Связь заболевания новой коронавирусной инфекцией с профессией, медико-социальная экспертиза и реабилитация пострадавших на производстве

Размещено на http://www.allbest.ru/

Связь заболевания новой коронавирусной инфекцией с профессией, медико-социальная экспертиза и реабилитация пострадавших на производстве

Севастьянов М. А., Божков И. А., Бондарев С. А.,

Владимирова О. Н., Диделев А. В., Пономаренко Г. Н.

Аннотация

Новая коронавирусная инфекция поставила перед профессиональным сообществом целый ряд неотложных задач от эффективности и своевременности решения которых зависит не только жизнь и здоровье пациентов, но здоровье и качество жизни самих медицинских работников, особенно в случае заражения COVID-19 при исполнении должностных обязанностей.

Высокий уровень заболеваемости медицинских работников острыми профессиональными заболеваниями, вызванными COVID-19 требует соответствующей коррекции механизмов и порядков связи заболевания с профессией, медико-социальной экспертизы, реабилитации и страховой защиты.

В статье авторами проанализированы как имеющиеся, так и вступившие в силу в период развития пандемии, нормативные документы и методические рекомендации, регламентирующие вопросы связи заболевания новой коронавирусной инфекцией с профессией, методические подходы к медико-социальной экспертизе и реабилитации при заболевании медицинских работников новой коронавирусной инфекцией и её последствиях. Представлены обоснованные алгоритмы действий медицинских работников, начиная с момента выявления профессионального заболевания до момента освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы при возникновении стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Ключевые слова: коронавирусная инфекция, профессиональное заболевание, вред здоровью, инвалидность, медико-социальная экспертиза, реабилитация, организация медицинской помощи.

Abstract

The connection of the disease with a new coronavirus infection with the profession, medical and social examination and rehabilitation injured at work

Sevastianov M. A., Bozhkov I. A., Bondarev S. A., Vladimirova O. N., Didelev A. V., Ponomarenko G. N.

The new coronavirus infection has put a number of urgent tasks for the professional community on the effectiveness and timeliness of which not only the life and health of patients depends, but the health and quality of life of the medical workers themselves, especially in the case of infection with COVID-19 in the line of duty.

The high incidence of acute occupational diseases caused by COVID-19 among medical workers requires appropriate correction of the mechanisms and procedures for linking the disease with the profession, medical and social expertise, rehabilitation and insurance coverage.

In the article, the authors analyzed both the existing ones and those that came into force during the development of the pandemic, regulatory documents and methodological recommendations regulating the connection between the disease of a new coronavirus infection and the profession, methodological approaches to medical and social examination and rehabilitation in case of medical workers becoming ill with a new coronavirus infection and its consequences. Reasonable algorithms for the actions of medical workers are presented, starting from the moment of detecting an occupational disease until the moment of examination at the bureau of medical and social expertise in the event of a persistent loss of professional working capacity.

Keywords: coronavirus infection, occupational disease, harm to health, disability, medical and social examination, rehabilitation, organization of medical care.

Введение

инфекция методический профессия

Вспышка новой коронавирусной инфекции в начале 2020 года приобрела характер пандемии Уже 11 февраля 2020 г. возбудителю инфекции было присвоено официальной таксономическое название (SARS-CoV-2) Сама инфекция также получила официальное международное наименование (COVID-19) [1] Новые коды (и07.01 и и07.02) с соответствующими пояснениями были внесены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и в международную классификацию болезней 10 пересмотра [8] В России, новая коронавирусная инфекция была включена в «Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих» [16] Адаптированная в России классификация клинических форм заболевания наиболее полно представлена в седьмой версии Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» [7], исчерпывающий перечень возможных синдромов и осложнений, вызванных подтверждённой лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при возникновении которых может быть рассмотрен вопрос о компенсации вреда, причиненного здоровью медработников при исполнении служебных обязанностей, утвержден Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р [19].

Актуальность Рассмотрение комплекса проблем, связанных с профессиональными заболеваниями медицинских работников, непосредственно оказывающих помощь больным новой коронавирусной инфекцией, обусловлено высоким уровнем заболеваемости в данной группе Опираясь на статистические данные, поступившие из Италии, Испании, Китая и других стран, где от 4 до 12% подтверждённых случаев заболевания составляют медицинские работники, ВОЗ констатирует, что они находятся на переднем крае реагирования на вспышку COVID-19 и подвергаются высокому риску заражения [5, 9]

О росте профессиональной заболеваемости среди работающих в сфере здравоохранения можно говорить уже по состоянию на первую половину 2020 года/ Если в 2018 и 2019 годах, по данным Фонда социального страхования, у медицинских работников было зарегистрировано 3597 и 3088 страховых случая (несчастные случаи на производстве и профессиональные заболевания в том числе со смертельным исходом) соответственно, то уже в начале июля министр здравоохранения РФ, сообщил о смерти от COVID-19 40 медицинских работников и установлении факта профессионального инфицирования более 14 тысяч из них [4]. Одним из важнейших элементов эффективного реагирования, на вспышку новой коронавирусной инфекции, как на уровне государства, так и на уровне медицинского сообщества является предоставление медицинским работникам надлежащей социальной, правовой и практической поддержки в целях сохранения здоровья, качества жизни и возможности продолжать трудовую деятельность [9]

Целью настоящего обзора является анализ нормативных документов, международных и отечественных рекомендаций с целью формулирования основных принципов и подходов к медико-социальной экспертизе и реабилитации медицинских работников, пострадавших на производстве в результате заражения новой коронавирусной инфекцией, а также порядку регистрации и учёта острых профессиональных заболеваний медицинских работников .

Государственные гарантии и компенсации медицинским работникам. Подтвержденными случаями COVID-19 считаются любые случаи заражения (вне зависимости от клинических проявлений) при наличии положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот [5] Федеральная служба по труду и занятости предлагает расценивать случаи заражения медицинских работников новой коронавирусной инфекцией при контакте с возбудителем заболевания во время работы, в качестве острых профессиональных заболеваний, связанных с воздействием вредного биологического фактора [12] .

Компенсация вреда, причиненного жизни и здоровью медицинских работников при исполнении трудовых обязанностей, осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» [22]. Это предполагает необходимость расследования каждого случая заражения органами Роспотребнадзора в соответствии с требованиями Положения о расследовании и учёте профессиональных заболеваний, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 № 967 (Положение № 967) [13]. При подозрении на острое профессиональное заболевание (ОПЗ) медицинским учреждением, установившим предварительный диагноз, в территориальный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора по месту расположения лечебно-профилактического учреждения, в котором работает заболевший, должно быть направлено экстренное извещение о профессиональном заболевании работника. Экстренное извещение является основанием для составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда, которая, в свою очередь, является необходимым документом для рассмотрения связи заболевания с профессией. Установление связи заболевания с профессией осуществляется в медицинских учреждениях имеющих соответствующую лицензию [10]. В случае установления наличия связи заболевания новой коро- навирусной инфекцией с профессией, извещение об этом специализированная организация направляет в центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора по месту расположения лечебно-профилактического учреждения, в котором работает заболевший В центре Роспотребнадзора составляется акт расследования случая профессионального заболевания, который и является правоустанавливающим документом для получения причитающихся пострадавшему на производстве страховых выплат. Сроки установления предварительного диагноза ОПЗ, составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда, экспертизы связи заболевания с профессией, расследования случая профессионального заболевания не регламентированы действующим законодательством, что на практике затягивает сроки получения причитающихся выплат [21].

Учитывая особую опасность и широкое распространение среди медицинских работников новой коронавирусной инфекции, дополнительно было введено обязательное государственное страхование медицинских работников, пострадавших в результате профессионального контакта с коронавирусом [3] и ряд подзаконных актов, регламентирующих порядок расследования ОПЗ для целей вновь введенного вида страхования медицинских работников .

Временное положение по расследованию «лёгких», не сопровождающихся стойкой утратой трудоспособности, страховых случаев, предполагает упрощённый порядок выявления и расследования страховых случаев О факте установления предварительного диагноза ОПЗ медицинская организация должна немедленно уведомить Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ) и работодателя медицинского работника, у которого выявлено ОПЗ [14]. В дальнейшем, работодатель в течение суток обеспечивает комиссионное расследование случая ОПЗ в ходе которого, по сути, и осуществляется связь заболевания с профессией В состав комиссии помимо представителей работодателя входят представитель медицинской организации, установившей предварительный диагноз ОПЗ, и ФСС РФ. По результатам расследования оформляется «Справка, подтверждающая факт осуществления работы работником», которая является основанием для получения страховой выплаты в фиксированном размере 68 811 руб уже через 3-5 дней после установления диагноза. Если ОПЗ, как в большинстве случаев, протекает бес-симптомно или в виде острой респираторной вирусной инфекции (поражение только верхних отделов дыхательных путей), то случай сопровождается только временной утратой трудоспособности. Оплата больничного листа должна осуществляться за счет средств социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и составлять 100% утраченного заработка Какие-либо другие страховые выплаты после восстановления трудоспособности действующим законодательством не предусмотрены .

Другие клинические варианты течения и проявления COVID-19, такие как:

- пневмония, в том числе с острой дыхательной недостаточностью;

- острый респираторный дистресс-синдром;

- тромбозы и тромбоэмболии;

- сепсис;

- септический (инфекционно-токсический) шок;

- острая полиорганная недостаточность с поражением печени и почек, в том числе, и в результате проводимого противовирусного лечения могут привести к стойким нарушениям функций организма

В ряде случаев, нарушения функций могут приводить к стойким ограничениям жизнедеятельности и стойкой утрате профессиональной трудоспособности И в том и в другом случае пострадавший на производстве медицинский работник будет нуждаться в направлении на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для решения экспертных вопросов (установление группы инвалидности, установление степени утраты профессиональной трудоспособности (УПТ), разработка индивидуальной программы реабилитации (абилитации) инвалида (ИПРА), разработка программы реабилитации пострадавшего на производстве (ПРП)

Расследование случаев ОПЗ новой коронавирусной инфекцией, приведших к установлению инвалидности или летальному исходу, в целях обязательного государственного страхования медицинских работников осуществляется в соответствии с Положением № 967, при этом сроки расследования на каждом этапе предлагается сократить до одних суток, а расследование случая профессионального заболевания до трёх дней [11]

Выявление у медицинского работника заболевания, вызванного COVID-19, предполагает не только необходимость назначения соответствующего режима и лечения, но и организацию карантинных мероприятий и расследования случая заболевания на предмет его связи с профессией Таким образом, при выявлении у своего коллеги подозрения на ОПЗ, лечащий врач обязан предусмотреть все возможные варианты развития событий и помимо назначения лечения, инициировать расследование ОПЗ в целях подтверждения его связи с профессией .Для этого лечащий врач должен инициировать оформление экстренного извещения о профессиональном заболевании работника, в территориальный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора по месту расположения лечебно-профилактического учреждения, в котором работает заболевший, а уведомление соответствующего регионального отделения ФСС РФ и работодателя медицинского работника, у которого выявлено заболевание В этом случае наиболее велика вероятность своевременного расследования и надлежащего предоставления государственных гарантий и компенсаций [2] .

Вопросы реабилитации и медико-социальной экспертизы. Несмотря на проведение амбулаторного и стационарного лечения в полном соответствии с утверждёнными протоколами, развитие осложненных и тяжёлых форм инфекции у пациентов исключить не удаётся В этом случае требуются проведение реабилитационных мероприятий, от раннего начала которых, во многом будет зависеть исход заболевания и выраженность стойких нарушений функции При планировании и проведении реабилитационных мероприятий особое внимание следует обращать на пациентов, перенесших острый респираторный дистресс-синдром и, так называемый, ПИТ-синдром (синдром последствий интен-сивной терапии) [6].

Максимальная эффективность реабилитационных мероприятий достигается в случае их раннего начала, то есть уже в отделении интенсивной терапии Основные мероприятия первого этапа включают в себя респираторную реабилитацию, отлучение от искусственной вентиляции легких, нутритивную поддержку, постуральную коррекцию, раннюю мобилизацию, мероприятия по возможному на данном этапе восстановлению толерантности к физическим нагрузкам, формирование мотивации на продолжение реабилитационных мероприятий

Начало второго этапа медицинской реабилитации предполагает достижение пациентом 4-5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ). Поскольку на этом этапе пациенты не представляют какой-либо эпидемической опасности, мероприятия направленные на улучшение вентиляции лёгких и газообмена, повышение общей выносливости, коррекцию мышечной слабости, адекватную нутритивную поддержку, повышение мобильности в целом, проводится в реабилитационных отделениях, предназначенных для больных с соматическими заболеваниями

Третий этап медицинской реабилитации проводится в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара, условием его начала является достижение пациентами оценки в 2-3 балла по ШРМ Продолжаются мероприятия направленные на улучшение вентиляции лёгких и повышение толерантности к физическим нагрузкам [6]

При перенесённой пневмонии с обширной областью воспалительного процесса при тяжёлом, осложненном или затяжном течении пациенты могут быть направлены в местные и климатолечебные курорты, а также приморские курорты, курорты с сухим климатом, горные курорты и курорты лесостепной зоны для продолжения лечения и закрепления его результатов При наличии тревожно-депрессивных расстройств рекомендуется направление на курорты преимущественно с йодобромными и радоновыми водами [17].

При сомнительном или неудовлетворительном исходе проведённого лечения, выражающемся в сохранении функциональных нарушений и ограничений жизнедеятельности, в первую очередь способности к трудовой деятельности, в результате последствий коронавирусной инфекции, пострадавший может быть направлен на МСЭ .

Как результат поражения дыхательной и сердечно-сосудистой системы в результате перенесённой инфекции могут сформироваться стойкие функции дыхательной системы с признаками дыхательной недостаточности на фоне рестриктивных и/или обструктивных нарушений и/или хронической сердечной недостаточности Результатом развившейся полиорганной недостаточности, в том числе в результате лечения противовирусными препаратами, могут стать стойкие нарушения функции желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной функции в виде цирроза печени и/или хронической болезни почек с соответствующим снижением скорости клубочковой фильтрации

Наличие стойких незначительных нарушений функции организма в результате перенесённого ОПЗ является свидетельством стойкого вреда причинённого здоровью медицинского работника и основанием для направления его на МСЭ в целях рассмотрения вопроса об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности и разработки ПРП В случае наличия умеренных, выраженных или значительно выраженных нарушений функции, в ходе экспертизы будет также рассмотрен вопрос об определении группы инвалидности и разработке ИПРА .

В случае установления группы инвалидности, в результате развития осложнений после перенесённого ОПЗ новой коронавирусной инфекцией медицинские работники получают право на фиксированную единовременную страховую выплату по обязательному государственному страхованию. Размер выплаты зависит от группы инвалидности и составляет:

- инвалиду I группы - в размере 2 064 339 рублей;

- инвалиду II группы - в размере 1 376 226 рублей;

- инвалиду III группы - в размере 688113 рублей .

В случае смерти медицинского работника его наследники получают единовременную страховую выплату в размере 2 752 452 рублей [21]. При этом все выплаты и государственные гарантии, предоставляемые медицинскому работнику в рамках Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», при установлении степени утраты профес-сиональной трудоспособности сохраняются в полном объёме .

В зависимости от выраженности нарушения функций организма и оценки профессиографических факторов, степень УПТ в ходе проведения МСЭ может быть установлена в размере от 10 до 100% с шагом в 10% При незначительных нарушениях функции УПТ останавливается в пределах от 10 до 30%, при умеренных - от 40 до 60%, при выраженных - от 70 до 90% при значительно выраженных - 100% [15] .

Оценка профессиографического фактора базируется на оценке профессиональной пригодности, уровня квалификации и доступности объема производственной деятельности в каждом конкретном случае .

При наличии значительно-выраженных нарушений функции организма возможна полная утрата медицинским работником своей профессии во всех остальных случаях профессия будет сохранена .

Работа в условиях воздействия вредных производственных факторов противопоказана при таких заболеваниях, сопровождающихся умеренными или выраженными нарушениями функций организма, как:

- болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2-3 степени;

- хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;

- хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2-3 степени и портальной гипертензии;

- хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2-3 степени [18] .В таком случае, необходимой мерой позволяющей предотвратить производственный контакт с вредными факторами и возможное прогрессирование заболевания, становится рациональное трудоустройство в допустимых или оптимальных условиях трудового процесса. В ряде случаев для этого требуется профессиональная переподготовка в другой специальности, при этом профессия, например «лечебное дело» не утрачивается, хотя изменение специальности и может привести к снижению квалификации

УПТ на уровне 70% устанавливается при наличии выраженных нарушений функций организма и продолжении работы по профессии без снижения квалификации, если квалификация медицинского работника в результате рационального трудоустройства в специально созданных условиях снижается, то устанавливается 80% УПТ.

УПТ на уровне 40% устанавливается при наличии умеренных нарушений функций организма и продолжении работы по профессии без снижения квалификации При снижении квалификации на 3 тарификационных разряда устанавливается 50% УПТ, на 4 тарификационных разряда - 60% УПТ.

Незначительные нарушения функций организма при различных заболеваниях и состояниях не требуют рационального трудоустройства медицинских работников, перенесших коронавирусную инфекцию и не могут привести к снижению квалификации, поэтому при установлении степени УПТ оценивается возможное снижение объёма профессиональной деятельности, пропорционально которому устанавливается 10 или 20% УПТ

Размер единовременной и ежемесячных страховых выплат пострадавшим на производстве заработной платы и пропорционален установленной степени УПТ. Кроме прямых страховых выплат пострадавшие на производстве имеют право на компенсацию расходов (оплату за счёт средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) расходов на:

- лекарственные препараты для лечения последствий ОПЗ;

- изделия медицинского назначения и индивидуального ухода;

- специальный медицинский и бытовой уход;

- санаторно-курортное лечение;

- предоставление технических средств реабилитации Нуждаемость пострадавшего на производстве в вышеуказанных мероприятиях в связи с последствиями ОПЗ должна быть отражена в ПРП При составлении ПРП для пострадавших вследствие профессиональных заболеваний не учитываются ограничения Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду [20]. Так с учетом возможных последствий и осложнений новой коронавирусной инфекции по прямым последствиям ОПЗ возможно назначение таких технических средств реабилитации как:

- автоматические ингаляторы, струйные диспенсеры, ультразвуковые ингаляторы;

- кислородные концентраторы;

- устройства для тренировки дыхательных мышц;

- велотренажёры и велоэргометры;

- устройства для расслабляющего массажа и вибраторы для дренажа слизи из лёгких (перкуссоры);

- легковые автомобили и т.д.

инфекция методический профессия

Заключение

Проведённые Правительством Российской Федерации, профессиональным сообществом и общественными организациями мероприятия, направленные на совершенствование механизмов и повышение уровня социальной защиты медицинских работников, заразившихся новой коронавирусной инфекцией при исполнении трудовых обязанностей, позволили в короткие сроки актуализировать действующие и разработать новые нормативные акты, что позволило оперативно направить необходимые средства на оказание материальной поддержки пострадавших в результате пандемии медицинских работников.

В настоящее время своевременность и полнота предоставления тех или иных мер государственного и социального страхования, реабилитационных мероприятий и санаторно-курортного лечения зависит от правильных действий лечащих врачей, экспертов, руководителей медицинских организаций в отношении своих коллег и сотрудников.

Литература

1. Божков И А , Баласанянц Г. С , Юбрина И. В , Ченцов Д В ,

КорневаН. В , ВрабийД .А Временные рекомендации по диагностике, лечению туберкулеза и диспансерному наблюдению во фтизиатрических организациях в условиях эпидемии COVID-2019 .СПб, 2020.32 с .

2. Божков И А. , Севастьянов М А ., Дикаев С У Короновирусная инфекция - COVID-19: профессиональные риски и проблемы социальной защищенности медицинских работников // Юридическая мысль 2020. № 2 С 82-85 .

3. Бойко И В , Виноградова Е В Характеристика типичных на рушений прав больных, пострадавших от профессиональных заболеваний и несчастных случаев на производстве // Главный врач: хозяйство и право 2012 № 2 С 27-33 .

4. Бонч-Осмоловская К Минздрав: более 14 тысяч российских медиков заразились коронавирусом на работе // Новая газета 07.07.2020 URL: https://novayagazeta ru/news/2020/07/07/162836-minzdrav-bolee-14-tysyach- rossiyskih-medikov-pereboleli-koronavirusom (дата обращения: 10.07.2020) .

5. Временное руководство ВОЗ от 19 марта 2020 г. «Оперативные рекомендации по ведению случаев COVID-19 в медицинских учреждениях и обществе» URL: https://www. garant ru/products/ipo/prime/doc/73712744/ (дата обращения: 25.07.2020) .

6.Временные методические рекомендации «Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID 19) Версия 1» URL: https://rehabrus. ru/Docs/2020/vmr-po- mr-19062020.pdf (дата обращения 25.07.2020) .

7. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7». URL: https://static-0 rosminzdrav. ru/system/attachments/attaches/000/050/584/ original/03062020_%D0%9CR_C0VID-19_v7 pdf (дата обращения: 25 07 2020)

8. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) URL: https://mkb-10 com/index php?pid = 22818 (дата обращения 25 07 2020)

9. Межстрановой анализ: какие меры принимаются странами в поддержку психического здоровья и благополучия работников здравоохранения URL: https://analysis. covid19healthsystem. org/index php/ru/2020/06/08/test-ru/ (дата обращения: 25 07 2020)

10. Методические рекомендации «МР 2.2 .9.2242-07.2.2.9 Состояние здоровья работающих в связи с состоянием производственной среды Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих работы, связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний Методические рекомендации» / утв Главным государственным санитарным врачом РФ 16.08.2007. URL: https://legalacts ,ru/doc/mr-2292242-07-229-sostojanie-zdorovja- rabotaiushchikh-v/ (дата обращения: 25 .07.2020) .

11. Письмо Минтруда России и Минздрава России № 15-3/10/П- 4559 от 19 .05.2020 URL: https://legalacts .ru/doc/pismo-mintruda- rossii-n-15-310p-4559-minzdrava-rossii-n-28-0i2-6772/ (дата обращения: 25 07 2020)

12. Письмо Роструда от 10.04. 2020 № 550-ПР. URL: http://docs. cntd. ru/document/564840951 (дата обращения 25 .07.2020) .

13. Постановление Правительства РФ от 15.12.2000 №967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» URL: https://base. garant ru/182775/ (дата обращения: 25 07 2020)

14. Постановление Правительства РФ от 16.05.2020 № 695 «Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности» URL: https://www. garant ru/products/ipo/ prime/doc/73934336/ (дата обращения: 25 .07.2020) .

15. Постановление Правительства РФ от 16.10.2000 №789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» URL: https:// base garant ru/182595/ (дата обращения 25 .07.2020) .

16. Постановление Правительства РФ от 31 января 2020 г. № 66 «О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих» URL: https://ivo. garant ru/#/document/73492109/paragraph/1:2 (дата обращения: 25 07 2020)

17. Приказ Минздрава России от 07.06.2018 № 321 «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» URL: https://www. garant ru/products/ipo/prime/doc/71879402/ (дата обращения 25 07 2020)

18. Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» URL: https://sudact ru/law/prikaz-minzdravsotsrazvitiia-rf- ot-12042011-n-302n/ (дата обращения 25 .07.2020) .

19. Распоряжение Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р «Об утверждении Перечня заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности» URL: https://www. garant ru/products/ipo/prime/doc/73934338/#review (дата обращения: 25 07 2020)

20. Севастьянов М А , Коробов М В , Владимирова О Н , Бож ков И .А Роль учреждений медико-социальной экспертизы в организации страхового обеспечения и реабилитации пострадавших на производстве // Вестник всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии 2017 №4 С 11-18

21. Указ Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении

дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» URL: https://base garant ru/73989766/ (дата обращения: 25 07 2020)

22. Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» URL: https://base. garant ru/12112505/ (дата обращения: 25 .07.2020) .

Размещено на Allbest.ru