; 0.15 нг/мкл для проведения АС-ПЦР. Для последовательного разведения использовалась мутация в гене PRKDC с 26.7% мутантной аллели. В качестве контроля использовалась нормальная ДНК в концентрации 5 нг/мкл.

Рис. 2. Определение минимальной детектируемой концентрации синтетической ДНК с 15% мутантной аллели

Проведение АС-ПЦР показало, что при содержании 1.7 % мутантной аллели в образце, необходимое количество матрицы ДНК для анализа составляет 0.6 нг/мкл (P<0.001) (рис. 3).

Рис. 3. Определение минимальной детектируемой концентрации синтетической ДНК с 1.7 % мутантной аллели

На основании полученных данных при анализе диапазона концентраций ДНК с разным процентом мутантной аллели - 50% ,15% и 1.7%, линейность анализа мутаций методом АС-ПЦР соблюдается в пределах от 0.1 нг/мкл до 10 нг/ мкл. Таким образом, минимальная концентрация образца для анализа составляет 0.1 нг/мкл.

Для установления допустимой максимальной концентрации была протестирована ДНК с гомо-зиготной мутацией в концентрациях 10, 20, 50, 100 нг/мкл.

Анализировалась эффективность амплификации мутации в гене PDGFRA с заменой A/G в хромосоме 4 в положении 54274888 с частотой встречаемости 100%, праймеры для проведения АС-ПЦР представлены в таблице 1.

Проведение АС-ПЦР показало, что максимальная концентрация образца, допустимая для анализа, составляет 50 нг/мкл, тогда как большие концентрации приводят к повышению неспецифического отжига праймеров и требуют дополнительного разведения для анализа (рис. 4).

Рис. 4. Определение максимальной детектируемой концентрации ДНК с гомозиготной мутацией

Таким образом, оптимальный диапазон концентраций ДНК для детекции мутаций методом АС-ПЦР, при котором наблюдается линейность, представлен в пределах от 0.1 нг/мкл до 50 нг/мкл.

Следующим показателем для определения была чувствительность (sensitivity) - минимальное количество целевого соединения/продукта - процент мутантной аллели в ДНК, которое может быть определено поверх исходного шума (неспецифической амплификации) системы. Чувствительность зависит не только от прибора, но и от реагентов, в связи с чем важно при сравнении систем использовать одно и то же целевое соединение и реагенты. Для определения чувствительности метода была получена сделана синтетическая ДНК смешиванием нормальной и опухолевой ДНК c мутацией RET в соотношении 1:1 для получения 25% мутантной аллели, далее разбавлена в 2 раза с немутантной матрицей ДНК (фоновой) для получения следующих % мутантной аллели: 50; 25;12.5; 6.3; 3.1; 1.6; 0.8; 0.4; 0.2. В качестве контроля взята нормальная ДНК.

В результате проведения ПЦР получено, что минимальный % мутантной аллели, доступный для анализа, составляет 1.6 (P<0.001) (рис. 5).

Рис. 5. Определение детекции минимального процента мутантной аллели

После проведения аллель-специфичной ПЦР с геном PRKD c частотой встречаемости 26.7%, получены следующие результаты сцДНК, выделенная до операции -ACt 7.33, сцДНК, выделенная после операции - 7.21, сцДНК, выделенная через 3 месяца после операции - 6.54, геномная ДНК, выделенная из опухолевой ткани - 0.75, геномная ДНК, выделенная из нормальной ткани - 7.08.

На основании данных ACt была построена гистограмма (рис. 6).

кровь препарат циркулирующий

Рис. 6. Сравнение ACt в образцах нормальной и опухолевой ДНК

Предварительное секвенирование выявило, что мутация PRKDC встречается в ДНК опухоли с ча-стотой 26.7%. Для образца нормальной ДНК значение ACt составляет 7.08, а для опухолевой ДНК - 0.75. Это значит, что образец геномной ДНК имеет мутантный аллель гена PRKDC. Тогда как образцы сцДНК имеют ACt близкую к ACt нормальной ДНК, что свидетельствует об отсутствии мутантных аллелей в них и наличие только аллелей дикого типа.

Таким образом, метод аллель-специфич- ной ПЦР возможен для анализа присутствия сцДНК в крови пациентов с раком почки с диагностическими и прогностическими целями. Минимальный процент мутантной аллели для анализа составляет 1.6%. Линейность метода наблюдается в промежутке концентраций проб 0.1 нг/мкл до 50 нг/мкл. При 50% мутантной аллели минимум концентрации для детекции составляет 0.1 нг/мкл; при 15% мутантной аллели - 0.6 нг/мкл; при 1.7% мутантной аллели - 0.6 нг/мкл. Соответственно данные характеристики метода нужно учитывать при использовании данного метода анализа.

Список литературы

1. Agostini M., Enzo M.V., Bedin C., Belardinelli V, Goldin E., Del Bianco P., Maschietto E., D'Angelo E., Izzi L., Saccani A., Zavagno G., Nitti D. // Ann Surg Oncol. 2011. Vol. 18. № 9, pp. 2461-2468.

2. Shang M., Chang C., Pei Y., Guan Y., Chang J., Li H. // J Cancer. 2018. Vol. 9(24), pp. 4627-4634.

3. Arnalich F., Menйndez M., Lagos V., Ciria E., Quesada A., Codoceo R., Vazquez J.J., Lopez-Collazo E., Montiel C. // Critical Care.

2010. Vol. 14, pp. 1-11.

4. Nakamura Y., Yoshino T. // Oncologist. 2018. Vol. 23(11), pp.1310-1318.

5. Peters D.L., Pretorius PJ. // Clin. Chim. Acta. 2011. Vol. 12. №412, pp. 806-811.

6. Oellerich M., Schьtz E., Beck J., Kanzow P., Plowman P.N., Weiss G.J., Walson P.D. // Crit Rev Clin Lab Sci. 2017. Vol. 54(3). pp. 205-218.

7. Abbou S.D., Shulman D.S., DuBois S.G., Crompton B.D. // Pediatr Blood Cancer. 2019. doi: 10.1002/pbc.27595.

8. Chan K.C., Lo Y.M. // Br. J. Cancer. 2007. Vol. 12. №96, pp. 681-685.

9. Gorgannezhad L., Umer M., Islam M.N., Nguyen N.T., Shiddiky M.J.A. // Lab Chip. 2018. Vol. 18(8). pp. 1174-1196.

10. Swinkels D.W., Wiegerinck E., Steegers

E. A., de Kok J.B. // Clin Chem. 2003. Vol. 49. № 3, pp.525-6

11. Cheung A.H., Chow C., To K.F. // J Thorac Dis. 2018. Vol. 10 (Suppl 14). pp.1645-1651.

12. Lai J., Du B., Wang Y., Wu R., Yu Z. // Onco Targets Ther. 2018. Vol. 11. pp. 9111-9116.

13. Diaz L.A., Williams R.T., Wu J., Kinde

1., Hecht J.R., Berlin J., Allen B., Bozic I., Reiter J.G., Nowak M.A., Kinzler K.W., Oliner K.S., Vogelstein B. // Nature. 2012. Vol. 486, pp. 537-40.

14. Thierry A.R., Mouliere F., El Messaoudi

5., Mollevi C., Lopez-Crapez E., Rolet F., Gillet

A. , Gongora C., Dechelotte P., Robert B., Del Rio

M., Lamy PJ., Bibeau F., Nouaille M., Loriot V., JarrousseA.S., Molina F., Mathonnet M., Pezet D., Ychou M. // Nat Med. 2014.Vol. 20. №4, pp. 430-5.

15. Catarino R., Ferreira M. M., Rodrigues H. // DNA Cell Biol. 2008. Vol. 27. № 8, pp.415-421.

16. Leon S.A., Shapiro B., Sklaroff D.M., Yaros M.J. // Cancer Res. 1977. Vol. 37. № 3, pp. 646-650.

17. Szpechcinski A., Chorostowska-

Wynimko J., Kupis W., Maszkowska-Kopij K., Dancewicz M., Kowalewski J., Orlowski T. // Expert Opin Biol Ther. 2012. Vol. 12. №

S1, pp. S3-S9.

18. Sai S., Ichikawa D., Tomita H. // Anticancer Res. 2007. Vol. 27. №4, pp. 2747-2751.

19. Tomita H., Ichikawa D., Ikoma D. // Anticancer Res. 2007. Vol. 27. №4C, pp. 2737-41.

20. Yuan J.S., Reed A., Chen F., Stewart C.N. // BMC Bioinformatics. 2006. Vol.7, pp. 58 - 60

References

1. Agostini M., Enzo M.V., Bedin C., Belardinelli V., Goldin E., Del Bianco P., Maschietto E., D'Angelo E., Izzi L., Saccani A., Zavagno G., Nitti D., Ann Surg Oncol, 2011, Vol. 18, № 9, pp. 2461-2468.

2. Shang M., Chang C., Pei Y., Guan Y., Chang

J., Li H., J Cancer, 2018, Vol. 9(24), pp. 4627-4634.

3. Arnalich F., Menйndez M., Lagos V., Ciria E., Quesada A., Codoceo R., Vazquez J.J., Lopez- Collazo E., Montiel C., Critical Care, 2010, Vol. 14,

pp. 1-11.

4. Nakamura Y., Yoshino T., Oncologist, 2018, Vol. 23(11), pp.1310-1318.

5. Peters D.L., Pretorius PJ., Clin. Chim. Acta, 2011, Vol. 12, №412, pp. 806-811.

6. Oellerich M., Schьtz E., Beck J., Kanzow P., Plowman P.N., Weiss G.J., Walson P.D., Crit Rev Clin Lab Sci, 2017, Vol. 54(3), pp. 205-218.

7. Abbou S.D., Shulman D.S., DuBois S.G., Crompton B.D. Access mode: https://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/30614191 (date of the application: 15.12.18)

8. Chan K.C., Lo Y.M., Br. J. Cancer, 2007, Vol. 12, №96, pp. 681-685.

9. Gorgannezhad L., Umer M., Islam M.N., Nguyen N.T., Shiddiky M.J.A., Lab Chip, 2018, Vol. 18(8), pp. 1174-1196.

10. Swinkels D.W., Wiegerinck E., Steegers E.A., de Kok J.B., Clin Chem, 2003, Vol. 49, № 3, pp.525-6

11. Cheung A.H., Chow C., To K.F., J Thorac Dis, 2018, Vol. 10 (Suppl 14), pp.1645-1651.

12. Lai J., Du B., Wang Y., Wu R., Yu Z., Onco Targets Ther, 2018, Vol. 11, pp. 9111-9116.

13. Diaz L.A., Williams R.T., Wu J., Kinde I., Hecht J.R., Berlin J., Allen B., Bozic I., Reiter J.G., Nowak M.A., Kinzler K.W., Oliner K.S., Vogelstein

B. , Nature, 2012, Vol. 486, pp. 537-40.

14. Thierry A.R., Mouliere F., El Messaoudi S., Mollevi C., Lopez-Crapez E., Rolet F., Gillet B., Gongora C., Dechelotte P., Robert B., Del Rio M., Lamy PJ., Bibeau F., Nouaille M., Loriot V., Jarrousse A.S., Molina F., Mathonnet M., Pezet D., Ychou M., Nat Med, 2014, Vol. 20, №4, pp. 430-5.

15. Catarino R., Ferreira M. M., Rodrigues H., DNA Cell Biol, 2008, Vol. 27, № 8, pp.415-421.

16. Leon S.A., Shapiro B., Sklaroff D.M., Yaros M.J., Cancer Res, 1977, Vol. 37, № 3, pp. 646-650.

17. Szpechcinski A., Chorostowska-Wynimko

J., Kupis W., Maszkowska-Kopij K., Dancewicz M., Kowalewski J., Orlowski T., Expert Opin Biol Ther, 2012, Vol. 12, № S1, pp. S3-S9.

18. Sai S., Ichikawa D., Tomita H., Anticancer Res, 2007, Vol. 27, №4, pp. 2747-2751.

19. Tomita H., Ichikawa D., Ikoma D., Anticancer Res, 2007, Vol. 27, №4C, pp. 2737-41.

20. Yuan J.S., Reed A., Chen F., Stewart C.N., BMC Bioinformatics, 2006, Vol.7, pp. 58 - 60.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Группа крови как признак, который передается по наследству, подвижная внутренняя среда организма, знакомство с краткой историей открытия. Рассмотрение способов определения резус-фактора. Общая характеристика методов определения отцовства по группе крови.

    презентация [407,1 K], добавлен 15.12.2013

  • Группы крови и эволюция; исследование полиморфизма украинских популяций по локусам групп крови: фенотипическая, генотипическая структура; частота аллелей групп крови по системе АВ0 и Rh; инфекционные заболевания. Анализ распределения фенотипов в Украине.

    курсовая работа [1,5 M], добавлен 04.04.2011

  • Особенности распределения глюкозы в крови. Краткая характеристика сути основных современных методов определения глюкозы в крови. Методики усовершенствования процесса измерения уровня глюкозы в крови. Оценка гликемии при диагностике сахарного диабета.

    статья [24,8 K], добавлен 08.03.2011

  • Общая характеристика буферов, регулирующих концентрацию протонов. Знакомство с особенностями регуляции кислотно-основного равновесия плазмы крови, анализ проблем. Рассмотрение основных способов добавления нового бикарбоната путем катаболизма глютамина.

    презентация [1,1 M], добавлен 16.01.2014

  • Краткая биография К. Ландштейнера. Опыт ученого по разделению образцов крови на группы по наличию или отсутствию агглютинации. Открытие резус-фактора. Методика и оценка результатов определения групп крови по стандартным изогемагглютинирующим сывороткам.

    презентация [4,1 M], добавлен 22.01.2015

  • Исследование крови как один из важнейших диагностических методов, общая методика и этапы его проведения, особенности и значение. Параметры оценки красной и белой крови, тромбоцитов, нейтрофилов и эритроцитов, документальное оформление результатов.

    курсовая работа [65,4 K], добавлен 25.04.2009

  • История открытия антигенов системы резус. Группы крови, расовые особенности и заболеваемость. Методы определения групп крови. Формирование групп крови у плода. Инструкция по применению цилоклонов анти-А, анти-В для определения групп крови человека АВО.

    контрольная работа [36,8 K], добавлен 24.06.2011

  • Общие функции крови: транспортная, гомеостатическая и регуляторная. Общее количество крови по отношению к массе тела у новорожденных и взрослых людей. Понятие гематокрита; физико-химические свойства крови. Белковые фракции плазмы крови и их значение.

    презентация [3,6 M], добавлен 08.01.2014

  • Значение определения опухолевых маркеров. Компьютерная томография грудной клетки. Преимущества виртуальной колоноскопии. Применение эндоскопических методов исследования в диагностике и профилактике ЗНО. Достоинства метода ультразвуковой диагностики.

    презентация [3,5 M], добавлен 09.08.2013

  • Системы групп крови - иммуногенетические признаки крови людей, определенные сочетания групповых изоантигенов в эритроцитах. Методики определения групп крови системы АВ0. Резус-конфликт, коагуляционный гемостаз, свертывание крови, регуляция фибринолиза.

    реферат [1,6 M], добавлен 06.04.2011

  • Проблема переливания крови от человека к человеку, агглютинация и свертываемость крови как препятствие к его применению. Серологический состав основных групп крови, особенности их совместимости. Понятие универсальных доноров и реципиентов, системы резус.

    реферат [45,2 K], добавлен 24.06.2011

  • Виды непрямого переливания крови в зависимости от пути ее введения. Техника проведения венепункции. Способы осуществления прямого переливания крови. Методы аутогемотрансфузии и обменного переливания крови. Показания для проведения венесекции и реинфузии.

    реферат [18,0 K], добавлен 27.12.2009

  • Виды и методы реинфузии, преимущества и недостатки. Правила заготовки, переработки, хранения, реализации крови и ее компонентов. Устройство для сбора крови, инструменты и приспособления. Оборудование для определения времени свертывания крови по Ли-Уайту.

    презентация [969,5 K], добавлен 19.05.2014

  • Использование крови с лечебными целями. Первое переливание крови от человека человеку. Показания к переливанию крови, ее компонентов. Типология групп крови. Диагностика ВИЧ-инфекции. Сравнение количества переливаний крови в г. Находка и других городах.

    курсовая работа [3,4 M], добавлен 26.10.2015

  • Кровь. Функции крови. Компоненты крови. Свертывание крови. Группы крови. Переливание крови. Болезни крови. Анемии. Полицитемия. Аномалии тромбоцитов. Лейкопения. Лейкоз. Аномалии плазмы.

    реферат [469,2 K], добавлен 20.04.2006

  • Классификация компонентов и препаратов крови. Характеристика кровезаменителей и инфузионно-трансфузионных средств. Общие принципы компонентной гемотерапии. Основные препараты крови: плазма, альбумин, протеин. Инфекционная безопасность донорской крови.

    реферат [45,1 K], добавлен 21.10.2015

  • Рассмотрение изменений количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания крови при различных состояниях организма. Изучение изменений крови на примере острой пневмонии. Сравнительный анализ показателей заболеваемости болезнями органов дыхания детей.

    дипломная работа [144,5 K], добавлен 25.07.2015

  • Исторический экскурс в теорию кровопускания, открытие групп крови. Серологический состав основных групп крови, принцип определения и таблица совместимости. Причины возникновения тяжелых осложнений при переливании несовместимой крови и резус-конфликте.

    курсовая работа [45,0 K], добавлен 24.06.2011

  • Переливание крови и кровезаменителей на этапах медицинской эвакуации. Современные принципы организации службы крови в условиях войны. Источники заготовки крови, донорство. Транспортировка и хранение крови. Правила переливания крови и кровезаменителей.

    курсовая работа [57,5 K], добавлен 26.10.2014

  • Закон кровообращения, основные принципы движения крови в организме. Успех Жана-Батиста Дени в переливании крови ягненка человеку в 1667 году. Проблемы трансфузиологии, инструменты для взятия и переливания крови. Открытие Ландштейнером трех групп крови.

    презентация [856,4 K], добавлен 31.05.2016

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.